胰腺癌多层螺旋CT影像学表现

目的分析胰腺癌的多层螺旋cT影像学表现。方法对66例胰腺癌患者行多层螺旋CT多期容积扫描并薄层重建,分析肿瘤分布、形态、大小、密度、CT增强表现、与周围血管的关系、周围脂肪受侵情况、淋巴结及其他脏器转移情况。结果肿瘤分布于胰腺头及钩突27例,颈部12例,体部19例,尾部10例。肿瘤大小为1．0—3．0cm12例,3．0cm以上54例。63例形态不规则。平扫低密度14例,等密度50例,高密度0例,混合密度2例。动脉期无强化49例,中等度强化15例,明显强化2例。门静脉期轻度强化13例,中等度强化且强化不均匀63例。45例胰腺导管扩张,21例胰腺导管无扩张。57例胰腺周围脂肪间隙不清楚。胰腺周围、腹腔、腹膜后淋巴结转移有无转移33例,无转移33例。39例患者发生肝脏、肺等远处脏器转移。61例不同程度累及胰周血管。结论胰腺癌的多层螺旋CT表现为：肿瘤常分布于胰头及钩突,形态不规则,多数大于3．0cm,胰腺导管扩张常见,平扫大多数为等密度,增强动脉期多数为无强化,门静脉期轻中度强化,周围脂肪间隙及胰周血管多受累。     

多层螺旋CT诊断胰腺癌的进展

胰腺癌是恶性程度很高的癌症之一,目前诊断出胰腺癌的患者大多都错过了最佳手术时机。胰腺癌的早期且准确诊断对于患者的治疗和预后十分关键。多层螺旋CT（multidetector-row computed tomography,MDCT）已成为胰腺癌诊断、肿瘤分期、治疗计划制定和治疗后随访的重要检查方式。然而,大约11%的胰腺导管腺癌在多层螺旋CT图像中由于病变和邻近胰腺实质之间密度差异仍出现漏诊情况。本文总结当前的多层螺旋CT在胰腺癌诊断方面的进展、限制及其它影像学检查方式的临床应用。     

胰腺癌多层螺旋CT诊断的研究进展

胰腺癌是最常见的原发性胰腺恶性肿瘤。症状没有特异性,一般包括腹痛、黄疸、没有食欲、体重减轻、恶心和呕吐。胰腺癌在CT上多表现为边界不清的含实质成分的肿块并伴有胰管的扩张;肿瘤通常较小,没有钙化;在注射造影剂后,肿块显像的强化程度低于周围正常胰腺实质;肿块为卵圆形、圆形或表现为分叶状,多有局部浸润。这些特点有助于胰腺癌和其他胰腺肿瘤的鉴别诊断。     

进展期胃癌浆膜而浸润的多层螺旋CT增强表现与病理对照研究

[目的]评价多层螺旋CT在诊断进展期胃癌浆膜面浸润上的应用价值。[方法]对36例进展期胃癌癌肿浆膜面浸润情况进行多层螺旋CT诊断，并与手术病理对照。[结果]浆膜面粗糙诊断浆膜面受侵的敏感性、特异性和准确度分别为95．24％、69．70％和79．63％；浆膜外脂肪间隙模糊的敏感性、特异性和准确度分别为71．43％、36．36％和50．00％；浆膜面外结节状突出的敏感性、特异性和准确度分别为23．81％、100．0％和70．37％．动脉期癌肿线状强化、不均匀强化和团块状强化的浆膜面受侵率分别为6．67％、34．78％和75．00％；静脉期癌肿线状强化、不均匀强化和团块状强化的浆膜面受侵率分别为6．67％、36．00％和78．57％。[结论]进展期胃癌浆膜面侵犯的CT征象中。浆膜面粗糙诊断敏感性较高，结节状突出的诊断特异性高。胃癌癌肿的强化方式是诊断胃癌浆膜侵犯时应该综合考虑的一个因素。     

进展期胃癌浆膜面浸润的多层螺旋CT增强表现与病理对照研究

[目的]评价多层螺旋CT在诊断进展期胃癌浆膜面浸润上的应用价值。[方法]对36例进展期胃癌癌肿浆膜面浸润情况进行多层螺旋CT诊断,并与手术病理对照。[结果]浆膜面粗糙诊断浆膜面受侵的敏感性、特异性和准确度分别为95.24%、69.70%和79.63%;浆膜外脂肪间隙模糊的敏感性、特异性和准确度分别为71.43%、36.36%和50.00%;浆膜面外结节状突出的敏感性、特异性和准确度分别为23.81%、100.0%和70.37%。动脉期癌肿线状强化、不均匀强化和团块状强化的浆膜面受侵率分别为6.67%、34.78%和75.00%;静脉期癌肿线状强化、不均匀强化和团块状强化的浆膜面受侵率分别为6.67%、36.00%和78.57%。[结论]进展期胃癌浆膜面侵犯的CT征象中,浆膜面粗糙诊断敏感性较高,结节状突出的诊断特异性高。胃癌癌肿的强化方式是诊断胃癌浆膜侵犯时应该综合考虑的一个因素。     

胰腺癌B超与CT诊断对照分析

我们对1989年10月至1993年10月之间的50例B超手术、病理诊断.其中40例又做了CT检查的胰腺癌患者进行了对照分析。 资料和方法 本组50例,其中男性35例.女性15例,年龄范围41～66岁,本院住院32例。其中18例均经本院B超、CT检查确诊后而到外地住院手术切除,经追踪调查证实为胰腺癌。     

85例甲状腺病变多层螺旋CT影像分析

目的：分析甲状腺病变多层螺旋cT影像表现，提高CT诊断准确性。方法：回顾性分析85例经临床、病理证实的甲状腺病变资料。结果：甲状腺癌25例；甲状腺腺瘤22例；结节性甲状腺肿28例；甲状腺囊肿3例；桥本氏甲状腺炎4例；Graves病3例。CT诊断符合率为89．4％（78／85），CT报告病变检出率100％。结论：多层螺旋CT（MSCT）检查对甲状腺病变的显示、定性、以及病灶同周围重要器官的关系方面有重要价值。     

多层螺旋CT对脑膜瘤的诊断价值

脑膜瘤是临床常见的颅内肿瘤,发生率仅次于脑胶质瘤,约占颅内肿瘤的20%[1],其多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)表现与其他颅内良恶性肿瘤有相似之处,常造成诊断困难。现就我院2003年2月至2008年3月收治并确诊的23例脑膜瘤的征象作一分析,探讨脑膜瘤MSCT的诊断价值。1材料     

胃癌多层螺旋CT研究进展

本文对胃癌多层螺旋CT研究的最新成果进行了归纳和分析，着重阐述了胃癌CT检查的准备、体位、参数设置、胃癌的一般表现、术前分期、术后处理技术及限度及对胃癌分型的价值等。目前研究重点是CT的术前分期，随着多层螺旋CT的出现，三期动态增强扫描不仅可以检出胃癌，而且对胃癌分期的准确性较高，现阶段已成为胃癌术前分期首选的检查方法。但CT对早期胃癌诊断价值不大，术后复查首选螺旋CT门静脉期单期增强。     

原发性输尿管癌的螺旋CT表现与病理对照分析

Objective： To explore the characteristics of the primary ureteral carcinoma （PUC） and discuss the value of spiral CT （SCT）in the diagnosis of PUC. Methods： The SCT findings of the primary ureteral carcinoma in 16 cases were analyzed and compared with the histopathological diagnosis and staging. Results： The transverse diameters of the lesions were 1.0-2.1 cm, and the longitudinal lengths were 1.5-15.2 cm. There were no statistically significant differences （P〉0.1） in diameters and lengths among the low staging group （pT0-T2） and the high staging group （pT3-T4）. The average CT value of the lesions was 43 HU on plain scanning, and 73 HU on CE scanning. The increment was 30 HU. The lesions were clearer on CE scanning. Curved planar reconstruction （CPR） could show the entire course of the urinary tract. Among 6 cases of pT3 stage, CT gave a correct diagnosis in 1 case. For 2 cases of pT4 stage, CT gave correct diagnoses in both cases. Conclusion： The carcinomatous lesions spread along the ureter. The longitudinal length of each lesion is longer than its transverse diameter. Tumor cannot be staged merely according to its diameter and length. CT is difficult to differentiate stage T0-T3, while for stage T4, CT diagnosis is accurate. Contrast enhancement CT scanning has the confirming and differentiating roles. CPR offers direct and easy observing images for clinical doctors.     

多层螺旋CT三期增强扫描在胰腺癌术前评估中的价值

目的分析多层螺旋CT三期增强扫描在胰腺癌术前评估中的价值。方法将临床因怀疑胰腺癌而申请MDCT检查的病例行三期增强扫描,扫描时相及延迟时间分别为：动脉期20s、胰腺实质期45s、门脉期70s,并进行图像后处理;图像分析内容包括肿瘤位置、有无周围器官及主要血管的侵犯、有无器官转移、腹膜或腹腔转移等,最后评估肿瘤是否可以手术切除,并与手术结果对照。结果多层螺旋CT三期增强扫描对于胰腺癌术前可切除性评价的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性及准确性分别为100％、87．5％、97．1％、100％及97．6％。结论胰腺实质期与门脉期应作为胰腺癌术前MDCT增强的最基本扫描时相,如果需要进一步观察胰周动脉走行及肿瘤的供血情况,可以加做动脉期扫描;以原始横断位图像为基础,结合MPR、MIP、VR、CPR等重建技术,MDCT对于胰腺癌的术前可切除性评价多能做出正确诊断。     

原发性肾上腺淋巴瘤诊断与鉴别诊断中多层螺旋CT的应用及CT表现研究

目的 探究原发性肾上腺淋巴瘤诊断与鉴别诊断中多层螺旋CT的应用及CT表现.方法 选择疑似原发性肾上腺淋巴瘤患者56例,均行多层螺旋CT检查.以肾上腺穿刺或术后病理组织检查结果为诊断原发性肾上腺淋巴瘤的"金标准",分析病理及多层螺旋CT检查结果;分析多层螺旋CT在原发性肾上腺淋巴瘤中的诊断效能及一致性;另分析原发性肾上腺...     

多层螺旋CT动态增强扫描在结肠淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）动态增强扫描诊断结肠淋巴瘤的价值。方法对16例结肠淋巴瘤患者进行MSCT动态增强扫描,并观察分析MSCT轴位图像和多平面重组（MPR）、容积重建（VR）及CT仿真内窥镜（CTVE）等重建图像,进行诊断。同时行双对比钡灌肠检查和纤维结肠镜检查。结果16例结肠淋巴瘤患者中B细胞型淋巴瘤14例,MSCT动脉期增强扫描见病灶呈轻、中度均质强化,诊断为结肠淋巴瘤;T细胞型淋巴瘤2例,MSCT动脉期增强扫描呈中度不均质强化,诊断为结肠癌。MSCT动态增强扫描与病理诊断的符合率为87．5％,高于双对比钡灌肠检查和纤维结肠镜检查。结论MSCT动态增强扫描结合后处理图像在结肠淋巴瘤的诊断中具有独特的优越性,其诊断符合率高于双对比钡灌肠检查和纤维结肠镜检查。     

胃神经鞘瘤9例多层螺旋CT表现

摘 要：［目的］ 分析总结胃神经鞘瘤(gastric Schwannoma,GS) CT影像学特点,以提高对GS的认识及术前诊断准确率。［方法］ 回顾性分析我院2006年9月至2018年1月间收治的9例GS患者临床及影像、病理资料,并进行总结。［结果］ 9例GS术前均行MSCT平扫+增强扫描（8例单发、1例多发,共11枚肿块）,肿块位于胃体部4例,胃窦部3例,胃底部2例,呈圆形、类圆形或不规则形,最长径约2.0cm~8.3cm,腔内型5个,腔外型4个,混合型2个。11枚肿块平扫呈较均匀稍低密度,CT值 16~45 HU,其中1 枚肿块内伴出血,增强扫描10枚肿块呈轻中度渐进性强化,1例呈环形强化,术后病理证实为肿瘤坏死并脓肿形成,2 例伴胃周多发肿大淋巴结。8例术前检查误诊,分别误诊为胃间质瘤 7例,肝血管瘤 1 例,1 例未明确诊断 。9例均行手术治疗,术后病理均确诊为良性GS,免疫组化检查：S-100蛋白均为阳性,而CD117、CD34、SMA 及 Desmin均为阴性。［结论］ 胃神经鞘瘤CT影像学表现具有一定特征性,但亦可表现多样,且缺乏一定特异性,易与其他多种胃部肿瘤,尤其是GIST相混淆,临床医生应该准确识别GS的CT影像学表现并综合分析判断。     

多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中的应用分析

目的 分析多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中的应用价值。方法 选取119例结肠癌患者,采用回顾性分析法。分析患者术前影像学诊断资料,均采用多层螺旋CT扫描,并将术后病理检查结果作为金标准,分析多层螺旋CT对结肠癌术前分期的诊断符合率。结果 以手术病理TNM分期结果作为金标准,多层螺旋CT诊断T1期、T2期、T3期、T4期符合率分别为64.29%、76.19%、80.0%、85.71%,总体符合率为75.63%。多层螺旋CT诊断N0期、N1期、N2期符合率分别为81.25%、90.28%、86.67%,总体符合率为87.39%。结论 多层螺旋CT扫描对结肠癌术前分期的诊断符合率高,应用价值显著。     

螺旋CT多层平面重建在食管癌术前分期中的应用价值

目的评估螺旋CT多层平面重建(MPR)在食管癌术前分期中的应用价值。方法选择86例食管癌患者,回顾性分析螺旋CT影像学资料,并与病理资料进行对照,分析螺旋CT对食管癌术前分期的判断准确性,观察项目包括食管癌病变部位、肿瘤对周围组织、器官的侵犯以及Moss改良分期。结果螺旋CT能够显示病灶的位置、范围,管壁及管腔的变化以及周围脂肪的异常改变。本组螺旋CT的食管癌术前分期诊断准确性为80.2%(69/86),对食管癌术前外侵的诊断准确性为87.2%(75/86),对食管癌术前淋巴结转移的诊断准确性为83.7%(72/86)。结论螺旋CT在食管癌术前分期中具有重要的临床应用价值,能够判断病灶的位置、范围、管壁及管腔的变化以及周围脂肪的异常改变等,为临床诊治提供可靠的参考依据。     

多层螺旋CT灌注技术在胰腺肿瘤术前鉴别诊断中的临床应用

目的评价多层螺旋CT灌注技术各常见参数对胰腺肿块鉴别诊断的价值。方法选取行多层螺旋胰腺灌注检查的患者47例,其中15例为无胰腺疾病的正常患者,16例病理诊断为胰腺癌,16例病理或临床诊断为胰岛细胞瘤。分别采用最大斜率法及去卷积法测量得到正常胰腺、胰腺癌和胰岛细胞瘤的灌注参数值血流量、血容量、达峰时间、渗透性及平均通过时间。比较胰腺癌组与正常胰腺组及胰岛细胞瘤组各灌注参数值的差异,采用独立样本t检验进行统计学分析。结果最大斜率法示胰腺癌组的BF、BV均明显低于正常胰腺组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;胰腺癌组的rrrP大于正常胰腺组,差异均有统计意义（P〈0．05）;PM在胰腺癌组和正常胰腺组间没有统计学差异（P〉0．05）。胰腺癌组的BF、BV明显小于胰岛细胞瘤组,差异非常显著;胰腺癌组的1rrP大于胰岛细胞瘤组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;PM在胰腺癌组和胰岛细胞瘤组间无统计学差异。去卷积法：胰腺癌组的BF、BV均明显低于正常胰腺组,差异均有统计意义（P〈0．05）;胰腺癌组的TTP大于正常胰腺组,差异均有统计意义（P〈0．05）;MTT在两组样本间没有统计学差异（P〉0．05）。胰腺癌组的BF、BV明显小于胰岛细胞瘤组,差异非常显著;胰腺癌组的MTF、TTP大于胰岛细胞瘤组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论两种CT灌注算法的部分参数均能够帮助对胰腺癌与正常胰腺、胰岛细胞瘤进行鉴别诊断。     

Vater壶腹病变多层螺旋CT诊断分析

目的探讨多层螺旋CT（MultisliceCT,MSCT）对Vater壶腹病变的临床诊断价值。方法回顾分析2l例病理证实Vater壶腹病变的MSCT表现。结果本组2l例患者中,壶腹部软组织密度影占71．4％（15／21）;胆总管扩张占90．5％（19／21）,平均直径（1．59±0．50）cm;胰管扩张占76．2％（16／21）,平均直径（0．61±0．37）cm;出现双管征占66．7％（14／21）。病变来源于壶腹、十二指肠、胆管分别为13例、6例、2例。十二指肠来源者壶腹部见软组织密度影显示率83．3％（5／6）;壶腹来源病变胆总管扩张、胰管扩张程度高于十二指肠来源病变。结论MSCT对壶腹部病变的定位、定性诊断可提供一定依据,对临床治疗方案具有重要价值。     

多层螺旋CT在胃癌TNM分期中的诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)对胃癌术前TNM分期的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的106例胃癌,术前均进行了MSCT三期增强扫描,对比分析MSCT对胃癌术前分期的准确度。结果106例胃癌,T分期总的准确度为70.75%(75/106),N分期总的准确度75.47%(80/106),M分期总的准确度为96.23%(102/106)。结论MSCT三期增强扫描对胃癌术前TNM分期准确度较高,对指导临床有重要价值。     

胰腺癌多层螺旋CT诊断

目的探讨胰腺癌早期CT表现特点。方法 回顾性分析经病理证实的胰腺癌34例, 其中男22例, 女12例, 年龄29岁-81岁, 平均年龄63.7岁。34例均行CT平扫加增强检查, 分别对病变的大小、形态、密度及强化方式进行分析。结果 34例中肿瘤位于胰头部22例, 胰体部8例, 胰尾部4例。病变大小1.5cm-6.0cm, 平均3.5cm。平扫表现为低密度29例, 等密度5例;增强动脉期29例为低密度, 5例为等密度;门脉期23例呈略高密度, 8例呈低密度, 3例呈等密度。胆总管、肝内胆管及胆囊扩张15例, 胰管扩张23例, 可见“双管征”8例, 胰周脂肪层受侵25例, 肝脏及腹膜后淋巴结转移17例。结论 CT对早期小的胰腺癌的诊断有一定的难度, 优化扫描技术是提高诊断水平的关键。