林州市1959～2002年食管癌贲门癌患者的生存分析

[目的]了解林州市食管癌患者的生存情况。[方法]应用寿命表法对林州市食管癌防治研究所1959～2002年以来登记食管和贲门癌33853例和1988～2002年食管癌9015例患者的生存率进行分析。[结果]1959～2002年食管癌（含贲门癌）患者的5年生存率男、女分别为4．62％和5．16％。1988～2002年食管癌患者5年生存率男、女分别为5．88％、6．23％.[结论]食管癌的5年生存率仍处于较低水平，应加强防治研究以提高生存率。     

食管癌根治术及术后放射治疗192例分析

探讨食管癌根治术后辅助放射治疗以及影响预后的因素。行根治术食管癌192例，其中44例合并术后辅助性放射治疗。192例食管癌根治术后患者5年总的生存率为29．5％。1、3和5年总的生存率单手术组(72．0％、39．5％和29．1％)与术后放射治疗组(77．4％、40．8％和29．5％)差异无统计学意义，X^2=0．03，P=0．993。Ⅰ ⅡA期1、3和5年总生存率分别为82．5％、50．8％和41．0％，ⅡB期分别为63．5％、26．8％和13．4％，Ⅲ期分别为56％、19．6％和9．8％，有统计学意义，X^2=17．28，P=0．0002。初步研究结果提示，食管癌根治术后辅助放射治疗对生存率的作用不太明显，应慎重实施；分期是影响食管癌预后的主要因素。     

13248例食管癌和贲门癌外科治疗

[目的]总结食管癌和贲门癌外科治疗经验。[方法]回顾性分析安阳市肿瘤医院胸外科1976年～2001年13248例食管癌和贲门癌手术治疗资料。[结果]食管癌和贲门癌手术切除率分别为94．8％和93．1％，总切除率94．3％。食管癌和贲门癌手术死亡率分别为1．7％和1．0％，总手术死亡率1．5％、食管癌术后5年、10年生存率分别为31．6％和10.3％，贲门癌术后5年、10年生存率分别为18．5％和5．0％，总5年、10年生存率分别为26．9％和8．4％。[结沦](1)食管癌和贲门癌的手术适应证逐渐扩大，手术切除率不断提高，术后死亡率明显降低。(2)对食管癌应扩大切除范围，对胸上、中段食管癌应采用右侧剖胸切除，以提高长期生存率。（3）提高食管癌和贲门癌的早期诊断率是食管癌临床工作的重点之一。     

244例食管癌的生存期统计分析

目的 观察食管癌治疗后效果。方法 根据我院1988～1990年3年中有回访结果的食管癌住院病例统计资料,采用寿命表法。结果 食管癌手术治疗病人5年生存率为18.1％,10年生存率为13.8％。非手术治疗病人5年生存率为6.7％,10年生存率为1.3％。结论 手术病人生存期明显长于非手术治疗病人。     

2010-2014年新疆医科大学附属肿瘤医院住院病例主要恶性肿瘤生存分析

目的 对新疆医科大学附属肿瘤医院2010-2014年出院的31 410例主要恶性肿瘤患者进行生存率分析,了解主要恶性肿瘤患者生存情况,为评价肿瘤预后提供依据.方法 对2010-01-01-2014-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院31 410例主要恶性肿瘤患者进行随访.采用乘积极限法计算观察生存率,Log-rank x2检验比较不同性别、年龄和肿瘤分期的恶性肿瘤生存率.结果 新疆医科大学附属肿瘤医院2010-2014年住院病例主要恶性肿瘤患者1～5年生存率分别为77.10％、66.35％、60.82％、57.00％和54.91％.甲状腺癌5年生存率最高,为94.44％,其次依次是肝癌(23.11％)、胃癌(28.64％)和食管癌(28.85％),肺癌最低,为19.42％.在女性特有的恶性肿瘤中,乳腺癌的5年生存率最高,为85.01％,其次是宫颈癌(75.70％)和卵巢癌(60.32％).不同性别(x2=3 251.97)、年龄(x2=1 921.95)和肿瘤分期(x2=3 637.21)的恶性肿瘤患者总生存率差异有统计学意义,均P＜0.001.结论 新疆医科大学附属肿瘤医院2010-2014年出院的主要恶性肿瘤患者中,肺癌、肝癌、胃癌和食管癌预后较差,甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌预后相对较好.     

全胸段食管切除对胸下段食管癌患者术后生存率影响的临床研究

目的:探讨全胸段食管切除与胸中下段食管切除对食管癌患者术后生存率的影响,确定食管癌根治术的最佳手术入路,提高患者手术后长期生存率。方法:我院胸外科1999年1月~2001年12月对193例胸下段食管癌患者,行左胸后外侧切口(Ⅰ组)67例,行左胸后外侧切口 左颈切口(Ⅱ组)65例,行三切口(Ⅲ组)155例,完成食管癌食管切除术、经食管床食管重建术。结果:Ⅰ组患者术后1、3和5年生存率分别为77·14%、78·43%和82·54%,Ⅱ组分别为62·62%、58·36%和61·09%,Ⅲ组分别为38·12%、39·32%和42·07%。三组患者术后1、3年生存率差异无统计学意义,P>0·05。Ⅰ、Ⅲ组间5年生存率差异有统计学意义,P<0·05。Ⅰ、Ⅱ组间及Ⅱ、Ⅲ间5年生存率差异无统计学意义,P>0·05。结论:胸下段食管癌病例采取三切口的手术入路,5年生存率高于左胸后外侧切口组,且与左胸 左颈二切口相比,长期生存率显示增高的趋势。对于胸下段食管癌病例,应选择三切口手术入路。     

240例早期食管癌外科手术治疗效果分析

目的：分析根治性外科手术对早期食管癌的治疗效果,探讨术后并发症与食管癌复发、转移的防治。方法回顾性分析解放军总医院2005年1月—2009年1月240例早期食管癌患者的治疗情况。患者均采用经左侧开胸,胸内或颈部机械吻合术的外科手术方法进行治疗,对其术后不良反应、并发症及1、3、5年生存率进行观察分析。结果手术切除率100．00％。术后发生肺部感染12例（5．00％）,心率失常1例（0．42％）,胃排空障碍2例（0．83％）,胸腔内出血1例（0．42％）,喉返神经损伤2例（0．83％）,吻合口瘘1例（0．42％）。术后1、3、5年生存率分别为100．00％（240／240）、97．92％（235／240）、95．83％（230／240）。术后死亡的主要原因是肿瘤的复发和转移。结论早期食管癌通过及时外科手术治疗,手术效果良好,并发症较少,能够获得很好的远期疗效。     

淮安市居民2010年新发恶性肿瘤患者生存率分析

目的：淮安地处淮河流域里下河下游地区,系全国恶性肿瘤高发区之一,肿瘤的高发生与死亡所致的疾病负担已成为当地一个严峻的公共卫生问题。研究淮安市居民2010年新发肿瘤患者的生存状况,为肿瘤的综合防治提供科学依据。方法收集淮安市恶性肿瘤随访登记系统2010-01-01－12-31新发10383例患者资料,并进行跟踪随访,随访截止日期为2015-12-31,采用 Life-table 过程计算观察生存率（observed survival rate,OS）与相对生存率（relative survival rate,RS）,不同性别、年龄组间肿瘤生存率比较采用 Log-rank 过程分析。结果全部肿瘤患者5年 OS 与 RS 分别为21．73％和25．12％。发病前5位恶性肿瘤为食管癌、肺癌、胃癌、肝癌和结直肠肛门癌,食管癌5年 RS 为26．95％,肺癌为12．01％,胃癌为27．73％,肝癌为8．41％,结直肠肛门癌为35．07％。男性肿瘤患者5年 OS 明显低于女性,χ2＝100．933,P ＜0．001;但发病前5位的恶性肿瘤患者5年 OS,男性与女性差异均无统计学意义,P ＞0．05。全部肿瘤病例、食管癌、肺癌、胃癌与结直肠肛门癌各年龄组的5年 OS,均随着年龄的增加而呈下降趋势,P 趋势＜0．001。结论在淮安市主要恶性肿瘤中,肝癌、肺癌、食管癌和胃癌的生存状况较差,结直肠肛门癌和女性乳腺癌生存状况相对较好,女性恶性肿瘤患者总体生存期高于男性。     

扬中市主要恶性肿瘤发病率及生存率分析

[目的]探讨扬中市主要恶性肿瘤发病流行情况及生存率状况。[方法]对1991～2004年恶性肿瘤发病报告系统资料整理，随访全部病例用EXCEL录入、SPSS软件进行分析。[结果]1991～2004年间扬中市新发恶性肿瘤病人13707例，年均粗发病率为355．71／10万，世界标化率为301．03／10万。发病前5位依次为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和肠癌。前5位恶性肿瘤中．除肝癌、肺癌外，男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。生存率较高的是肠癌、食管癌、胃癌．5年生存率分别为45．19％、33．85％、32．31％；肺癌、肝癌的生存率相对较低，5年生存率分别为19．81％、12．11％。[结论]扬中市恶性肿瘤发病率呈高发状态并呈下降趋势。扬中市主要恶性肿瘤的5年、10年生存率总体并不高，均在30％左右。除肝癌、肺癌外，男性主要恶性肿瘤生存率均高于女性。     

食管癌加宽野放疗对疗效改善的观察

目的：分析增加野宽提高食管癌放疗疗效的可能性。方法在1995年6月～1997年5月我科住院放疗的食管癌患者中,选取病变长度＞3cm、未手术、放疗剂量≥40Gy、资料完整者共51例。其中加宽野照射15例（加宽组）,常规野照射36例（对照组）。体外照射总剂量40～75Gy（64.31±6.70Gy）。对加宽组和对照组的疗效进行组间比较并按不同病变长度进行分层分析。结果加宽组的1年生存率及中位生存期优于对照组（分别为81．82％比54．90％;15．20月比9．57月）。病变长度≥5cm的患者,加宽组的2年生存率优于对照组（62．50％比36．99％）,统计学上有显著性差异（P＝0．048）。两组在消化道反应、骨髓抑制、放疗合并症方面无显著性差异。结论：对于病变长度≥5cm的食管癌,放疗初始野的宽度增加至7cm以上,可提高其生存率,改善疗效。     

上海市区泌尿系统恶性肿瘤相对生存率分析

目的:分析1988～1995年上海市区泌尿系统恶性肿瘤的生存情况,观察其趋势.方法:根据上海市肿瘤登记处积累的肿瘤登记病例和随访资料,采用寿命表法和Hakulinen氏法计算相对生存率,并比较前后两个时期(4年)结果.结果:上海市区1988～1995年男性膀胱癌、肾癌、前列腺癌5年相对生存率分别为57.4%、49.9%、36.5%,女性膀胱癌、肾癌5年相对生存率分别为47.6%、53.5%;其中男性膀胱癌的生存率高于女性,但肾癌相反.不同时间段分析结果显示:1988～1991年男性膀胱癌、肾癌、前列腺癌5年相对生存率分别从53.7%、41.6%、38.0%上升至1992～1995年的57.2%、50.6%、39.1%;女性膀胱癌5年相对生存率从41.8%上升至44.7%,而女性肾癌5年相对生存率从48.0%降至47.3%.结论:上海市区泌尿系统恶性肿瘤生存率基本呈现上升趋势,但仅男性肾癌和前列腺癌的变化有统计学意义.     

启东1972年～1991年胃癌生存率分析

[目的]分析启东市1972年～1991年全人群胃癌患者的观察生存率和相对生存率。［方法〕观察生存车用Kaplan－Meier法。相对生存率为观察生存率与同期同性别同年龄组人群寿命表中生存概率之比。（结果〕对启东市1972年～1991年胃癌患者7112例（男性4555例,女性2557例）作生存率统计。1982年-1991年的3年至10年生存率显著高于1972年~1981年。5年胃癌观察生存率和相对生存率随年龄增长而下降。男性1、3、5年观察生存率和相对生存率略高于女性。胃癌1、3、5年观察生存率和相对生存率显著高于肝癌。启东5年相对生存率与其它地区比较亦有差异。[结论]胃癌生存率与时期、年龄、性别及地区等存在联系,胃癌生存率还与社会条件和诊治水平等有关。     

辽宁省三城市居民胃癌10年生存率及其影响因素分析

目的 分析辽宁省3城市居民胃癌10年生存状况及其影响因素。方法 对辽宁省3城市2000—2002年肿瘤发病报告数据库随机抽取的400例胃癌进行主动随访,获得患者诊疗和生存状况。采用寿命表法计算观察生存率(Observed survival rate,OSR),应用EdererⅡ方法计算相对生存率(Relative survival rate,RSR)。多因素Cox模型分析生存影响因素。结果 辽宁省3城市居民胃癌10年OSR、RSR和T₅₀分别为14.3%、19.1%、12.3个月。Ⅰ~Ⅱ期病例的10年OSR、RSR和T₅₀(41.6%、53.7%和69.0个月)均显著高于Ⅲ期(9.1%、14.1%和14.7个月)和Ⅳ期(3.0%、4.1%和6.1个月)(P＜0.05)。手术治疗病例10年OSR、RSR和T₅₀(20.8%、27.7%和20.8个月)显著高于未接受手术治疗病例(2.6%、3.9%和4.9个月)(P＜0.05);0~64岁组10年OSR、RSR和T₅₀(21.1%、23.2%和14.0个月)均显著高于65+岁组(8.9%、15.7%和10.4个月)(P＜0.05);男性与女性10年OSR、RSR及T₅₀均无统计学差异。多因素分析结果显示,诊断分期、治疗方式和年龄对胃癌10年相对生存率有显著影响。结论 辽宁省3城市居民胃癌10年相对生存率(19.1%)低于欧美(25.4%~30.7%)及韩国(48.7%)等经济发达国家同期水平 ,早诊断率和规范性诊疗率低可能是主要原因。     

上海人群胃癌生存率研究

背景与目的：我国胃癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,以人群为基础的胃癌生存率资料反映了胃癌诊治效果,也可以为评价胃癌人群综合防治效果提供参考。方法：根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年胃癌登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和EdererⅡ法计算胃癌患者的观察生存率(observed survival,OS)和相对生存率(relative survival,RS)。结果：上海市2002—2006年共诊断胃癌病例28243例,患者5年OS和RS分别为32.15%和45.81%。35~54岁年龄段患者生存率高于其他年龄组;Ⅰ期患者的生存率明显高于其他分期患者;管状腺癌的胃癌患者生存率显著高于其他类型;郊区患者5年OS高于市区患者。不同性别患者的生存率差异无统计学意义。2002—2006年与1972—1976年相比,男、女性胃癌患者的生存率均显著上升。结论：不同年龄、居住区域、诊断时期别、肿瘤组织学类型和病理学类型的患者生存率差异有统计学意义。上海地区胃癌的5年OS和RS在过去30年中显著升高,但仍低于发达国家。应提高胃癌患者早期诊断率,以改善胃癌患者的生存及预后情况。     

2014―2015年浙江省温州市主要恶性肿瘤生存率分析

[目的]分析浙江省温州市居民2014—2015年主要恶性肿瘤生存情况。[方法]对2014—2015年温州市户籍47239例恶性肿瘤患者的生存情况进行随访,随访时间截至2020年12月31日,采用寿命表法和Dickman PW提供的SAS程序计算肿瘤的观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survival rate,RSR),并比较不同肿瘤、性别和年龄组之间生存率的差异。[结果]温州市恶性肿瘤患者的5年OSR、RSR分别为42.69%、45.60%,女性恶性肿瘤患者5年RSR高于男性,差异有统计学意义(Z=53.91,P<0.05)。成人恶性肿瘤患者的1、3、5年OSR和RSR随着年龄的增加而下降,18~岁组、45~岁组、60~岁组女性患者的5年RSR均高于男性患者,差异有统计学意义(Z=25.85,Z=42.70,Z=18.36,P<0.05)。城市地区恶性肿瘤患者的5年RSR高于农村地区,差异有统计学意义(Z=17.10,P<0.05)。[结论]温州市常见恶性肿瘤5年生存率有所提高,肿瘤的防治效果初见成效,但与国内部分地区及国外发达国家比较仍有待提升的空间。     

影响肝细胞癌术后长期生存的相关因素

通过对复旦大学肝癌研究所20世纪90年代手术治疗的2333例肝细胞癌病例的分析,旨在寻找与长期生存的相关因素.其中根治性切除1465(62.8%)例,姑息性切除868例(37.2%).随访至2003年底,术后存活5年以上者527例,其中根治性切除组454例,姑息性切除组73例.根治性切除后长期生存的相关因素为肿瘤的发现途径,肿瘤大小、包膜,肿瘤细胞的分化程度,肝硬化程度,血清γ-GT水平.姑息性切除后长期生存的相关因素为肿瘤大小、肿瘤包膜、γ-GT、肝硬化程度、术后TACE和二步切除是长期生存独立的影响因素.术后复发的病人经过综合治疗后也能达到比较理想的长期生存率.     

双侧乳癌28例分析

本文报告了28例双侧乳癌,有7例第二例为转移性癌,其中名创放弃手术而死亡,24例第二例癌经手术治疗,并辅以化疗、放疗等综合治疗,水后2年、3年、5年和10年生存率分别为92．8％、82.1％、53．57％和21．43％,与同期总的乳腺癌5年生存率相差无几．第二例癌发生的最短时间距第一例癌术后7个月,最长时间为14年。第一例癌平均发病年龄为45岁,第二例癌为49岁。第一、第二例乳癌均以T2占大多数,T1仅1例次,T3为12例次,T4病例没有。病理类型以浸润性导管疾最多,其次为单纯癌。笔者认为观测乳癌的生存率与总体乳疾的生存率相差无几,一旦发现在积极处理,只要处理得当,预后还是相当好的。     

Nasopharyngeal cancer: study III. A review of 1206 patients treated with combined modalities

A combination of radiation therapy and chemotherapy was used in an attempt to improve the control of nasopharyngeal cancer (NPC). From 1979 through 1983, 1206 patients with histologically proven NPC were treated with routine radiation along with 5 combinations of drug or drugs in small to maintenance doses. The drugs used were: 1) cyclophosphamide p.o. (CTX), 2) methotrexate p.o. (MTX), 3) CTX + MTX, 4) bleomycin i.v. (BLM), and 5) cisplatin + BLM i.v. (BP). The actuarial survival rates and recurrence rates were chosen as endpoints for comparison to previous studies. The overall survival rate increased from 43.5% in study I, and 56% in study II to 70.6% in the present study. The recurrence rate declined to 13%, but was less impressive. The encouraging results were more obvious in groups of patients with bilateral large cervical lymph nodes, reaching statistical significance (p less than 0.01).     

上海人群肺癌生存率分析

背景与目的:肺癌在我国是第一位新发和死亡恶性肿瘤.该研究旨在掌握以人群为基础的肺癌生存率资料,为评价肺癌防治效果提供参考.方法:该研究根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年诊断的肺癌病例的登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和EdererⅡ法对肺癌患者的观察生存率(observed survival,OS)和相对生存率(relative survival,RS)及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析,以反映上海地区人群肺癌的生存现况.结果:纳入分析的上海市2002—2006年诊断的肺癌病例41802例,5年OS和RS分别为13.75%和20.23%,中位生存期318 d.女性5年OS(15.49%)高于男性(13.00%).郊区5年OS(14.25%)高于市区(13.23%).生存率随着年龄、诊断时期别的升高而降低.0~34岁年龄组5年OS为38.21%,大于等于75岁年龄组仅为5.48%;Ⅰ期病例5年OS为55.47%,Ⅳ期病例为5.27%.不同病理学分型的病例生存情况有差异,鳞癌的5年OS最高(24.40%),其次是腺癌(22.26%),再次为大细胞肺癌(20.27%)和小细胞肺癌(12.22%).从1972—1976年到2002—2006年,上海市区男性肺癌的5年OS从6.8%提高到12.4%;女性肺癌的5年OS从7.3%提高到14.9%.RS所得结果相似.结论:在过去30年中,上海市肺癌患者的生存情况有所提高,在各国家地区之中处于中上水平,但与其他癌症相比肺癌预后仍然较差.吸烟等危险因素的防控、低剂量螺旋CT作为早期筛查的手段以及靶向治疗是未来提高肺癌生存率的方向.     

广东省四会市1987~2009年恶性肿瘤生存率分析

[目的]分析广东省四会市1987～2009年主要恶性肿瘤患者的生存状况,为肿瘤的预后评价和防控提供科学依据.[方法]收集并整理1987～2009年四会市全人群肿瘤登记数据共11 456例,随访截止日期为2014年12月31日.用Log-rank检验对各年龄组、性别组和各主要癌症不同确诊年份段的生存率进行比较.采用Cox回归模型进行多因素分析.[结果]23年间,四会市鼻咽癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、宫颈癌、子宫体癌、甲状腺癌9种恶性肿瘤的5年OS有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);而食道癌、膀胱癌、淋巴瘤、白血病的5年生存率在这3个年份阶段中的变化无统计学差异.各确诊年份段的女性生存率均高于男性,女性死亡风险是男性的0.77倍;≥70岁年龄组的死亡风险是＜40岁组的2.23倍;2007～2009年的死亡风险是1987～1996年的0.71倍.[结论]23年来,四会市全人群恶性肿瘤生存率有所提高,但与国外发达国家及国内其他地区比较仍处于较低水平,提示应重视其他主要癌症的早诊早治工作.