89Sr及89Sr联合唑来膦酸治疗多发骨转移癌的对照研究

目的:探讨89Sr及89Sr联合唑来膦酸治疗多发骨转移癌的临床疗效.方法:64例多发骨转移癌患者随机分为89 Sr治疗组(单纯组)和89 Sr联合唑来膦酸(联合组)各32例,观察镇痛疗效、骨转移病灶及治疗过程中毒副反应.结果:疼痛缓解率:单纯组81.2％,联合组90.6％,骨病灶缓解率:单纯组75％,联合组87.5％.联合组优于单纯组,毒副作用无叠加.结论:对于多发骨转移癌的患者两种治疗方法均有较好的疗效,联合组更优,可重复给药,安全性高,明显提高患者的生存质量.     

89Sr联合唑来膦酸治疗骨转移瘤骨痛的安全性及疗效评价

目的:评价89Sr 及89Sr 联合唑来膦酸治疗骨转移瘤骨痛的安全性及疗效。方法:回顾性分析确诊为恶性肿瘤骨转移患者87例,分为89Sr 治疗组53例,89Sr 联合唑来膦酸34例（其中4 例未入组、再分为89Sr 治疗优先组17例、唑来膦酸优先组13例）;89Sr联合唑来膦酸亚组分组标准为89Sr 治疗后2～14天行唑来膦酸治疗,或唑来膦酸治疗后4～7 天行89Sr 治疗。通过χ2检验、连续校正χ2检验或Fisher 精确概率检验方法比较不同治疗方法止痛有效率及KPS 变化。通过独立样本Kruskal-Wallis检验比较不同原发肿瘤行89Sr 及89Sr 联合唑来膦酸治疗后止痛有效率及KPS 变化。结果:全部病例均未出现较严重不良反应。89Sr 及89Sr 联合唑来膦酸治疗后,患者均表现疼痛评分减低,KPS 评分提高,其中以89Sr 联合唑来膦酸治疗疼痛评分及KPS 评分变化更明显,差异有统计学意义（P = 0.047;P = 0.036）。 比较唑来膦酸治疗优先组与89Sr 治疗优先组止痛有效率和KPS 提高率（P = 1.000 和P = 0.667）,差异无统计学意义。不同原发肿瘤89Sr 治疗（P = 0.837 和P = 0.074）及89Sr 联合唑来膦酸治疗（P = 0.321 和P = 0.118）后骨痛及KPS 评分变化比较未见明显差异。结论:89Sr 及89Sr 联合唑来膦酸治疗骨转移瘤均有较好疗效,其中,两者联合治疗较89Sr 治疗安全性无差异,但疗效更佳。      

唑来膦酸与化疗联用治疗恶性肿瘤骨转移疼痛30例

目的 观察唑来膦酸注射液并化疗对恶性肿瘤骨转移疼痛、生活质量及肿瘤疗效的影响.方法 将64例有骨转移的恶性肿瘤患者分为二组,治疗组(30例)和对照组(34例).治疗组在化疗间歇期使用唑来膦酸注射液,对照组为单纯化疗.化疗2个疗程后观察骨痛、生活质量的变化、肿瘤疗效及不良反应.结果 治疗组治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛起效迅速,总有效率86.6%,对照组总有效率55.8%,两组比较差异有统计学意义.治疗组治疗后生活质量改善情况明显优于对照组.两组肿瘤疗效的变化差异无统计学意义,两组不良反应相似.结论 唑来膦酸注射液是第三代双膦酸盐类药物,其对于恶性肿瘤骨转移引起的疼痛有明确的止痛作用,能改善患者的生活质量,与化疗联用不增加化疗的不良反应.     

放疗联合唑来膦酸治疗恶性黑色素瘤骨转移的回顾性分析

目的 回顾性分析放疗联合唑来膦酸治疗恶性黑色素瘤骨转移患者临床疗效.方法 回顾性分析我科自2005年7月至2011年7月期间收治的41例恶性黑色素瘤骨转移患者,依照治疗方法不同分为放疗组及对照组.所有患者均给予干扰素生物治疗,其中25例患者采用骨转移部位体外放射治疗同时给予唑来膦酸治疗的方法（放疗组）;16例患者采用了单纯唑来膦酸治疗的方法（对照组）.分析治疗2个月后放疗组和对照组间患者的疼痛缓解效果、生活质量改善、生存期和不良反应情况.结果 放疗组的止痛效果及生活质量改善明显优于对照组,两组之间的差别具有显著性意义（P＜0.05）;两组间的生存期无统计学差异（P＞0.05）,全部患者均未见严重不良反应.结论 放疗联合唑来膦酸治疗可改善恶性黑色素瘤骨转移引起的疼痛,提高生活质量,副反应轻.     

89SrCl2联合99Tc-MDP或唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床疗效观察

  目的  观察89SrCl₂、89Sr联合99Tc-MDP、89Sr联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的疗效。  方法  95例肺癌骨转移患者随机分为对照组(33例)与试验组A(30例)、试验组B(32例), 分别用89Sr治疗、89Sr联合99Tc-MDP治疗, 89Sr联合唑来膦酸治疗。主要观察三组患者治疗前后的疼痛、生活质量、血象、骨显像所示骨转移灶数目的改善情况。计数资料采用卡方检验, 计量资料采用均数t检验。  结果  对照组、试验组A、试验组B骨痛缓解有效率分别为57.58%、83.33%、81.25%。经统计分析, 试验组A、B与对照组骨痛缓解有效率、全身状况Karnofsky评分提高率(51.52%、80.00%、71.88%)、骨转移病灶治疗有效率(60.61%、83.33%、84.38%), 三组间有效率差异有统计学意义(P均 < 0.05), 而不良反应试验组无明显增加(χ2=1.885, P > 0.05)。  结论  89Sr联合99Tc-MDP、89Sr联合唑来膦酸的治疗方法较单独使用89Sr均能显著提高缓解疼痛的临床疗效。      

唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效观察

目的:评价唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤引起的骨转移疼痛的有效性和安全性。方法:将恶性肿瘤骨转移疼痛患者52例随机分为两组,治疗组给予唑来膦酸注射液4mg静脉滴注15min;对照组给予帕米膦酸二钠注射液90mg静脉滴注6h。结果:治疗组和对照组用药后止痛有效率分别为73.08%和69.23%,无显著性差异(P>0.05);用药后止痛中位起效时间分别为第5天和第7天,无显著性差异(P>0.05);两组用药后第7天ECOG评分,治疗组用药前后及两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效,用量少,用药时间短,能显著改善患者生活质量。     

唑来膦酸及依班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效观察

目的 评价唑来膦酸及依班膦酸钠治疗恶性肿瘤引起骨疼痛的有效性和安全性.方法 入选恶性肿瘤骨转移疼痛60例,随机分为两组,一组给予唑来膦酸注射液4 mg,静脉滴注15 min;另一组给予依班膦酸钠注射液4 mg,静脉滴注3 h.采用平行对照研究方法,每组用药3～6个周期.观察止痛起效时间、临床获益及毒副反应.结果 唑来膦酸组和依班膦酸组用药后止痛有效率分别为75.02%和72.10%,差异无统计学意义(P>0.05);用药后冲位起效时间分别为第5天和第7天,差异无统计学意义(P>0.05);两组用药后7 d,ECOG评分改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论 唑来膦酸及依班膦酸钠均能改善恶性肿瘤患者骨转移疼痛,显著改善生活质量,且毒副反应均可耐受.     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

目的:评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤引起骨疼痛的有效性和安全性.方法:对62例确诊为恶性肿瘤骨转移的患者静脉注射唑来膦酸注射液4mg,静脉滴注15min,4周为1周期.3周期后评价疗效.结果:癌性骨转移疼痛止痛总有效率58.1%(36/62).其中初治组骨痛完全缓解23.5%(8/34),部分缓解47.1%(16/34),总有效率为70.6%(24/34).显著高于复治组42.9%(P<0.05).QOL较治疗前明显改善.主要不良反应为低热,无需特殊处理.结论:唑来膦酸能改善恶性肿瘤骨转移患者疼痛,显著改善生活质量,不良反应可耐受.     

放射性核素氯化锶联合唑来膦酸对骨转移肿瘤止痛疗效的评价

目的探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的止痛疗效。方法 42例恶性肿瘤骨转移患者随机分为单药组和联合组。单药组19例患者采用思通宁(89SrCl2)静脉注射,剂量4mci,每3个月1次;联合组23例患者采用89SrCl2静脉注射,剂量4mci,每3个月1次,用药1个月后,100 ml生理盐水加入唑来膦酸4 mg静脉滴注,每月1次,连续2个月,6个月后评价疗效。结果单药组患者止痛有效率为68.4%,联合组患者为82.6%,,两组差异有统计学意义(P<0.05)。单药组患者消退骨转移病灶疗效有效率为21.1%;联合组患者消退骨转移病灶疗效总有效率为26.1%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用89SrCl2联合唑来膦酸治疗多发性恶性肿瘤骨转移具有良好的止痛效果,值得临床广泛应用。     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效观察

目的 探讨唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤局限件骨转移的临床疗效.方法 45例局限性骨转移患者随机分为2组,联合治疗组23例,采用唑来膦酸静脉滴注加局部放疗;单纯放疗组22例,只采用局部放疗.结果 联合治疗组和单纯放疗组的疼痛缓解率分别为91.3%和86.4%.差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组和单纯放疗组的溶骨病灶再钙化的有效率分别为52.2%和22.7%,差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组和单纯放疗组出现新的骨转移病灶的患者比例分别为13.0%和40.9%,联合治疗组显著低于单纯化疗组(P<0.05).联合治疗组的不良反应主要为短暂低热和恶心.结论 唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤局限性骨转移疗效确切,其控制骨痛作用强,可高效修复溶骨病灶,并能降低新的骨转移灶发生率.     

吉西他滨联合唑来膦酸治疗乳腺癌多发骨转移临床疗效分析

 目的
观察吉西他滨联合唑来膦酸治疗乳腺癌多发骨转移的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,52例乳腺癌多发骨转移分为治疗组
与对照组,治疗组28例吉西他滨联合唑来膦酸;对照组24例单纯吉西他滨治疗;比较和分析治疗结果。结果两组治疗的有效率、临
床获益率（CR+PR+SD≥6月）分别为50.0%、67.9%和45.8%、54.2%;两组近期疗效、生活质量改善及不良反应比较,差异无统计学
意义(P>0.05)。治疗组骨痛缓解率是78.5%,高于对照组(45.8%),差异有统计学意义(χ²=5.97,P<0.05)。结论吉西他滨联合唑
来膦酸治疗乳腺癌多发骨转移具有协同效应,骨痛缓解、提高生活质量明显,不良反应可耐受。     

化疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床疗效分析

目的探讨化疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移的临床效果。方法将收治的64例肺癌骨转移患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用诺维本联合顺铂（NP）方案治疗,观察组患者在对照组的基础上加用唑来膦酸治疗。比较两组患者的疼痛缓解情况,活动能力改善情况,骨病灶改善情况,生存质量改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者疼痛总缓解率、活动能力恢复总有效率、骨病灶疗效总有效率和生存质量改善率（84.4%、84.4%、68.8%和81.3%）显著高于对照组（53.1%、56.3%、50.0%和46.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论化疗联合唑来膦酸用于治疗肺癌骨转移,可显著减轻骨痛等相关事件,显著改善患者的生活质量及活动能力,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。     

经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌的疗效分析

目的:探讨椎体骨转移癌患者采用经皮椎体成形术联合放疗治疗疗效。方法:将医院70例确诊为椎体骨转移癌患者按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,各35例。对照组实施放疗治疗;观察组先行经皮椎体成形术治疗,再辅以局部放疗治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗前后骨痛情况;采用ECOG体力状况评分对两组患者行为状态改善情况加以评价,记录两组不良反应。结果:观察组治疗后VAS评分(2.14±0.42)分,明显低于对照组(3.25±0.75)分,P<0.05。观察组患者行为状态改善率为88.57%,明显高于对照组(60.00%),P<0.05。观察组不良反应率48.57%略高于对照组(42.86%),但两者相比,差异无统计学意义,P>0.05。结论:采用经皮椎体成形术联合放疗治疗椎体骨转移癌患者可有助于减轻患者骨癌疼痛,改善其行为状态,且不会增加不良反应,因此值得推广。     

唑来膦酸联合化疗治疗乳腺癌骨转移疗效分析

[目的]评价唑来膦酸联合化疗治疗激素受体阴性甩乳腺癌多发骨转移的疗效及安全性。[方法]58例乳腺癌风转移患者随机分为唑来膦酸联合化疗（A组）及单用唑来膦酸（B组）治疗，对两组疗效进行分析比较。[结果]两组骨痛缓解率、生存质量改善率及毒副作用差异无显著性。A组骨转移灶修复率55.2%（16/29），B组13.8（4/29），差异有显著性。[结论]唑来膦酸联合化疗对激素受体阴性乳腺癌多发骨转移有较好的治疗作用，毒性可耐受。     

放疗联合唑来磷酸治疗转移性骨痛的临床研究

目的:评价放疗联合唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛及不适。方法:114例恶性肿瘤骨转移骨痛的患者,采用随机分组方法,分为联合治疗组(A组,n=38),采用放疗联合唑来磷酸;放疗组(B组,n=42),采用6MVX线30Gy/10次,唑来磷酸组(C组,n=34),采用唑来磷酸4mg 生理盐水100mL静脉滴注大于15min,每3～4周重复。采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评分,0～10数字疼痛强度分级法,测定疼痛强度。结果:A组VAS评分下降程度较B、C组明显(P<0.01)。医师总体评价,组A疼痛控制有效率也高于其他两组(P<0.05)。结论:放疗联合唑来磷酸治疗恶性肿瘤转移性骨痛疗效优于单独放疗或单用唑来磷酸。     

星状神经节阻滞联合替吉奥胶囊在晚期消化道肿瘤中的临床应用

目的:探讨星状神经节阻滞联合替吉奥胶囊在晚期消化道肿瘤中的临床应用价值。方法:选取我院2015年2月至2018年1月收治的80例晚期消化道恶性肿瘤患者作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组与对照组（各40例）。对照组给予替吉奥胶囊和吗啡缓释片治疗，观察组在对照组基础上联合星状神经节阻滞镇痛治疗。比较两组患者治疗前后VAS评分、生活质量简表（WHOQOL-BREF）评分及吗啡使用量、镇痛持续时间、不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前（P<0.05），且观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后环境、社会关系、生理、心理生活质量各维度评分均高于治疗前（P<0.05），且观察组环境、社会关系、生理、心理生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组吗啡使用量明显少于对照组，镇痛持续时间明显长于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率（20.00％）低于对照组（50.00％,P<0.05）。结论:星状神经节阻滞联合替吉奥胶囊可有效的缓解晚期消化道肿瘤患者疼痛，提高其生活质量，减少吗啡缓释片的用量及其所引起的不良反应。     

氯化锶联合黛力新治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效

目的:观察氯化锶(89SrCl2)联合黛力新治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者的临床疗效，并对该联合治疗手段进行可行性分析。方法:选取符合条件的恶性肿瘤骨转移疼痛患者120例，随机分为联合治疗组与对照组，联合治疗组采用89SrCl2联合黛力新治疗，对照组单用89SrCl2治疗，比较两组患者的疼痛反应情况、骨转移灶疗效、患者的心理状态、生活质量评分以及不良反应发生率。结果:联合治疗组患者治疗后骨痛缓解总有效率为85.00%，高于对照组(68.33%)，差异有统计学意义(P=0.031)。两组心理状态比较，联合治疗组治疗后1、2、3个月HAM-D及HAM-A评分均低于对照组，焦虑抑郁状态改善明显，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组生活质量情况比较，联合治疗组的整体健康状况得分及功能量表中情绪功能与认知功能得分高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)，症状量表中疲乏、疼痛评分与单项测试量表中睡眠障碍评分低于对照组，症状改善明显，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组骨转移灶治疗效果及不良反应发生率无统计学差异(均P>0.05)。结论:在常规应用氯化锶抗骨转移治疗同时联合黛力新抗抑郁治疗可明显缓解恶性肿瘤骨转移疼痛患者的焦虑抑郁状态，改善病人的生存质量，并对缓解癌性骨痛具有增益价值，且不良反应轻微，安全性高，是肿瘤综合治疗的重要补充，值得临床推广应用。