腹膜后恶性神经鞘瘤

 腹膜后恶性神经鞘瘤较为罕见，我院外科曾收治1例，现报导如下: 患者陈××，病案号90698，男性，40岁，未婚，系广东省东莞市农民。患者于半年前发现左上腹部有一拳头大肿块，可活动、有轻度腹胀、微痛，曾在当地医院诊治无效。     

恶性神经鞘瘤10例

目的提高对恶性神经鞘瘤的认识。方法 对该院2005年5月至2010年10月收治的10例恶性神经鞘瘤临床资料、病理免疫特征、治疗及预后进行回顺性分析。结果随访期内,全组患者死亡2例,均为肿瘤相关性死亡：2例发生复发,2例发生肺转移,1例发生颌下淋巴结转移,6例未见复发转移.结论组纵学形态是恶性神经鞘瘤诊断重要依据,免疫组织化学有助于辅助和鉴别诊断。完整手术切除是最有效的治疗方法.     

喉返神经鞘瘤1例

1资料患者,男性,40岁。因"发现右侧颈部肿块10余年"入院。患者于10年前始发现右侧颈部肿块,当时约玻璃弹大小,无吞咽异常,无疼痛不适,无呼吸困难,无声音沙哑,无心悸心慌,无乏力不适,无怕热怕冷,无腹胀腹痛腹泻。当时未重视就诊。十余年来,肿块逐渐增大,目前约鸡蛋大小,未出现其他不适症状,声音无沙哑。为治疗入院。查体发现:双眼不突,     

多发性恶性神经鞘瘤1例

临床资料患者女性 ,38岁 ,因扭伤后肩痛 65天 ,右手麻木 4 5天 ,加重伴无力 32天入院。查体 :右上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级 ,伴Ｃ7 Ｔ1痛觉减退。肌电图示 :右侧大小鱼际肌失神经损害 ,右侧尺神经运动传导速度减慢。入院诊断 :右臂丛神经损伤原因待查。入院后给予Ｂ族维生素、激素、能量合剂、镇痛等治疗 ,效果不佳 ,右上肢无力进行性加重。 35天后发现右胸部包块 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ。针吸细胞学检查示 :恶性肿瘤 ,多系神经鞘瘤 ,不排除转移性肿瘤。 71天后患者出现下肢无力 ,右下肢麻木。ＭＲＩ检查提示Ｔ7平面椎管内肿瘤 ,行椎管内肿瘤部分切除术 ,…     

多发性恶性神经鞘瘤1例

临床资料 患者女性，38岁，因扭伤后肩痛65天，右手麻木45天，加重伴无力32天入院。查体：右上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，伴C7-T1痛觉减退。肌电图示：右侧大小鱼际肌失神经损害，右侧尺神经运动传导速度减慢。入院诊断：右臂丛……     

心包恶性神经鞘瘤一例

恶性神经鞘瘤为周围神经系统少见肿瘤 ,发生于心脏者罕见 ,我科收治 1例经 30 1医院病理确诊的心包恶性神经鞘瘤患者 ,报告如下。患者男 ,4 2岁 ,于 2 0 0 0年 8月无明显诱因出现低热、咳白色泡沫性痰 ,伴胸闷、气短 ,以“支气管炎”治疗两周无效 ,至我院就诊 ,Ｂ超示心包肿瘤、心包积液。为进一步诊治 ,在 30 1医院于 2 0 0 0年 9月 8日以“原发心包肿瘤”行手术探查 ,术中因心包肿物较大、粘连 ,难以切除 ,取 3块组织送检 ,病理 :心包腔内恶性外周神经鞘瘤。术后 2 0天 ,于 2 0 0 0年 9月 2 8日收入我科。入院查体 :浅表淋巴结未及 ,颈静…     

心包恶性神经鞘瘤一例

患者男,32岁.因突发腹胀及双下肢水肿,伴胸闷、气短、咳嗽、咳痰,于2006年10月到北京朝阳医院京西分院就诊.胸部CT检查显示,双侧胸腔积液伴左下肺不张,心包大量积液,左心室壁与心包之间占位病变.术中见心脏左外侧膜有-3.5 cm×3.5 cm肿物,予以切除,同时发现心脏及心包表面存在大量大小不等的肿物,未予切除.术后持续引流,共引出血性胸腔积液约2200 ml.手术切除组织的病理切片,经我院病理科会诊,诊断为(心包)恶性神经鞘瘤.免疫组化检测结果:Vim(+++),S-100均(+++),PCNA(标记指数＞75%),Ki-67(标记指数＞50%),P170(+),HER-2、CD117和HER-1均(-),EGFR和TOPⅡa均(+).     

阴囊恶性神经鞘瘤一例

患者男,76岁。因左侧阴囊内肿块2个月,迅速增大10d伴会阴部坠胀不适,于2004年9月20日入院。患者于2个月前无意中发现左侧阴囊内有一肿物,约3cm×3cm大小,无排尿困难、多尿,无尿液混浊,无双侧腰背部疼痛,无发热、盗汗、体重下降等不适。查体:左侧阴囊内至肛门间可触及一个约8cm×6cm×4cm大小肿块,质硬、表面光滑、境界清楚、固定,呈分叶状无压痛,透光试验阴性,咳嗽时指端无冲击感。双侧睾丸轻度萎缩。CT示左侧阴囊内一个不均匀性软组织肿块,最大横截面积约8cm×4cm×3cm,病变与会阴分界不清,强化后病变呈中等不均匀增强。AFP、HCG、PSA…     

甲状腺恶性神经鞘瘤一例

甲状腺恶性神经鞘瘤一例翟所龙患者，女，２４岁。颈部无痛性包块２年余，因近１个月生长较快入院。体检：全身状况良好，颈部右侧触及一肿物，约６ｃｍ×５ｃｍ×４．５ｃｍ，随吞咽上下移动。质中等硬。浅表淋巴结无肿大，Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ检查无异常。临床诊断甲状腺...     

下腹部恶性神经鞘瘤一例

下腹部恶性神经鞘瘤一例河南省南阳县人民医院张润青患者，男，５７岁。以下腹部肿块１年于１９９２年５月２２日入院。１年前发现下腹部包块，逐渐增大，无不适感，同年８月在外院行下腹部肿瘤切除手术，因肿瘤浸润周围大血管，仅作部分切除，术后未作特殊治疗。半年后手...     

胃恶性神经鞘瘤1例

临床资料:患者女性,４２岁。因上腹隐痛、黑便４ 月于１９９９年５月３日入院。查体见:贫血貌,浅表淋巴结不大,剑下深压痛,腹部未扪及包块。胃镜检查见胃底凹凸不平,有溃疡形成,质脆,触之出血,病变范围６ｃｍ×３．５ｃｍ。活检诊断为:低分化腺癌。钡餐Ｘ线检查示胃底小弯...     

胸膜恶性神经鞘瘤一例

患者，男性，60岁。右胸胀痛6个月，伴咳嗽及轻度呼吸困难。X线胸片见右外上胸壁内一椭圆形阴影，下部略有分叶。拟诊胸壁肿瘤人院。查体发现右后外侧胸壁叩痛，右上呼吸音减弱。心电图示频发室性早搏。经皮肿瘤穿刺找到非起源于肺组织的恶性肿瘤细胞，于1993年3月12日行剖胸探     

乳腺恶性神经鞘瘤1例

恶性神经鞘瘤,又称恶性雪旺氏细胞瘤,多发于颈部、前 臂、下肢、臀部。发生于乳腺极为少见,检索国内外近15年文 献共发现6例。     

恶性神经鞘瘤免疫组织化学研究

近年来研究表明,恶性神经鞘瘤除伴有神经纤维瘤病(von Recklinghausen’s disease,VRD)或伴有神经干累及证据以外,还存在一种无VRD无神经干累及的类型。这一类型的发现,不仅扩大了其病理诊断的范畴,同时也增加了与其它软组织肉瘤如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤等鉴别诊断的难度。目前免疫组织化学技术是对软组织肉瘤进行病理诊断和鉴别诊断的有效方法之一。现将我们一组恶性神经鞘瘤的免疫组织化学研究结果予以报道,并进行讨论。     

食管恶性神经鞘瘤一例

病例介绍患者男,55岁,农民。因吞咽困难两个月于1988年2月4日住院。钡餐透视见食管主动脉弓至膈肌上5cm段蠕动消失。食管造影管腔明显扩张,显示巨大充盈缺损,食管粘膜相消失。X线诊断:食管平滑肌瘤。食管镜检病理:平滑肌肉瘤可能。于1988年3月3日手术。术中探查:肿瘤上端平主动脉弓上缘,下至膈上约5cm,全长约13cm,瘤体上端附着干食管壁,下端在食管腔内游离、活动。食管旁及左主支气管附近有4个淋巴结,直径0.5cm大小。切除病变食管及周围     

胃巨大恶性神经鞘瘤1例

胃巨大恶性神经鞘瘤罕见，我院近期收治１例，报告如下：患者，男，５９岁，１９９８年４月８日入院。自觉腹部坠胀不适２年，逐渐膨隆，饮食及大便正常。检查：患者一般情况好，消瘦，中下腹部膨隆，可触及硬韧肿块，占满中下腹部，不活动，叩诊实性。Ｂ超和ＣＴ诊断：腹...     

恶性神经鞘瘤25例临床分析

目的:对恶性神经鞘瘤的临床特征进行分析,以期提高对该病的认识。方法:对我院1993年1月~2006年2月收治的25例患者的临床表现、治疗模式及转移复发情况进行回顾性分析。结果:全组男性14例(56%),女性11例(44%),平均发病年龄53.7岁。表现为体表肿物16例(64%),腹腔及盆腔肿物7例(28%),腰背痛、下肢乏力1例(4%),体检发现肺转移结节1例(4%)。病理类型均为梭形细胞恶性肿瘤,S-100阳性者24例(96%),S-100阴性1例(4%)。23例给予手术完整或部分切除,1例未行手术,1例行剖腹探查发现广泛转移而无法切除。6例予术后放疗,2例行术前导管化疗。25例随访时间为7个月~5年,随访期内,4例(16%)发生肺转移,2例(8%)淋巴结转移,7例(28%)局部复发,2例失访,余10例(40%)未见复发及转移。结论:恶性神经鞘瘤可发生于全身各部位,体表肿块为常见症状,确诊依赖病理组织学检查。肿瘤易复发及转移,手术切除是最有效的治疗方法。     

十二指肠球部恶性神经鞘瘤1例

十二指肠球部恶性神经鞘瘤１例赵宝民，赖大年，许才绂，苏勤第四军医大学唐都医院消化内科（西安市７１００３８）既往研究认为，十二指肠几乎不发生肿瘤，但近年来有零星报道，本文报告１例罕见病例：十二指肠球部恶性神经鞘瘤。患者男，３６岁，於１９８７年始无诱因出...