综合康复护理措施对乳腺癌根治术患者上肢功能和生活质量的影响

目的探讨综合康复护理措施对乳腺癌根治术患者上肢功能和生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年12月间陕西省渭南市中心医院收治的接受乳腺癌根治术治疗的184例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与研究组,每组92例。对照组患者术后接受常规护理干预,研究组在此基础上应用综合康复护理措施。术后观察3个月,比较两组患者上肢功能的恢复情况。同时采用乳腺癌患者生命质量测定量表评价两组患者术后1周与术后3个月时生活质量的变化。结果两组患者上肢功能各项指标比较,研究组后伸角度、旋内角度和内收肌力均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后1周时,两组患者情感状况、躯体状况、功能状况、附加关注和社会/家庭状况评分比较,差异无统计学意义(P <0. 05)。术后3个月时,研究组情感状况、躯体状况、功能状况、附加关注和社会/家庭状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论综合康复护理措施可以有效改善乳腺癌根治术患者上肢功能与生活质量,值得临床推广。     

早期康复护理在乳腺癌根治术后患者中的应用效果

目的探讨早期康复护理在乳腺癌根治术后患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2019年2月间陕西省渭南市中心医院收治的行乳腺癌根治术的78例乳腺癌患者,采用随机数表法将其分为对照组与研究组,每组39例。对照组患者术后切口愈合后遵医嘱进行肢体活动,无具体的训练时间要求与监管机制,研究组患者术后1d且生命体征稳定的情况下接受早期康复护理干预。术后随访3个月,比较两组患者上肢功能(患肢肩关节水平外展角度、向上外展角度和肩胛骨上提距离)和术后并发症情况,并通过生活质量评价量表比较两组患者术前与术后3个月时生活质量的变化。结果术后3个月时,研究组患者患肢肩关节水平外展角度、向上外展角度和肩胛骨上提距离均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者术后并发症的发生率为5. 1%,低于对照组患者的23. 1%,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前两组患者生活质量量表中情绪功能、社会功能、躯体功能、家庭功能和物质需求评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),术后3个月时,研究组患者生活质量量表中情绪功能、社会功能、躯体功能和家庭功能评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05),两组患者物质需求比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论早期康复护理能够促进乳腺癌根治术后患者上肢功能的恢复,降低相关并发症发生率,提高生活质量,值得推广。     

化疗期乳腺癌改良根治术患者自我护理能力的影响因素及自护健康教育的干预效果

目的探讨化疗期乳腺癌改良根治术患者自我护理能力的影响因素及自护健康教育的干预效果。方法选取2014年7月至2017年7月间陕西省宝鸡市岐山县医院收治的1 100例行乳腺癌改良根治术患者为研究对象。根据数表法随机将患者分为研究组与对照组,研究组552例,对照组448例。研究组患者在常规护理干预基础上采用自护健康教育,对照组患者采用常规护理干预,护理干预时间3个月。分析化疗期乳腺癌患者自我护理能力的影响因素,比较两组患者干预前后的自我护理能力评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量评分。结果文化程度、负性情绪、卡式功能状态(Karnofsky)评分和家庭关系是化疗期乳腺癌改良根治术患者自我护理能力的影响因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者自我护理能力评分、HAMA评分、HAMD评分和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,研究组患者自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感和自我护理能力总分均明显高于对照组患者,HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组患者,生理维度、情感维度、社会/家庭维度、功能维度评分及生活质量总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论文化程度、负性情绪、Karnofsky评分和家庭关系均可能影响乳腺癌改良根治术患者的自护能力,而自护健康教育干预有利于提高患者的自我护理能力,改善负性情绪,提高生活质量,临床价值显著,值得推广应用。     

医院社区家庭护理对乳腺癌根治术患者术后康复的影响

目的探讨医院-社区-家庭护理对乳腺癌根治术患者术后康复的影响。方法选取2016年4月至2017年9月间山东省立第三医院收治的行乳腺癌根治术治疗的64例女性患者,根据护理方法不同分组,其中,采用医院-社区-家庭一体化护理模式的32例患者纳入观察组,采用常规护理的32例患者纳入对照组。比较两组患者的生活质量、依从性以及满意率。结果观察组患者的生理状况、家庭/社会状况、情感状况、功能状况以及附加关注评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者的用药依从性、生活依从性以及护理依从性评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者的总满意率为95. 2%,高于对照组的81. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论医院-社区-家庭护理能够为患者提供持续的康复锻炼支持与监护,改善患者的生活质量,提高治疗依从性和满意率。     

多学科护理照顾模式在脑膜瘤围术期患者护理中的应用

目的探讨多学科护理照顾模式在脑膜瘤围术期患者护理中的应用。方法选取2016年2月至2019年5月间汉中市中心医院收治的行脑膜瘤手术治疗的172例患者为研究对象。根据采用的护理方法不同进行分组,采用多学科护理照顾模式护理干预的86例患者纳入研究组,采用常规护理干预的86例患者纳入对照组。比较两组患者护理后的卡氏(KPS)评分、围术期各项康复指标及术后康复情况;评估多学科护理照顾模式干预对围术期患者的护理价值。结果研究组患者护理后的总有效率为90. 7%,高于对照组患者的73. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者围术期间术后监护室停留时间、住院时间和24h神经功能评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者12h神经功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者术后1、2和3个月的KPS评分均高于术前,差异均有统计学意义(均P <0. 05),且研究组术后1、2和3个月的KPS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者术后均伴有颅内出血、颅内感染、颅内血肿及发热等症状出现,研究组术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论多学科护理照顾模式能够有效减少患者围术期的不适症状,促进围术期患者各项康复指标的恢复,降低术后并发症情况,提高其临床疗效。     

针对性护理对乳腺癌根治术后化疗患者不良反应与生活质量的影响

目的探讨针对性护理对乳腺癌根治术后化疗患者不良反应与生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年12月间陕西省渭南市中心医院收治的乳腺癌根治术后实施化疗治疗的182例女性患者,根据护理方法不同分组,其中,采用常规护理干预措施的91例患者纳入对照组,在常规护理基础上采用针对性护理措施的91例患者纳入研究组。比较两组患者化疗期间出现的药物不良反应和干预前后的生活质量。结果研究患者组术后化疗期间胃肠道反应、静脉炎和口腔炎的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。护理干预后,研究组患者社会关系、生理、心理、环境、独立性和精神评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论针对性护理能够有效改善乳腺癌根治术后化疗患者的不良反应,提高生活质量,值得临床推广。     

自我效能干预联合5E康复护理模式对股骨远端骨肉瘤患者术后应用观察

目的探讨自我效能干预联合5E康复护理模式在股骨远端骨肉瘤术后患者中的应用价值。方法选取2015年10月至2018年10月间西安市灞桥区空军军医大学唐都医院收治的82例股骨远端骨肉瘤患者,依据随机数表法分为研究组和对照组,每组41例。两组患者均手术治疗,对照组患者采用自我效能干预和常规护理,研究组患者在对照组基础上联合5E康复护理模式干预。比较两组患者关节功能优良率、干预前后自护能力、自我效能分值、抑郁焦虑程度、并发症及护理工作满意度。结果研究组患者关节功能优良率为95. 1%,高于对照组的80. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。干预3个月后,两组患者自护能力与自我效能均较干预前提高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,两组患者焦虑和抑郁情绪评分均较干预前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者并发症发生率为7. 3%,低于对照组的24. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者护理工作满意度为95. 1%,高于对照组的78. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论股骨远端骨肉瘤患者术后采用自我效能干预联合5E康复护理模式,可有效改善自护能力与自我效能,缓解负性情绪,促使关节功能恢复,降低术后并发症,提升护理工作满意度。     

以护理结局为导向的多学科合作模式护理对胃癌患者术后护理的效果观察

目的探讨以护理结局为导向的多学科合作模式护理应用于胃癌患者术后护理的效果。方法选取2014年1月至2018年1月间铜川市耀州区人民医院收治的126例行胃癌根治术的胃癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。观察组患者采用以护理结局为导向的多学科合作模式护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者术后生活质量、康复指标、心理焦虑情况和护理质量满意度等。结果护理后,两组患者的生活质量指标中,社会功能、情绪功能、躯体功能、呕吐恶心、疲劳和总健康评分比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05);而认知功能、角色功能和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,观察组患者术后住院时间、首次下床时间、首次进食时间、胃管留置时间和肛门排气时间等均较对照组短,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理后,两组患者焦虑得分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。出院时,观察组患者护理质量总满意度为98. 4%,高于对照组患者的88. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论以护理结局为导向的多学科合作模式护理在胃癌患者术后的护理效果值得肯定,可有效提高患者术后生活质量,利于术后康复,值得临床应用。     

以时间理念为基础的护理策略对颅内动脉瘤介入栓塞术患者术后效果的影响

目的探讨以时间理念为基础的护理策略对颅内动脉瘤介入栓塞术患者术后肢体功能、自我护理能力及生活质量的影响。方法选取2014年12月至2017年12月间凤翔县医院收治的100例行介入栓塞术治疗的Hunt-Hess低分级颅内动脉瘤患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者采用术后常规护理,研究组患者采用以时间理念为基础的护理干预。比较两组患者肢体运动功能(FMA)、生活自理能力、生活质量及脑缺血、脑血管痉挛等并发症的发生情况。结果干预后,研究组患者FMA各子项目评分及总分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,研究组患者自理能力评估量表(Barthel)指数分级优于对照组患者,Barthel指数平均值高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预后,研究组患者生活质量各子项目评分及总分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者术后脑血管痉挛发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后脑缺血发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论基于时间理念的护理干预可促进Hunt-Hess低分级颅内动脉瘤介入栓塞术患者的术后康复,减少并发症发生。     

延续性护理干预对老年肝癌根治术患者术后情绪状态和生活能力及生活质量的影响

目的探讨延续性护理干预对老年肝癌根治术患者术后情绪状态、生活能力及生活质量的影响。方法选取2016年2月至2017年12月间陕西省西安市第九医院收治的行肝癌根治术治疗的100例老年患者进行回顾性分析,将采用延续性护理的47例患者纳入研究组,采用常规护理的53例患者纳入对照组。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的情绪状态,采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者的自我护理能力,采用癌症治疗功能评价系统之肝胆量表(FACT-HEP)评估两组患者的生活质量。结果出院前1d,两组患者的SAS和SDS评分值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。出院后12周,两组患者的SAS和SDS评分均低于出院前1d;且研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。出院前1d,两组患者ESCA总分及各个维度评分值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。出院后12周,两组患者ESCA总分及各个维度评分值均高于出院前1d;且研究组患者各项评分值高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。出院前1d,两组患者FACT-HEP总分及各个维度评分值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。出院后12周,两组患者FACT-HEP总分及各个维度评分值均高于出院前1d;且研究组患者各项评分值均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论术后延续性护理有助于缓解老年肝癌根治术患者负面情绪,同时提升患者出院后自我护理能力及生活质量。     

全程系统化护理在腹腔镜肾癌根治性切除术围术期护理中的应用

目的探讨全程系统化护理措施在腹腔镜肾癌根治性切除术围术期护理中的应用。方法选取2013年5月至2018年10月间陕西省榆林市中医医院收治的行腹腔镜肾癌根治性切除术治疗的100例患者,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者在围术期采用常规的护理措施,研究组患者则在围术期应用全程系统化护理措施,比较两组患者的临床效果、护理满意度以及心理状态评分情况。结果研究组患者的有效率86. 0%,高于对照组患者的66. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者的护理满意度88. 0%,高于对照组患者的66. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者围术期护理后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者的业务水平、护理态度、心理干预和健康宣教等评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论腹腔镜肾癌根治性切除术患者围术期护理中应用全程系统化护理措施,可取得较为理想的临床效果,能有效改善患者的不良情绪,缓解患者的心理负担,同时能够减轻患者的疼痛,减少不良反应情况的发生,临床上值得进一步推广和应用。     

优质化护理在妇科肿瘤治疗中的作用

目的探讨优质化护理对妇科肿瘤护理病房管理的应用价值。方法将87例妇科肿瘤患者随机分为干预组(47例)和对照组(40例)。对照组采用常规护理,干预组采用优质化护理方法,比较两组患者心理状态变化、护理质量满意度以及不良反应的发生情况。结果干预组的SDS、SAS、SCL-90评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的护理质量满意率优于对照组(97.9%和70.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。干预组的并发症发生率为4.3%,对照组为17.5%,差异有统计学意义(P=0.003)。结论优质化护理可改善妇科肿瘤患者的心理状态,增强护患关系,减少并发症的发生,对于患者康复具有积极作用,值得推广。     

Educational initiatives for cancer nursing in Europe

The European Communities' "Europe against Cancer" programme proposed that Member States should recognize the specialist nature of oncology and recommended a plan of action relating to the training of health workers in cancer (Action 51 Europe Against Cancer Programme 1987-1989). The Advisory Committee on Training in Nursing arranged a review of training for nurses in cancer to be undertaken throughout Europe. One of the proposals formulated from the findings of this report was to produce a core curriculum and subsequent additional curricula in cancer for trained nurses throughout Europe. Following a workshop of European nurse educators and practitioners early in 1989, a core curriculum was produced by the European Oncology Nursing Society (EONS) and was published in September 1989. This paper outlines the content of that core curriculum and presents EONS' subsequent plans to design educational courses in all aspects of cancer care for European nurses. These courses will be supported by written and audiovisual materials, which may also be used for home learning.     

Strategies for risk management in cancer nursing

In the current social and legal climate, nurses are increasingly subject to litigation charging professional negligence. A higher professional standing for nursing and a larger role in the decision-making aspects of health care have helped to effect this revolution. There are inherent risks in providing health care that are intensified by the rapid growth in medical technology and complex treatment. Claims brought against nurses have been categorized in studies, and primary causes of patient injury in the healthcare facility are also identified. Using these and other data, areas within cancer nursing that predispose to the risk of increased liability can be anticipated. Issues that are unique to the acute care, ambulatory, or homecare setting in oncology are described. Risk management is a mechanism that addresses the prevention and control of financial loss resulting from claims of negligence. Using risk management concepts, strategies are developed to help the cancer nurse recognize intrinsic dangers and reduce the potential for liability.