肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨肝癌患者细胞免疫功能及肝动脉化疗栓塞术(TACE)对其影响.方法 对2005年3月-8月在我科行TACE的肝癌患者于治疗前1天、治疗后1周和2周分别测定外周血T细胞亚群,进行比较,同时采用健康志愿者作为对照组进行治疗前比较.结果 治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组显著降低,治疗后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前略升高,但无统计学差异.治疗后2周CB3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高.结论 肝癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,TACE对细胞免疫功能影响较小,随着肿瘤负荷减小,细胞免疫功能显著提高.     

中药配合化疗对乳腺癌患者术后细胞免疫功能和生存质量的影响

目的探讨疏肝健脾与扶正消瘀汤配合化疗对乳腺癌术后患者胃肠功能、细胞免疫及生存质量的影响。方法选取2017年8月至2018年8月间荆州市中医医院收治的114例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例。对照组患者采用常规化疗治疗,观察组患者在对照组基础上配以疏肝健脾与扶正消瘀汤治疗,比较两组患者术后胃肠功能、细胞免疫功能和生存质量。结果观察组患者胃肠功能改善情况优于对照组,总有效率为93. 0%,优于对照组患者的78. 9%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+较治疗前升高,CD8~+水平较治疗前降低,对照组患者的CD3~+和CD4~+水平较治疗前降低,CD8~+水平和CD4~+/CD8~+较治疗前无明显变化,但组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者的社会功能、情绪功能、躯体功能、呕吐恶心、疲劳评分和总健康评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05),而两组患者认知功能、角色功能及疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论乳腺癌患者术后化疗阶段配以疏肝健脾与扶正消瘀汤,可有效改善患者胃肠功能及细胞免疫功能,提高生存质量,值得临床应用。     

TACE及MWA治疗对肝癌患者免疫功能的影响

目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）及微波消融(MWA)对肝癌患者免疫系统的影响及临床意义。方法:搜集我院116例肝癌患者完整资料,据治疗方式不同分组:单纯接受MWA治疗40例为研究组,单纯接受TACE治疗76例为对照组;两组分别于术前2天、术后3天取外周血,测定T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、CD19+）及体液免疫（IgG、IgM、IgA、C3、C4）水平。结果:MWA组治疗前后CD3+、CD4+、CD56+细胞比例上升,CD8+、CD19+细胞比例下降,差异均无统计学意义（P＞0.05）,CD4+/CD8+比值上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;TACE组治疗前后CD3+、CD8+细胞比例上升,CD4+、CD56+细胞比例和CD4+/CD8+比值下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,CD19+细胞比例下降,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组手术治疗前后IgG、IgM、IgA、C3、C4定量均下降,但MWA组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）,TACE组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:TACE明显抑制肝癌患者免疫功能,MWA能增强肝癌患者主要抗肿瘤免疫;TACE联合MWA同时治疗基础上辅以免疫治疗可能是治疗中晚期肝癌患者疗效更明显的手段之一。     

胃癌患者腹腔热灌注联合全身静脉化疗的临床效果及对免疫功能的影响

目的探讨胃癌患者采用腹腔热灌注联合全身静脉化疗的临床效果及对免疫功能、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)水平的影响。方法选取2013年12月至2018年12月间陕西安康市中医医院收治的80例胃癌患者,按照术后化疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用腹腔热灌注化疗+全身静脉化疗,对照组患者采用全身静脉化疗,比较两组患者化疗效果、治疗前后免疫功能(CD3+、CD4+和CD8+、CD4+/CD8+水平)、血清CEA、CA19-9水平和不良反应的发生情况。结果观察组患者总有效率为67. 5%,高于对照组的45. 0%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,CD8+水平降低,且观察组患者CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,两组患者CEA和CA19-9水平降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者均发生烫伤、骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损伤、脱水、皮疹和便秘等不良反应,但发生率比较,差异无统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔热灌注联合全身静脉化疗对胃癌患者疗效较好,可改善患者免疫功能,降低血清CEA和CA19-9水平,安全性高,值得临床推广。     

高频热消融和微波热消融联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效

目的探讨高频热消融和微波热消融联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取2015年8月至2018年8月间成都三六三医院收治的86例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组43例。对照组患者采用单纯TACE术治疗,治疗组患者采用高频热消融、微波热消融联合TACE术治疗,比较两组患者术后疗效、生存时间、血清甲胎蛋白(AFP)水平及并发症情况。结果治疗组患者临床总有效率为97. 7%,优于对照组的86. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后出现胃肠道不适、肝功能损伤、疼痛及发热等并发症情况比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术前,两组患者血清AFP水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后,两组患者血清AFP水平均下降,且治疗组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者术后3个月和6个月生存率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后12个月和24个月,对照组患者生存率均低于治疗组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论高频热消融、微波热消融联合TACE术治疗中晚期原发性肝癌患者,临床疗效满意,值得临床推广。     

TACE和RFA对原发性肝癌的疗效及对细胞免疫、血清相关标志物水平的影响

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌患者的疗效及其对患者T淋巴细胞亚群、血清相关标志物水平的影响.方法 选取98例原发性肝癌患者,根据治疗方法的不同将其分为联合组和对照组,每组49例.联合组采用TACE+RFA方案进行治疗,对照组采用TACE方案进行治疗,比较两组患者的治疗效果、T淋巴细胞亚群、血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原-199(CA-199)、谷氨酰转肽酶(GGT)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平.结果 治疗后,联合组患者的有效率为71.43％,高于对照组患者的51.02％(P﹤0.05);联合组患者的疾病控制率为95.92％,与对照组患者的91.84％比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗前,联合组和对照组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,联合组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组患者(P﹤0.01),CD8+水平明显低于对照组患者(P﹤0.01);治疗前,联合组和对照组患者的AFP、CA-199、GGT、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,联合组患者的AFP、CA-199、GGT、VEGF水平明显低于对照组患者(P﹤0.01).结论 原发性肝癌患者采用TACE联合RFA治疗具有更好的临床效果,同时可以改善患者的免疫功能.     

微创介入疗法对肝癌患者 T细胞免疫功能的影响分析

目的比较肝动脉栓塞化疗(TACE)和射频消融(RFA)治疗肝癌患者的T细胞免疫功能变化。方法将90例肝癌患者随机分为TACE组和RFA组,检测患者血清中的AST和ALT水平变化,比较患者的CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+水平;比较不同直径的肿瘤患者治疗前后的CD4+/CD8+水平。结果患者治疗过程中AST水平均无明显变化(P>0.05),2组患者不同时间的AST水平无统计学差异(P>0.05)。患者手术后第1天的ALT水平较治疗前明显增加(P<0.05),术后第7天与治疗前无明显差异(P>0.05)。2组患者术后第1天的ALT水平具有统计学差异(P<0.05)。不同大小的肿瘤患者不同时间的CD4+/CD8+水平无统计学差异(P>0.05)。2组患者术后第7天的CD3+,CD4+和CD4+/CD8+具有统计学差异(P<0.05),而CD8+无统计学差异(P>0.05)。结论 RFA对肝癌患者的T细胞免疫功能有促进作用,而TACE则会抑制患者的T免疫功能。     

肝癌患者动脉化疗栓塞序贯射频消融后淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的变化

目的探讨原发性肝癌患者接受动脉化疗栓塞(TACE)序贯经皮射频消融(RFA)治疗前后淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的变化。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月期间21例于江苏省肿瘤医院介入科接受TACE序贯RFA治疗的肝癌患者临床资料。流式细胞仪检测治疗前及治疗后7、14、30天时,患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及自然杀伤(natural killer,NK)细胞的动态变化。结果治疗后7天,患者外周血CD8+比率上升,但较治疗前差异无统计学意义(P0.05),而CD4+、CD4+/CD8+下降,且较治疗前差异有统计学意义(P0.05)。治疗后14天,CD8+比率下降,CD3+、CD4+、NK细胞的比率和CD4+/CD8+上升,但与治疗前比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后30天,CD4+、NK细胞及CD4+/CD8+较治疗前有升高(P0.05),同时CD8+下降(P0.05)。结论原发性肝癌患者接受TACE序贯RFA治疗虽然短时间内会有一过性细胞免疫功能下降,但随时间推移,细胞免疫功能会逐渐恢复并有所增强。     

肝动脉化疗栓塞联合大剂量干扰学对肝癌患者免疫功能及预后的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合大剂量干扰素对肝癌患者免疫功能及预后的影响。方法将50例原发性肝癌患者随机分为实验组(IFN-TACE)和对照组(TACE治疗),各25例。结果 50例患者手术成功率为100%。实验组患者术中IFNα-2b剂量为900~3000 WIU,平均(1927±496.73)WIU。实验组术后CD4+含量及CD4+/CD8+值较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后CD4+含量及CD4+/CD8+值较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后CD4+含量及CD4+/CD8+值均明显高于对照组术后(P<0.05),而两组术后CD8+含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后均未出现严重并发症。结论 TACE联合大剂量干扰素对肝癌患者的疗效确切,能明显改善患者的免疫功能,提高肝癌患者的生存率,值得临床推广和应用。     

不同放化疗方案治疗局限期非小细胞肺癌患者的免疫功能变化及不良反应分析

目的探讨局限期非小细胞肺癌患者采用不同放化疗方案治疗前后的免疫功能变化及不良反应。方法选取2017年12月至2018年12月间杨凌示范区医院收治的60例局限期非小细胞肺癌患者,其中,同时进行放化疗的30例患者纳入观察组,先化疗再行放疗治疗的30例患者纳入对照组。分别对两组患者的临床疗效、免疫功能变化、不良反应以及生活质量进行比较。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者组间1年存活率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组间治疗前后的CD3+、CD4+/CD8+和NK水平比较,观察组患者治疗后的水平高于治疗前,而对照组治疗后的水平低于治疗前,且观察组治疗后的水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者的放射性肺疾病比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),两组患者的骨髓抑制、放射性食管炎和胃肠道反应比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的各项生活质量水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论同期放化疗治疗局限期非小细胞肺癌患者的临床疗效确切,一定程度上提高了患者免疫能力和生活质量,但不良反应较明显。