心理干预对乳腺癌患者术后血清中肿瘤坏死因子α超敏C反应蛋白和白细胞介素8水平的影响

目的探讨心理干预对乳腺癌术后患者血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素8(IL-8)水平的影响。方法选取2014年1月至2015年1月间收治的98例乳腺癌手术患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组49例。研究组患者在常规护理基础上给予心理干预,对照组患者仅给予常规护理。应用酶联免疫吸附法测量干预前后两组患者血清中TNF-α、hs-CRP和IL-8水平。结果干预前两组患者血清中TNF-α、hs-CRP和IL-8水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组患者TNF-α、hs-CRP和IL-8水平均显著降低,与干预前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者TNF-α、hs-CRP和IL-8水平显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心理干预应用于术后乳腺癌患者具有较好的临床疗效,可有效地降低患者体内炎性因子水平。     

经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤的近期疗效

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术治疗浅表性膀胱肿瘤的近期疗效.方法 将80例浅表性膀胱肿瘤患者按照治疗方式不同分为电切术组(37例)和等离子整块剜除术组(43例).比较两组患者手术情况[手术时间、术中出血量、留置导管时间、膀胱穿孔率]、炎症指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)]、膀胱功能[国际前列腺症状评分(IP-SS)、最大尿流率(Qmax)]及术后并发症发生情况.结果 等离子整块剜除术组患者手术时间明显长于电切术组,术中出血量明显少于电切术组,留置导管时间明显短于电切术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术前,两组患者PCT、CRP、TNF-α、SOD、Cor水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);术后,两组患者PCT、CRP、TNF-α、SOD水平均明显上升,Cor水平均明显下降,且等离子整块剜除术组患者PCT、CRP、TNF-α、SOD水平均明显低于电切术组,Cor水平明显高于电切术组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术前、术后,两组患者IPSS评分、Qmax水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 给予浅表性膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术治疗,能够抑制炎症因子、氧化应激因子,不影响患者膀胱功能,且有着一定的安全性.     

还原型谷胱甘肽辅助思密达混合液治疗宫颈癌放射性直肠炎的疗效观察

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)辅助思密达混合液治疗宫颈癌放射性直肠炎的效果及对患者外周血白细胞介素-8(IL-8)和k基因结合核因(NF-κB)的影响。方法选取2014年1月至2016年7月间建湖县人民医院收治的120例宫颈癌放射性直肠炎患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者在思密达混合液灌肠治疗基础上联合GSH辅助治疗,对照组患者采用思密达混合液灌肠治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后IL-8和NF-κB水平及生活质量。结果观察组患者的治疗有效率为85.0%,高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8和NF-κB表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TNF-α、IL-8和NF-κB表达水平均显著下降,且观察组患者表达水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组患者生活质量中的日常生活、社会活动、抑郁心理和焦虑心理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者生活质量各项评分均降低,其中,观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 GSH辅助思密达混合液治疗可显著降低宫颈癌放射性直肠炎患者外周血中IL-8和NF-κB水平,提高治疗效果和生活质量。     

哌拉西林钠/他唑巴坦钠对胆管癌术后合并腹腔感染的疗效分析

目的 探讨哌拉西林钠/他唑巴坦钠对胆管癌术后合并腹腔感染的临床疗效.方法 回顾性分析78例行胆管癌手术且合并术后腹腔感染的胆管癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组39例.对照组患者接受常规胆管引流联合注射用头孢曲松钠及甲硝唑注射液并辅以其他常规治疗方案进行治疗,观察组患者接受注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠联合甲硝唑注射液进行治疗,余治疗措施同对照组;观察比较两组患者抗感染治疗前后的白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、内毒素、免疫水平及临床症状改善情况.结果 治疗前,两组患者的WBC、ESR、CRP、PCT、TNF-α、内毒素水平,以及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,观察组患者的WBC、ESR、CRP、PCT、内毒素水平均低于对照组患者,CD4+水平及临床症状(发热、乏力、腹痛)改善率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 哌拉西林钠/他唑巴坦钠分别联合甲硝唑注射液可有效改善胆管癌术后合并腹腔感染患者的临床症状,增强抗感染效果,并对患者的免疫系统功能恢复具有积极的作用.     

胸腹腔镜联合手术对食管癌患者炎症及创伤应激的影响

目的 探究胸腹腔镜联合手术对食管癌患者炎症及创伤应激的影响.方法 将60例食管癌患者按手术方式不同分为观察组及对照组,每组30例.对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腹腔镜联合手术治疗,比较两组患者炎症指标、创伤应激指标、免疫功能指标、手术相关指标水平.结果 术后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均上升,且观察组患者IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Cor、NE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后,两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及自然杀伤(NK)细胞均下降,且观察组患者CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、肠道功能恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 食管癌患者采用胸腹腔镜联合手术治疗可降低机械性刺激引发的炎性反应及创伤应激反应,同时对机体免疫功能的影响较小,促进机体恢复,临床应用价值较高.     

化疗联合加味良附丸治疗晚期胃癌的临床疗效及对血清学指标和生活质量的影响

目的探讨化疗联合加味良附丸治疗晚期胃癌的临床疗效及对血清学指标和生活质量的影响。方法回顾性分析58例晚期胃癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者接受单纯化疗,观察组患者接受化疗联合加味良附丸治疗,比较两组患者的临床疗效、血清学指标及生活质量。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为48.28%和31.03%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗前,两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶3(MMP3)、环氧化酶-2(COX-2)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,观察组患者的血清TNF-α、IFN-γ、IL-12水平均高于对照组,血清VEGF、MMP2、MMP3、COX-2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前,两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论化疗联合加味良附丸对于晚期胃癌具有一定的治疗效果,可提高血清TNF-α、IFN-γ、IL-12水平,降低血清VEGF、MMP2、MMP3、COX-2水平,提高患者的生活质量。     

康复训练对乳腺癌患者术后肢体功能恢复及炎性因子的影响

目的探讨康复训练对乳腺癌根治术术后患者肢体功能恢复的作用及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子的影响。方法采用信封抽签法将88例乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者乳腺癌根治术后接受常规康复管理,观察组患者在常规护理的基础上接受康复训练。干预前后,采用圆盘量角器比较两组前屈、外展、内旋、外旋、内收及后伸角度,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组患者炎性因子水平,包括TNF-α、IL-6和白细胞介素-10(IL-10)水平。比较两组患者干预后上肢水肿、皮下积液和皮瓣坏死等并发症发生率。结果干预后,两组患者前屈、外展、内旋、外旋、内收及后伸角度均大于干预前,TNF-α、IL-6和IL-10水平均低于干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);且观察组患者前屈、外展、内旋、外旋、内收及后伸角度均大于对照组患者,TNF-α、IL-6和IL-10水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者上肢水肿、皮下积液和皮瓣坏死的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论康复训练有助于改善乳腺癌根治术术后患者肢体功能,降低TNF-α、IL-6等炎性因子水平,降低术后并发症发生率。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的疗效和术后并发症及对患者免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及对患者免疫功能的影响。方法选择2012年4月至2014年4月间皖南医学院第二附属医院收治的子宫肌瘤患者86例,按照随机数字法分为观察组(n=46)和对照组(n=40),观察组患者给予腹腔镜下剥除术治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗。观察两组患者手术诊疗指标、血清炎性因子水平及并发症发生率;随访12个月,观察两组患者月经转归情况、雌激素水平、子宫形态、免疫功能指标和复发率。结果观察组患者术中出血量、肛门排气时间、视觉模拟评分法(VAS评分)及住院时间等手术诊疗指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血清白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均低于对照组,而白介素10(IL-10)水平则高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组CD3+、CD4+及CD8+细胞比例明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者月经转归比例、子宫形态正常比例及复发率均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下剥除术能显著提高疗效,降低术后并发症发生率,改善患者免疫功能,对于预防术后复发具有重要意义。     

围术期抗生素应用方案预防乳腺癌患者手术感染的效果及对患者预后的影响

目的探讨不同预防性应用抗菌药物方案对乳腺癌患者手术感染的效果,及对患者预后的影响。方法选取行乳腺癌根治术的患者318例作为研究对象,并按照抗生素使用的阶段分为3组,每组106例。术前组为术前30 min使用抗生素,术前术中组为术前及术中使用抗生素,全程组为术前、术中、术后均使用抗生素。采集3组患者术后24 h、72 h静脉血,检测血清炎症因子(PCT、hs-CRP、IL-6)并行组间比较。统计3组患者术后30 d内发生的手术切口感染情况及类别。收集整理3组患者术后6个月内的并发症率并行组间比较。收集整理3组患者术后抗生素药物不良反应并行组间比较。结果(1)3组患者预防性抗生素使用指征构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组患者术前血清PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6比较差异无统计学意(P>0.05);术后24、72 h后全程组患者血清hs-CRP、IL-6均较其它两组低(P<0.05),术前组和术前术中组比较差异无统计学意义(P>0.05);PCT 3组术前及术后差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)术后30 d内,3组患者术后手术相关感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组患者感染类型构成比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)3组患者术后并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(5)全程组患者抗生素相关性药物不良反应发生率高于术前组(P<0.05),术前组和术前术中组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期术前、术中、术后预防性使用抗生素对乳腺癌患者手术感染及预后影响基本一致,但全程使用抗生素会增加患者术后药物不良反应发生率,无特殊指征时不宜全程使用抗生素。     

加味逍遥丸联合氟西汀在宫颈癌术后抑郁症患者中的应用效果分析

目的 探讨加味逍遥丸联合氟西汀在宫颈癌术后抑郁症患者中的应用效果.方法 根据治疗方法不同将100例宫颈癌术后抑郁症患者分为观察组(n=56)与对照组(n=44),对照组患者口服氟西汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合加味逍遥丸口服,均治疗8周.比较两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效、副反应量表(TESS)评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-β(IL-β)、白细胞介素-6(IL-6)]和神经递质[脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]水平.结果 治疗后,观察组患者的HAMD评分明显低于对照组(P﹤0.01).观察组的总有效率为87.50％,高于对照组的70.45％(P﹤0.05).治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-β和IL-6水平均低于本组治疗前,BDNF、DA和5-HT水平均高于本组治疗前,且观察组患者的TNF-α、IL-β和IL-6水平均低于对照组,BDNF、DA和5-HT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的TESS量表中自主神经系统症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 加味逍遥丸联合氟西汀治疗宫颈癌术后抑郁症患者,可明显升高BDNF、DA、5-HT水平,降低炎性因子水平,对自主神经系统的影响较小,疗效较好.     

胸腔积液中超敏C反应蛋白和降钙素原检测的临床意义

目的 探讨hs-CRP 和PCT在癌性和结核性胸腔积液鉴别诊断中的临床应用价值,为良恶性胸腔积液的鉴别提供更多的临床检测指标.方法 收集结核性胸腔积液患者36例和肺癌胸腔积液患者36例,另取由心衰引起的胸腔积液患者36例作为对照.hs-CRP应用乳胶增强免疫比浊法检测,PTC应用ELISA法测定.结果 对照组、结核组、肺癌组胸腔积液中hs-CRP表达水平分别为(2.68±0.43)、(9.84±1.62)和(3.49±0.64)μg/ml,血液中hs-CRP的表达水平分别为(2.95±0.47)、(10.66±1.75)和(4.24±0.72)μg/ml,各组之间具有显著性差异(P<0.05),其中结核组显著高于肺癌组(P<0.01),肺癌组又显著高于对照组(P<0.05).对照组、结核组、肺癌组胸水中PCT表达水平分别为(0.024±0.005)、(0.071±0.013)和(0.027±0.006)ng/ml,血液中PCT表达水平分别为(0.029±0.006)、(0.078±0.015)和(0.031±0.007)ng/ml,其中结核组显著高于肺癌组和对照组(P<0.01),肺癌组与对照组之间无显著性差异(P>0.05).相关性分析显示胸腔积液中hs-CRP表达与血液中表达呈显著正相关(γ=0.622,P<0.01),胸腔积液中PCT表达与血液中表达也呈显著正相关(γ=0.656,P<0.01).结论 hs-CRP 和PCT的联合检测有可能作为胸水良恶性鉴别的有效的分子标记.     

伐昔洛韦预防多发性骨髓瘤并发带状疱疹的有效性及对患者血清IFN-γ、IL-6水平的影响

目的:探讨伐昔洛韦预防多发性骨髓瘤并发带状疱疹的疗效及对患者血清IFN-γ和IL-6水平的影响。方法:将100例我院收治的多发性骨髓瘤患者随机分为观察组及对照组。两组患者均接受PAD化疗方案,观察组患者在此基础上口服盐酸伐昔洛韦片。比较两组患者治疗后的疗效、带状疱疹发生率及不良反应发生情况;比较两组患者治疗前及治疗后血清IFN-γ、IL-6及T淋巴细胞亚群(CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD4＋/CD8＋)水平。结果:两组患者总有效率相比较无统计学差异(P＞0.05);观察组患者带状疱疹发生率(2.0%)低于对照组患者(20.0%)(P＜0.01);观察组患者恶心呕吐及乏力发生率均高于对照组患者(P＜0.05);治疗后,观察组患者血清IFN-γ水平高于对照组患者(P＜0.01),IL-6水平低于对照组患者(P＜0.01);治疗后,观察组患者血液CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋水平均高于对照组患者(P＜0.01),CD8＋水平低于对照组患者(P＜0.01)。结论:伐昔洛韦能够有效预防多发性骨髓瘤患者化疗期间带状疱疹的发生,不影响化疗的疗效,同时安全性较高,并能够调节IFN-γ、IL-6及T淋巴细胞亚群的水平。     

生血益髓汤防治TP方案化疗所致骨髓抑制的临床效果

目的:观察生血益髓汤对防治TP方案化疗所致骨髓抑制的临床效果。方法:纳入本院2017年1月至2019年6月接受TP方案化疗的肿瘤患者共60例,随机数字法将其分为观察组及对照组各30例;对照组实施TP化疗方案,观察组实施TP化疗方案+生血益髓汤;比较两组患者化疗后骨髓抑制、KPS等临床指标。结果:化疗前两组患者外周血血象无明显差异（P＞0.05）;观察组患者化疗后7天与化疗后14天的外周血白细胞计数及血小板计数下降程度均小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者血红蛋白含量在化疗后7天与化疗后14天均稍有下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组及观察组患者骨髓抑制总体发生率分别为92.9%及79.3%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率（39.3%）明显高于观察组（13.8%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组在治疗期间rhG-CSF及IL-11使用量较观察组大,其中rhG-CSF使用量差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗后KPS稳定率明显低于观察组（57.1% vs 82.8%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:生血益髓汤对防治TP方案化疗所致骨髓抑制的效果较好,并可有效减轻化疗毒副反应、提高肿瘤患者化疗后生活质量。     

洛铂与顺铂新辅助序贯同步放化疗治疗ⅡB～ⅢB期宫颈癌的疗效分析#br# #br#

目的探讨洛铂与顺铂新辅助序贯同步放化疗治疗ⅡB～ⅢB期宫颈的疗效。方法选择2019年1月至2020年12月池州市人民医院收治的84例宫颈癌患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组（n=42）与对照组（n=42）。对照组采用顺铂新辅助序贯同步放化疗，观察组采用洛铂新辅助序贯同步放化疗，两组均治疗6个周期后，比较两组临床控制率、治疗前后血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、CD4+/CD8+及自然杀伤（NK）细胞水平，比较两组治疗期间不良反应发生率，随访1年，比较两组生存预后情况。结果治疗后，观察组临床控制率（9524%）与对照组（9048%）差异无统计学意义（P>005）；两组血清CEA、SCC水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P<005），两组血清CEA、SCC水平治疗前后差值差异无统计学意义（P>005）；观察组CD4+/CD8+及NK细胞水平高于对照组，差异有统计学意义（P<005），观察组CD4+/CD8+及NK细胞水平治疗前后差值均低于对照组，差异有统计学意义（P<005）；两组血小板减少、中性粒细胞减少、恶心、呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>005）；两组随访1年的无进展生存情况差异无统计学意义（P>005）。结论 洛铂与顺铂新辅助序贯同步放化疗治疗ⅡB～ⅢB期宫颈癌的临床疗效相当，安全可靠，两种方法的无进展生存期差异无统计学意义，但洛铂新辅助序贯同步放化疗可减少对免疫反应的干扰。     

甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿的疗效及对T细胞免疫功能的影响

目的探讨甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿的疗效及对T细胞免疫功能的影响。方法将74例急性淋巴细胞白血病患儿按照随机数字表法均分为2组,对照组37例采用VDLD化疗方案治疗,观察组37例采用甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗。比较2组的近期疗效、血常规及凝血指标、T细胞免疫功能变化及不良反应发生情况。结果观察组近期总有效率为91.9%,显著高于对照组的73.0%(P<0.05)。治疗前2组血常规及凝血指标差异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿血常规中血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数异常率显著低于对照组(P<0.05),凝血指标中纤维蛋白原异常率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿以上各项水平显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸伊马替尼联合VDLD化疗方案治疗急性淋巴细胞白血病患儿的近期疗效满意,能够显著改善患儿的血常规及凝血指标,提高免疫功能,并且用药安全性可靠。     

胸腺肽α1联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌患者的临床研究

目的 评价胸腺肽α1联合培美曲塞在老年晚期肺腺癌治疗中的作用.方法 56例老年晚期肺腺癌患者分为2组,观察组30例采用胸腺肽α1联合培美曲塞化疗,对照组26例采用培美曲塞单药化疗.比较观察2组治疗前后近期疗效、免疫功能、生活质量及不良反应变化.结果 2组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后CD4阳性T淋巴细胞、CD8阳性T淋巴细胞、CD4/CD8均高于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗后,观察组患者CD4阳性T淋巴细胞、CD8阳性T淋巴细胞、CD4/CD8均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组治疗后生活质量提高率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).2组骨髓抑制和消化道反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽α1联合培美曲塞可以增强机体免疫力,提高生活质量,且患者耐受性良好.     

阿帕替尼治疗晚期胃癌对肠道微生态和外周血肿瘤异常蛋白水平的影响

目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌对肠道微生态和外周血肿瘤异常蛋白(TAP)水平的影响。方法选取2019年5月至2020年5月间长武县人民医院收治的96例胃癌患者为研究对象。根据治疗方法不同进行分组,其中采用常规多西他赛和替吉奥化疗的48例患者纳入对照组,采用常规多西他赛和替吉奥基础上联合阿帕替尼治疗的48例患者纳入观察组。在治疗前后检查两组患者大肠埃希菌、粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、TAP、T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD3⁺、CD8⁺、糖类抗原19-9(CA19-9)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)水平,比较两组患者不良反应情况。结果治疗前,两组患者的大肠埃希菌、粪肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的大肠埃希菌水平升高,且观察组大肠埃希菌水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的粪肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌水平均降低,且观察组粪肠球菌、双歧杆菌和乳酸杆菌均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的CD3⁺、CD8⁺、CD4⁺和TAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的CD3⁺、CD8⁺和CD4⁺水平升高,且观察组的CD3⁺、CD8⁺和CD4⁺水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的TAP水平降低,观察组TAP水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者的CEA、CA19-9和TSGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的CEA、CA19-9和TSGF水平降低,且观察组CEA、CA19-9和TSGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.2%,低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼治疗晚期胃癌患者,可稳定患者肠道微生态,降低患者的TAP、CEA、CA19-9和TSGF水平,改善患者免疫功能,降低患者不良反应。     

鹤蟾片维持治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察中药鹤蟾片维持治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和对无进展生存期的影响。方法 选一线化疗后的中晚期非小细胞肺癌患者78例,随机分为治疗组44和对照组34例。治疗组给予鹤蟾片维持治疗,对照组随访观察。统计分析无进展生存期,并观察对生活质量的影响及身体的不良反应。结果入组78例,1例出组,77例可评价疗效,治疗前两组基线资料比较差异无统计学意义 (P>0.05),治疗组和对照组中位无进展生存期分别为5.67月和4.12月,两者差异具有统计学意义(P=0.048)。两组患者生活质量改善比较差异亦有统计学意义 (P<0.05)。结论中药鹤蟾片维持治疗中晚期NSCLC安全有效,可延长患者的无进展生存期,改善患者症状,且不良反应小。     

血清趋化因子检测在肺癌早期诊断中的应用价值

目的探讨血清趋化因子检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法采用回顾性总结研究方法,选择肺癌患者72例(肺癌组)、肺炎患者72例(肺炎组)与健康人72例(对照组),检测3组人群的白细胞计数,检测血清趋化因子MIP-3α、IL-8、Fractalkine水平,随访记录患者的预后,判断诊断价值。结果肺癌组与肺炎组的外周白细胞计数均显著低于对照组(P<0.05),但肺癌组与肺炎组对比差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌组与肺炎组的血清MIP-3α、IL-8、Fractalkine水平都高于对照组(P<0.05),肺癌组高于肺炎组(P<0.05)。随访至2018年9月,肺癌组中患者死亡6例,存活66例,死亡率为8.3%。多因素logistic回归分析淋巴结转移、临床分期、组织学分化、MIP-3α、IL-8、Fractalkine为影响患者预后死亡的主要独立危险因素(P<0.05)。结论MIP-3α、IL-8、Fractalkine等趋化因子联合现有的肿瘤标志物,可用于诊断早期肺癌与预测预后。     

EGFR单抗及小分子酪氨酸激酶抑制剂联合放疗对非小细胞肺癌细胞放疗敏感性的影响

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)单抗及EGFR小分子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)联合放疗对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞放疗敏感性的影响,并分析其作用机制。方法将83例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组41和观察组42例。对照组给予EGFR-TKI联合放疗,观察组在对照组治疗基础上给予EGFR单抗治疗,比较2组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群水平(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)水平,不良反应,NSCLC细胞放疗敏感性及平均无疾病进展生存时间。结果治疗8周后,对照组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前明显下降,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,2组血清MMP-9、CEA水平均显著下降(P<0.05),且观察组血清MMP-9、CEA水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组无显著差异(P>0.05),放疗敏感性、平均无疾病进展生存时间均高于对照组(P<0.05)。结论EGFR单抗与EGFR-TKI具有协同作用,联合放疗可增强NSCLC细胞放疗敏感性,提高疗效。