围手术期快速康复外科管理对乳腺癌患者术后恢复及并发症发生情况的影响

目的 探讨围手术期快速康复外科管理对乳腺癌患者术后恢复及并发症发生情况的影响.方法 将2018年3月至2019年5月收治的235例乳腺癌患者作为对照组,围手术期给予常规管理干预;2019年6月至2020年6月收治的245例乳腺癌患者作为观察组,围手术期给予快速康复外科管理.比较两组患者一般临床指标、术后24 h舒适度、护理满意度、并发症发生情况;采用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组患者的负性情绪;比较两组患者患侧上肢功能恢复情况.结果 观察组患者术中输液量明显低于对照组患者,麻醉清醒时间、下床活动时间和平均住院时间均明显短于对照组患者(P﹤0.01).观察组患者术后24 h舒适度评分、护理满意度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组(P﹤0.05).干预后,观察组患者患侧上肢功能恢复情况优于对照组(P﹤0.05).术后1个月,观察组患者并发症总发生率为17.14％,明显低于对照组的45.11％(P﹤0.01).结论 围手术期快速康复外科管理有助于促进乳腺癌患者的术后恢复,降低术后并发症的发生率.     

循证护理对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响

目的探讨循证护理(EBN)对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年1月间唐山市人民医院收治的98例行乳腺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在此基础上采用EBN干预。比较两组患者术后功能锻炼依从情况及术后3个月时的生活质量。结果观察组患者术后总依从率为98.0%,高于对照组患者的83.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月时的社会功能、活力、精神健康、情感职能、生理职能、生理功能、一般健康与躯体疼痛等各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺癌患者通过EBN干预,可进一步提高术后功能锻炼依从性,保证生活质量,适于临床推广。     

阶段性心理护理干预对乳腺癌患者化疗期心理障碍及免疫功能的影响

目的探讨阶段性心理护理干预对乳腺癌患者化疗期心理障碍及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年2月间辽宁省肿瘤医院收治的72例乳腺癌术后需要化疗患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者采用阶段性心理护理干预,对照组患者给予常规心理护理。比较两组患者化疗中、化疗后的心理状态及免疫功能情况。结果观察组化疗中、化疗后的焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗中、化疗后的CD4~+和CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性心理护理干预能有针对性地缓解乳腺癌患者化疗期的心理问题,缓解患者的不良情绪,改善免疫功能。     

气压治疗早期介入干预乳腺癌患者术后上肢水肿的效果观察

目的探讨气压治疗早期介入干预乳腺癌患者术后上肢水肿的效果。方法选取2016年4月至2016年10月间中国医科大学附属盛京医院收治的行乳腺癌手术治疗的80例乳腺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者采用早期介入干预中实施气压治疗,对照组患者仅采用早期介入干预,观察并比较两组患者治疗后效果。结果观察组上肢水肿发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者护理后上肢腕横纹臂围值、腕上10cm臂围值、肘横纹臂围值和肘横纹上10cm臂围值,均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论气压治疗早期介入干预可显著降低乳腺癌患者术后上肢水肿发生率,提高患者生活质量,适于推广使用。     

控温联合减压对肿瘤手术患者压力性损伤的预防效果

目的观察控温联合减压预防仰卧位肿瘤患者术中压力性损伤的临床效果。方法选择在江苏省肿瘤医院手术室行摆放仰卧位肿瘤手术患者为研究对象,2018年1月至2018年4月使用恒温毯联合泡沫敷料的50例为研究组,2017年1月至2017年4月采取常规预防压力性损伤护理措施的50例为对照组。比较两组患者术中平均体温及压力性损伤发生情况。结果研究组患者术中平均体温(36.51±0.28)℃高于对照组(35.95±0.48)℃,研究组压力性损伤发生率为24%,低于对照组的46%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论使用恒温毯联合泡沫敷料预防仰卧位肿瘤患者术中压力性损伤效果显著,值得临床推广应用。     

正念放松训练对乳腺癌患者癌症复发恐惧和癌因性疲乏及睡眠质量的影响

目的探讨正念放松训练对乳腺癌患者癌症复发恐惧、癌因性疲乏及睡眠质量的影响。方法选取2019年1月至12月间上海中医药大学附属曙光医院收治的88例首发乳腺癌术后患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用正念放松训练,比较两组患者干预前后复发担忧惧量表(CARS)、癌症疲乏量表(CFS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果干预前,两组患者癌症复发恐惧得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者癌症复发恐惧各维度得分及总分中,除女性特征担忧维度外,均较干预前下降,且均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者癌因性疲乏得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者癌因性疲乏各维度得分及总分均较干预前下降,且均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者睡眠质量各维度得分及总分除催眠药物使用和日间功能障碍两个维度,对照组仅有睡眠时间维度,均较干预前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组患者的癌症复发恐惧心理总分、癌因性疲乏总分和睡眠质量总分均较干预前下降,且观察组下降程度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论正念放松训练可有效缓解乳腺癌患者的癌症复发恐惧心理和癌因性疲乏,提高睡眠质量。     

5S健康教育对乳腺癌根治性手术患者上肢淋巴水肿、肩关节功能恢复及生活质量的影响

目的 探讨5S健康教育管理对乳腺癌根治性手术患者术后管理的应用价值.方法 采用随机数字表法将接受乳腺癌根治性手术治疗的158例患者分为干预组和常规组,每组79例.干预组患者术后采用5S健康教育管理模式进行干预,常规组患者采用常规健康教育管理模式.比较干预前后两组患者的上肢淋巴水肿分级情况、肩关节功能评分及生活质量评分.结果 干预前,两组患者上肢淋巴水肿分级情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);干预后,干预组患者上肢淋巴水肿分级情况优于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.05).干预前,两组患者疼痛程度、肩关节活动范围、肌力、日常生活能力、关节局部形体及总分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,干预组患者疼痛程度、肩关节活动范围、肌力、日常生活能力及总分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).干预前,两组患者身体健康、家庭/社会情况、情感情况、功能情况、附加情况及总分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,干预组患者身体健康、情感情况、功能情况、附加情况及总分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 乳腺癌根治性手术患者术后采用5S健康教育进行管理有利于改善患者术后上肢淋巴水肿程度、肩关节活动度及提高患者的生活质量.     

肿瘤护理控温联合减压对肿瘤手术患者压力性损伤的预防效果

目的 观察控温联合减压预防仰卧位肿瘤患者术中压力性损伤的临床效果。方法 选择在江苏省肿瘤医院手术室行摆放仰卧位肿瘤手术患者为研究对象,2018年1月至2018年4月使用恒温毯联合泡沫敷料的50例为研究组,2017年1月至2017年4月采取常规预防压力性损伤护理措施的50例为对照组。比较两组患者术中平均体温及压力性损伤发生情况。结果 研究组患者术中平均体温(3651±028)℃高于对照组(3595±048)℃,研究组压力性损伤发生率为24％,低于对照组的46％,差异均有统计学意义(P<005)。结论 使用恒温毯联合泡沫敷料预防仰卧位肿瘤患者术中压力性损伤效果显著,值得临床推广应用。     

乳腺癌保乳术中应用新辅助化疗方案治疗的疗效分析

目的 探讨新辅助化疗方案联合保乳术治疗乳腺癌患者临床效果.方法 截选70例Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌患者按照随机抛硬币法分为对照组与观察组,各35例.其中对照组采用根治性切除术联合术后化疗治疗;观察组采用保乳术联合新辅助化疗治疗;均化疗2~4个疗程.统计两组手术情况及术后并发症;随访12个月,采用生活质量核心问卷评价两组患者各项生活质量变化,并统计两组预后.结果 观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于对照组,P<0.05;观察组术后并发症率为8.6%,明显低于对照组(42.9%),P<0.05.随访12个月,两组患者局部复发率、远处转移率及死亡率比较,P>0.05;两组患者治疗后12个月躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能及社会功能得分均较治疗前显著改善,但观察组各项指标改善程度均明显优于对照组,P<0.05.结论 应用保乳术联合新辅助化疗治疗Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌疗效显著且安全,同时还可有助于改善患者生活质量,因此可作为Ⅱ~Ⅲ期乳腺癌临床治疗首选方案.     

循证护理对乳腺癌患者术后放疗皮肤反应的应用效果

目的探讨循证护理乳腺癌术后放疗皮肤反应中的临床应用效果。方法选取2011年2月至2014年11月收治的100例乳癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者给予循证护理,对照组患者给予常规护理,观察两组患者皮肤损伤情况。结果观察组患者1级皮肤损伤发生率高于对照组,3级皮肤损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论乳腺癌患者术后行放疗时应用循证护理可有效减轻患者皮肤损伤程度,值得临床应用推广。