血红蛋白浓度对食管癌放疗疗效的影响

目的：探讨血红蛋白浓度与食管癌放射治疗后的生存率及局控率之间的关系。方法：1993年2月-1998年1月选择收治食管癌患者(Ⅰ～Ⅲ期，T1-4N0-1M0)239例，于放射治疗前根据血红蛋白(Hb)浓度分3组(贫血组、正常组和高血红蛋白组)。根据放射治疗中血红蛋白浓度的变化分为2组(Hb升高组及Hb降低组)。全部病例均予以根治性放射治疗，常规分割，对其生存率及局控率予以观察分析。结果：血红蛋白浓度明显影响食管癌患者的生存率；放射治疗前升高血红蛋白量可提高食管癌患者的局控率；放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对食管癌患者的生存率有影响。结论：升高血红蛋白量可提高食管癌患者的生存率及肿瘤局部控制率。     

血红蛋白浓度对食管癌放疗疗效的影响

目的 :探讨血红蛋白浓度与食管癌放射治疗后的生存率及局控率之间的关系。方法 :1993年 2月 - 1998年 1月选择收治食管癌患者 (Ⅰ～Ⅲ期 ,T1-4N0 -1M0 ) 2 39例 ,于放射治疗前根据血红蛋白 (Hb)浓度分 3组 (贫血组、正常组和高血红蛋白组 )。根据放射治疗中血红蛋白浓度的变化分为 2组 (Hb升高组及Hb降低组 )。全部病例均予以根治性放射治疗 ,常规分割 ,对其生存率及局控率予以观察分析。结果 :血红蛋白浓度明显影响食管癌患者的生存率 ;放射治疗前升高血红蛋白量可提高食管癌患者的局控率 ;放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对食管癌患者的生存率有影响。结论 :升高血红蛋白量可提高食管癌患者的生存率及肿瘤局部控制率。     

血红蛋白浓度与鼻咽癌放射治疗效果分析

目的：探讨血红蛋白浓度与鼻咽癌放射治疗治疗后生存率的关系。方法：1989年1月至1998年12月304例接受鼻咽癌根治性放射治疗的病例，经病理证实，男性209例，女性95例，中位年龄42岁（16－77岁）。采用^60Co或6MVX射线放射治疗，鼻咽原发灶剂量64－76Gy，颈部淋巴结区剂量46－77Gy。放射治疗前、中、后均测定血红蛋白量。放射治疗前根据血红蛋白浓度分3个组（＜120g/L为贫血组，120－160g/L为正常组，＞160g/L为高血红蛋白组）。放射治疗后根据血红蛋白浓度变化分为2个组（血红蛋白升高组及血红蛋白降低组）。结果：所有患者均随访，随访率90．5％。血红蛋白的浓度明显影响鼻咽癌各期病例的生存率。放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对鼻咽癌各期病例的生存率及局部控制率有影响。结论：血红蛋白浓度能影响血液中血氧含量，血红蛋白量升高可使鼻咽癌的局部控制率及远期生存率提高。     

鼻咽癌放疗前血红蛋白浓度对局部控制的影响

背景与目的:氧对放射治疗有增敏作用,而研究表明患者血红蛋白浓度<130g/L容易出现肿瘤乏氧。本研究探讨鼻咽癌放射治疗前血红蛋白浓度<130g/L对放射治疗结果的影响。方法:收集中山大学肿瘤防治中心1999～2000年间经病理确诊的166例鼻咽癌患者的临床及随访资料,根据放射治疗前患者血红蛋白浓度分为高血红蛋白组(≥130g/L)和低血红蛋白组(<130g/L)。全部病例均接受根治性放疗。Cox模型多因素分析血红蛋白浓度、T分期等对鼻咽癌局部控制预后的影响。结果:本组鼻咽癌患者放射治疗前血红蛋白浓度的中位水平为135g/L,其中68例(41%)血红蛋白浓度<130g/L,98例(59%)血红蛋白浓度≥130g/L。低血红蛋白组和高血红蛋白组患者的3年无局部复发生存率分别为78%和90%(P=0.015),3年无远处转移生存率分别为75%和77%(P=0.763),3年总生存率分别为73%和83%(P=0.056)。Cox模型多因素分析显示放射治疗前血红蛋白浓度、T分期和性别是影响局部复发的独立预后因素。结论:患者放疗前血红蛋白浓度<130g/L是影响鼻咽癌局部控制的预后因素之一。放疗前和放疗中维持血红蛋白浓度≥130g/L对鼻咽癌的治疗作用值得前瞻性研究。     

治疗前血红蛋白水平对鼻咽癌患者调强放疗预后的影响

目的探讨治疗前血红蛋白水平(HBC)对鼻咽癌患者(NPC)调强放疗(intensity-modulated radiation thera-py,IMRT)预后的影响。方法将250例鼻咽癌患者,根据放疗前血红蛋白水平分为3组(HBC<120 g/L组,HBC 120～150 g/L组,HBC≥150 g/L组)。结果 HBC<120 g/L、HBC 120～150 g/L、HBC≥150 g/L 3组3年局控率分别为92.9%、94.6%和93.2%,3年无远处转移生存率分别为92.9%、85.1%和90.0%,3年无瘤生存率分别为64.3%、76.4%和86.4%(P<0.01),3年总生存率分别为78.6%、83.8%和94.3%(P<0.01)。COX回归分析结果表明,治疗前血红蛋白水平是影响鼻咽癌患者预后的独立因素。结论 NPC患者放疗前HBC>150 mg/L,是影响患者无瘤生存率及总生存率的独立因素。     

血红蛋白浓度对食管癌放射治疗疗效的影响

目的研究血红蛋白(Hb)浓度对食管癌放射治疗疗效的影响。方法1996年8月—1997年10月260例经病理学证实的食管癌患者接受后程加速超分割根治性放疗,采用6MV X线放疗,DT 66~68 Gy。放疗前测定血红蛋白含量。根据血红蛋白浓度分为4个组(≥110 g/L为正常组,95~109 g/L为轻度贫血组,75~94 g/L为中度贫血组,小于75 g/L为重度贫血组)。结果所有患者均随访,其中血红蛋白<95 g/L患者的1、35、年局控率及生存率低于血红蛋白≥95 g/L的患者,差异有显著性。结论血红蛋白浓度对食管癌放射治疗预后有显著影响,血红蛋白水平越低,局控率及生存率也越低。     

血红蛋白浓度对非小细胞肺癌放疗疗效的影响

目的:探讨分析血红蛋白浓度与非小细胞肺癌放射治疗后的生存率及局部肿瘤控制率之间的关系。方法:1993年3月—1999年1月,选择收治非小细胞肺癌(Ⅰ期~Ⅲ期,T1~4N0~3M0)218例,于放射治疗前根据血红蛋白(Hb)浓度分3组(贫血组、正常组和高血红蛋白组)。根据放射治疗中血红蛋白浓度的变化分为2组(Hb升高组及Hb降低组)。全部病例均予以根治性放射治疗,常规分割。对其生存率及局部肿瘤控制率予以观察、对比分析。结果:放射治疗前升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的局部肿瘤控制率及生存率;放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对非小细胞肺癌患者的生存率有影响。结论:升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的生存率及局部肿瘤控制率。     

血红蛋白浓度对非小细胞肺癌放疗疗效的影响

目的探讨分析血红蛋白浓度与非小细胞肺癌放射治疗后的生存率及局部肿瘤控制率之间的关系.方法1993年3月～1999年1月,选择收治非小细胞肺癌(Ⅰ～Ⅲ期,T1-4N0-3M0)218例,于放射治疗前根据血红蛋白(Hb)浓度分3组(贫血组、正常组和高血红蛋白组).根据放射治疗中血红蛋白浓度的变化分为2组(Hb升高组及Hb降低组).全部病例均予以根治性放射治疗,常规分割.对其生存率及局部肿瘤控制率予以观察、对比分析.结果血红蛋白浓度明显影响非小细胞肺癌患者的生存率;放射治疗前升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的局部肿瘤控制率;放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对非小细胞肺癌患者的生存率有影响.结论升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的生存率及局部肿瘤控制率.     

血红蛋白浓度对食管癌放射治疗疗效的影响

目的研究血红蛋白（Hh）浓度对食管癌放射治疗疗效的影响。方法1996年8月-1997年10月260例经病理学证实的食管癌患者接受后程加速超分割根治性放疗，采用6MVX线放疗，DT66～68Gy。放疗前测定血红蛋白含量。根据血红蛋白浓度分为4个组（≥110g／L为正常组，95～109g／L为轻度贫血组，75～94g／L为中度贫血组，小于75g／L为重度贫血组）。结果所有患者均随访，其中血红蛋白〈95g／L患者的1、3、5年局控率及生存率低于血红蛋白〉195g／L的患者，差异有显著性。结论血红蛋白浓度对食管癌放射治疗预后有显著影响，血红蛋白水平越低，局控率及生存率也越低。     

鼻咽癌Ⅲ/Ⅳ期152例的预后因素分析

目的:比较超分割加同期化疗与单纯超分割放疗治疗Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌的生存率,并分析其预后因素。方法:144例鼻咽低分化癌患者随机分入超分割加同期化疗组(放化疗组)与单纯超分割放射治疗(单放组)。两组放射治疗方式相同,1.2Gy/次,2次/d。研究组在放射治疗前、中加用化疗,放疗与化疗同期进行。结果:5年生存率放化疗组和单放组分别为63.3%及50.7%。影响患者预后的因素为N分期、化疗及放射治疗中血红蛋白量的水平。单放组血红蛋白正常患者可获得血红蛋白异常组加用化疗的相近效果。结论:超分割放射加同期化疗治疗Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌能提高生存率。化疗对N2、N3的患者影响更大。多因素回归法分析N分期、是否加用化疗和放射治疗中血红蛋白量是否正常是影响预后的独立因素。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

食管贲门癌切除术黏膜层单层吻合法疗效分析

目的探讨食管、胃及空肠黏膜单层吻合法预防吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎的效果.方法 1996年3月～2002年8月手术治疗食管癌235例,贲门癌195例,采用食管-胃及空肠黏膜延长、黏膜单层缝合法.结果术后10 d X线吞钡照片示钡剂通过顺畅,吻合口直径1.5～2 cm.术后随访1年,吞咽顺利,未见吻合口狭窄.结论该术式吻合口径宽,对预防吻合口瘘、狭窄及返流性食管炎效果显著,是食管及胃肠吻合较为理想的方法.     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

Lack of Influence of Pregnancy on the Prognosis of Survivors of Thyroid Cancer

Objective: The aim of this study is to investigate the influence of pregnancy on prognosis of thyroid cancer.Methods: A total of 72 patients aged between 15-45 years who underwent total or subtotal thyroidectomy andsubsequently radioablation were followed up under suppression. Individuals who had term pregnancies afterdiagnosis of cancer (group 1, n: 36) and who were non-pregnant (group 2, n:36) were included in the study.Both groups were compared in terms of scintigraphic relapse and metastasis, ultrasonographic relapse, stagechange of lympadenopathy at the beginning and at the end of the study. Results: Relapse was detected in 4 outof 36 pregnant patients (11.1%) and in 5 out of 36 non-pregnant patients (13.9%) with no significant differencebetween groups (p=1.00). Pathologic lymphadenopathy was detected in 2 out of 36 pregnant patients (5.6%) andin 2 out of 36 non-pregnant patients (5.6%) (p=1.00), and metastasis in 3 (8.3%) and in 1 (2.8%), respectively(p=0.61). While stage change was detected in only one pregnant patient (2.8%), and none of the non-pregnantagain there was no significant difference (p=1.00). Conclusions: We conclude that pregnancy does not have aninfluence on prognosis of thyroid cancer.