彩色多普勒超声在诊断致密型乳腺癌患者术后对侧乳腺癌中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在提高致密型乳腺癌患者术后对侧乳腺癌(contralateral breast cancer,CBC)检出率中的应用价值。方法:对我院乳腺癌患者行术后常规乳腺超声及钼靶检查，229名患者考虑对侧乳腺病变，根据腺体含量对其进行分型，并应用BI-RADS分级对病变进行评估。结果:超声诊断CBC的特异性、准确率与阳性预测值均明显好于钼靶检查，致密型乳腺钼靶CBC检出率明显下降，超声检查CBC检出率明显增高，BI-RADS 4A与4B分级中脂肪型及少量腺体型乳腺钼靶CBC的检出率明显高于超声检查，BI-RADS 4C与5分级中，乳腺分型对超声及钼靶筛查CBC的结果影响不大。结论:超声及钼靶的联合检查在CBC的检出中发挥重要作用，而乳腺分型与BI-RADS分类诊断对乳腺肿瘤的临床诊断效能和应用价值意义重大。     

乳腺钼靶联合磁共振成像检查在老年乳腺癌患者诊断中的价值

目的探讨乳腺钼靶联合磁共振成像(MRI)检查在老年乳腺癌患者诊断中的价值。方法选取2016年1月至2018年1月间上海中医药大学附属第七人民医院收治的82例老年乳腺肿瘤患者,均行乳腺钼靶检查、MRI检查及病理学检查,将病理学检查结果作为诊断金标准,比较两种检查方式单独检查和联合检查的诊断敏感度、特异性及准确性。结果 82例乳腺肿瘤患者中,42例(51. 2%)患者为良性乳腺肿瘤,40例(48. 8%)患者为乳腺癌。乳腺钼靶诊断钙化率显著高于MRI,差异有统计学意义(P <0. 05)。MRI诊断胸大肌浸润率显著高于乳腺钼靶,差异有统计学意义(P <0. 05)。乳腺钼靶联合MRI的诊断敏感度、特异性及准确性,均高于乳腺钼靶及MRI单独检查,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论乳腺钼靶联合MRI检查在老年乳腺癌患者诊断中,有较高的诊断准确率,与病理检查结果符合率高,应在临床中广泛应用。     

MRI、钼靶摄影、超声对乳腺癌术前评估的价值及比较

目的:探讨MRI、钼靶摄影、超声对乳腺癌术前评估的价值并进行比较。方法:43例经手术及病理证实的乳腺癌患者,术前均接受乳腺MRI、钼靶摄影及超声检查。将三种诊断方法对乳腺癌的检出率、病变大小、数目及腋窝淋巴结情况与病理结果进行对比。结果:MRI、钼靶摄影、超声对乳腺癌的检出率分别为97.7%、76.8%、81.4%,MRI对乳腺癌检出率明显高于钼靶摄影和超声检查(P<0.05)。三种检查方法对病灶大小评价与病理结果进行相关性分析,相关系数r分别为0.93、0.72、0.86,均具有统计学意义(P<0.01)。对病变数目及腋窝肿大淋巴结的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.8%、72.0%、83.7%;65.2%、80.8%、73.5%;60.7%、71.4%、65.3%;MRI灵敏度、准确率明显高于钼靶摄影和超声检查(P<0.01)。结论:MRI在乳腺癌检出率、病变大小、数目及腋窝肿大淋巴结评估方面优于钼靶摄影和超声检查。     

乳腺钼靶联合MRI检查在老年乳腺癌诊断中的价值

摘 要：［目的］ 探讨乳腺钼靶、MRI检查以及两者联合应用在老年乳腺癌诊断中的价值。［方法］ 86例老年乳腺肿瘤患者,其中乳腺良性肿瘤患者44例,乳腺癌42例,所有患者均进行乳腺钼靶及MRI检查,对不同诊断方法单独或联合检查结果进行分析,并对其诊断敏感度、特异性及准确性进行比较。［结果］ 42例老年乳腺癌患者经乳腺钼靶单项检查确诊36例（85.71%）,MRI单项检查确诊34例（80.95%）,两者比较差异无统计学意义（P<0.05）。乳腺钼靶与病理结果诊断符合率为83.72%（72/86）,MRI符合率为77.91%（67/86）,乳腺钼靶+MRI联合检查确诊82例,诊断符合率为95.35%（82/86）,明显高于各单项检查（P<0.05）。乳腺钼靶+MRI联合检查诊断老年乳腺癌敏感度为95.24%,特异性为95.45%,诊断准确率为95.35%,均高于乳腺钼靶及MRI单项检查,除敏感度与乳腺钼靶相比无显著性差异外,其余差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 对老年乳腺癌患者进行乳腺钼靶联合MRI检查可有效提高诊断敏感度、特异性及准确率,值得临床推广应用。     

钼靶X线与高频B超联合检查乳腺疾病

目的:探讨钼靶X线摄影与高频B超联合检出乳腺良恶性病变的意义,提高早期乳腺疾病的诊断水平。方法:回顾分析385例乳腺病例影像学,依据美国乳腺影像报告方法、数据系统（BI-RADS）分类及高频B超。结果:X线钼靶对伴有微小钙化的早期乳腺癌的诊断具有明显的特异性。超声图像在显示1cm左右大小的乳腺肿块中有较高的准确性。结论:钼靶X线与高频B超联合检查乳腺疾病,具有极高的检出率及诊断符合率。     

超声自动乳腺全容积成像与钼靶联合诊断乳腺肿瘤的价值

目的:评价超声自动乳腺全容积成像（ABVS）与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值及其临床意义。方法:我院68例女性患者均经ABVS和钼靶X线检查证实存在乳腺肿块,其乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）评估指标均在4到5级。经由手术或超声引导下穿刺活检取得标本,进行病理检查证实。其中乳腺癌62例;乳腺良性病变6例。将ABVS和钼靶X线检查的诊断资料进行数据收集并对比分析。结果:ABVS对乳腺癌的诊断准确率为86.76％;钼靶X线对乳腺癌的诊断准确率为76.47％;二者联合检查对乳腺癌的诊断准确率为91.18％。尽管使用ABVS检查对乳腺癌的诊断准确率稍高于钼靶X线,但二者差异无显著的统计学意义(P＞0.05),二者联合对乳腺癌的诊断准确率明显优于单纯采用ABVS或钼靶X线检查,差异有统计学意义(P＜0.05)。59例乳腺癌患者中,有48例在ABVS冠状切面上存在“火山口”征(81％)。结论:在乳腺癌的诊断过程中ABVS和钼靶X线各有其优势,若两种检查联合应用可提高其检出率和诊断准确率。ABVS冠状切面上“火山口”征对诊断乳腺癌具有较高价值。     

乳腺癌前期导管内增生性病变的临床诊断研究

目的 探讨常规乳腺疾病检查方法在乳腺癌前期导管内增生性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析522例经病理证实为乳腺导管上皮内瘤变（DIN）的病例,对其临床乳腺体格检查、乳管镜检查、乳腺超声及钼靶X线摄片BI-RADS分类结果进行分析,对比其诊断价值.检出率比较利用配对×^2检验,单因素分析用Spearman等级相关检验,多因素分析采用二元Logistic回归分析.结果 手术切除活组织检查病理诊断为DIN的病灶共533处.乳腺超声对癌前期导管内增生性病变的检查准确率为62.5％ （330/528）,钼靶X线检出率为75.8％ （260/343）,总体检出率钼靶X线高于乳腺超声（P=0.004）.乳腺超声对不可扪及癌前期病灶的检出率为37.7％ （40/106）,钼靶X线对不可扪及的乳腺癌前期病灶检出率为80.7％（71/88）,钼靶X线在不可扪及病灶中检出率高于超声（P=0.000）.乳腺超声及钼靶X线对病灶直径较小、病变恶性程度较低的癌前期导管内增生性病变病灶漏诊和误诊率较高.结论 在乳腺癌前期导管内增生性病变的诊断中,钼靶X线检出率高于乳腺超声,两者联合临床体征、乳管镜等各种检查方法综合诊断,可降低早期病变的漏诊和误诊率.     

乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润的对照研究

目的：探讨乳腺钼靶和超声诊断乳腺原位癌伴早期浸润的影像学特点,方法：对比40例手术后病理证实的乳腺原位癌伴早期浸润患者的钼靶与超声诊断结果。结果：40例患者在乳腺钼靶摄片上有乳腺癌征象的28例（70.0％），表现为良性肿瘤征象的7例（17．5％），无肿瘤征象5例（12.5％）；在乳腺超声诊断中有乳腺癌表现的13例（32.5％），表现为良性肿瘤征象的10例（25.0％），无占位表现的17例（42.5％）。结论：在乳腺原位癌伴早期浸润诊断方面，乳腺钼靶诊断与病理诊断的符合率高于乳腺超声检查；两种检查综合诊断可减少此类早期乳腺癌的漏诊。     

MRI 在早期乳腺癌诊断中的临床价值

目的：探讨磁共振动态扫描对乳腺癌诊断的临床价值。方法：对158例病例进行磁共振动态增强扫描（乳腺钼靶或乳腺超声发现肿块）。对穿刺活检证实乳腺癌的86例患者,回顾性分析磁共振波谱分析（MRS）及磁共振弹性成像（MRE）检查,并进行两者诊断准确性比较。结果：107例患者行磁共振动态增强扫描诊断乳腺癌,与手术或病理诊断的符合率为96．26％。MRS 和 MRE 两项检查对于早期乳腺癌诊断的准确性分别可达78．48％和81．65％。结论：磁共振动态扫描对乳腺癌的诊断及治疗具有重要价值。     

常用乳腺影像诊断方法的比较研究

目的比较和评价彩色多普勒超声、钼靶和近红外线在乳腺癌及乳腺良性疾病诊断中的作用。方法以术后病理结果为金标准，比较术前3种检查方法的诊断准确性。结果共计565例乳腺疾病患者接受检查，其中乳腺癌274例，良性疾病291例。3种方法对乳腺癌的灵敏度、特异度和诊断符合率在76％～93％范围，其中彩超和钼靶在诊断符合率等指标上优于近红外线，尤其是≤2cm的乳腺癌，近红外线对早期阶段乳腺癌有较高的假阴性率（48．8％）。对乳腺炎性病变和导管瘤，彩超有更好的灵敏度和准确性。无物理查体配合诊断的近红外线，其对乳腺癌的灵敏度和诊断符合率明显下降。结论彩色多普勒超声和钼靶是有价值的乳腺影像诊断方法。     

超声和钼靶对乳腺癌新辅助化疗后残瘤评估的精准性分析

目的通过超声和钼靶x线的影像学方法评估乳腺癌新辅助治疗后的病理应答情况,从而为新辅助治疗的疗效评价及用药方案提供重要的检测依据。方法纳入136例初诊为乳腺癌的女性患者,病理诊断明确,并采用新辅助化疗进行术前治疗。收集患者临床信息,包括年龄等基本信息、肿瘤大小、临床分期等信息,手术前分别接受4到6个周期化疗,方案不限。术前采用乳腺钼靶和／或超声检测化疗后残瘤大小,比较影像学测定的肿瘤大小与病理测量肿瘤大小的误差,及影像学检测对乳腺肿瘤病理应答率的评估。结果116例钼靶影像记录中41（35．34％）例影像未检测到残瘤,106例超声影像记录中19例（17．92％）未检测到残瘤,影像学预测为完全缓解。98例同时进行钼靶和超声评估的病例中,有61（62．24％）例钼靶影像可评估肿瘤大小,有83（84．69％）例超声影像可评估肿瘤大小。钼靶准确评估了31例,超声准确评估了59例,精准率高于钼靶,两科,影像学方法对新辅助化疗后的残瘤评估差异显著（60．20％孤31．63％,X2=16．11,P〈0．001）。超声的正确检查率为92．85％（91／98）,钼靶的正确检出率为68．37％（67／98）,超声诊断效力略高于铝靶,但差异无统计学意义（X2=2．028,P=0．164）。结论乳腺超声在测量新辅助化疗后残余肿瘤的大小的准确率方面比乳腺钼靶结果更可靠。     

术前磁共振成像对乳腺癌保乳手术的临床意义

目的探讨磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）对评估保乳手术可行性的价值。方法87例经临床体检和超声检查后计划进行保乳术的乳腺癌患者,均行术前乳房MRI、其中65例行钼钯X线检查,手术标本均行组织病理学检查。将MRI和钼靶X线检查结果与组织病理学结果进行对照,分析是否适宜行保乳术（breast—conservingsurgery,BCS）。结果MRI检查能够准确检测出乳腺癌灶的数目、大小和淋巴结状况,测量切除肿块／乳房体积比。通过MRI检查结果综合判断71例可行BCS、16例不可行BCS,与病理检查结果的符合率达91．6％,高于钼钯X线检查。结论术前MRI检查能为乳腺癌BCS患者的筛选提供较全面而准确的信息,是传统的影像学方法的有益补充。     

Complementary role of adjunctive breast magnetic resonance imaging and scintimammography in patients of all ages undergoing breast cancer surgery

The aims of this study were to assess breast MRI and scintimammography (SMM) for the detection of breast cancer, and to determine any complementary role of these tests to each other and conventional imaging. Seventy‐two patients (age 35–81 years) with a suspicious breast mass were investigated by mammography, breast ultrasound, breast MRI and SMM before undergoing surgical excision of the breast mass. Sensitivity, specificity and area under receiver operator characteristic curves were calculated for each test. Of the 72 patients, there were 66 proven malignant tumours, including two patients with bilateral breast cancer. When comparing the diagnostic sensitivity of breast MRI and SMM for lesion size, both tests showed higher sensitivities for lesions >25 mm in size, particularly for SMM. When these tests were compared for patient age, patients less than 51 years showed higher sensitivities for both tests. This was statistically significant for breast MRI. The overall respective diagnostic sensitivities for mammography, mammography with breast ultrasound, breast MRI and SMM were 56, 67, 86 and 85%. The differences were significant between mammography, mammography/ultrasound and both breast MRI and SMM. Breast MRI and SMM offer incremental diagnostic advantage in the diagnosis of breast cancer. Although improved diagnostic accuracy is seen in patients of all ages, those patients less than 51 years of age receive the greatest diagnostic benefit.     

乳腺肿块型癌与非肿块型癌的MRI、钼靶及超声差异分析

目的分析乳腺肿块型癌与非肿块型癌的MRI、钼靶及超声差异。方法选取70例乳腺癌患者,术前均进行MRI、钼靶、超声检查,术后进行病理组织检查。比较MRI、X线钼靶、超声三种检查方式的图像表现、对病灶的敏感性及与病理诊断的符合率。结果 3种检查方式对肿块、微小病灶的敏感性无显著差异(P>0.05)。X线钼靶、超声检查对钙化敏感性高于MRI(P<0.05),MRI、超声检查对肿块内部结构敏感性高于X线钼靶(P<0.05)。经病理检查证实非肿块型31例,肿块型39例。MRI非肿块型与肿块型符合率分别为64.52%、79.49%,X线钼靶符合率分别为80.65%、76.92%,超声符合率分别为77.42%、74.36%。结论 MRI、钼靶与超声对乳腺癌诊断各有优势和不足,临床可根据情况进行联合检查以避免误诊漏诊情况。     

彩色超声联合 X 线钼靶摄影在乳腺癌诊断中的价值

目的：研究彩色超声联合X线钼靶摄影在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析270例乳腺癌患者的彩色超声、X线钼靶摄影以及二者联合的检查结果,并与术后或者是病理学分析结果进行对比。从阳性诊断符合率、乳腺类型、恶性肿瘤的肿块粒径、癌的类型4个方面的结果进行分析。结果单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的阳性诊断符合度分别为86．1％、87．9％和96．5％,单用彩色超声和单用X线钼靶摄影的阳性诊断符合度均明显低于彩色超声联合X线钼靶摄影,差异具有统计学意义（P＜0．05）;对于不同的乳腺类型,则单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的正确诊断率分别为72．2％、77．1％和91．1％,单用彩色超声、单用X线钼靶摄影的正确诊断率明显低于彩色超声联合X线钼靶摄影,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;对于不同的肿块粒径,单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的正确诊断率分别为79．2％、74．4％、92．6％,彩色超声联合X线钼靶摄影诊断准确率明显高于单用彩色超声和单用X线钼靶摄影,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;在不同类型的癌方面,单用彩色超声、单用X线钼靶摄影和彩色超声联合X线钼靶摄影的正确诊断率分别为77．2％、76．3％、93．1％,彩色超声联合X线钼靶摄影的准确率均明显高于单用彩色超声、单用X线钼靶摄影的诊断准确率,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论彩色超声和X线钼靶摄影在检查乳腺癌过程中,都具有各自的优势和劣势,二者联合之后能显著提高乳腺癌的诊断准确率,提高对乳腺肿瘤的早期发现率,具有较大实用价值。     

彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤普查的价值对比分析

目的探讨彩色多普勒超声和钼靶X线对乳腺肿瘤诊断的符合率及其差异产生的原因,为临床医生选择最佳的检查手段提供依据。方法比较经手术病理证实的224例(恶性31例、良性193例)乳腺肿瘤的彩色多普勒超声、钼靶X线的诊断符合率,对两者的阳性率进行分析。结果彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿瘤符合率83.9%(26/31),良性乳腺肿瘤符合率94.3%(182/193);钼靶X线诊断恶性乳腺肿瘤符合率90.3%(28/31),良性乳腺肿瘤符合率67.9%(131/193)。结论彩色多普勒超声对乳腺良性肿瘤的诊断符合率高于钼靶X线(P<0.05),两者对乳腺恶性肿瘤的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),两者结合可提高乳腺肿瘤诊断的符合率。     

钼靶X线假阴性乳腺癌患者临床病理学特点的回顾性分析

目的回顾性分析钼靶X线诊断假阴性病例的临床及病理学特点。方法2007年1月至2010年12月上海市中西医结合医院乳腺外科经手术治疗及病理证实的女性原发乳腺癌患者共233例,患者术前乳腺钼靶X线片、高频彩色多普勒超声及病理资料完整。根据其术前钼靶X线表现,分为假阴性组和真阳性组,对比分析两组患者的发病年龄、肿块直径、淋巴结受累情况、组织学类型、性激素受体表达等方面的特点,并结合假阴性患者术前超声检查结果分析。结果233例乳腺癌患者中钼靶X线假阴性的比例为10．7％（25／233）。假阴性组比真阳性组发病年龄偏低[（44．23±9．62）岁比（53．41±11．63）岁,t=3．061,P=0．004],肿块直径小[（2．93±0．78）cm比（3．48±1．12）cm,t=3．536,P=0．007）,浸润性癌比例高[92％比64．4％,χ^2=7．72,P=0．005）],ER表达率低[36％比63．5％,χ^2=7．04,P=0．008];25例假阴性患者术前超声均显示明确的肿物,恶性诊断符合率为68％（17／25）。结论乳腺癌钼靶X线假阴性与患者年龄、乳腺致密程度、肿瘤直径相关,多为浸润性,ER表达率低,加行超声检查可提高检出率及诊断率。     

超声、X线钼靶检查及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨超声、X线钼靶检查及两者联合检测在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：318例（28—72岁）女性乳腺癌患者均经手术治疗并经病理学证实,其中99例术前仅行超声检查,113例术前仅行X线钼靶摄片检查,106例术前采用超声和X线钼靶摄片两项检查。结果：单纯超声检查乳腺癌阳性诊断符合率为87．88％,单纯X线钼靶检查阳性诊断符合率为85．84％,两者无统计学差别（P〉0．05）。超声与X线钼靶联合检查乳腺癌阳性诊断符合率为96．23％,与单纯行超声和X线钼靶检查比较,有统计学差别（P〈0．05）。结论：超声检查和X线钼靶摄片检查各有优势,联合应用能明显提高乳腺癌的阳性诊断符合率。     

钼靶 X 线摄影联合彩色多普勒超声( CDFI) 检查在乳腺癌中的诊断价值

目的：探讨钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声（CDFI）检查对乳腺癌的诊断价值.方法：回顾性分析我院2009年-2012年189例乳腺肿瘤患者的钼靶X线与CDFI检查结果,并与手术病理结果进行比较.结果：189例患者中139例病理证实为乳腺癌,单独应用钼靶X线及CDFI 对乳腺肿瘤诊断符合率分别为 74.6%和68.2%,而联合诊断符合率达 89.4%,明显高于单用任一种检查方法（P＜0.05）,联合诊断乳腺癌的准确率为 92.1 %.对最大径小于 1.0cm的乳腺癌的检出率,单用CDFI、单用钼靶X线摄影和联合检查诊断符合率分别为50.0%、67.7%和82.1%,三者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）.而对于肿瘤最大径大于1.0cm的乳腺癌,三种方法的检出率之间无统计学差异.对于40岁及以上患者,单用CDFI、单用钼靶X线摄影以及两者联合检查其诊断符合率分别为64.7%、81.3%和90.6%,有明显差异,而对于40岁以下患者,三者的诊断符合率分别为80.0%、68.0%和88.0%,三者差异也具有统计学意义.结论：钼靶X摄影联合 CDFI在乳腺癌检查中具备优势,联合应用能明显提高乳腺癌的检出率.