钴源偏移对靶区影响及校正

钴治疗机长期使用中,源位置常发生一定程度的偏移,对靶区内的剂量分布产生不良影响。本文总结了钴源偏移对靶区内中心输出剂量,前后轴线输出剂量、半影的影响规律并归纳出校正曲线。     

介绍一种简易钴源复位装置

目前,~(60)Co放射治疗机是我国治疗恶性肿瘤的一种常用医疗设备。放射源是具有强幅辐性的~(60)CO,常见的机械故障是钴源不能从放射位置(全开位)退回到贮藏位置(关闭位),这种现象俗称卡源。处理这种卡源的传统方法是用人工推撞回去,而给工作人员带来一定的辐射剂量。为了做好推钴源时的防护工作,我们自行设计安装了一种简易钻源复位装置。现介绍如下:     

善于发现放疗设备先兆故障

放疗设备的某些故障是有先兆的。如能尽早发现及处理,能降低维修难度和费用,提高设备使用率。本文报告三例与有关人员共同探讨。 例一:84年9月,Fyc-50H~(60)钴机模拟光野不匀,调整光野后继续开机工作。几天后出现卡源故障,经人工推源后检查发现,光野不匀系推源联杆与活塞联杆间联接螺母松动所致,也是此次卡源的先兆。 例二:85年12月~(60)钴机房内有漏气声,即停机检查发现:气缸前部电磁阀严重漏气。经及时处     

低剂量率~(60)Co外照射做为食管癌追加剂量

日本Tohokv 大学医学院1982-1988年共收治151例单纯放疗的食道癌病人,其中97例行常规分割照射(CFI),54例CFI结束有残留病灶者行低剂量率远距离钴照射(LDRT).Ⅲ、Ⅳ期LDRT组占56％,CFI组占49％。CFI行10MV光子束(300cGy/min)照射,每次200cGy,总剂量6000cGy以上;LDRT用钴远距离照射,铅滤过板阻挡及调整源皮距使肿瘤部位的     

模拟机下乳腺癌切线野简明定位技术

在乳腺癌的放射治疗中，乳腺、胸壁和内乳区都往往用钴-607射线或4～8MV高能X射线做切线照射，以达到保护肺的目的。切线野可用垂直、水平、给角、源皮距和源轴距切线照射，最常用者为源轴距等中心切线照射。切线野的定位技术较复杂，定位时间长，技术员的工作量大。切线野可在模拟机下定位或用乳腺切线野摆位尺定位，     

甲钴胺治疗宫颈癌术后膀胱功能障碍的临床研究

目的:探讨甲钴胺对宫颈癌患者行宫颈癌根治术后膀胱功能障碍恢复的影响。方法:选取行宫颈癌根治术的患者200例,随机分为三组,腹腔镜+甲钴胺组60例;仅腹腔镜组60例;开腹+甲钴胺组80例。观察三组患者术后14d残余尿量、14d膀胱容量及14d尿管的拔出率。结果:腹腔镜+甲钴胺组和仅腹腔镜组术后14d残余尿量分别为（62.50±40.11）ml和 (102.00±51.25)ml,14d膀胱容量分别为（241.17±49.48）ml和（329.17±70.53）ml,差异均有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜+甲钴胺组和开腹+甲钴胺组术后14d残余尿量分别为（62.50±40.11）ml和 (60.13±37.57)ml,14d膀胱容量分别为（241.17±49.48）ml和（238.63±48.15）ml,差异均没有统计学意义（P>0.05）。腹腔镜+甲钴胺组14d尿管拔出率明显高于仅腹腔镜组,且差异有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜+甲钴胺组14d尿管拔出率略高于开腹+甲钴胺组,但差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:甲钴胺可以促进宫颈癌患者术后膀胱功能障碍的恢复。甲钴胺对宫颈癌患者术后膀胱功能障碍恢复的促进作用与手术方式无关。     

全身γ刀临床诊疗指南及技术操作规范(讨论稿)

全身γ刀是立体定向γ-射线全身治疗系统的简称。通过旋转锥面聚焦方式将30个钴源、8500Ci的能量聚焦于一点。治疗时30束射线源都随源体绕过焦点的公共轴线旋转，使每束射线变成一个动态的圆锥扫描面，焦点为圆锥的顶点，治疗时焦点处的病灶受到的是持续性的高剂量照射，而周围正常组织受到的是瞬时的低剂量照射。     

食管癌放射治疗摆位

食管癌放射治疗包括单纯体外放射与体外放射加腔内后装放射的配合治疗。本文主要介绍体外照射有关问题。体外照射设野一般采用前正中野与两个后斜角野。伴有锁骨上淋巴结转移时,加照下颈锁骨上野。放射线以4—8Mev高能X线、~(60)钴γ线为首选。 一、照射技术 体外照射技术常用①固定源皮距技术,其要点是机架角一定要准确,病人体位要固定;②等中心技术,要求机器性能有良好的等中心精度;③旋转技术,因容积计量大,很少使用。目前我院采用固定源皮距技术对食管癌进行体外照射。     

宫颈癌患者手术前后微量元素含量变化的研究

目的:探讨宫颈癌患者手术前后血清微量元素含量的变化情况.方法:用原子吸收火焰法检测35例宫颈癌患者手术前后的血清微量元素铜、锌、铁、硒、锰、钴、镍、镉的含量.并设24例正常女性作对照,统计分析应用t检验.结果:肿瘤患者血清铜、铜锌比值、镍、镉较正常对照者高;锌、铁、硒、锰、钴却较正常对照者低,P值均为P＜0.01;且与宫颈癌患者的病情和疗效有关,手术前后相比较有显著或非常显著差异,P＜0.05或P＜0.01.结论:血清微量元素的检测可作为监测、判断宫颈癌患者病情和预后的辅助检查.     

宫颈癌患者手术前后微量元素含量变化的研究

目的 :探讨宫颈癌患者手术前后血清微量元素含量的变化情况。方法 :用原子吸收火焰法检测 35例宫颈癌患者手术前后的血清微量元素铜、锌、铁、硒、锰、钴、镍、镉的含量。并设 2 4例正常女性作对照 ,统计分析应用t检验。结果 :肿瘤患者血清铜、铜锌比值、镍、镉较正常对照者高 ;锌、铁、硒、锰、钴却较正常对照者低 ,P值均为P <0 . 0 1;且与宫颈癌患者的病情和疗效有关 ,手术前后相比较有显著或非常显著差异 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1。结论 :血清微量元素的检测可作为监测、判断宫颈癌患者病情和预后的辅助检查。     

低量分割全身照射治疗晚期非何杰金淋巴瘤

1972～1977年39例晚期非何杰金淋巴瘤行低量分割全身照射。除1例为混合性淋巴细胞和组织细胞淋巴瘤外,余皆系淋巴细胞性淋巴瘤。结节性31例,弥漫性8例。Ⅲ期20例,Ⅳ期19例。3例Ⅲ期病人及7例Ⅳ期病人伴有全身症状。11例曾作过不同治疗:单纯或联合化疗5例,局部或区域放疗3例,局部放疗加化疗3例。全身照射用~(60)钴或2MeV静电加速器。加速器照射时病人放于76×76cm箱体内,头及肢体置充填袋,左右两侧野相对照射,源轴距250cm,剂量率5.5～6.0 rad/分。~(60)钴照射时病人站立,前后野相对照射,距离457 cm,剂量率4.5～5.0 rad/分。初时照射力     

~(60)钴放射合并FT-207、珍珠粉治疗食管癌

本文报告了4例6食管中段癌用~(60)钴放射合并FT—207、珍珠粉治疗的结果。 60钴体外照射剂量60～71GY/6～7周;FT—207 200mg/次,日三次,总量为35克;珍珠粉0.3克/次日三次,总量为54～63克;采用口服。     

脊索瘤的放射治疗：附10例报告

脊索瘤少见,1976年6月~1992年6月间,我科收治10例,9例经病理证实,1例根据病史及影像学检查诊断.现报告如下:本组男8例,女2例,年龄38岁~67岁,中位年龄52岁.病灶位于颅底3例,均有头痛,2例视力下降伴内斜视,1例失明.骶尾部7例,均有局部疼痛,其中疼痛向下肢放射1例,排便障碍3例,伴阳萎2例.自症状出现到确诊2月~6年,中位时间2.5年.手术加术后放疗5例,其中1例初治5年后复发再放疗1程.单纯放疗3例,单纯手术1例;术后一年半因复发放疗1例.采用~60 钴外照射,源皮距75cm,骶尾部均设单野垂直照射.颅底脊索瘤则根据病变     

甲钴胺预防乳腺癌患者多西紫杉醇化疗导致外周神经毒性的研究

目的观察甲钴胺预防和治疗乳腺癌患者多西紫杉醇化疗导致周围神经毒性的作用。方法将88例行多西紫杉醇化疗的乳腺癌患者,随机分为甲钴胺治疗组和对照组。甲钴胺治疗组化疗每周期同时给予甲钴胺 500 μg /d,1次/天,共7天;在治疗前、化疗每周期后分别记录临床感觉神经系统症状,并记录周围神经毒性级别。有神经毒性症状的患者化疗结束后每2月随访1次,共随访6月。结果（1）治疗组周围神经毒性总发生人数为14人,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度毒性反应分别10、4、0人;对照组周围神经毒性总发生人数为23人,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度毒性反应分别13、8、2人。治疗组较对照组神经毒性总发生率（23人）和神经毒性严重程度明显降低。（2）治疗组发生外周神经毒性反应时间平均为（16.4±5.2）周,多西紫杉醇用量为（315.8±38.2）mg,较对照组发生时间（9.8±3.2）周明显滞后,并且发生最初神经毒性症状时的多西紫杉醇用量（210.8±29.2）mg明显增加。（3）甲钴胺组外周神经毒性完全恢复时间为6周期化疗后4月,对照组为结束后6月。两者平均神经毒性恢复时间没有差异。结论化疗同时联合甲钴胺使用能有效预防和减低乳腺癌患者多西紫杉醇导致的外周神经毒性。     

从远期成绩看胃癌的术前放疗效果

1.著者对胃癌术前放疗的170例及单纯手术的391例进行对比。术前用钴~(60)     

125I籽源离体照射细胞平面剂量率分布研究

目的研究125I籽源离体照射的细胞平面剂量分布,建立125I籽源离体照射细胞平面剂量率参考模式表.方法实验应用TLD元件,测量了单粒表面活度为10.323 MBq的6711型125I籽源在水介质中点P的剂量率,并按照理论公式,计算点P的剂量率理论值,与实验测量值相互验证.然后,测量125I籽源在1 mm厚聚苯乙烯+水介质中对点P的剂量率,与水介质组的测量结果进行差别和无差别检验.模拟设计9粒125I籽源离体照射细胞装置,建立125I籽源离体照射细胞剂量率参考模式表.结果单粒125I籽源在水介质中对点P的剂量率理论计算值为0.347 cGy/h,与实验测量值(0.359±0.023)cGy/h(n=10)的差异＜10%.125I籽源在1 mm厚聚苯乙烯+水介质中对点P的剂量率测量值(n=10)为(0.350±0.027)cGy/h,与水介质中的剂量率测量值无差别.应用理论公式分析125I籽源离体照射装置对细胞平面的剂量率分布,建立了125I籽源照射离体细胞剂量率参考模式表.结论实验结果证实1 mm厚聚苯乙烯材料对125I籽源在水介质中的剂量率分布无影响.建立的125I籽源照射离体细胞剂量率参考模式表,有推广应用价值,为今后进行125I籽源照射的离体实验时选择合理的照射模式奠定了基础.     

乳腺癌胸壁切线照射方法的改进

 乳腺癌术后或胸壁复发时常需胸壁放射治疗,在电子束治疗还不普及的情况下,常用带有切线照射筒的钴60治疗机作切线照射。但此筒甚重,装卸不便,用以固定照射筒的螺丝很易磨损,有些钴治疗机则尚不带此设备,切线照射难以准确。为此作者设计了一套不用切线照射筒的胸壁切线照射方法,应用于旋转治疗机。     

~(60)Co治疗机装源后输出剂量重复性不好一例报告

我院FYC—50H~(60)Co治疗机和3000居里钴源分别由国内两个工厂提供,于1984年7月安装后,机器运转正常,但在剂量测试时,发现该机输出剂量重复性不好,第一次测量关机后,再开机测量该点剂量时,两次结果相差1～3％。虽经反复检查和调试,仍找不出原因。后经两厂“会诊”,认为~(60)Co     

晚期肺癌中支气管动脉灌注化疗合并放疗与单纯放疗疗效比较

<正> 选择晚期肺癌单纯放疗之病例与晚期肺癌支气管动脉灌注化疗合并放疗之病例进行疗效对比。选择相样病理、病期、肿块大小的病例对照。两组病例均为20例,其中鳞癌各为14例,腺癌各为6例。两组病例均按UICC国际分期,其中Ⅲ期各为14例,Ⅳ期各为6例。化疗方法系经皮股动脉插管、插入支气管动脉后并造影拍片确证已插入肺癌供血动脉后,始推注化疗药物放疗两组均用钴~(60)源,射野均包括病灶及其淋巴引流区,每周放疗5次。肿瘤     

口服复方天仙胶囊加^60钴放射治疗食管癌90例的临床观察

作者用中国吉林通化长白山药物研究所生产的抗癌新药复方天仙胶囊加~(60)钴放射治疗食管癌90例,其中病灶长短不限,性别、年龄不限,除1例外均经病理诊断证实为食管癌而无远处转移的Ⅱ—Ⅲ期病人。45例为用药加~(60)钴放射治疗组,45例为单纯~(60)钴放射治疗组。作者将两组病人治疗方案(1)服复方天仙胶囊250粒—300粒加~(60)钴半量照射DT40Gy与单纯~(60)钴半量照射DT40Gy对比。(2)服复方天仙胶囊250粒—300粒加~(60)钴半量照射DT40Gy与单纯全量~(60)钴照射DT60Gy—75Gy对比。(3)服复方天仙胶囊380粒—420粒加全量~(60)钴照射DT60Gy—75Gy与单纯~(60)钴全量照射DT60Gy—75GY对比。其结果癌肿的总缓解率是(1)用药组82.2％,对照组46％,提高36％。(2)用药组82.2％,对照组68.8％,提高13.4％。(3)用药组95.5％,对照组63.8％,提高26.7％。观察表明将复方天仙胶囊做为~(60)钴放射治疗食管癌的增敏剂很有价值。