老年非小细胞肺癌患者预后因素分析

目的探讨70岁以上不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后因素。方法回顾性分析85例老年晚期NSCLC患者的临床资料,探讨性别、体能状态、分期、病理类型、有无合并症、治疗方式等6个因素对预后的影响。结果单因素分析显示,体能状态、分期、治疗方式与患者预后相关,性别、病理类型、有无合并症与预后无关。多因素分析结果显示,分期(P=0.013)和治疗方式(P=0.016)为影响预后的独立因素。结论不能手术的老年NSCLC患者的预后与临床分期、治疗方式有关,积极的放化疗较支持治疗能够延长患者的生存时间。     

363例晚期老年非小细胞肺癌预后因素分析

目的回顾性分析>70岁的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料和生存情况并进行统计学分析,探讨其预后相关因素。方法收集363例福建省肿瘤医院2006年1月至2010年12月收治>70岁的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料和生存情况,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验进行单因素分析,多因素预后分析采用Cox回归模型。结果 363例患者的中位生存期为8.8个月,1年生存率为28.0%。ECOG评分、临床分期、肝转移、一线治疗疗效和靶向治疗是影响预后的独立因素(均P<0.005)。结论 ECOG评分>2分、Ⅳ期、有肝转移、一线治疗后进展和从未接受靶向治疗的晚期老年非小细胞肺癌患者预后较差。     

541例女性晚期非小细胞肺癌患者的预后因素分析

背景与目的随着女性肺癌发病率的攀升,其独特的临床和流行病学特征及良好预后引起了学界的关注。本研究通过回顾性分析女性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床资料,探讨其预后相关因素。方法收集541例女性晚期NSCLC患者的临床资料,并随访至死亡。主要观察指标为总生存(overallsurvival,OS)。采用SPSS11.0统计软件进行生存分析。结果全组腺癌占80.2%(434/541),总体中位OS为15个月(95%CI:13.87-16.13),1年、2年、5年生存率分别为58.8%、23.7%和3.20%。单因素分析显示,临床分期、ECOG评分、体重下降、临床症状、血行转移和一线治疗后化疗方案数>1、一线化疗有效、曾接受靶向治疗或放疗均与中位OS明显相关(P值均<0.05)。治疗前体重下降、ECOG评分、靶向治疗及一线化疗有效为生存的独立预后因素(P值均<0.05)。结论女性晚期NSCLC患者的病理类型以腺癌为主,体重下降、ECOG评分、接受靶向治疗及一线化疗有效可能成为女性晚期NSCLC患者生存的独立预后指标。     

影响肺癌预后因素分析

我院自1987年1月～1989年12月共收治肺癌599例,就有关临床资料加以分析总结,讨论影响预后的各种因素。 1资料和方法 男472例,女127例,男女之比为2.86:1。年龄17～80岁,50～60岁为发病高峰年龄组。全组均经病理组织学和细胞学证实。鳞癌232例,腺癌180例(包括肺泡细胞癌36例)小细胞未分化癌178例,鳞腺癌4例,大细胞癌5     

408例70岁以上老年肺癌患者的预后因素分析

背景与目的 随着人口老龄化,老年肺癌的发病率呈上升趋势.统计数据显示在过去的10年中,70岁以上人群中肺癌发生率及死亡率较前增加.本文以70岁作为老年肺癌的分界线,旨在分析影响其预后的因素.方法 回顾性分析408例70岁以上老年肺癌患者资料,利用SPSS 13.0统计软件进行单因素及COX回归多因素分析,探讨性别、年龄...     

高龄肺癌患者的预后因素分析

目的探讨高龄肺癌患者预后的影响因素,为高龄肺癌患者的诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析98例高龄肺癌患者的临床资料,对患者的性别、功能状态(PS)评分、病理类型、临床分期、是否早期手术、晚期化疗方式以及是否接受放射治疗等因素与生存时间进行单因素分析,对分析结果有统计学意义的因素再进行多因素回归分析。结果 PS评分、临床分期、早期手术和晚期化疗方式与患者的生存时间相关(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,PS评分和临床分期是高龄肺癌患者独立的预后危险因素。结论 PS评分和临床分期影响高龄肺癌患者的预后,对PS评分高的患者建议手术治疗,PS评分低的患者建议采取最佳支持治疗。     

外科治疗70岁以上老年肺癌患者的预后因素分析

背景与目的随着手术和麻醉技术的提高,越来越多的老年肺癌患者接受手术治疗。本研究的目的是探讨70岁以上老年肺癌患者术后生存情况及其影响因素,为老年肺癌的治疗提供依据。方法回顾性分析192例手术治疗的70岁以上老年肺癌患者的术后生存情况,采用单因素和多因素方法分析各种预后因素的影响度。结果全组总的5年生存率为33.5%。手术方式、手术性质、病理类型及分期均可显著影响患者的预后,其中后三者为独立预后因素。结论老年肺癌患者术前应全面检查,尽量避免单纯探查手术和姑息手术。手术以肺叶切除为标准术式,某些特殊情况下,也可行部分肺叶切除术。     

肺癌患者预后因素的多元分析

肺癌患者预后因素的多元分析曲在屏李劲松丁吉元关于肺癌患者预后因素的分析，国内外已有很多报道，国内报道以单因素分析为多。我们对影响肺癌患者预后的诸多因素进行了单因素及多因素分析，以期探寻影响肺癌患者生存的主要因素。１材料与方法收集我院１９８１年～１９９...     

Ⅰ期非小细胞肺癌术后预后的多因素分析

背景与目的 Ⅰ期患者尤其是Ib期术后非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者能否从辅助化疗中获益备受争议.2009年第7版肺癌TNM分期发表.本研究的目的是明确新版TNM分期对Ⅰ期NSCLC患者的价值,以及评估术后辅助化疗是否能提高早期肺癌患者的生存率.方法 研究纳入了上海市胸科医院1998年6月-2010年6月早期NSCLC完全切除术的433例患者,按照新的分期标准重新分期.把新分期的参数与其它已被证明与肺癌预后相关的因子结合起来,进行多因素分析.研究纳入变量包括年龄、性别、吸炯史、病理类型、手术切除方式(叶切、双叶切、袖切和全切)、肿瘤大小(肿瘤最长径)、T分期、淋巴管血管癌栓和辅助化疗.结果 女性患者3年生存率优于男性(89.22％vs 77.53％,P=0.001,8).老年患者预后不佳,≥70岁的NSCLC患者3年生存率为70.64％,＜70岁为85.85％,P=0.000,1).肿瘤最长径≤2 cm患者的3年生存率优于＞2 cm且 ≤3 cm患者(95.15％vs85.71％),肿瘤最长径＞3 cm且≤5 cm及＞5 cm且≤7 cm者3年生存率为74.80％vs 60.47％(P＜0.000,1).多因素分析显示年龄、性别、血管癌栓、病理类型、胸膜侵犯是影响生存期的预后因素.结论 对Ⅰ期NSCLC患者而言,肿瘤最长径及病理类型是独立的预后因素.腺癌患者的生存期优于其它病理类型.女性和非吸烟患者结局较好.Ib期患者可能从术后辅助化疗中获益.     

老年进展期胃癌预后的影响因素分析

目的 探讨老年进展期胃癌患者的预后及影响预后的因素。方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月174例≥70岁接受化疗的进展期胃癌患者的临床资料,生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 174例患者一线化疗的有效率（RR）为31.5％（51／162）,疾病控制率（DCR）为73.5％（119／162）,中位生存期（OS）为11.4个月（95％ CI：10.4～12.4月）,1年、2年生存率为39.0％和17.0％。两药方案的RR和中位OS高于单药方案（35.8％ vs.17.9％,P=0.037;14.1个月和7.5个月,P=0.010）,两方案DCR的差异无统计学意义;化疗1～2个周期、3～4个周期、≥5个周期的中位OS分别为7.7个月、13.1个月和21.5个月（P＜0.001）;仅接受一线化疗132例患者的中位OS为10.7个月,接受二线化疗42例患者的中位OS为16.7个月（P=0.006）。Cox多因素分析显示,ECOG评分、转移个数、癌胚抗原、糖类抗原199、乳酸脱氢酶、化疗周期数和进展后是否接受二线化疗是影响预后的独立因素。结论 多周期化疗和一线化疗进展后接受二线化疗可改善老年进展期胃癌患者的预后。     

352例肺癌脑转移预后因素分析

背景与目的肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,局部复发和远道转移是预后较差的主要原因,其中脑转移较为常见。本文拟探讨影响肺癌脑转移预后的相关因素,为临床治疗的决策提供参考依据。方法回顾性分析本院1997-2005年352例肺癌脑转移患者的临床资料,通过比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析。生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验,P<0.05认为有统计学意义。结果单因素分析显示患者的行为状态(PS评分)、年龄、脑转移灶数目、有无颅外转移、有无脑转移症状及不同的治疗方法对生存期有影响(P<0.05),多因素分析显示行为状态(PS评分)、年龄及脑转移灶数目和预后有关(P<0.05)。结论患者的行为状态(PS评分)、年龄及脑转移灶数目是肺癌脑转移独立的预后因素。PS0-1分、年龄小于60岁及单发脑转移是肺癌脑转移良好的预后因素,这些患者的生存期较长,是潜在的治疗获益人群。     

老年人直肠癌患者的预后因素分析

背景与目的:患者年龄与结直肠癌手术后疗效的关系较复杂,一般认为年龄本身不是影响结直肠癌患者预后的决定因素。但文献中有关影响老年人直肠癌患者预后因素的研究较少。因此,回顾性分析343例老年人直肠癌病例的临床病理特征,对影响患者术后生存的因素进行单因素及多因素分析。方法:10年间手术治疗60岁以上老年直肠癌患者343例,其中R0(病理根治)术261例,占76.09%;R1(镜下切端阳性)29例,占8.45%;R2(大体标本切端阳性)53例,占15.45%。低位前切除术116例,Miles术169例,其他术式58例。结果:手术死亡率为0.87%,149例患者于术后108个月内死于复发和转移。随访期间发生肝转移17例,肺转移18例,骨转移1例。患者总的平均生存时间为(72.12±2.60)个月。3、5、10年的总生存率分别为69.62%、55.73%及34.23%。单因素分析表明,术式、手术性质、病理类型、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肝转移、肺转移及其他远处转移是影响患者术后生存的因素;多因素回归分析显示,淋巴结转移、肝转移及肺转移是影响患者生存的独立因素。结论:影响老年直肠癌患者术后生存的因素为术式、手术性质、病理类型、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移。独立影响因素有手术性质、淋巴结转移、肝转移及肺转移。     

老年肺癌病人的临床分析

目的　探讨老年肺癌病人的临床特点。方法　回顾性分析 113例老年肺癌病人 (6 5岁以上 )的临床特点 ,并分析不同年龄组发病时的首发症状 ,中位生存期及不同分期接受不同治疗后的生存期比较。结果　鳞癌占 5 0 .4 % ,腺癌占 36 .3% ,其他非小细胞癌占 7.1% ,小细胞癌占 6 .2 %。 4 7.8%患者在健康普查时发现。因咳嗽、咳痰就诊占 2 3% ,以咯血为首发症状占15 .9%。高龄老年肺癌组 (80～ 90岁 )中 5 3.9%的患者采用免疫治疗或未治 ,显著高于非高龄老年肺癌组 (P <0 .0 1)。仅12 .8%的患者手术 ,也明显低于非高龄老年组 (P <0 .0 1)。 6 4 %的患者生存期在 1年或 1年以内 ,平均生存 11月。 5年生存率仅 6 .9%～ 18.8%。高龄老年组 5年生存率仅 12 .8%。各组之间同期肺癌中位生存期比较均无显著差异 (P >0 .0 5 )。高龄老年肺癌组Ⅲ～Ⅳ期治疗与否 ,生存期并无显著改善 (P >0 .0 5 )。结论　老年肺癌主要为男性病人 ,且半数为鳞癌。首发症状不典型 ,早期诊断较困难。晚期老年肺癌患者不宜采取积极的治疗 ,以支持治疗为主 ,尽量减少患者的痛苦 ,提高生活质量。     

化放疗治疗青年和中老年肺癌患者预后的比较研究

目的　探讨化放疗治疗 <4 0岁的青年和中老年肺癌患者的预后及其影响因素。方法　对化放疗治疗的 70例青年肺癌患者 (研究组 )和随机选择化放疗治疗的 82例≥ 4 0岁中老年肺癌患者 (对照组 )的临床资料进行统计分析。生存分析采用Kaplan Meier方法 ,单因素分析采用Logrank检验 ,多因素分析采用Cox模型回归分析。结果　研究组的中位生存期为 10个月 ,2年和 5年生存率分别为 11.1%和 3.1% ;对照组中位生存期为 12个月 ,2年和 5年生存率分别为 2 3.1%和 5 .4 % (P =0 .0 898)。单因素分析显示 ,症状持续时间、误诊持续时间、临床分期、化放疗联合模式、放疗剂量、顺铂 (DDP)剂量、体重减轻和卡氏评分与研究组预后有关 ;而症状持续时间、临床分期、放疗剂量、体重减轻和卡氏评分与对照组预后有关。多因素分析显示 ,临床分期、体重减轻和卡氏评分是两组的独立预后指标 ,而DDP剂量仅是研究组独立预后指标。结论　青年肺癌患者预后与中老年人肺癌患者相似 ,青年肺癌患者的预后指标与中老年肺癌患者有所不同。DDP剂量仅是青年肺癌患者预后指标 ,提示DDP治疗青年人肺癌时有剂量 反应关系。     

肺癌外科治疗210例的远期结果分析

目的 探讨影响肺癌切除术后患者远期疗效的因素。方法对1987年1月～1999年12月间210例接受肺癌切除术患者的临床、病理和随访资料进行回顾性研究。选择9个可能对预后产生影响的因素，通过COX比例风险模型进行多因素生存分析。结果全组患者3年生存率为37．4%，5年生存率为30．1％，10年生存率为23．5％。单因素分析显示：p-TNM分期中T和N的不同分期、肺癌组织学类型、手术方式和手术性质对手术后远期生存率的影响有统计学意义。多因素分析显示：p-TNM分期中T和N的不同分期和手术性质是影响预后的独立因素；N2-3期肺癌患者手术后死亡的危险比(hazard ratio)是N0-1者的2．42倍(P=0．0001)，T24期肺癌患者术后死亡危险比是T1者的3．50倍(P=0．0330)，接受姑息性手术的患者术后死亡危险比是根治性切除者的1．77倍(P=0．0224)。结论p-TNM分期中T和N的不同分期和手术性质是影响预后的最重要的三个因素，要提高肺癌患者术后远期生存率，早期手术治疗是关键，同时手术中必须彻底清扫淋巴结,避免非根治性手术。     

70岁以上老年肺癌患者的外科治疗

目的分析70岁以上老年肺癌患者的手术适应证和围手术期处理,探讨提高治疗效果的方法。方法回顾性分析自2002年3月至2009年9月的105例老年肺癌手术患者的临床资料。结果 105例中无手术中死亡,手术切除率100%。术后并发症的出现率为30.5%,围手术期死亡率为2.9%,死亡的主要原因是呼吸衰竭和循环衰竭。结论 70岁以上的老年肺癌仍应积极手术治疗,严格的手术适应证选择和有效的围手术期管理对提高老年肺癌患者的手术疗效具有重要意义。