非小细胞肺癌术后放疗研究进展

对非小细胞肺癌术后放疗目前仍有争议，尤其是对N2期的患者完全切除术后是否放疗争议颇多。全文就近10年对非小细胞肺癌术后放疗方面研究的热点和难点作一综述。     

非小细胞肺癌术后放疗研究现况

对非小细胞肺癌术后放疗目前仍有争议,尤其是对N2期的患者完全切除术后是否应放疗争议较多,本文就近年对非小细胞肺癌术后放疗方面研究的热点和难点作一综述.     

非小细胞肺癌放疗抵抗研究进展

放射治疗是非小细胞肺癌的重要治疗手段之一，而肿瘤放疗抵抗限制了放疗的疗效。提高放疗疗效仍是目前非小细胞肺癌患者治疗中亟待解决的重要难题之一。研究PI3K/AKT/mTOR信号通路、肿瘤干细胞、微小RNA、HGF/c-Met、常规分割放疗等在非小细胞肺癌放疗抵抗中的作用机制，对提高非小细胞肺癌患者的生存率及改善非小细胞肺癌患者的预后具有重要意义。     

非小细胞肺癌术后放疗研究现况

【指示性摘要】对非小细胞肺癌术后放疗目前仍有争议，尤其是对N2期的患者完全切除术后是否应放疗争议较多，本文就近年对非小细胞肺癌术后放疗方面研究的热点和难点作一综述。     

PKM2 基因在非小细胞肺癌中表达及其与放疗敏感性的关系

目的:研究PKM 2 在非小细胞肺癌组织中的表达及其与放疗敏感性的关系。方法:选取2011年5 月至2013年10月四川省人民医院非小细胞肺癌120 例患者,术后进行2 个月的放射治疗,按照疗效将患者分为4 组。RT-PCR 检测患者放疗前手术切除的肿瘤组织和癌旁组织中PKM 2 mRNA 表达水平。Westernblot和免疫组织化学检测肿瘤组织和癌旁组织中PKM 2 蛋白表达。RT-PCR 和Westernblot方法检测不同疗效组PKM 2 表达水平。结果:非小细胞肺癌放疗2 个月后,治疗有效率为49.2% 。PKM 2 在非小细胞肺癌癌组织中表达显著高于相应的癌旁组织。PKM 2 表达水平与患者放疗疗效呈负相关。结论:PKM 2 在非小细胞肺癌中表达高于癌旁组织,PKM 2 低表达患者对放疗敏感性高。      

非小细胞肺癌术后辅助治疗疗效分析

目的：分析非小细胞肺癌术后辅助治疗的疗效。方法：非小细胞肺癌Ⅱ期和Ⅲa期299例分别采用单纯手术术后放疗、术后放疗＋化疗并用的方法进行治疗。结果：非小细胞肺癌Ⅱ期和Ⅲa期术后放疗组与术后放疗＋化疗组局部控制率优于单纯手术组（P＜0．05），但远处转移率及5年生存率无统计学意义。结论：治疗方法及病理类型并不影响Ⅱ期和Ⅲa期非小细胞肺癌术后生存率，放疗可减少术后局部复发率。     

非手术非小细胞肺癌的大分割放射治疗

非小细胞肺癌约占原发肺癌的85%,对于不可手术或拒绝手术的非小细胞肺癌患者,放射治疗成为治疗的主要手段。随着影像和放疗技术的发展,大分割放疗在非小细胞肺癌中的应用取得了较好的疗效。本文旨在对非小细胞肺癌大分割放疗的放射生物学基础和非手术非小细胞肺癌大分割放疗的最新临床研究进行系统性回顾。     

117例Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗临床观察

目的　为了探讨Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗。方法　对 1990年 1月至 1993年 1月我院收治的 117例Ⅲ期非小细胞肺癌进行回顾性分析。结果　手术加术后放疗组的 1～ 3年局部控制率和生存率高于单纯手术和单纯放疗组 (P <0 0 5 )。结论　对于Ⅲ期非小细胞肺癌术后病人有或无肿瘤残留均应积极采用术后放疗。     

非小细胞肺癌低分割放疗后放射性肺炎的影响因素分析

目的 探讨非小细胞肺癌低分割放疗后放射性肺炎的影响因素.方法 收集120例接受低分割放疗的非小细胞肺癌患者的临床资料,对术后3个月内发生放射性肺炎的危险因素进行Logistic回归分析.结果120例患者中,37例(30.83%)患者发生放射性肺炎,83例(69.17%)患者未发生放射性肺炎.有肺部疾病史、肿瘤体积≥40 cm3、V20≥12%、患肺最大受照剂量≥54 Gy、有化疗史是影响非小细胞肺癌低分割放疗后放射性肺炎的独立危险因素(P﹤0.05).结论 非小细胞肺癌低分割放疗后放射性肺炎的发生是各项指标相互作用的结果,在制定放疗计划时需综合考虑各项指标,及时调整治疗方案以降低放射性肺炎的发生率.     

117例Ⅲ期非小细胞癌术后放疗临床观察

目的 为了探讨Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗。方法 对１９９０年１月至１９９３年１月我院收治的１１７例Ⅲ期非小细胞肺癌进行回顾性分析。结果 手术加术后放疗组的１～３年局部控制率和生存率高于单纯手术和单纯放疗组（Ｐ〈０．０５）。结论 对于Ⅲ期非小细胞肺癌术后病人有或无肿瘤残留均应积极采用术后放疗。     

非小细胞肺癌脑转移的药物治疗进展

肺癌发病率和病死率高,最常见的病理类型为非小细胞肺癌,24％～40％的晚期非小细胞肺癌患者出现脑转移,预后不良.手术治疗以及传统放疗效果并不理想,血脑屏障也阻碍了化疗药物发挥其疗效.近年来,靶向药物及免疫治疗的出现为非小细胞肺癌脑转移患者提供了新的治疗希望,该文就目前非小细胞肺癌脑转移患者的药物治疗方式展开了全面综述,...     

化疗联合不同剂量放疗治疗中晚期非小细胞肺癌

 目的　探讨化疗加低剂量放疗综合治疗中晚期非小细胞肺癌的方法、疗效、预后及其副反应。方法　回顾性分析 6 8例经病理确诊为非小细胞肺癌患者资料 ,根据所接受的放疗剂量不同分成。治疗组 (化疗 +低剂量放疗 ) 33例和对照组 (化疗 +根治剂量放疗 ) 35例。两组均用CEP化疗方案 ,放疗剂量 ,其中治疗组 4 5Gy ,对照组 ( 6 0～ 70 )Gy。 结果　治疗组 1,2 ,3,4年生存率分别为 6 1% ,2 1.2 % ,9.1% ,9.1% ;对照组 1,2 ,3,4年生存率分别为 85 .7% ,11.4 % ,2 .86 % ,0 % ,两组生存率比较 ,1年生存率有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,2、3、4年生存率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;骨髓抑制及放射性肺损伤两组比较差异存在显著性 (P <0 .0 5 )。结论　CEP方案化疗加低剂量放疗综合治疗中晚期NSCLC可明显减轻毒副作用、提高生活质量同时不减少生存时间     

Actual versus optimal utilization of radiotherapy in lung cancer: Where is the shortfall?

Background: Estimates of ideal radiotherapy utilization in lung cancer range from 61% to 74%. Actual utilization rates are lower than this. The aim of the present study was to identify those groups where there was the greatest discrepancy between actual and ideal utilization. Methods: The study population consisted of South‐Western Sydney Area Health Service residents who were diagnosed with lung cancer in 1993 or 1996. A clinical audit of medical records was performed to collect details on patient demographics, tumor factors, treatment details and outcome. Results: There were 527 patients diagnosed with lung cancer. Treatment data were available for 499 (95%) patients of which 279 (56%) received radiotherapy. Radiotherapy utilization declined with increasing age and decreasing performance status. When comparing actual with ideal utilization, the greatest shortfall in radiotherapy was seen in small cell lung cancer (55%vs 79%) followed by stage I (35%vs 50%) and IV non‐small cell lung cancer (65%vs 83%). There was under‐utilization of chest radiotherapy (79%vs 88%) and definitive radiotherapy (14%vs 50%). Conclusions: Definitive chest radiotherapy is underutilized in lung cancer, particularly in patients with limited stage small cell lung cancer and stage I non‐small cell lung cancer. This is partly due to non‐referral of patients but also a palliative approach by radiation oncologists. These factors have to be addressed in order to optimize survival and quality of life for lung cancer patients.     

顺氯氨铂联合化疗加放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价

目的　对晚期非小细胞肺癌应用顺氯氨铂联合化疗合并放疗的疗效进行评价。方法　顺氯氨铂联合化疗加放疗58例为实验组,单纯放疗29例为对照组,观察并比较其疗效。结果　实验组CR、CR+PR和PD分别为55.2%(32/58)、65.5%(38/58)和8.6%(5/58),对照组分别为24.1%(7/29)、31.0%(9/29)和44.8%(13/29),两组比较均有非常显著差异(P<0.01)。实验组1、2和3年生存率均显著优于对照组(P<0.01)。结论　顺氯氨铂联合化疗加放疗有助于提高晚期非小细胞肺癌的疗效和生存率,值得在临床上推广。     

放化疗综合治疗局部晚期肺癌的疗效分析

目的：探讨超分割放疗并化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：1999年1月至2002年12月来院首诊的109例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用超分割放疗治疗联合化疗,放疗采用60Co—γ线外照射,1．2Gy／次,2次／d,5d／周,间隔≥6h,全疗程肺部病灶剂量64—84Gy。结果：放疗结束时有效（CR＋PR）率为97．2％,1年生存率为46．8％,2年生存率22．0％,5年生存率为8．3％。结论：超分割放疗并化疗患者能耐受,疗效好,为局部晚期非小细胞肺癌患者提供了一种可能有效的治疗选择,其确切疗效有待大规模临床试验验证。     

肺癌肾上腺转移30例分析

目的 探讨肺癌肾上腺转移的综合治疗效果。方法 回顾性分析1995年2月-2001年4月间收治的30例肺癌肾上腺转移患者资料，其中小细胞肺癌14例，非小细胞肺癌16例，患者均采用化疗和（或）放疗，18例化疗 放疗综合治疗，12例单纯化疗。结果 全组患者中位生存期8个月，12例单纯化疗者中部分缓解3例，有效率为25.0%；18例化疗 放疗综合治疗者中完全缓解1例，部分缓解7例，有效率为44.4%，有疼痛症状者放疗后疼痛明显缓解。结论 肺癌肾上腺转移的化疗 放疗的综合治疗比单一化疗效果更好。     

异长春花碱加顺铂联合放射治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :观察以异长春花碱加顺铂方案化疗联合胸部放疗综合治疗不可切除的晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法 :31例晚期非小细胞肺癌患者接受异长春花碱加顺铂方案化疗联合胸部放疗 (放化疗组 ) ,与同期单纯接受化疗的 32例 (化疗组 )对比。结果 :近期客观有效率 ,中位生存期和 1年、2年、3年生存率 :放化疗组分别为 5 1 6 % ,13个月和5 2 8%、2 8 8%、17 2 % ;而化疗组则为 4 6 9% ,12个月和 4 5 6 %、19 8%、7 1% ,两组无显著差别 (P >0 0 5 )。但近期有效者 ,放化疗组的中位生存期为 17个月 ,而化疗组则为 12个月 ,放化疗组显著高于化疗组 (P <0 0 5 )。毒副作用可耐受 ,无治疗相关性死亡。结论 :以异长春花碱加顺铂方案化疗联合胸部放疗治疗不可切除的晚期非小细胞肺癌有效安全。与同期单纯接受化疗的对照组相比 ,两组疗效无显著差异 ,但近期有效者例外。     

利用锥形束CT图像分析非小细胞肺癌临床靶区外放的研究

目的 探讨非小细胞肺癌三维适形放射治疗临床靶区的外放范围。方法 8例非小细胞肺癌患者均采用三维适形放疗或调强放疗。分次放疗前、后患者在治疗床上进行锥形束CT扫描,并将锥形束CT图像与计划CT图像进行在线配准,根据配准得到的平移矢量调整治疗床的位置,从而修正摆位误差,并分别记录各个方向上平移矢量。结果 8例患者共计160组配准数据。如果放射治疗过程中未进行在线图像引导校正,在实际应用中临床靶区外放10.9 mm;如果每次放射治疗均进行在线图像引导校正,在实际应用中临床靶区外放2.2 mm。结论 非小细胞肺癌三维适形调强放疗时具有一定的摆位误差。基于锥形束CT图像分析的在线校正方法能减小该摆位误差,并有助于确定合适的临床靶区外放。     

非小细胞肺癌术后放疗的研究现状

相当比例的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后需行辅助治疗,术后放疗是其中重要的治疗手段,本文就近年来术后放疗对NSCLC患者的作用和价值作一综述。     

辨证论治提高老年晚期非小细胞肺癌同步放化疗耐受性的临床观察

目的：采用国际生存质量量表评价中医辨证论治提高老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）同步放化疗的耐受性。方法：将20例III—IV期老年NSCLC患者随机分为两组,研究组（10例）接受中医辨证论治及同步放化疗,对照组（10例）仅进行同步放化疗,共观察两个疗程。采用EORTCQLQ—C30、KPS、ECOG作为测定工具。结果：研究组生存质量各领域评分治疗后改善明显,对照组则下降,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）;KPS、ECOG评分显示相似结果。结论：老年晚期非小细胞肺癌同步放化疗配合中医辨证论治能够改善患者生存质量,改善体能状态。