辽宁省肿瘤医院开展基层医院肿瘤诊疗规范培训的实践与思考

[目的]提高辽宁省恶性肿瘤诊治的整体水平和规范诊治率.[方法]采取分层、整群抽取的方法进行基线调查,调查结束后,全省14个市每个市随机抽取两所医院对全部调查表进行复核.[结果]编写25.8万字《常见肿瘤规范病历质控标准及书写指南》;选定高年资教员共97名;举办了“辽宁省常见恶性肿瘤诊治规范师资培训班”,为各市培训师资人员290人;举办《质控标准及书写指南》培训班29次,培训累计3594人,培训率达178.1％(3594/2018);参加培训人员覆盖了259所医院,培训覆盖医院超10.21％,诊治规范率提高近10％.[结论]以申办省级课题为契机,对基层医院开展肿瘤诊疗规范培训,指导基层医疗机构开展肿瘤诊疗工作的做法值得推广.     

医患沟通技巧课程的满意度调查研究

[目的]分析临床医学硕士生对医患沟通培训课程的满意度,探索可提高培训效果的医患沟通课程改进措施.[方法]采取分层抽样的方法,抽取2013级不同专业临床硕士20人在临床训练阶段开展医患沟通技巧培训课程,问卷调查学生对培训课程的满意度.[结果]85％的学生认为讲授内容通俗易懂,提供了及时的信息;一致认为讲座内容切合临床需求.45％的学生认为该课程提供了新方法.[结论]学生对在临床训练阶段开设医患沟通技巧培训比较满意,但认为内容形式不够新颖.提示今后医患沟通培训可通过多阶段承接模式开展:课程设计增加岗前培训、进入临床训练阶段后3～6个月开展专家座谈、录制微课网络公开推送,在实践过程中结合临床实际进行及时沟通教育,最终改革沟通技巧授课模式和内容,进一步提高医学生沟通能力.     

肿瘤专科医护人员艾滋病相关知识的认知现状及干预分析

[目的]探讨肿瘤专科医护人员对艾滋病防治知识的认知现状,为肿瘤专科医务人员应对艾滋病合并肿瘤的防治及培训工作提供科学依据。[方法]采用自行设计的问卷对肿瘤专科医护人员进行艾滋病防治知识的调查．针对调查结果采取相应的培训策略进行干预,再对培训半年后的医护人员认知情况进行调查．通过数理统计分析对培训前后的认知情况进行对比分析,从而对干预效果进行评估。[结果]培训前,肿瘤专科医护人员的艾滋病防治知识问卷平均分为61,培训后提高到90,整体统计分析有显著性差异。从问卷的答题情况来看,培训后很多医护人员对艾滋病的排斥心理有所改善。[结论]对医护人员进行艾滋病防治知识的培训能够提高其认知水平。达到预期效果。     

乌鲁木齐市社区卫生服务人员肿瘤防治知识调查分析

[目的] 了解乌鲁木齐市社区卫生服务人员对肿瘤防治知识的掌握程度,为在城市中开展癌症早诊早治工作提供依据[方法]采用问卷调查法对参加2014年度城市癌症早诊早治项目的4个区10个卫生服务中心的185名卫生服务人员进行肿瘤防治知识调查.[结果]社区卫生服务人员肿瘤防治知识得分20～90分,平均分62.86±16.97分.临床医生中学历越高对肿瘤防治知识的掌握程度越好,护士中级高于初级,临聘人员得分最低.[结论]乌鲁木齐市社区卫生服务人员对肿瘤防治知识的掌握程度普遍较低,尤其是低学历、低职称和临聘人员,急需加强培训、建立稳定的人才梯队,以满足肿瘤防治工作需求.     

医学研究生医患沟通自我认知评估调查研究

[目的]通过调查医学研究生医患沟通认知现状,指导开展医患沟通培训课程和考核.[方法]自行设计调查问卷,内容包括调查对象基本情况,对医患沟通态度和方式的认知情况,影响医患沟通的因素和自我评价.用SPSS 18.0统计分析.[结果]95.12％的医学研究生认为医患沟通重要,语言沟通中最重要的是通俗易懂,医生工作任务繁忙、时间和精力不足是影响医患沟通效果的重要因素.[结论]加强医患沟通的认知,改进培训课程,加强考评以提高医学生医患沟通能力.     

肿瘤专科医院品牌影响力调查与思考

[目的]分析肿瘤专科医院在品牌建设中存在的优势和不足,为提升医院品牌影响力提供建议。[方法]通过问卷调查形式,以湖北省肿瘤医院为例,分析肿瘤专科医院的品牌资产、品牌传播渠道、品牌优势等数据资料。[结果]90%受访者表示知道或听说过湖北省肿瘤医院,79%受访者认为该院处于优秀或良好水平;受访者对手术质量最满意,其次为诊疗技术和医生态度等;57%受访者会推荐身边肿瘤患者去该院就诊。湖北省肿瘤医院的品牌优势主要表现为专业性强（85%）、医疗水平高（61%）和设备先进（47%）;肿瘤疾病防治健康普及教育活动中,最受青睐的传播渠道是专家咨询,最有效的方式是社区宣传。[结论]肿瘤专科医院品牌影响力较综合医院有其专业优势和品牌提升空间。肿瘤专科医院应通过巩固专科优势、打造专家团队、积聚口碑效应提升品牌影响力。品牌宣传手段的选择包括强化口碑传播,并配合大众媒体推广。     

肿瘤患者健康教育需求综合分析

[目的]分析肿瘤患者对健康教育需求内容及形式.[方法]查询中国医院数字图书馆中1994年～2004年的文献,对有关调查肿瘤患者健康教育需求的12篇文献进行综合分析.[结果]肿瘤患者对于疾病知识中需求最高的是治疗方法和效果.对健康指导需求依次为检查治疗指导、饮食指导、用药指导和心理指导,其需求率分别为80.74%、76.86%、76.51%和67.88%.健康教育形式中医护人员交谈、病友交流、科普手册及黑板报宣传栏等均受到患者的欢迎.出院后最关心的问题是继续用药指导、复诊指导和饮食指导,需求率分别达81.08%、78.39%和74.56%.[结论]肿瘤患者希望得到形式多样的有关疾病知识、检查治疗指导、饮食指导、用药指导等健康教育,广大护理人员应因人而异进行健康教育.     

辽宁省常见恶性肿瘤诊治规范率变化及影响因素分析

[目的]评价辽宁省常见恶性肿瘤诊治规范率变化及其影响因素.[方法]采用抽样调查的方法,对辽宁省A、B、C三类医院2001年和2009年常见恶性肿瘤诊治规范率调查结果进行分析.[结果]A类医院诊治规范率由2001年的46.79％上升至2009年的53.27％,B类医院规范诊治率由2001年的33.51％上升至2009年的43.07％,而C类医院由2001年的3.31％下降至2009年的1.97％.[结论]加强医务人员培训、建立持证上岗制度、建立质量控制标准是提高诊治规范的有效措施.     

肿瘤专科医院非计划再次手术原因分析及对策研究

[目的]探讨肿瘤专科医院非计划再次手术的原因,加强非计划再次手术的监督与管理,提高手术质量,保障医疗质量安全.[方法]回顾性分析某三级甲等肿瘤专科医院2013～2015年163例非计划再次手术病例,对非计划再次手术的发生原因进行调查分析.[结果]肿瘤手术患者非计划再次手术发生率为0.35％,主要集中在胃肠外科、胸外科及神经外科,发生的主要原因为术区出血(53例,占32.52％),其次为术中损伤(25例,占15.34％)、术后切口裂开(22例,占13.50％)、吻合口瘘(9例,占5.52％)、术后切口感染(9例,占5.52％)等问题.[结论]加强重点科室、重点环节、重点病例和重点人群的监管,做好手术医师分级准入与再考核再授权制度是降低非计划再次手术发生率的重要保障.同时,加强手术医师对非计划手术发生原因的认识,加强围手术期管理,可降低非计划再次手术的发生率.     

辽宁省农村妇女乳腺癌检查项目实施结果与分析

[目的]总结辽宁省农村妇女乳腺癌检查项目工作,探讨实施效果和问题.[方法]分析2009～2011年辽宁省7个地区35～59岁农村户籍妇女乳腺癌检查资料.[结果]2009～2011年共检查42 064名农村妇女,检出乳腺癌23例(其中早期癌14例),癌前病变2例,早诊率为60.87％.治疗率100％.[结论]在农村开展妇女乳腺癌检查项目可行,社会效益突出;应拓展宣传、培训的力度和形式.专家现场操作指导,特别是项目开展初期对基层专业技术人员传、帮、带培训方式,是快速提升基层医师诊断技能有效地途径.