子宫不典型平滑肌瘤的超微结构观察

目的 了解电镜下子宫不典型平滑肌瘤细胞的超微结构特点.方法选择光镜诊断的4例子宫不典型平滑肌瘤组织标本,在电镜下观察细胞的超微结构.结果 子宫不典型平滑肌瘤的细胞排列不规则;细胞核大、核的形态极不规则、核切迹很深;核内染色质明显、可见核小体;核仁粗大明显、部分呈网状或同心圆层状分布;胞质内的细胞器较丰富、粗细肌丝排列紊乱、无明显密斑密体.结论 子宫不典型平滑肌瘤起源于平滑肌细胞,是平滑肌瘤的异常表型,呈现细胞分化不成熟和合成功能增强的恶性超微病理特点.     

19例子宫平滑肌瘤病理学误诊的原因

子宫平滑肌瘤十分常见,但其病理图像变化甚多,有时也可误诊,现将我室19例原误诊为子宫平滑肌肉瘤的病例作一分析。材料来源我室从1960年至1984年共诊断子宫平滑肌肉瘤40例。经复查,其中19例应诊断为平滑肌瘤。病理与临床资料 19例全部行子宫切除术。大多数肌瘤在肌层中,肌瘤数1～8个,直径3～15 cm,平均7.1 cm。与周围组织界限尚清楚,大部分有假包膜。切面呈编织状或旋涡状,部分切面质地稍细腻。少数有出血坏死。镜下观察:19例中有7例呈典型平滑肌瘤图像,仅偶见个别病理性核分裂或细胞排列稍紊乱。有4例呈现怪细胞型图像。瘤细胞梭形、圆形或不规则多形性。细胞核染     

子宫肌瘤的临床与病理：附1539例分析

本文分析1539例子宫肌瘤的临床及病理。主要临床表现为子宫不正出血、下腹包块、带下异常、贫血等。并就平滑肌瘤、平滑肌瘤细胞增生活跃和奇怪型平滑肌瘤及平滑肌瘤恶变的病理进行分析。对壁间肌瘤摘除术、粘膜下肌瘤、峡部肌瘤或阔韧带内肌瘤手术方式进行讨论。并对宫颈与卵巢去留问题进行讨论。     

子宫平滑肌瘤与平滑肌肉瘤免疫组化研究进展

子宫平滑肌肿瘤是妇女最常见的肿瘤 ,虽然绝大部分为良性 ,容易诊断 ,但有时也难以鉴别其良恶性。在良性肿瘤与恶性肿瘤之间 ,有一个较大的过渡范围 ,这个范围内存在着以往称为交界性的平滑肌瘤 ,由于增生的平滑肌的细胞核分裂相及细胞异形性的出现 ,病理学家对此的命名及组织学诊断标准不尽一致 ,目前大多数学者已将交界性平滑肌瘤作为子宫肌瘤的亚型或变异型 ,主要有以下几种 :富于细胞型子宫平滑肌瘤 ( cellular leiomyoma,CL) ;奇怪型子宫平滑肌瘤 ( bizarre leiomyoma,BL) ;核分裂活跃型子宫平滑肌瘤 ( mitotically active leiomy-om…     

富含糖原的子宫平滑肌瘤

本文着重讨论富含糖原的子宫平滑肌瘤的临床病理和超微结构特征。富含糖原的子宫肌瘤不同于常见的子宫平滑肌瘤，其光镜下胞质呈空泡状，但在电镜下瘤细胞质内含有大量成堆的糖原颗粒，其原因可能与患者的孕激素水平有关。     

Survivin和Caspase-3在子宫平滑肌肿瘤中表达的意义

 目的　探讨Survivin和Caspase-3在子宫平滑肌肿瘤中的表达及其意义,在富于细胞型平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤的鉴别诊断中的意义。方法　采用免疫组织化学二步法分别检测30例富于细胞型子宫平滑肌瘤细胞、10例正常子宫平滑肌细胞、10例普通型子宫平滑肌瘤细胞、15例子宫平滑肌肉瘤细胞中Survivin和Caspase-3的表达。结果　Survivin在正常子宫肌层组织中仅有个别弱表达,在子宫普通型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤中的表达呈上升趋势,且普通型组和肉瘤组差别有统计学意义（P＜0.05）;而Caspase-3在正常子宫肌层、普通型平滑肌瘤、富于细胞型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤中的表达呈下降趋势,且正常组与富于细胞型组、正常组与肉瘤组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　Survivin可能通过抑制Caspase-3的活性来抑制细胞凋亡,延长细胞寿命,从而在子宫平滑肌肿瘤由良性发展为恶性的过程中发挥重要作用。 二者联合检测有助于子宫平滑肌肿瘤之间的鉴别诊断。     

子宫上皮样平滑肌瘤临床病理分析

目的 探讨子宫上皮样平滑肌瘤临床病理特征和生物学特性.方法 观察2例子宫上皮样平滑肌瘤的临床、病理组织学及免疫组织化学特点,KRAS基因突变检测分析并复习文献.结果 2例均由胞浆丰富嗜酸的上皮样肿瘤细胞组成.1例体积巨大,大小为20 cm×17 cm×8 cm,镜下未见坏死及核分裂相;1例属多发性子宫平滑肌瘤,其中仅有...     

钙调蛋白结合蛋白在子宫平滑肌肿瘤诊断中的意义

目的　探讨高度敏感和特异的诊断子宫平滑肌肿瘤的指标。方法　选取子宫内膜间质肉瘤 2 6例 ,子宫普通型和富于细胞性平滑肌瘤各 2 5例 ,子宫平滑肌肉瘤 17例 ,正常子宫肌层和正常子宫内膜各 2 5例 ,采用免疫组化 S-P法检测各种组织中结蛋白、平滑肌肌动蛋白、雌激素受体以及重型钙调蛋白结合蛋白 (h-caldesmon)的表达。结果　正常的子宫肌层、子宫普通型平滑肌瘤、富于细胞性平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤中重型钙调蛋白结合蛋白的表达分别为 10 0 .0 %、10 0 .0 %、96.0 %和 64.7% ,但正常子宫内膜和子宫内膜间质肉瘤细胞中均未见其表达。重型钙调蛋白结合蛋白诊断富于细胞性平滑肌瘤不仅敏感度高于结蛋白 ,而且特异度达 10 0 .0 %。结论　重型钙调蛋白结合蛋白可辅助正确鉴别子宫富于细胞性平滑肌瘤和子宫内膜间质肉瘤     

子宫富于细胞平滑肌瘤和子宫内膜间质肉瘤中肥大细胞的研究

目的　探讨肥大细胞在子宫富于细胞平滑肌瘤和子宫内膜间质肉瘤鉴别诊断中的意义及其作用机制。方法　选取 2 5例子宫富于细胞平滑肌瘤和 2 6例子宫内膜间质肉瘤标本 ,用免疫组化SP法检测两种组织中肥大细胞和增殖细胞核抗原PCNA的表达 ,同时检测富于细胞平滑肌瘤中雌激素受体和CD4 4v3的表达。结果　子宫富于细胞平滑肌瘤和子宫内膜间质肉瘤之间PCNA表达差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而肥大细胞计数差异有显著性 (P <0 .0 1) ,用肥大细胞 <7/HPF诊断子宫内膜间质肉瘤的灵敏度为 10 0 % ,特异度为 92 .0 %。富于细胞平滑肌瘤中肥大细胞计数与CD4 4v3存在正相关 (rs=0 .5 89,P <0 .0 1) ,而肥大细胞数与PCNA和ER均无相关。结论　肥大细胞数可用来鉴别子宫富于细胞平滑肌瘤和子宫内膜间质肉瘤 ,但肥大细胞在子宫富于细胞平滑肌瘤中增加的机制及其作用尚待进一步研究。     

GPR30在子宫平滑肌瘤细胞增殖中的作用研究

目的 探讨跨膜G蛋白偶联受体30(G protein-coupled receptor 30,GPR30)在子宫平滑肌瘤细胞中的表达及其对肌瘤中平滑肌细胞的增殖作用.方法 培养子宫平滑肌瘤原代细胞,应用免疫组织化学、免疫荧光及蛋白质印迹法检测GPR30的表达.应用蛋白印迹检测GPR30干扰后,其下游信号通路的变化.应用MTT检测在雌激素刺激下,正常子宫平滑肌细胞及平滑肌瘤细胞的生长活性.结果 子宫平滑肌瘤细胞中有GPR30蛋白的高表达,其主要位于细胞质中,在细胞核上无明显表达.在未处理组平滑肌细胞中,雌激素刺激雌激素信号通路中的ERK1/2表达增强.在GPR30干扰后的平滑肌细胞中,雌激素刺激后ERK1/2表达无显著改变.MTT结果表明在雌激素作用下,未处理组细胞存活和生长率显著增加;干扰组细胞的存活和生长率显著下降.结论 GPR30在子宫肌瘤平滑肌细胞的细胞质中高表达,可能参与子宫平滑肌细胞的增殖.