子宫脂肪平滑肌瘤１例

1病案摘要 患者女性,46岁。因月经周期缩短伴经量增多1年入院。妇科检查,宫颈轻度糜烂,子宫增大如孕50天大小,表面略呈结节状,无压痛。B超检查：后位子宫,子宫大小约12．5cm×10．5cm×8．0cm,形态不规则,子宫底前壁肌层内可见一约6．0cmx5．0cm×3．5cm的实质性高回声区,形态欠规则,边界清晰,子宫后壁见两个大小不等的低回声,边界清晰,大者约3．5cm×2．0cm×1．6cm,双侧附件未见异常回声。超声提示,多发性子宫肌瘤。遂行全子宫切除术,术中见子宫增大,子宫前壁见一枚结节状肿块,双侧附件未见异常。病理大体检查：子宫大小10．5cm×8．5cm×6．0cm,     

皮肤Merkel细胞癌1 例

患者女,32岁,2007年4月因"左腋窝皮下肿物"就诊当地医院.肿物大小1.5 cm×1.5cm,局部发红,伴疼痛.当地医院以"毛囊炎"行手术切除,术后未行病理检查.2个月后局部复发,大小1cm×1cm,在当地医院再次手术切除,术后未行病理检查.二次术后2个月局部再次复发,并迅速增至8 cm×4cm大小,质硬.边界不清,伴局部红肿及压痛,B型超声检查示:左腋窝皮下低回声结节,大小8.8 cm×3.5 cm×3.4 cm,回声不均,似成分叶状,于肿块旁可见多个大小不等的低回声结节,界欠清.     

1例乙状结肠癌并结肠膀胱瘘超声的表现

1临床资料患者,男,71岁,因"腹泻伴高热,尿中混有粪渣样物半月余"来我院住院治疗.B超检查示:肝胆脾胰腺及双肾未见占位性病变,右下腹部至膀胱底部可见大小为6.3 cm×5.7 cm的中等强度光团回声,内可见片状低回声(图1).彩色多普勒(CDFI)表现:内部及周边可见少量血流信号.肿块形态不规则,未见明显包膜,向膀胱腔内突入,膀胱壁不均匀增厚,最厚处1.6 cm,肿块与部分肠管粘连,粘连处肠壁不均匀增厚.患者取坐位,饮水500 mL后观察,膀胱内可见少量颗粒状中等回声.超声提示:(1)右下腹部至膀胱底部实性占位,考虑结肠癌侵犯膀胱;(2)结肠膀胱瘘.     

男性乳腺癌并前列腺癌1 例

患者,男性,67岁,因"左乳肿块40余年,增大2年"就诊.PE:左侧乳晕下可及直径约3cm肿块,质硬,边界清,活动差,表面皮温不高,乳头无溢乳,无橘皮征;查乳腺B超示:左乳头下方探及2.4cm×1.4cm低回声团块,于2009年5月29日行左乳肿块切除术,术中冰冻切片示:左乳浸润性癌.     

卵巢畸胎瘤延误治疗1例体会

1 病例报告 患者18岁,以腹胀痛2周,B超发现下腹部包块于2002年12月来院,入院前7天未解大便,经对症处理排便后仍感腹胀,近期无发热、腹痛、恶心、呕吐及消瘦.入院腹肛诊子宫正常大,活动好,无压痛,子宫后方触及15×12cm大包块,质地偏实性,无压痛,不活动.彩超示;子宫4.7×5.1×3.4cm,前位,肌层回声均匀,内膜线清晰,右侧附件区见2.7×2.2cm无回声,边界清,左侧卵巢未显示,下腹部见一15.0×13.7×5.5cm大小的实性肿块,边界清,内部回声不均匀;呈强、低无混合回声.     

前列腺肉瘤样癌1例

患者,男性,50岁.因进行性排尿困难2个月伴急性尿潴留于2006年7月入院.查体:肛诊:前列腺Ⅲ度增大,表面光滑,质软,未及硬节.血清PSA 3.54 ng/mL,fPSA 0.11 ng/mL.B超示前列腺体积6.5 cm×5.5 cm×4.6 cm,可见低回声团块.CT检查示前列腺增大,密度不均,可见不规则低密度区,增强后病灶内可见不规则强化,盆腔未见肿大淋巴结.     

骨外骨肉瘤1例

患者,男性,52岁,因"右大腿进行件增大软组织肿物2月余"2008年11月20日入院,无外伤史,无局部放射线照射史,肿物自发现以来增长迅速,无痛.查体:右大腿中上段前内侧可触及一约8cm×12cm肿物,质韧,边界清,位置同定,无明显压痛.实验室检查:无异常,AKP(85).X线:右大腿中上段可见软组织肿块影,其内可见斑点状钙化影,右股骨未见骨质破坏及骨膜反应.MRI:右大腿中上段股四头肌间隙之间见椭圆形肿块影,大小128cm×98cm×8cm,内有坏死信号和钙化信号影.MRA:肿瘤为旋股外侧动脉供血.     

肩背部副脊索瘤1例

1病案摘要患者女,35岁,因右肩背部肿物进行性增大半年余,于2001年7月11日入我院普外科门诊。患者半年前偶然发现右肩背部有一肿块,约花生米大,无疼痛等不适,半年来肿块呈进行性增大。体检:右肩背部触及4cm×4cm×3cm肿块,突出皮肤表面、质硬、边界清、表面光滑、移动性好、无压痛,局部皮肤无变化。右肩背部肿块彩超示:右肩皮下组织内探及低回声包块,约3·8cm×3·3cm,边界清、内回声不均、血流较丰富,肝肾功能、胸部X线平片检查均未见异常。7月12日在门诊行肿块(局麻)手术切除,术中见皮下结节状肿物约3cm×3cm×2·4cm,与肌肉粘连,包膜较完…     

乳腺巨大血管肉瘤1例

患者,女性,25岁,发现右乳房肿物渐进性增大3年,于2005年4月21日入院,肿块无疼痛,乳房皮肤无红肿,曾自行变软变小,间断服用"乳癖消",外用"曼吉磁贴"等治疗,劳累后肿块增大,并出现局部针刺样疼痛,有家族肿瘤病史.查体:右乳房明显大于左乳房,双乳皮肤无红肿破溃,无水肿,无"桔皮样改变",无"酒窝征",右乳房上侧皮肤可见1.5cm×1.5cm、2.0cm×2.0cm青紫,右乳头稍内陷,双乳头无溢液.右乳房内上象限可及15cm×14cm肿块,质地软,囊性感,边界不清,活动度小,无压痛,与周围皮肤和胸壁无粘连.双侧腋窝和双锁骨上未触及肿大淋巴结.     

未分化型肾细胞癌1例

1 病例报告患者男,58岁,左腰闷痛伴乏力于1997年6月4日入院.一般情况良好,肾区无叩击痛,尿常规、肾功能检查正常.B超:左肾外形增大,内前方见10cm×9.7cm中低回声团块影,边缘不整.静脉肾盂造影见左肾区软组织肿物,边界不清,注入造影剂显示左肾下盏、肾盂受压向下移位,左肾中上极肾盏未显影.临床诊断:左肾肿瘤.于1997年6月10日行左肾切除术.术中所见:肾外形增大,肾上极可见一10cm×9.0cm×6.8cm的瘤体.肾脏被压变形并与周围组织严重粘连.病理大体所见:肾近球形(18cm×16cm×14cm大小)表面凸凹不平,切面可见肾皮质受压变薄,皮髓界线不清,肾上极见实性灰白色肿块(9.2cm×9.0cm×6.0cm大小),与周围肾组织界线不清,切面示质松软.光镜:肿瘤细胞弥漫排列,,细胞大小较一致.胞浆少量呈嗜伊红染色,核为     

外阴血管肌纤维母细胞瘤1 例

患者,女性,36岁,以"外阴肿物3年"为主诉于2009年5月27日入院.查体:左侧大阴唇见一大小约8cm×5cm肿物,囊性感,皮色正常,无压痛,与周围组织界限尚清.B超示:左大阴唇皮下低回声肿物,边界清,内回声均匀,肿块血供丰富.术中见肿块实质性,包膜完整,完整切除肿块至正常组织.术后未行辅助治疗,随访肿块无复发.     

中枢神经系统血管周细胞瘤1 例

患者女,55岁,因右颢部头皮无痛性肿块进行性增大于半年前入院,神经系统专科检查未见明显异常.头颅MRI示:右侧颅中窝可见一肿块,大小约4.4 cm×3.7cm×3.3cm肿块,T1W1等信号,T2W1略高信号,向内明显推压右侧颞叶,向外下突人颢下窝,增强扫描肿块明显强化呈高信号,边界清楚.     

超声诊断咽食管憩室1例

患者男性,60岁,因颈部不适来本院行甲状腺超声检查。使用仪器百胜mylab-50,探头频率7.5MHz。超声检查所见:左侧甲状腺上中极后方见一混合回声团块,有包膜,大小约10.9 mm×9.9 mm×7.9 mm,其内为不均质低回声,可见强回声灶,伴声影,彩色多普勒显示未及血流信号(图1);在"肿块"后方可见食管回声,肿块后缘紧贴食管前壁。     

空肠间质瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1 病例资料 患者,女,52岁,因下腹闷痛10天,于2009年8月25日入院妇产科.绝经3年3-0-0-2,绝经后无阴道流血,分泌物量少,无异味,病程中,无发热,体重无明显下降,大小便正常,体格检查BP:120/70mmHg,P80次/分,腹软,无压痛,妇科检查外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈光,萎缩,宫体右侧附件区触及一包块,大小约6cm×5cm×5cm,实性,表面光滑,界清,欠活动,无压痛,彩超示:子宫右侧探及一大小约5.5cm×6.6cm×4.9cm低回声团块,边界气促,回声不均.血色素116g/L.     

原发性子宫颈子宫内膜间质肉瘤1例

临床病理资料患者45岁,孕3产1,因月经紊乱2+月于2001年2月19日入院.患者于2+月前无明显诱因出现月经经期延长,淋漓不尽,无腹痛等不适.10天前来我院就诊.妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,子宫增大如妊娠2+月,质偏硬,欠活动,无压痛;左附件区扪及一直径约8cm大小的包块,质中,无压痛.阴道B超示:子宫前后径5.0cm,内膜厚0.4cm,子宫轮廊不清,宫颈部查见3.5cm×3.1cm×4.0cm的增强回声团块.左附件区查见8.2cm×6.2cm×6.0cm的弱回声团,边界不清,与子宫、盆壁粘连.右附件未见确切占位病变.提示为子宫腺肌症,卵巢子宫内膜异位囊肿.遂以子宫腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿收入院,准备手术治疗.患者8年前因右输尿管子宫内膜异位症致右肾孟输尿管积水,行右尿管部分切除术及吻合术.     

原发性大网膜平滑肌肉瘤1例报道

患者男,62岁,全身乏力纳差、间断伴呕吐2年,皮肤黄染3个月入院。查体:一般情况尚可,消瘦,全身皮肤黏膜黄染,周身浅表淋巴结不肿大,心肺(-),腹平软,左上腹可触及一约10cm×10cm大小肿物,肿物质硬,界不清,可活动,肝脾不肿大,其他阴性。化验:Hb80g/L,WBC10×109/L,N0.63,L0.37,肝功正常。B超:肝脾正常。于胃大弯侧,胰尾左下方可探及8.3cm×7.5cm近似圆形中低回声区,内部回声不均,边界尚清。腹部CT:左上腹可见一形态不规则肿块影,肿块边缘有分叶,密度均匀,肿块约6.8cm×7.4cm大小,周围界尚清。手术见:肿瘤位于大网膜根部,大约10cm×10cm×1…     

耻骨上支骨软骨瘤一例报告

临床资料 患者,男,23岁,因"发现耻骨处肿块,渐进性增大7年余"入院.7年前发现右侧耻骨处有一肿块,无疼痛,否认外伤史,当时未予重视,以后肿块逐渐增大,入院前肿大明显,活动后感不适.查体:耻骨联合偏右侧可触及一约8cm × 6cm×4cm肿块,形态不规则,质硬,不活动,无明显触压痛,表面皮肤无破溃,双侧髋关节活动良好,双侧腹股沟淋巴结未及肿大.     

脾脏血管内皮瘤1例

患者男,56岁,发现脾脏肿大11年,间歇性乏力10个月,于1997年1月20日住我院.实验室检查:尿、粪常规正常,红细胞>2.5×10~2/L肝、肾功能正常:AFP 25μg/L;CEA<20μg/L.B超检查;脾脏有多个略强回声光团块,大小9.12cm×6.94cm,边界不清,回声不均.提示脾脏肿大,脾内多发性血管瘤;CT提示:脾脏密度不均,拟为脾脏多发性血管瘤.MRI提示:脾脏淋巴瘤可能性大.患者于1997年1月27日在硬膜外麻醉下行脾脏切除术,手术顺利.病理学检查:脾脏标本12.8cm×3.8cm×3.5cm(附图),表面可见一灰白色凹陷区域,大小为3.8cm×3.5cm,切面可见多个暗红色肿块,其中3个,大小分别为3.5cm×2.8cm、2.8cm×2.5cm、1.7cm×1.5cm,周边包膜不明显,分界不清,肿块质软,有出血,主瘤旁有散在的小结节,切面无明显坏死.显微镜检查:脾脏肿瘤中可见明显扩张管壁,腔内壁衬有立方形上皮细胞,核圆,有部分细胞异型,呈增生性改变,可见核分裂,管腔     

卵巢平滑肌瘤1例

患者女,19岁,未婚.两年来月经紊乱.经量减少,周期40～60天;本次月经于1997年6月13日,本次停经近3个月无任何不适,于1997年9月9日来我院就诊,门诊拟卵巢畸胎瘤入院治疗.既往健康,月经规则,14(4-5)/30量中.查体:一般情况好,T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP12/8kpa,心肺未发现异常,腹平软,肝脾肋下未触及,于耻骨联合上方可触及拳头大小肿块,质硬,表面高低不平,活动欠佳,无压痛.肛指检查:子宫前位,偏小,质地中等,活动度好,无压痛,子宫后方可触及一拳头大小肿块,性质与腹部触诊相符.B超示子宫右后方探及一个12cm×13cm×10cm实性肿块.于1997年9月18日在连续硬膜外麻醉下行右附件切除术.术中见子宫及左附件正常,右卵巢增大(13cm×15cm×10cm),质硬,灰白色,表面高低不平.病理检查:肿瘤为灰白色卵圆形巨块,大小为12cm×13cm×10cm,包     

气管良性颗粒细胞瘤1例报道

1病例报告 患者女性43岁因左颈前部肿块2周入院.查体:左甲状腺中下极肿块3cm×3cm大小,质韧,张力高,界清,活动佳.表面欠光滑.无压痛.右甲状腺未及肿块.颈部淋巴结(-).B超:左甲状腺内见一低回声包块,大小约26mm×15mm × 15mm.同位素扫描提示左甲状腺凉结节.