多西他赛联合表阿霉素同步放疗新辅助治疗10例局部晚期乳腺癌

[目的]评估同步新辅助放化疗治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效和毒副作用。[方法]10例不可切除ⅢB期局部晚期乳腺癌在术前接受多西他赛联合表阿霉素同步放疗新辅助治疗,新辅助放化疗结束后2～3周手术,评价疗效与毒副作用。[结果]10例患者新辅助治疗后肿块缩小,均完成改良根治术,无一例皮瓣坏死。血液系统和消化道毒性反应较轻。无严重的神经系统以及心脏毒性反应。[结论]局部晚期乳腺癌患者联合化疗、手术与放疗可以显著提高局部治疗疗效．毒副作用可耐受。     

局部晚期乳腺癌的治疗进展

新辅助化疗后再手术和（或）放疗已成为治疗局部晚期乳腺癌的治疗模式。本文综述新辅助化疗的依据、疗程方案、影响疗效及预后相关因素及其优缺点，同时介绍了局部晚期乳腺癌诊断，局部治疗及内分泌治疗等方面的进展。     

新辅助化疗后腋窝淋巴结阴性乳腺癌术后放疗的研究进展

近年来,新辅助化疗越来越多地应用到局部晚期和早期乳腺癌患者的治疗中,且在一定程度上改善了疾病的病理状态和分期,这使乳腺癌患者新辅助化疗后术后放疗的决策更为复杂。现有指南已指出新辅助化疗后腋窝淋巴结阳性的患者推荐行术后放疗。但是在新辅助化疗后达病理完全缓解或腋窝淋巴结转阴的患者中术后放疗尚存在争议。放疗可以提高患者的局部...     

新辅助化疗对Ⅱ期乳腺癌的疗效观察

新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy）是指在施行手术或放疗之前应用的全身性化疗,因其与术后辅助化疗具有不同的机制,故称新辅助化疗,该治疗对局部晚期乳腺癌治疗效果较理想,而对Ⅱ期乳腺癌疗效如何尚处于探讨中,本文对我院以往Ⅱ期乳腺癌患者进行回顾性分析,以了解新辅助化疗对其的临床疗效.     

局部晚期乳腺癌1081例临床病理特征及预后分析

目的:分析局部晚期乳腺癌患者的临床病理学特征及生存状态,探讨其预后的独立影响因素。方法:回顾性分析2001年7月—2004年12月本院收治的1081例局部晚期乳腺癌患者的临床病理特征、复发和转移以及生存情况。采用Kaplan-Meier法进行预后的单因素分析,COX回归模型进行多因素分析。结果:局部晚期乳腺癌患者3年和5年无病生存率分别为69.6%和56.9%,3年和5年总生存率分别为81.5%和65.9%。单因素分析结果显示,影响局部晚期乳腺癌患者预后的因素包括肿瘤家族史、肿瘤大小、淋巴结状态、组织学分级、辅助化疗、放疗和内分泌治疗。多因素分析结果显示,肿瘤大小、淋巴结状态、辅助化疗、放疗和内分泌治疗是影响局部晚期乳腺癌患者预后的独立因素。结论:术后辅助化疗、放疗和内分泌治疗可明显改善患者的预后。对局部晚期乳腺癌应根据临床病理特征,综合应用上述治疗方法实现个体化治疗。     

局部晚期鼻咽癌新辅助化疗研究进展

鼻咽癌的治疗手段是以放射治疗为主的综合治疗,随着调强放疗等精确放疗技术和放化综合治疗的广泛应用,初治鼻咽的局部控制率已经提高到90%以上。为了提高局部晚期鼻咽癌的治愈率、降低复发或远处转移,放疗与化疗的结合一直是学者们研究热点。由于同步放化疗已成为局部晚期鼻咽的标准治疗,新辅助化疗是鼻咽癌综合治疗研究的热点,新辅助联合同步放化疗是否获益一直存在争议。同时调强放疗的大量应用,同步化疗的地位受到怀疑,新辅助化疗在调强时代能否替代同步化疗及新辅助化疗后靶区应如何勾画值得进一步研究。因此,本文就新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的进展进行综述。     

恶性肿瘤研究动态

术前同步紫杉醇放化疗治疗局部晚期乳腺癌：病理反应率与五年生存率的关系 之前我们已经报道过局部晚期乳腺癌行新辅助放化疗后病理反应率较高。本篇文章报道了无病生存率（DFS）及总生存率（OS）。105例局部晚期乳腺癌患者（46％为白种人,54％为非白种人）接受紫杉醇30mg／m^2静脉化疗,每2wkl次,共10～12wk,期间在2-7wk每日行同步放疗,     

新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响

目的探讨新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响。方法将我院1995年1月至2000年1月间完成术后系统治疗的128例局部晚期乳腺癌病例,根据是否新辅助化疗分为A(行新辅助化疗组)、B(未行新辅助化疗组)两组对照,通过总结两组的复发情况,分析新辅助化疗对局部晚期乳腺癌术后局部复发的影响。结果A组69例中有9例复发,复发率13.0%;B组59例中有20例复发,复发率33.9%,两组复发率差异有显著性(P<0.05)。A组复发者中多为单发,便于复发后的再治疗。结论CTF方案术前新辅助化疗可以降低局部晚期乳腺癌的术后局部复发率。     

新辅助治疗在局部晚期乳腺癌中的应用

目的：探讨新辅助治疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用。方法：回顾性分析36例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助治疗的临床资料：结果：36例患者中29例(80％)经新辅助治疗后病情缓解，可以手术。其中27例由化疗获得，2例由内分泌治疗获得。结论：大多数局部晚期乳腺癌患者可以在1—2个疗程的新辅助治疗后病情缓解，便于手术治疗，从而改善预后。     

乳腺癌新辅助内分泌治疗

新辅助化疗已是局部晚期乳腺癌的规范疗法，但对难以耐受化疗毒副反应的老年人局部晚期乳腺癌则是一治疗难题。文献资料显示，新辅助内分泌治疗是一有效方法，且患者易耐受。从新辅助内分泌治疗的总有效率和保乳手术率看，第三代芳香化酶抑制剂（第三代AI）效果明显优于他莫昔芬。新辅助内分泌治疗为绝经后ER（＋）和／或PgR（＋）的局部晚期或肿瘤较大的乳腺癌提供了一很好的治疗选择。     

乳腺癌新辅助治疗策略的研究进展

新辅助治疗作为乳腺癌的重要治疗手段,其适应证已不仅限于局晚期乳腺癌。病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)与新辅助治疗后患者总生存率(overall survival,OS)及无病生存率(disease-free survival,DFS)的提高显著相关,是新辅助治疗最为客观高效的疗效评价指标。经新辅助治疗后的患者可以达到肿瘤降期、提高保乳率、有效观察肿瘤药物敏感性等重要的诊疗目的。精准的疗效分析可以帮助临床医生及时转换诊疗策略,为病人提供个体化治疗方案,避免治疗不足或过度治疗。本文综述了新辅助化疗中的去蒽环问题、HER2阳性乳腺癌新辅助靶向治疗、三阴性乳腺癌新辅助免疫治疗、手术时机及方式的选择等问题的最新研究进展。     

局部进展期食管癌新辅助治疗研究进展

术前新辅助治疗是近年来局部进展期食管癌治疗领域的研究热点,越来越多的证据显示新辅助治疗联合手术较单纯手术治疗能明显改善局部进展期食管癌患者的生存,其中新辅助化疗和新辅助放化疗的重要作用已逐步达成共识,并纳入指南推荐。对于局部进展期食管癌,尤其是对于食管腺癌,新辅助化疗和新辅助放化疗都较单纯手术显著改善了患者的生存。两者相比,放疗的参与能否给患者带来更多的获益仍是当前研究的热点。此外,学者一般认为手术在新辅助治疗结束后的2-8周进行,但具体间隔多长时间更为合理,尚无统一定论。本文将就近年来关于局部进展期食管癌术前新辅助治疗的研究进展和存在的问题综述如下。     

局部晚期食管癌新辅助治疗的研究进展

近年来,食管癌的治疗越来越倾向于多学科的综合治疗。多项研究已证明在手术的基础上加入放疗、化疗或免疫治疗可提高食管癌的生存获益。对于局部晚期食管癌患者,新辅助联合手术治疗效果明显,新辅助放化疗以及新辅助化疗均能够提高生存获益,但目前这两种治疗模式孰优孰劣尚存在争议。随着诱导化疗和新辅助免疫的加入,新辅助治疗模式更加多样化,进一步提高了病理完全缓解率,为局晚期食管癌患者的治疗提供了新思路。因此,本文旨在对近年来局晚期食管癌的新辅助治疗模式进行探讨,为进一步优化综合治疗策略提供参考。     

全程新辅助治疗模式用于局部进展期直肠癌治疗的研究进展

大肠癌在全球范围内是一种发病率较高的实体性肿瘤,直肠癌手术难度大、并发症发生率高、局部复发率比较高，尤其是局部进展期直肠癌(locally rectal cancer，LAＲC)治疗效果较差，随着多学科综合治疗理念在直癌中的应用,特别是新辅助放化疗应用于局部进展期直肠癌的治疗,患者的治疗效果得到改善,局部进展期直肠癌领域是目前研究的重点和热点之一,本文对目前最新的2018年美国NCCN直肠癌肿瘤学临床实践指南中局部进展期直肠癌新辅助同步放化疗、新辅助短程放疗、全程新辅助治疗(total neoadjuvant therapy,TNT)的模式进行综述。     

局部进展期食管鳞癌全新辅助治疗可行方案的探索

新辅助放化疗联合手术为局部进展期食管癌患者的标准治疗方案, 这一治疗方案已得到广泛应用, 其疗效也已得到临床医师的认可。然而, 即使是完成了新辅助放疗和随后的手术治疗, 仍有部分患者在短期内出现局部区域复发和/或远处转移, 其中远处转移成为新辅助放化疗后接受手术患者的主要失败模式, 这从另一方面说明该模式还有进一步改善的必要。借助于直肠癌患者从全新辅助治疗模式中获益的经验, 本文探讨了局部进展期食管癌患者进行全新辅助治疗的可能性及其实施方案。     

Biological concepts of prolonged neoadjuvant treatment plus GM-CSF in locally advanced tumors

Local treatment with surgery and radiotherapy gives unsatisfactory results in patients with locally advanced cancer. In many cases distant metastases appear shortly after the removal of the primary tumor. Selecting breast cancer as a model for locally advanced disease, we are extrapolating our findings to other solid tumors. Neoadjuvant chemotherapy has improved survival of these patients by downstaging the primary tumors allowing local treatment and early elimination of distant micrometastases. We recently reported in this journal on a study of 42 patients with locally advanced breast cancer (LABC) who received prolonged neoadjuvant chemotherapy of doxorubicin, cyclophosphamide, and GM-CSF prior to surgery and postoperative radiotherapy. These results were promising and prompted us to initiate an international randomized phase III study in which either six neoadjuvant cycles or three neoadjuvant cycles plus three adjuvant cycles are being compared. In LABC patients treated with six neoadjuvant chemoimmunotherapy cycles, we observed a significant rise in the dendritic cell content of the axillary tumor-draining lymph nodes after therapy, associated with an encouraging disease free survival and overall survival. We hypothesize that the prolonged presence of draining lymph nodes in combination with the repeated tumor antigen release, dendritic cell recruitment, and activation may account for the observed increased survival of LABC patients. Based on our findings and the results of preclinical studies, we hypothesize that it is more effective to administer chemotherapy in an extended neoadjuvant regimen, taking advantage of the concurrent biological and immunological processes in the primary tumor and its draining lymph nodes.     

乳腺癌治疗进展

新辅助化疗后再手术结合放疗和（或）内分泌治疗已成为乳腺癌综合治疗的一种模式。尤其是对乳腺癌研究的深入以及新药的不断问世，新辅助内分泌治疗和生物治疗又为乳腺癌患者提供了更多的治疗途径，从而更有效地保证了保乳治疗的安全性，提高了患者的生活质量。     

Locally advanced breast cancer and postmastectomy radiotherapy

Most patients with locally advanced breast cancer should be treated with a combination of chemotherapy, mastectomy (with immediate reconstruction if the patient so desires), and radiotherapy. Nonetheless, it seems reasonable to offer breast-conserving treatment to selected individuals who respond well to neoadjuvant therapy. Postmastectomy radiotherapy clearly reduces the risk of local-regional and distant failure for patients with earlier-stage invasive breast cancer with involved axillary lymph nodes. Certain subgroups of patients, however, may have such low local-regional failure rates that patients will not routinely find the benefits of radiotherapy sufficient to undergo such treatment. Further investigation of this issue is needed.     

乳腺癌治疗进展

新辅助化疗后再手术结合放疗和(或)内分泌治疗已成为乳腺癌综合治疗的一种模式。尤其是对乳腺癌研究的深入以及新药的不断问世．新辅助内分泌治疗和生物治疗又为乳腺癌患者提供了更多的治疗途径,从而更有效地保证了保乳治疗的安全性,提高了患者的生活质量。