老年人胃癌

胃癌在我国常见,死亡率占恶性肿瘤的首位.近年来,由于胃癌诊断技术的进展和术后病理检查的进步,对老年人胃癌的诊断和手术治疗比较及时,治疗率高.1948年Ditrich指出:青年人胃癌是30岁以下者,老年人胃癌是70岁以上者.我国一般认为60岁以上者称之为老年人胃癌.本文收集了我院1957～1985年,1991～1994年经手术及病理证实的老年人胃癌76例,并对其临床,病理及术后特点加以分析讨论.     

435例老年胃癌根治术后临床病理及预后分析

  目的   分析老年胃癌患者预后因素及不同年龄组老年胃癌患者的临床病理特点及其预后差异。   方法   回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1996年7月至2006年7月间行胃癌根治术的435例老年胃癌患者（年龄≥65岁）的临床病理特点及其预后影响因素。   结果   单因素分析结果显示年龄分组、肿瘤部位、手术方式、联合切除、病理类型、肿瘤大小、T分期、N分期、临床分期是影响老年胃癌患者预后的因素。多因素分析结果显示年龄分组、联合切除、T分期、N分期是影响老年胃癌患者预后的独立因素。对比分析不同年龄组老年胃癌患者的临床病理特点,结果显示肿瘤部位、手术方式、肿瘤大小、术后化疗在不同年龄组老年胃癌患者间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。对不同年龄组老年胃癌患者的预后进行分析结果显示不同年龄组老年胃癌患者的预后影响因素不同。   结论   不同年龄组老年胃癌患者在临床病理特点、预后影响因素方面存在差异,将老年胃癌患者分为不同年龄组进行研究具有重要意义,可以更好的指导治疗和判断预后。      

胃癌的临床病理──附102例分析

胃癌的临床病理──附１０２例分析江苏省启东肝癌防治研究所苏卫贤，王能进胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其进展快、预后差。为了提高胃癌防治效果，我们对１０２例经手术切除的胃癌患者进行临床病理特点分析。临床资料一、一般资料正．性别与年龄：１０２例胃癌均经病理...     

残胃癌的临床病理特点及预后分析

目的 许多学者认为残胃癌切除率低,预后不佳.本研究通过与近端胃癌对比,了解胃良性疾病术后残胃癌的临床病理特点及预后.方法 回顾性分析1998-2008年间在我院施行手术的胃癌患者,其中残胃癌31例,近端胃癌144例,分析两组患者的临床病理特点、患者预后及影响预后的因素.结果 初次胃切除术后至确诊残胃癌的平均间隔时间为(16.87±4.30)年,残胃癌多位于吻合口(87.1%).与近端胃癌的患者相比,残胃癌患者的平均年龄较大,但肿瘤大小、分期、组织分型、浸润深度、淋巴转移、远处转移等临床病理特点及根治切除率均无显著性差异.残胃癌总体5年生存率为29.1%,与近端胃癌的39.7%无显著性差异(P＞0.05).根治手术的残胃癌患者5年生存率为38.3%,与近端胃癌差异无统计学意义.浸润深度和根治手术是本组残胃癌患者的独立预后因素.结论 残胃癌的临床病理特点及预后与近端胃癌相似.早期诊断、接受根治手术,可有效改善残胃癌患者的预后.     

青年人胃癌临床病理特点

目的 分析青年人胃癌的临床、病理特点。提高对青年人胃癌的诊治水平。方法 对54例青年人胃癌进行回顾性分析。结果 青年人胃癌以低分化腺癌和粘液腺癌为主，确诊的主要方法是胃镜和上消化道造影检查，并经病理证实。结论 青年人胃癌恶性度高，进展快，预后差。     

残胃癌的病理特点与外科诊疗进展

残胃癌为临床低发疾病,但随着临床诊断水平的提高及首次胃切除后患者存活时间的延长,残胃癌的发病率有逐年上升的趋势。近年来,随着残胃癌病理特点及残胃淋巴引流规律的深入研究,以及内窥镜、腹腔镜的快速发展,残胃癌的诊疗技术得到提高。作者就残胃癌的临床病理特点、诊断与外科治疗的进展进行了综述。     

胃癌骨髓转移的血液学特征和治疗方式探讨

目的 探讨胃癌骨髓转移患者的临床病理特征、治疗及预后.方法 回顾性分析9例胃癌骨髓转移患者的临床资料,总结其临床特点、诊断和治疗方法.结果 9例患者的年龄为18~68岁,中位年龄为51岁,病理均为低分化腺癌.患者均伴有其他部位转移,常见淋巴结和骨转移.骨痛、非感染性发热、红细胞和血小板二系下降、碱性磷酸酶和(或)乳酸脱氢酶不同程度升高、外周血涂片可见幼稚细胞是胃癌骨髓转移的常见表现.胃癌骨髓转移患者的中位生存期为34 d(11~266 d).结论 胃癌骨髓转移患者的预后差,熟悉胃癌骨髓转移的临床特点有利于早期诊断.     

老年胃癌69例临床病理分析

目的　探讨老年胃癌患者的临床病理特点 ,为胃癌的防治提供依据。方法　对收治的老年胃癌 6 9例进行回顾性总结分析 ,并与同期收治的青年胃癌 [1 ] 进行比较。结果　老年胃癌以男性为主 ,同 A型血型无关 ,临床上缺乏特异性表现 ,常伴慢性胃粘膜病变 ,就诊较晚 ;好发贲门胃底部 ,癌细胞多数分化较好 ,以局限性生长为主 ;恶性程度低 ,术后缓解期长 ,患者生存期也较长。结论　老年胃癌的临床病理特点同肠型胃癌很相似 ,说明老年胃癌以肠型胃癌为主。肠型胃癌防治应采取防止环境致癌因子侵袭 ,防治胃癌前期病变和对高危人群普查的综合性措施     

青年人胃癌187例临床病理特征分析

[目的]探讨青年人胃癌的临床病理特点。[方法]回顾性分析1999年1月至2008年12月青年人（35岁以下）胃癌的临床病理资料,并与同期180例老年人（≥75岁）的临床病理资料对比分析。[结果]35岁以下青年人胃癌占全部胃癌的5.4%,男女比例0.56∶1。肿瘤最常见位置为胃下1/3;Bormann分型以溃疡型和浸润溃疡型为主。93.6%胃癌病理类型为低分化癌、黏液腺癌和印戒细胞癌;Ⅲ～Ⅳ期占64.2%。19.7%患者一级亲属有胃癌家族史。与75岁以上老年人胃癌相比,性别比例、肿瘤位置、肿瘤分化和胃癌家族史等方面有明显差异。[结论]青年人胃癌恶性程度高,应加强青年人胃癌的早期诊断和治疗研究,以期提高预后。     

局限型与浸润型胃癌临床病理特点及预后对比分析

目的:探讨局限型胃癌与浸润型胃癌的临床病理特点及预后。方法:对1980年1 月至2000年1 月20年间中国医科大学附属第一医院肿瘤外科收治的进展期胃癌患者的临床病理资料与生存情况按大体分型的不同进行对比分析。结果:两型胃癌患者在性别、病灶位置、组织分型、浸润深度、淋巴结转移、淋巴管癌拴发生率、生长方式、手术根治程度等方面差异有统计学意义,而在发病年龄和病灶大小静脉癌拴发生率方面差异无统计学意义。浸润型胃癌预后差,当肿瘤局限于肌层及浆膜下层时,两组胃癌预后差异有统计学意义,一旦肿瘤浸润超过浆膜层两型胃癌预后差异无统计学意义。局限型胃癌预后的与病灶位置和淋巴结转移程度密切相关;而影响浸润型胃癌预后的因素是淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度及病灶大小。结论:局限型胃癌与浸润型胃癌临床病理特点及预后有显著性差异,根据其生物学行为特点采取恰当治疗措施,将有助于提高治疗效果。      

AFP阳性胃癌的临床病理特征及治疗策略

甲胎蛋白（AFP）阳性胃癌（AFPGC）因其恶性度高、进展快、易转移、预后差等特点,逐渐在临床上受到重视,被认为是一种特殊类型的胃癌。目前AFPGC的治疗更多的是借鉴普通胃癌,但疗效逊于普通胃癌。故针对此类胃癌,探寻其临床病理特征,特别是分子生物学特征,将对该病的诊断及个体化治疗具有十分重要的意义。本文将对AFPGC的定义、临床特征、分子病理特征及治疗现状等方面的研究进展作一综述。     

p16基因在胃癌中的表达及其意义

ｐ１６是最近发现的一个比ｐ５３更直接参与细胞周期调控的抑癌基因，又称为多肿瘤抑制基因。本文用流式细胞术对ｐ１６在胃癌和癌旁组织的表达进行了定量分析，以探讨ｐ１６在胃癌发生中的作用及其与胃癌临床病理特点的关系。１材料与方法本院手术切除经病理证实胃癌标本...     

桂西少数民族地区332例胃癌内镜病理分析

目的：探讨胃癌的内镜及病理特点。方法：回顾性分析本院经胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者临床资料。结果：胃癌检出率为1.4％（332/23545），男女之比为2.8：1。BorrmannⅢ型胃癌最常见，发病部位以胃窦为主，占46.7％。组织学类型以高分化腺癌占大多数。病理特点在各年龄组及不同性别之间有明显差异（P＜0.05）。结论：本地区胃癌以中老年为主，年龄、性别与胃癌的内镜分型、组织学类型及癌细胞分化程度有关，对不同类型的病人应根据其内镜及病理特点提高胃癌的检出率。     

不同性别青年胃癌患者的临床病理特点分析

目的探讨不同性别青年胃癌患者的临床病理特点。方法回顾性分析78例不同性别住院青年胃癌患者的临床病理特点。结果不同性别青年胃癌患者临床表现、肿瘤部位、分型、TNM分期、生存率差异无统计学意义(P均>0.05),组织学类型中高中分化腺癌和低分化腺癌差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同性别青年胃癌患者共同特点为临床表现缺乏特异性,多发生于胃体和胃窦部,分型以浸润溃疡型和弥漫浸润型为主,TNM分期以Ⅲ～Ⅳ期多见,长期生存率低;不同点为青年胃癌患者女性更多见,平均发病年龄偏小,病理类型男性以高中分化腺癌和低分化腺癌多见,女性以低分化腺癌为主。     

337例胃癌临床病理分析

３３７例胃癌临床病理分析刘汉忠方勇刘红平胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，近年来胃癌的早期发现及治疗虽有进步，但目前其仍为严重威胁我国人民生命健康的恶性肿瘤之一，现就经手术活检确诊的３３７例胃癌进行临床病理分析。１材料与方法收集１９９０年－１９９５年间手...     

老年胃癌69例临床病理分析

目的：探讨老年胃癌患者的临床病理特点，为胃癌的防治提供依据。方法：对收治的老年胃癌69例临床回顾性总结分析，并与同期收治的青年胃癌进行比较，结果：老年胃癌以男性为主，同A型血型无关，临床上缺乏特异性表现，常伴慢性胃粘膜病变，就诊较晚，好发贲门胃底部，癌细胞多数分化较好，以局限性生长为主；恶性程度低，术后缓解期长，患者生存期也较好，结论：老年胃癌的临床病理特点同肠型胃癌很相似，说明老年胃癌以肠型胃癌为主，肠型胃癌防治应采取防止环境致癌因子侵袭，防治胃癌前期病变和对高危人群普查的综合性措施。     

川西北高原胃镜检出的376例胃癌临床资料分析

目的:探讨胃癌高发区川西北高原的胃癌的临床特点.方法:回顾性分析1988年12月～2008年12月经胃镜检查病理证实的376例胃癌,研究其在年龄、性别、民族、发生部位及病理类型等方面的特点.结果:川西北高原的胃癌好发于50岁至70岁之间,以男性、藏族、农牧民为主,以胃窦部多发,以息肉型和局限溃疡为主,病理以低分化腺癌为主.结论:川西北高原低氧环境下胃的屏障功能下降,容易导致胃粘膜发生各种类型炎症,地理环境相对恶劣、卫生条件差和饮食习惯不良是胃癌的主要致病因素,胃镜检查是有效的检出手段.     

58例多原发性胃癌分析

目的：本研究拟探讨多原发性胃癌的临床特点,分析影响多原发性胃癌预后的相关因素。方法：回顾性总结中山大学肿瘤防治中心1964～2004年58例多原发性胃癌的临床资料。将性别、年龄、家族史、手术切除率、病理类型、周围脏器侵犯、术后病理分期（pTNM）等临床病理参数与同期单发性胃癌对比;以1984年为界,比较多原发性胃癌在同期胃癌中的构成比;COX回归模型分析患者的预后。结果：多原发性胃癌和同期单发性胃癌的临床病理参数对比无显著性差异（P〉0.05）;以1984年为界,前后20年多原发性胃癌占同期胃癌的比例有显著性差异（3.66%：1.73%,P〈0.05）;根治性切除、姑息切除、短路术、单纯探查或活检患者的中位生存期分别为570、303、108、101天;术后进行辅助化疗患者的中位生存期494天,单纯手术者218天;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存时间分别为1204、698、264、139天,上述结果均有显著性差异（P〈0.05）。COX回归结果：手术方式、pTNM分期、综合治疗是影响多原发性胃癌预后的独立因素。结论：多原发性胃癌和胃单发癌的临床特点无显著性差异。努力提高多原发性胃癌的早期诊断水平及手术的切除率或根治性切除率,并辅以必要的辅助治疗,将极大改善患者的预后。     

评中国常见恶性肿瘤诊治规范胃癌分册

胃癌是我国目前死亡率最高的恶性肿瘤,并在我国西北、东北、东部沿海地区有集中的高发区,全国每年约16万余人死于胃癌。为了降低胃癌的发病率、死亡率,提高生存率,我国肿瘤工作者多年来做了大量工作,从70年代初期,国内有些单位,例如中国医科大学肿瘤研究所就制定了胃癌的临床、病理检查及处理模式记录,并在几十年当中根据这一套模式记录材料,总结出很多有关胃癌的临床、病理诊断及治疗经验,也为科研工作提供了宝贵的资     

残胃癌的临床病理特征和预后

目的 探讨残胃癌的临床病理特征及预后的影响因素.方法 回顾性分析2000年1月至2006年12月期间收治的47例残胃癌的临床资料,分为良性病变组(39例)和恶性病变组(8例)手术后残胃癌进行分析,并对47例残胃癌预后进行生存分析.结果 残胃癌诊断距首次手术的间隔时间平均为24.4年,多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后,男性多于女性,好发于吻合口处,其次是胃体、贲门部,良性病变术后残胃癌比恶性病变术后残胃癌的间隔时间长(P＜0.05),病理类型、治疗及预后方面无明显差异(P＞0.05),TNM分期和根治手术对残胃癌的生存率有明显影响(P＜0.01).结论 现阶段恶性病变术后的残胃癌增多,与良性病变术后残胃癌在临床病理特点上没有明显不同,残胃癌的早期诊断和外科根治手术是预后的关键.