生殖器官手术与乳腺癌发病关系

加拿大安大略省多伦多大学研究人员Kreiger等根据安大略省卫生部1979年到1993年的资料，对524709例妇女的病历记录进行回顾性研究，这些妇女都曾接受过输卵管结扎（切除）术、子宫切除术或卵巢切除术等生殖器官手术。研究人员发现接受输卵管结扎术、子宫切除术或单侧卵巢切除术的患者，乳腺癌发生危险降低。其中，输卵管结扎术后乳腺癌实际发病人数／预测发病人数比值（O／E）＝0．84（P＜0．001），子宫切除后的O／E＝0．87（P＜0．001），单侧卵巢切除术后的O／E＝0．74（P＜0．001）。但是，接受双侧卵巢切除术（伴或不伴子宫切除术…     

28例Ⅰ期卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗分析

28例1期卵巢恶性生殖细胞肿瘤中,13例作瘤侧附件切除,15例作双侧附件全子宫切除,术后均加化疗。全组五年生存率85.71％,瘤侧附件切除为84.6％,双侧附件全子宫切除为86.67％(P>0.05)。作瘤侧附件切除的13例中,2例复发死亡,2例复发后再次切除子宫卵巢加化疗后健在,9例成功地保留了正常卵巢及子宫。3例已结婚,并均正常分娩1次。本文着重讨论保留生育功能问题。     

卵巢子宫内膜异位囊肿47例临床分析

子宫内膜异位症近年发病率呈上升趋势，其中最常见的部位是卵巢组织。８０．００％的子宫内膜异位症侵犯卵巢，约５０．００％以上侵犯双侧卵巢。在卵巢的异位组织因反复出血形成单个或多个囊肿，大小不一，最大直径可达２５cm，月经期偶会破裂，临床极易误诊。本文收集了４７例卵巢子宫内膜异位囊肿，并与同期卵巢良性肿瘤进行比较。以探讨子宫内膜异位囊肿的诊治特点。１材料与方法１．１一般资料自１９９６年７月～２００１年１０月，我院共收治手术和病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿４７例，年龄２１～５４岁，平均３２．４岁，４０岁以…     

晚期卵巢癌CAP化疗与第二次剖腹探查

鉴于晚期(FIGO分期Ⅲ或Ⅳ期)卵巢癌患者单用手术不能治愈,加用含顺铂的联合化疗客观效果与生存期明显提高。作者等报告手术切除大块卵巢癌病变并用CAP化疗,随后第2次剖腹探查并尽力切除残余肿瘤的结果。观察72例,其中53例(74％)属Ⅲ期;19例(26％)为Ⅳ期。浆液性乳头状癌最多见(44例)。诊断方法:剖腹术61例;腹腔镜6例及超声波加细胞学5例。全子宫切除、双侧输卵管切除及大网膜切除术20例;全子宫切除及双侧输卵管、卵巢切除术17例;单侧或双侧输卵管、卵巢切除术11例;未行手     

154例子宫和卵巢切除病例临床病理分析

目的 探讨子宫和卵巢切除手术的指征，指导临床治疗，减少对子宫卵巢不必要的损伤，维持卵巢的内分泌功能。方法 对来自五家医院病理科的154例子宫全切或次全切，同时有卵巢切除标本病理切片和临床资料进行回顾性分析。结果 154例标本中卵巢良性肿瘤14例（9．09％），瘤样病变106例（68．83％），卵巢未见明显病变31例（20．13％），恶性肿瘤3例（1．95％）；子宫平滑肌瘤105例（68．2％），子宫腺肌症30例（19．5％）；内膜增殖症12例（7．8％）。结论 年轻患者（〈35岁）应采用微创手术，术中尽量保留子宫卵巢正常的解剖关系，维护其生理功能。     

卵巢甲状腺肿类癌6例临床分析

目的探讨卵巢甲状腺肿类癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析6例卵巢甲状腺肿类癌的临床资料,并综合文献复习。结果 6例卵巢甲状腺肿类癌发病年龄21～77岁,临床表现为腹痛、腹胀、腹腔积液及附件包块,CA125水平可增高。卵巢甲状腺肿类癌6例中术前怀疑为恶性肿瘤4例,其余术前均未明确诊断。1例行右侧附件切除;3例行腹腔镜右侧附件切除;1例行肿瘤细胞减灭术;1例行子宫及患侧附件切除。结论对卵巢甲状腺肿类癌患者行双侧输卵管、卵巢及子宫切除术或行患侧附件切除术,其预后相近。     

61例肠源性卵巢转移癌的诊治分析

目的 探讨肠源性卵巢转移癌的临床特点、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析我院1990—2009年收治的61例肠源性卵巢转移癌患者的临床资料。结果 肠源性卵巢转移癌好发于中青年女性,尤其是未绝经女性多见(34/61),原发灶病理类型多为中分化腺癌、低分化腺癌或黏液腺癌,恶性程度相对较高,容易漏诊,预后差。结论 结直肠癌卵巢转移意味着晚期病变,应首先采取手术治疗,手术要同时切除原发灶、子宫及双侧附件,再辅助化疗、放疗等综合治疗。     

女性腹膜原发癌的临床病理分析(附10例报告)

女性腹膜原发癌目前被认为是一组独立疾病，主要与腹膜间皮瘤、消化道及卵巢癌转移进行鉴别，该类肿瘤发病率有逐年增高趋势，本文收集１０例并进行分析。１临床资料１０例选自平顶山所属八所医院及本院１９９０～１９９９年普外科及妇科手术切除的病理标本。患者年龄４０～６５岁，均为女性。以腹痛或腹胀、腹部包块就诊，均手术切除子宫及双侧附件，肿瘤位于卵巢外盆腔内或散在于腹膜，病理检查双侧卵巢实质均无肿瘤浸润。３例低分化粘液性乳头状癌形态相似，腹、盆腔内充满胶冻样物，清除胶冻样物最多者达２０kg余，结、直肠表面被累及，…     

卵巢交界性上皮肿瘤治疗探讨

回顾性探索卵巢交界性上皮性肿瘤治疗方式与预后的关系。方法：复习我院１９８２年１０月至１９９２年１０月收治的卵巢交界性上皮性肿瘤３４例临床资料及随访结果。结果：以４０岁以下多见，临床分期Ⅰ期２１例，Ⅱ期８例，Ⅲ期５例。８例行单侧附件切除术，无死于肿瘤复发，２０例行全子宫＋单侧或双侧附件切除。全子宫，双附件，大网膜，阑尾切除５例。１例死于肿瘤复发，２例死于其他疾病。６株未行化疗者无１例死记。结论：预后     

子宫内膜间质肉瘤23例临床分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析23例子宫内膜间质肉瘤的临床资料。全部病例均经手术治疗。基本术式为全子宫双侧附件切除，术后辅以化疗和放疗。结果 确诊主要依靠病理结果，23例中高度恶性5例，低度恶性18例。结论 子宫内膜间质肉瘤的恶性度与预后关系密切，应术前或术中确诊，作广泛的切除，术后辅助放疗和化疗，以减少复发和提高存活率。     

双侧顶叶跨大脑镰脑膜瘤16例治疗体会

目的 探讨双侧顶叶跨大脑镰脑膜瘤的诊断、手术方式和疗效。方法 对１６例双侧顶叶跨大脑镰脑膜瘤进行了手术治疗，并对其疗效进行了随访。结果 肿瘤全切１２例，次全切除２例，Ⅱ期全切２例。术后出现截瘫或偏瘫３例，经治疗１～３月后症状消失。除１例肿瘤巨大术后严重脑肿胀、颅高压脑疝死亡外，余１５例均痊愈。术后随记３～７年，１２例全切患者，５年内未见复发。次全切除２例，复发１例，再次手术切除。 结论 术前据病人     

子宫内膜癌前哨淋巴结的研究进展

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,分期手术为全子宫切除+双侧输卵管卵巢切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结切除。绝大部分患者诊断时尚处早期,病情仅局限于子宫,淋巴结转移风险小,若行系统性淋巴结切除术,可能未改善患者的生存状况,反而增加了术后并发症。前哨淋巴结活检可检测肿瘤区域的淋巴结转移情况并评估预后,适合子宫内膜癌早期患者,可避免过大的手术范围,提高生存质量。随着淋巴解剖、定位技术、病理评估等不断改善,前哨淋巴结的识别率以及淋巴结转移的检出率不断提高,能够更加精准地指导手术治疗。     

子宫内膜癌的术后辅助治疗

在一些西方国家子宫内膜癌是最常见的生殖道癌症。3/4的病例在诊断时肿瘤局限在子宫(FIGOⅠ期)。最近10年公布了较多关于子宫内膜癌的治疗方案。普遍认为,手术切除子官及双侧输卵管卵巢是治疗早期子宫内膜癌(FIGOⅠ、Ⅱ期)的基础。迄今为止放疗仍是子宫内膜癌最常用的辅助疗法。辅助性激素或化疗能否提高总生存时间,近年来正努力探讨。     

118例卵巢恶性肿瘤的治疗体会

本文总结了1984～1990年间118例卵巢恶性肿瘤的治疗情况。并对有关预后因素进行了探讨。病人Ⅰ～Ⅱ期占26.2％,Ⅲ期占74.2％,基本手术方式是子宫全切加双附件、大网膜、阑尾切除术。而减瘤术、剖腹探查术仅用于期别很晚的病人。术后给予以顺铂为主的联合化疗8～12个疗程。本组病人2年生存率27.0％,5年生存率25.0％。     

卵巢无性细胞瘤患者可保留生育功能

中国医科院肿瘤医院一项临床分折表明，罹想卵巢无性细胞瘤的患者治疗得当，可获得较高的治愈率。年轻女性经过治疗仍可生儿育女。因此，不可轻易放弃治疗。中国医科院肿瘤医院妇瘤科对1959年一1992年收治的60例卵巢无性细胞瘤患者作了临床分析。年长的46岁，最小的只有8岁。对岁以下占90％，中位年龄21．8岁。未婚者占65％，其中7例尚无月经来潮。主要症状为腹部有包块、腹痛、腹胀等。约93％的患者为单侧卵巢发病，有约7％的病人双侧卵巢均有无性细胞瘤。对卵巢无性细胞瘤的根治性治疗，一般采用全子宫及双侧附件切除，并辅助放射治疗和／…     

腹膜外子宫肿瘤切除43例临床小结

在子宫肿瘤手术中最常用的术式是经瓜子宫切除。我院从1992年以来对43例子宫、附件肿瘤行腹膜外子宫切除，并与同期经腹子宫切除的43例就有关术中出血量、术后肛门排气时间、术后发热等问题进行分析。1资料我院自1992年以来对子宫或附件肿瘤需作子宫切除者随机分两组，经腹膜外子宫切除者为观察组，经腹子宫切除者为对照组。观察组中，子宫肌瘤41例、卵巢肿瘤三例、宫颈癌前期病变1例。对照组中，子宫肌瘤41例、宫颈原位癌2例。手术方法：术前准备同经腹膜内子宫切除。术者站在病人右侧，切开腹直肌前鞘及其之前的手术步骤同一般膜式于官切…     

高龄卵巢肿瘤的手术治疗

本文对我院１９８０年￣１９９４年１５年间收治的６５岁以上卵巢肿瘤进行回顾性分析，全组共５７例，占同期收治卵巢肿瘤的４．２％（５７／１３５４）。其中良性卵巢肿瘤３５例，恶性２２例，均行手术治疗。手术方式以全子宫及双侧附件切除为主。病理类型以上皮性肿瘤为多。文中对老年卵巢肿瘤的特性、围手术期的处理和手术方式等问题进行了分析讨论。     

不能切除肝癌的缩小后切除研究进展

不能切除肝癌的缩小后切除是近年来肝癌临床研究重大进展之一，可提高手术切除率和生存率，其意义是使部分无根治希望的中晚期肝癌获得切除或根治。大多数肝癌病人确诊时已属中晚期，手术切除率低，绝大多数病人失去手术切除机会，而其中一部分病人如经积极治疗可以缩小后...     

卵巢切除对早期乳腺癌病人长期存活的作用

早期乳腺癌治疗试验合作组(EBCTCG)1995年对1980年以前开始的12项随机对照研究进行了总结分析,首次报告卵巢切除能改善早期乳腺癌病人长期存活的决定性结果。 大多数病例至少随访15年。卵巢切除分为手术切除和放射线照射两种。2102例病人年龄50岁以下(绝大多数确诊时未绝经),50岁或以上(绝大多数为围绝     

BRCA基因及其相关乳腺癌

BRCA基因是家族性乳腺癌的易感基因，已经明确的有BRCA1和BRCA2，是否存在“BRCA3”是目前研究的热点。BRCA相关乳腺癌有特殊的临床病理学特征。BRCA基因突变携带者接受预防性双侧乳腺或卵巢切除能降低乳腺癌发生风险。单纯保乳术不适用于BRCA相关乳腺癌，应该考虑行双侧乳腺切除或保乳术联合双侧卵巢切除。BRCA基因可能是某些人群的不良预后因素。