超声弹性成像不同参数对肺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨超声弹性成像不同参数对肺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法选取2015年6月至2017年6月间四川省安岳县人民医院收治的55例肺癌患者的55个肺癌颈部转移性淋巴结为观察组,实施超声弹性成像检查,另选取22例健康体检者的22个颈部淋巴结为对照组,比较不同成像参数诊断肺癌颈部淋巴结转移的临床价值。结果观察组患者恶性淋巴结面积比比值高于对照组,弹性应变率比值大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。将观察组患者同侧颈前肌群作为参照,弹性应变率比值法曲线下面积和最佳截断值分别为0.741和1.022,敏感性、特异性和准确性分别为71.2%、65.4%和68.3%,约登指数为0.368。将同等深度组织作为参照,弹性应变率比值法曲线下面积和最佳截断值分别为0.937和1.753,敏感性、特异性和准确性分别为82.7%、90.8%和87.5%,约登指数为0.736。面积比法与将同等深度组织作为参照的弹性应变率比值法准确率,显著高于Itoh 5分法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌颈部淋巴结转移的超声弹性成像不同参数均有一定诊断价值,且将同等深度组织作为参照,实施超声弹性成像诊断价值高。     

常规超声联合弹性成像应变率比值法对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的最佳诊断临界点及其诊断价值

目的 探讨常规超声联合弹性成像应变率比值法用于诊断桥本氏甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)合并甲状腺癌的最佳诊断临界点,并将常规超声联合弹性成像应变率比值法、常规超声、弹性成像应变率比值法分别进行对比研究.方法 随机选取桥本氏甲状腺炎合并甲状腺肿块的患者80例,分别对其进行常规超声检查以及超声弹性成像检查.结果 常规超声检查结果显示HT合并甲状腺癌的敏感度为68.9%,准确度为75.2%,特异度为77.9%.超声弹性成像检查应变率比值法测得的HT合并良性结节的应变率比值远低于HT合并恶性结节比值,且结果具有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像检查结果显示HT合并甲状腺癌的敏感度为75.9%,准确度为81.4%,特异度为83.8%.常规超声联合弹性成像应变率比值法诊断HT合并甲状腺癌的敏感度为91.7%,准确度为85.5%,特异度为81.6%.绘制ROC曲线,曲线下面积为(0.912±0.051),根据约登指数最大的切点值,确定3.875为最佳诊断临界点.结论 常规超声联合弹性成像应变率比值法在诊断桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的最佳诊断临界点方面具有较高的临床价值.     

支气管内超声弹性成像在纵隔及肺门淋巴结诊断中的临床价值

  目的  用4种支气管内超声实时弹性成像（endobronchial ultrasound real-time elastography，EBUS-RTE）评定方法对比分析纵隔及肺门淋巴结的弹性成像图，探讨其在纵隔及肺门淋巴结良恶性鉴别诊断中的临床价值。  方法  选择2016年1月至2018年12月在兰州大学第二医院接受支气管内超声引导下的经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA）检查的患者，同时行EBUS-RTE操作。分别使用弹性图像类型、弹性评分、应变率比值（strain ratio，SR）及蓝色区域面积比例法（blue color proportion，BCP）分析淋巴结的弹性成像图，最后以EBUS-TBNA的病理结果、微生物检测结果确定病变淋巴结的性质。为评价4种方法的诊断价值，建立受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC），计算出曲线下面积（area under curve，AUC）及最佳诊断临界值，同时比较4种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。  结果  共入组80例患者，152枚纵隔/肺门淋巴结，其中102枚恶性淋巴结，50枚良性淋巴结。弹性图像类型、弹性评分、应变率比值及BCP 4种评定方法在淋巴结良恶性鉴别诊断中差异均有统计学意义（均P < 0.01）。统计结果显示，BCP诊断良恶性淋巴结的准确率最高为88.3%，诊断良恶性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.0%、94.1%、85.4%和88.6%。BCP的最佳界定值为85.7%，BCP≥85.7%的65枚淋巴结均为恶性淋巴结。  结论  弹性图像类型、弹性评分、应变率比值及BCP 4种超声弹性成像评定方法对纵隔及肺门淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较高的临床应用价值，而BCP的诊断价值最高。      

乳腺超声弹性成像BI-RADS 4 级肿块校正及穿刺活检的诊断价值*

目的:对比分析乳腺BI-RADS 分级中4 级肿块经超声弹性成像应变率比值校正及超声引导下穿刺活检术的诊断价值。方法:收集2014年1 月至2016年6 月120 例承德医学院附属医院行乳腺肿块手术切除患者的资料,术前全部肿块BI-RADS 分级为4级,经超声弹性成像应变率比值校正后行超声引导下穿刺活检术,以病理为金标准对比超声弹性成像应变率比值与穿刺活检的诊断价值。结果:120 例乳腺患者BI-RADS 4 级肿块经超声弹性成像应变率比值校正后,其中46例BI-RADS 4 级不变、59例降为BI-RADS3 级、15例升为BI-RADS5 级,与病理结果对照,经超声弹性成像应变率比值校正及穿刺活检诊断的灵敏度、特异度及准确率分别为90.7% 、81.8% 、85.5% 及88.8% 、98.5% 、95.0% ,经超声弹性成像应变率比值校正与穿刺活检诊断乳腺恶性肿块的差异具有统计学意义（P < 0.05）,诊断良性肿块的差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论:超声引导下穿刺活检术对乳腺BI-RADS4 级肿块有较高定性诊断价值,仅次于病理诊断,超声弹性成像应变率比值对乳腺 BI-RADS4 级肿块分级校正及指导穿刺活检具有一定的临床价值。      

支气管超声弹性成像技术对肺门及纵隔淋巴结良恶性鉴别诊断的临床价值*

目的: 探讨支气管超声弹性成像技术在肺门及纵隔淋巴结良恶性鉴别诊断中的临床价值。 方法: 选取2015年3月至2017年6月就诊于兰州大学第二医院行胸部CT提示肺门或纵隔淋巴结肿大,常规行经支气管镜超声引导针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided tansbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）检查的68例患者,共穿刺121枚淋巴结,分别对目标淋巴结行支气管镜下超声及弹性成像检查,记录常规超声和弹性成像的各个参数。以EBUS-TBNA穿刺的病理结果作为诊断的“金标准”,计算常规超声和弹性成像各个参数的诊断敏感度和特异性,运用Logistic回归分析,评价对肿大淋巴结良恶性鉴别诊断的临床价值。 结果: 采用超声弹性成像蓝色面积的比例,作为鉴别诊断良恶性淋巴结的最佳诊断界值为0.6,诊断的准确率为87.10%,敏感度为89.20%,特异性为79.33%,阳性预测值为89.23%,阴性预测值为72.31%,受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线下面积为0.902,诊断价值明显高于常规超声下各参数和弹性评分;Logistic回归分析显示肺门和纵隔肿大淋巴结中影响其良恶性的主要因素为超声下病变短径、边界、回声均匀、血供及弹性成像蓝色面积的比例。 结论: 超声弹性成像蓝色面积的比例对肺门和纵隔淋巴结良恶性的鉴别诊断以及精准引导EBUS-TBNA操作具有较高的临床价值。      

实时剪切波弹性成像在鉴别淋巴瘤与转移性淋巴结中的应用价值

背景与目的：淋巴瘤与转移性淋巴结均可表现为体积增大，实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)能获得组织内部的弹性分布的定量信息，以不同色彩反映组织的软硬度。该研究旨在探讨SWE在鉴别淋巴瘤与转移性淋巴结中的应用价值。方法：采用回顾性、总结的研究方法，选取2016年4月—2017年3月在北京大学首钢医院诊治的疑似淋巴瘤与转移性淋巴结的颈部恶性淋巴结肿大的80例患者作为研究对象，所有患者都给予常规超声与SWE诊断，记录诊断参数与鉴别诊断价值。结果：在80例患者中，病理诊断为转移性淋巴结的患者40例（转移组），恶性淋巴瘤患者40例（淋巴瘤组）。淋巴瘤组的淋巴结直径显著长于转移组（P<0.05），两组长短径比值对比差异无统计学意义（P>0.05）。转移组淋巴结的弹性模量平均值与最大值显著高于淋巴瘤组（P<0.05）。以弹性模量平均值15.80 kPa为诊断界值时，灵敏度为95.3%，特异度为81.3%；以弹性模量最大值38.35 kPa为诊断界值时，灵敏度为85.0%，特异度为98.8%。受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析结果显示，应用淋巴结弹性模量平均值和最大值鉴别转移性淋巴结和淋巴瘤淋巴结的曲线下面积（area under curve，AUC）分别为0.945和0.952。结论：SWE在鉴别诊断转移性淋巴结与淋巴瘤的准确性较高，可给临床医师提供客观、直观的硬度信息，具有重要的临床诊断价值。     

超声弹性应变率比值对BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性诊断价值的分析

摘 要：［目的］ 探讨超声弹性成像应变率比值对BI-RADS 4级乳腺肿块良恶性的诊断价值。［方法］ 对182例（共208个肿块）BI-RADS 4级乳腺肿块行超声弹性成像检查,与病理对照,绘制ROC 曲线确定弹性应变率比值最佳鉴别诊断界值。并分析弹性应变率比值在BI-RADS 4A、4B、4C三类中的应用价值。［结果］ 弹性应变率比值最佳界值为0.495。弹性应变率比值在BI-RADS 4A类中差异无统计学意义,在BI-RADS 4B、4C类中差异具有统计学意义。弹性成像应变率比值鉴别诊断4B和4C类的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值分别为89.1%、77.3%、88.2%、92.0%和86.3%、80.1%、83.5%、93.3%。［结论］ 对于BI-RADS 4B、4C类,联合应用BI-RADS分级系统与弹性成像应变率比值具有较高的应用价值,提示恶性病灶可早期进行手术治疗;对于BI-RADS 4A类,弹性应变率应用价值有限。     

超声弹性成像应变率比值评价甲状腺良恶性结节的应用价值

摘 要：［目的］ 探讨超声弹性成像应变率比值在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值。［方法］ 对70例甲状腺结节患者检出的87个结节进行超声弹性成像检查,并测量弹性成像应变率比值,绘制ROC曲线图,确定区分甲状腺良恶性结节应变率比值的临界点。［结果］ 甲状腺恶性结节SR比值平均为5.30±1.26,良性结节SR比值平均为2.79±1.19,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺结节弹性应变率比值的ROC曲线下面积为0.936,选择约登指数最大切点0.71为临界点,对应的SR比值为3.63,其对应的灵敏度为97.3%,特异性为73.5%。［结论］ 超声弹性成像应变率比值能客观地反映甲状腺结节的相对硬度,有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,在临床诊断中具有较高的应用价值。     

超声弹性成像对淋巴结病变的诊断价值

目的 探讨实时超声弹性成像技术(RTE)对浅表淋巴结病变的诊断价值.方法 对66例患者66枚淋巴结进行RTE和常规超声检查,检出的66枚淋巴结进行活检或细胞学穿刺.用超声诊断仪自带的测量软件测出各个淋巴结的应变率值.结果 RTE诊断恶性淋巴结病变的敏感性、特异性和准确性分别为65.31%、80.00%、84.50%.结论RTE对浅表淋巴结的定性诊断有一定价值,结合常规超声检查可进一步提高其诊断准确性.     

乳腺良恶性肿块的超声造影与弹性成像对比分析

目的 探讨超声造影与超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法 对82例患者的96个乳腺肿块进行超声造影及弹性成像检查,分析其图像特征,并对照穿刺活检或手术病理结果,分别评估两者单独及联合应用的灵敏度、特异度和准确性。 结果 96个乳腺肿块经组织病理学诊断为恶性39个,良性57个。超声造影显示,良性肿块造影剂的到达时间、达峰时间均晚于恶性肿块,峰值强度常低于恶性肿块,消退时间较恶性肿块长,差异均有统计学意义（P＜0.05）。弹性成像显示,恶性肿块主要为评分4分及弹性应变率比值（SR）≥3.03,良性肿块主要为评分1~2分及3分（SR＜3.03）。超声造影和弹性成像诊断乳腺肿块的灵敏度、特异度和准确性分别为71.8%、89.5%、82.3%和 82.1%、86.0%、84.4%,而超声造影联合弹性成像的诊断效率最高,依次为94.9%、96.5%和95.8%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声弹性成像及超声造影检查对乳腺肿块的良恶性鉴别有较大的应用价值,联合检测更有助于提高乳腺癌的诊断率。     

超声弹性成像对乳腺癌腋窝淋巴结诊断价值的探讨

目的：腋窝淋巴结性质是影响乳腺癌预后的重要因素,也是临床选择治疗方式的重要依据。通过常规超声、超声弹性成像及二者联合的方法探讨诊断乳腺癌患者反应性淋巴结和转移性淋巴结的临床价值。方法选择2015-10-01－2016-04-30山东大学附属山东省肿瘤医院乳腺外科42例乳腺癌患者,共66个同侧腋窝淋巴结,应用常规超声、超声弹性成像评分法检查,与手术病理结果对照。结果在66个淋巴结中,反应性淋巴结34个,转移性淋巴结32个。常规超声反应性淋巴结得分1．12±0．98,转移性淋巴结得分2．53±1．37,差异有统计学意义,P ＜0．05。超声弹性成像反应性淋巴结得分2．21±0．64,转移性淋巴结得分3．13±0．66,差异有统计学意义,P ＜0．05。常规超声、超声弹性成像及二者联合的灵敏度分别为71．9％、84．4％和87．5％,特异度分别为76．5％、67．6％和52．9％,准确度分别为57．0％、58．1％和69．7％,三者受试者工作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线下面积分别为0．783、0．815和0．932,联合应用与常规超声比较差异有统计学意义,Z ＝2．28,P ＜0．05;联合应用与弹性成像比较,差异无统计学意义, Z ＝1．95,P ＞0．05;常规超声与弹性成像比较差异无统计学意义,Z ＝0．41,P ＞0．05。结论常规超声联合超声弹性成像有助于提高乳腺癌腋窝淋巴结性质的诊断效能。     

The benefit of superb microvascular imaging and shear wave elastography in differentiating metastatic axillary lymphadenopathy from lymphadenitis

PurposeThe purpose of this study is to detect and compare the diagnostic performances of vascularity index (VI) via superb microvascular imaging (SMI) and shear wave elastography (SWE) in metastatic axillary lymphadenopathy and lymphadenitis.Materials and methodsThe study is based on 45 female patients who were ultrasonographed due to swelling in the axilla and underwent SWE and SMI before tru-cut biopsy, between August 2019 and February 2021. The patients had a total of 53 lymph nodes (LNs), 38 of these were metastatic and 15 were lymphadenitis.ResultsThe results showed that mean volumes, value of cortex thickness, elasticity and velocity values, and mean VI values were significantly higher in metastatic LAP group compared to lymphadenitis group. Correlation analysis showed that both VI (r: 0.44) and elastography (r: 0.52) values were positively correlated with the cortex thickness, while elastography values were strongly correlated with volume (r: 0.42) and short diameter (r: 0.40). For differentiating lymphadenitis and metastatic LAP, the optimal cut-off VI value was 8.55 while the optimal cut-off elastography value was 31.8 kPa.ConclusionIn conclusion, combined grayscale ultrasonography evaluation of lymph nodes with SWE and SMI increase the diagnostic performance in distinguishing lymphadenitis-metastatic LAP.     

Accuracy of real-time ultrasound elastography in the differential diagnosis of lymph nodes in cutaneous malignant melanoma (CMM): a pilot study

Background

We investigated the diagnostic ability of real-time elastography to differentiate between reactive and metastatic lymph nodes in cutaneous malignant melanoma (CMM) patients and to determine the optimum cutoff value for elastography scores for diagnosis CMM.

Methods

Twenty lymph nodes (metastatic, n = 13; reactive, n = 7) from 12 patients with CMM were examined by both elastography and B-mode ultrasound in this prospective study. Elastographic patterns were given scores of 1–5 according to the percentage of high elasticity (hard) areas in the lymph node. Elastographic patterns 1, 2, 3, 4, and 5 were assigned elastography scores (ES) of 1, 2, 3, 4, and 5, respectively. B-mode ultrasound diagnosis was performed on the basis of the morphological patterns (balloon-shaped lymph node and loss of central echoes). The sensitivity, specificity, and accuracy were calculated, and receiver operating characteristic analysis was performed, comparing with elastograms and B-mode images, with histological findings as the reference standard.

Results

Sensitivity, specificity, and accuracy of elastography were 100, 71, and 90 %, respectively, with an ES cutoff value of 3; 92, 100, and 95 % for elastography with an ES cutoff value of 4; and 77, 57, and 70 % for B-mode ultrasound.

Conclusion

Elastography can enhance the diagnostic accuracy of ultrasound for differentiating between reactive and malignant lymph nodes in CMM and might eliminate the need for sentinel lymph node biopsy. The optimum ES cutoff value for reactive versus metastatic lymph nodes is 4.     

超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值

目的 探究超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值.方法 选取51例甲状腺癌患者为研究对象,利用超声对患者的甲状腺及颈部肿大淋巴结进行诊断,并将超声诊断结果与术后病理诊断结果进行比较.结果 经超声探测的51例患者颈部转移性淋巴结为109枚,非转移性淋巴结16枚;术后病理检测患者颈部转移性淋巴结98枚,非转移性淋巴结12枚.与术后病理检测结果对比,利用超声检测患者颈部淋巴结转移的准确率为88.0％,敏感度为64.8％,特异度为85.3％,阳性预测值为80.7％,阴性预测值为66.7％.超声对多个淋巴结转移的检出率明显高于单个淋巴结转移的检出率,二者差异有统计学意义(x2=6.736,P=0.031);甲状腺癌肿瘤边界不清或呈锯齿状、肿瘤直径＞2 cm的颈部淋巴结转移率较高,并且转移性淋巴结的血流信号多于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率较高,可在临床推广应用.     

分化型甲状腺癌术后再次131I治疗前sTg与sTg/sup-Tg对淋巴结转移的预测价值

目的:探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者术后行再次131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白（sTg）与淋巴结转移、转移灶数目和直径的关系，并通过ROC曲线评估sTg及sTg/抑制性Tg（sup-Tg）比值对淋巴结转移的预测价值。方法:选取DTC术后再次131I治疗的患者109例，根据131I显像（whole body scan，WBS）等影像学结果以及转移癌灶数目、直径分组，分别比较各组间sTg的差异；分析转移灶数目、直径与sTg水平的相关性；通过ROC曲线，获得sTg预测淋巴结转移的最佳诊断界值点，对sTg<最佳诊断界值点的患者进一步行sTg/sup-Tg与淋巴结转移关系的ROC曲线，获得预测淋巴结转移的sTg/sup-Tg最佳诊断界值点。结果:淋巴结转移组以及其中的颈侧加纵隔区、中央区转移各组中sTg水平均高于无转移组，差异有统计学意义（分别H=-6.100、-3.974、-5.865，均P＜0.05）。淋巴结转移组sTg水平转移灶数目≥3处组高于2处组高于1处组（H=21.791、-16.457、-31.680、-15.223，均P＜0.05）；转移灶直径>2 cm组高于1.1~2 cm组高于≤1 cm组（H=36.127、-22.867、-46.326、-23.458，均P＜0.05）；Spearman相关分析显示:淋巴结转移灶数目、直径均与sTg水平呈正相关（r=0.581、0.527，均P=0.000）。再次131I治疗前sTg预测淋巴结转移的曲线下面积为0.879，最佳诊断界值点为4.615 ng/ml，约登指数为0.615，对应的敏感度、特异度和准确性分别为84.80％、76.70％和82.57%。sTg<4.615 ng/ml的35例患者，其sTg/sup-Tg比值预测淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.935，最佳诊断界值点为4.559，灵敏度、特异度和准确率分别为91.70%、95.70%和94.29%。结论:sTg对DTC术后再次131I治疗前淋巴结转移及转移灶数目、直径均有一定的预测价值。sTg联合sTg/sup-Tg比值可提高对DTC患者转移灶的检出率。     

高频彩色多普勒超声联合超声造影在乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断中的应用

目的:探讨高频彩色多普勒超声联合超声造影对乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断的价值。方法:收集2017年1月至2018年6月入住我院并经病理证实的女性乳腺癌患者87例,转移淋巴结患者45例,未转移患者42例,所有患者术前均行高频彩色多普超声检查和超声造影检查,对高频彩色多普超声检查和超声造影检查的诊断结果进行分析。结果:乳腺癌患者转移性淋巴结皮质增厚程度显著高于未转移淋巴结,同时其L/S值较未转移淋巴结相比,显著降低;未转移淋巴结血流表现以门型（64.29%）为主,转移淋巴结血流表现以周围型（68.89%）为主（P<0.001）;未转移淋巴结血流信号以2级（71.43%）为主,转移淋巴结血流信号以3级（71.11%）为主（P<0.001）;未转移淋巴结超声造影以均匀强化（78.57%）为主,转移淋巴结以周围型或混合型强化（75.56%）为主(P<0.001);未转移淋巴结超声造影强化时间显著低于转移淋巴结者(P<0.001);高频彩色多普勒超声联合超声造影诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、正确率及约登指数等均高于高频彩色多普勒超声或者超声造影单独诊断;高频彩色多普勒超声联合超声造影诊断下ROC曲线下面积与单独高频彩色多普勒超声、单独超声造影诊断下ROC曲线下面积差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:高频彩色多普勒超声与超声造影联合应用可以提高乳腺癌腋下淋巴结转移的鉴别诊断水平。     

Endobronchial ultrasound elastography strain ratio for mediastinal lymph node diagnosis

Background

Ultrasound elastography is an imaging procedure that can assess the biomechanical characteristics of different tissues. The aim of this study was to define the diagnostic value of the endobronchial ultrasound (EBUS) elastography strain ratio of mediastinal lymph nodes in patients with a suspicion of lung cancer. The diagnostic values of the strain ratios were compared with the EBUS brightness mode (B-mode) features of selected mediastinal lymph nodes and with their cytological diagnoses.

Patients and methods

This prospective, single-centre study enrolled patients with an indication for biopsy and mediastinal staging after a non-invasive diagnostic workup of a lung tumour. EBUS with standard B-mode evaluation and elastography with strain ratio measurement were performed before endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA).

Results

Thirty-three patients with 80 suspicious mediastinal lymph nodes were included. Malignant infiltration was confirmed in 34 (42.5%) lymph nodes. The area under the receiver operating characteristic curve for the strain ratio was 0.87 (p < 0.0001). At a strain ratio ≥ 8, the accuracy for malignancy prediction was 86.25% (sensitivity 88.24%, specificity 84.78%, positive predictive value [PPV] 81.08%, negative predictive value [NPV] 90.70%). The strain ratio is more accurate than conventional B-mode EBUS modalities for differentiating between malignant and benign lymph nodes.

Conclusions

EBUS-guided elastography with strain ratio assessment can distinguish malignant from benign mediastinal lymph nodes with greater accuracy than conventional EBUS modalities. This new method may reduce the number of mediastinal EBUS-TBNAs and thus reduce the invasiveness and expense of mediastinal staging in patients with non-small lung cancer (NSCLC).