卵巢转移瘤109例临床分析

:[目的]了解卵巢转移瘤的临床特征 ,探讨其治疗和预后。[方法]对1985年～1996年109例卵巢转移瘤病人进行回顾性分析。[结果]109例卵巢转移瘤占同期收治的卵巢恶性肿瘤的9 7% ,双侧卵巢转移占62 4% ,单侧卵巢转移占37 6% ,伴腹腔转移占71 6%。1年生存率5 0% ,平均生存时间13个月。来源于乳腺癌、淋巴瘤和生殖道癌的卵巢转移瘤平均生存时间为27个月、32个月和22个月 ,来源于结肠癌、胃癌和肺癌的平均生存时间为9个月、8个月和3个月。肿瘤局限在盆腔内的平均生存时间比腹盆腔广泛转移的明显延长(21个月比9个月) ,有显著的统计学意义(P<0 01)。胃肠道和生殖道癌卵巢转移术后残存肿瘤的直径<2cm(理想肿瘤细胞减灭术)的平均生存时间明显长于>2cm者 ,亦有显著的统计学意义(P<0 01)。[结论]卵巢转移瘤常合并腹盆腔广泛转移 ,预后差 ,但手术达理想减瘤者可以明显延长生存     

社会因素对乳腺癌生存时间的影响

目的 :探讨生活环境和职业因素对乳腺癌的生存时间影响。方法 :收集1998年浙江省肿瘤医院入户随访资料中的1986年 1月 1日～ 1990年 12月 3 0日 5 5 7例乳腺癌住院患例 ,分析不同居住地、职业对乳腺癌患者生存时间影响。结果 :5 5 7例乳腺癌患者 5年、8年生存率分别为72 5 3 % ( 4 0 4/ 5 5 7)和 5 2 2 4% ( 2 91/ 5 5 7)。Ⅲ期乳腺癌城镇患者 8年生存率达 5 5 10 %( 2 7/ 49) ,明显高于Ⅲ期农村患者的 3 8 2 7%( 3 1/ 81) ,χ2 =4 0 5 ,P =0 0 44 2 5。Ⅲ期干部患者 8年生存率高于农民患者 ( 73 3 3 %vs45 65 % ,χ2 =4 0 3 ,P =0 0 44 5 9)。结论 :乳腺癌的生存率存在城乡差异和职业差异。这可能与环境因素、社会心理因素、经济文化、医疗环境等社会因素有关     

放射治疗对恶性肿瘤患者血细胞动力学的影响

目的　探讨放射治疗对恶性肿瘤患者血细胞动力学的影响。方法　用流式细胞术对2 5 7例放射治疗患者和 2 88例未放射治疗患者外周血细胞的增殖活性和细胞凋亡水平进行了对比分析。结果　肿瘤放射治疗患者、未放射治疗患者和正常对照者血细胞S期细胞比率和凋亡水平均有显著差异 ,分别为 1.2 3%± 1.15 %、0 .5 4%± 0 .46 %、0 .33%± 0 .2 6 %和 8.93%± 6 .94%、0 .2 0 %±0 .2 0 %、0 .15 %± 0 .13 % (F =3.18,P <0 .0 5和F =5 .77,P <0 .0 1)。在放射治疗患者中 ,放射治疗后<1个月者的细胞凋亡水平和S期细胞增殖活性均显著高于放射治疗后 1～ 3个月患者 ,分别为16 .5 6 %± 12 .95 %和 1.76 %± 1.75 %、0 .49%± 0 .2 9%和 0 .5 0 %± 0 .48% (t =9.0 6 ,P <0 .0 1和t =4.6 1,P <0 .0 1)。结论　放射治疗能促进恶性肿瘤患者血细胞凋亡水平和增殖活性显著升高。其检出率随时间增加而减低。该结果为探讨肿瘤放射反应提供了新的资料     

河南省肿瘤医院10年住院死亡病例分析

[目的]分析河南省肿瘤医院10年间常见恶性肿瘤住院死亡病例情况,为研究降低住院恶性肿瘤患者病死率提供信息服务.[方法]利用我院1993～2002年10年间536例常见恶性肿瘤住院死亡病例资料,重点统计前10种恶性肿瘤住院死亡病例455例,分析不同恶性肿瘤的病死率、构成比、动态趋势、年龄、性别等分布特征.[结果]10年间前10种恶性肿瘤住院死亡病例455例,占同期住院恶性肿瘤死亡人数的84.9%,男女比例为2.8:1;40～80岁的居多.肺癌死亡病例最多,占34.7%.胰腺癌和肝癌病死率最高,分别为5.6%和4.8%.总的恶性肿瘤病死率和前10位恶性肿瘤病死率分别以2.45%和3.89%的速度下降.[结论]胰腺癌、肝癌、肺癌、胃癌等是住院恶性肿瘤死亡的主要疾病,10年期间恶性肿瘤病死率有逐年递减趋势,诊疗水平有待再度提高,以进一步降低恶性肿瘤患者病死率.     

2006～2015年青岛市某三甲综合医院腹部常见恶性肿瘤住院患者疾病特征及死亡病例分析

[目的]分析青岛市某三甲综合医院2006～2015年腹部恶性肿瘤住院患者的患病特征、病死率及主要死因.[方法]回顾性分析2006～2015年间所有住院治疗的腹部恶性肿瘤病例及肿瘤住院死亡病例,分析腹部恶性肿瘤患病疾病情况,计算病死率,分析死亡原因.[结果] 13 316例腹部恶性肿瘤住院患者中,男性7644例(57.40％),女性5672例(42.60％),男女性别比1.35∶1;患者平均年龄57.13±12.84岁.2015年腹部恶性肿瘤住院患者人数是2006年的4.52倍,腹部恶性肿瘤住院人数平均年增长率为35.25％.腹部恶性肿瘤的疾病构成依次为:结直肠癌(36.30％)、肝癌(28.00％)、胃癌(24.20％)、胰腺癌(7.40％)、胆囊癌(4.10％).腹部恶性肿瘤住院患者病死率为3.84％,病死率随时间呈明显下降趋势(趋势x2=72.451,P＜0.001).死亡病例的性别比为1.37∶1;60岁以上老年人群占全部死亡构成的65.82％.男性、女性腹部恶性肿瘤死亡病例均集中在60岁以上老年人群,构成比占全部男性、女性死亡总例数的65.59％和60.65％.死因顺位依次为:肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌和胆囊癌.[结论]腹部恶性肿瘤住院患者逐年增加,病死率逐年下降,死亡病例集中在老年人群,应加强对重点癌种的防治工作,有针对性的制定肿瘤防治策略.     

875例老年人住院死亡主要病因分析

作者总结 1994～ 1996年三年来 30 ,0 0 7例出院病例 ,住院死亡率 4.0 4% ,老年人病死占全部死亡病例 72 .14% ,男∶女 2 .5∶ 1,主要死因构成 ,恶性肿瘤 2 6 6例 (30 .4% ) ,其中肺癌占老人死亡总数 7.0 9% ,消化道恶性肿瘤占 15 .5 4% ,依次为食道贲门癌 ,胃癌 ,肝癌 ,结肠癌 ,胰腺癌或胆管癌 ,白血病占 1.37% ,颅内肿瘤 ,膀胱癌 ,卵巢癌 ,乳腺癌 ,恶性淋巴瘤等相对少见 ,死亡病人中 ,92 .11%年龄段在 6 0～ 79岁之间 ,非恶性肿瘤脑卒中占 2 3.31% ,急性心血管事件占 11.78% ,肺炎占 6 .6 3% ,慢喘支急性发作占 4.5 7%。心脑血管病与恶性肿瘤是老年病人住院死亡主要病因 ,需继续加强防治。     

2014—2018年青海省人民医院恶性肿瘤住院病例疾病构成及转归影响因素分析

摘 要：［目的］分析2014—2018年青海省人民医院恶性肿瘤住院病例疾病构成及转归影响因素。［方法］ 整理该院2014年1月至2018年12月全部恶性肿瘤患者住院病例资料,根据国际疾病分类法(ICD-10)进行分类,采用帕累托图法分析疾病构成,采用非条件多项Logistic 回归模型分析转归影响因素。［结果］ 2014—2018年共报告恶性肿瘤住院病例14 416例(男9028例,女5388例),平均(59.22±14.01)岁,手术治疗率45.40%(6545/14416),病死率3.41%(491/14416);5年间手术治疗率逐渐上升(χ2趋势=15.29,P＜0.001),病死率逐渐下降(χ2趋势=30.87,P＜0.001)。疾病构成前10位病种为胃癌(20.48%,2953/14416)、肝癌(14.75%,2126/11416)、肺癌(9.30%,1341/11416)、髓样白血病(5.19%,748/11416)、食管癌(4.40%,635/11416)、直肠癌(3.91%,563/11416)、胰腺癌(3.66%,528/11416)、结肠癌(3.57%,515/11416)、浆细胞骨髓瘤(2.99%,431/11416)和宫颈癌(2.69%,388/11416),共占70.95%;前 3 位死因病种为肺癌(20.98%,103/491)、肝癌(15.89%,78/491)和胃癌(14.05%,69/491),共占50.92%;前3位致死性病种为非霍奇金淋巴瘤(8.22%,12/146)、肺癌(7.68%,103/1341)和胰腺癌(5.11%,27/528)。不同年龄、性别、民族之间主要病种排序存在差异。老年人群病例数占比最高,达52.09%(7510/14416),中年女性人群妇科恶性肿瘤高发,少数民族女性宫颈癌高发。不同性别、年龄、婚姻、职业、民族、入院病情、住院科室、诊断编码、抢救与否、手术与否、医疗费用支付方式,恶性肿瘤转归结果不同(P<0.05) 。［结论］青海地区恶性肿瘤疾病构成和国内其他省市存在较大差异,多种因素影响该地区恶性肿瘤患者病情转归。应结合重要因素采取有针对性的防控策略,同时着重加强主要病种和高致死性病种的筛查与健康教育工作。     

头颈部腺样囊性癌血行转移的临床研究

目的 :观察头颈部腺样囊性癌远处转移情况、影响因素以及其对生存的影响。方法 :回顾性分析 5 1例头颈部腺样囊性癌的临床资料。结果 :远处转移率为 4 1 2 % (2 1 5 1) ;单部位和多部位远处转移分别占 71 4 % (15 2 1)和 2 8 6% (6 2 1) ;肺、骨、肝和脑的转移依次占 81 0 % (17 2 1)、2 3 8% (5 2 1)、14 3% (3 2 1)和 9 5 % (2 2 1)。远处转移的平均发生时间在首次治疗后 5 36年。远处转移组和未远处转移组的生存期、10年生存率分别为 9 81年和 14 31年 ,5 3 8%和 4 1 0 %。远处转移后平均生存期为 2 5 5年 ,2年生存率为 4 7 8%。单纯肺转移组与肺外转移组Log rank检验生存差异有显著性 (P =0 0 32 ) ,其平均生存期、2年生存率分别为 3 4 8年和 1 4 9年 ,72 7%和 2 0 0 %。分析结果还表明 ,远处转移率与患者的性别、年龄、病程长短以及侵犯解剖部位多少无关 ,但与首次手术是否规范 (P =0 0 2 5 )、术后综合治疗是否规范 (是否术后辅以放疗 ) (P =0 0 4 5 )以及是否局部复发 (P =0 0 4 3)相关。结论 :头颈部腺样囊性癌生存期长 ,远处转移率高 ,远处转移出现的时间较晚 ,出现远处转移后患者仍可长期生存。通过根治性手术加术后放疗可能能够降低远处转移率     

2014―2015年浙江省温州市主要恶性肿瘤生存率分析

[目的]分析浙江省温州市居民2014—2015年主要恶性肿瘤生存情况。[方法]对2014—2015年温州市户籍47239例恶性肿瘤患者的生存情况进行随访,随访时间截至2020年12月31日,采用寿命表法和Dickman PW提供的SAS程序计算肿瘤的观察生存率(observed survival rate,OSR)和相对生存率(relative survival rate,RSR),并比较不同肿瘤、性别和年龄组之间生存率的差异。[结果]温州市恶性肿瘤患者的5年OSR、RSR分别为42.69%、45.60%,女性恶性肿瘤患者5年RSR高于男性,差异有统计学意义(Z=53.91,P<0.05)。成人恶性肿瘤患者的1、3、5年OSR和RSR随着年龄的增加而下降,18~岁组、45~岁组、60~岁组女性患者的5年RSR均高于男性患者,差异有统计学意义(Z=25.85,Z=42.70,Z=18.36,P<0.05)。城市地区恶性肿瘤患者的5年RSR高于农村地区,差异有统计学意义(Z=17.10,P<0.05)。[结论]温州市常见恶性肿瘤5年生存率有所提高,肿瘤的防治效果初见成效,但与国内部分地区及国外发达国家比较仍有待提升的空间。     

Ⅰ期非小细胞肺癌术后影响复发转移和生存率的原因分析

目的　研究影响I期非小细胞肺癌患者术后复发转移和生存率的因素。方法　 6 8例非小细胞肺癌 (NSCLC)行根治术 ,术后病理分期为I期的患者 ,随访 5年 ,对出现复发转移的原因及影响生存率的各种临床病理和分子生物学因素分析 ,用 χ2检验或t检验Cox单因素、多因素分析了解各因素对生存率的影响 ,用Kaplan -Meier曲线及Logrank检验生存率差异。结果　5年生存率 71.73% ,中位生存时间 4 8.6 1± 18.38个月。复发转移率为 2 3.5 % ,平均复发转移时间 2 3.5 6± 10 .39个月。年龄大(P =0 .0 16 )、肿瘤体积大 (P =0 .0 4 6 )、增值指数 (PI)阳性 (P =0 .0 2 5 )三个因素与复发转移有关。细胞周期中S +G2 M相细胞所占比例高是影响长期生存率的独立影响因素。结论　年龄、肿瘤体积、PI是影响I期非小细胞肺癌患者术后复发转移的因素 ,细胞周期中S +G2 M相细胞所占比例高是影响长期生存率的独立影响因素。