原发性硬化性胆管炎的现代诊断

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种原因不明的慢性胆汁淤积性肝脏疾病,特点是肝内、外胆道系统的炎症、纤维化和破坏,最后可以导致胆汁性肝硬化。组织特点是胆管节段性扩张和狭窄。大多数情况下病程进展缓慢,有时也非常快,最终发展为胆汁性肝硬化。除了自身免疫性肝炎和原发性胆汁性硬化外,PSC也算一种肝自身免疫性疾病。 每100000人中约有1～8人发生PSC。其中70％为男性。平均诊断年龄为39岁。约75％的病人有慢性肠炎,其中87％为溃疡性结肠炎,13％为     

28例肝内胆管细胞癌手术治疗分析

目的提高肝内胆管细胞癌的诊断和治疗水平,分析其临床特点及预后相关因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1970至2005年外科治疗的28例肝内胆管细胞癌患者的临床资料。结果28例患者中AFP阳性率为10.7%(3/28),肝硬化阳性率25.0%(7/28)。根治性切除组1,3,5年生存率分别为82.3%、45.8%和45.8%;姑息性切除组1,3年生存率分别为11.1%和0。结论肝内胆管细胞癌以手术治疗为主。根治性手术切除是获得长期生存的惟一途径。     

肝内胆管癌24例

肝内胆管细胞癌来源于肝内胆管上皮细胞，临床报道较少，近年来发病有增多趋势。其早期诊断难，手术疗效较差。本文就我院1987年至1997年6月间收治的肝内胆管癌24例，对其病因、诊断与治疗作一探讨。方法本组24例，男7例，女17例，年龄44岁-70岁，平均年龄55岁。有胆结石病史19     

肝内胆管细胞癌的诊治分析(附20例报告)

目的：探讨肝内胆管细胞癌的诊断学特点及鉴别诊断，讨论合理的手术方式。方法：回顾性分析自1990年至1995年经我院手术证实的20例肝内胆管细胞癌的临床资料。结果：CT检查19例，B超检查20例，均有不同程度肝内胆管扩张、肝内占位性病变。手术切除9例（45％），姑息性手术10例（55％），单纯剖腹探查1例。结论：CT、B超及肝功能检查相结合明显提高术前诊断率。合理的手术方式包括根治切除及适当的扩大切除。     

肝癌

高危对象男性35岁以上、女性45岁以上的如下任一人群:1.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;2.有肝癌家族史者;3.血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;4.药物性肝损患者。     

肝内胆管细胞癌的诊断与治疗进展

肝内胆管细胞癌(Intrahepatic cholangio—carcinoma，IHCC)是由肝内胆管被覆上皮发生的一种原发性肝癌，定位于远离左右肝管汇合部的肝内，起源于肝段胆管一直到赫令氏管的胆管上皮，也称为外周型胆管癌、胆管癌之肝内型。在日本肝内胆管癌被确定为源于Ⅱ级以远的肝内胆管病变。本病症状隐匿，早期难以发现，根治切除机会较少，发展迅速，预后不佳。     

带蒂空肠瓣移植修复肝外胆管缺损九例报告

１９９０年９月～１９９７年９月，对不同原因引起的肝外胆管缺损，采用带血管蒂空肠瓣移植修复，取得了满意的临床效果。报告如下。１临床资料１１一般资料本组９例，男性６例，女性３例。年龄２８～６９岁，平均４８５岁。其中胆囊及胆管恶性肿瘤浸润引起的局部缺损...     

周围型肝内胆管细胞癌的病理及影像学表现

周围型肝内胆管细胞癌是肝脏第二高发的原发恶性肿瘤,仅次于肝细胞癌,占所有胆管细胞癌的10％,另90％源于肝外胆管或为Klastkin瘤（肝门区胆管细胞癌）。周围型肝内胆管细胞癌是起源于肝内小胆管或末梢胆管上皮的腺癌,常伴发华支睾血吸虫感染、Caroli氏病、肝内胆石症等。因为周围型肝内胆管细胞癌多数仅表现为肝内肿物,故其必须与肝内其它占位性病变鉴别。本文就周围型肝内胆管细胞癌的病理及影像学表现作一综述。 1　病理特征 　　大体表现：周围型肝内胆管细胞癌常较大,直径5～20cm,质地较硬,切面常有硬化表现,中心可有致密的纤维条索,坏死、出血范围小且少见,囊性变罕见,可以有卫星灶。这些特征与典型肝细胞癌的大体表现（质地较软,中心常伴坏死、出血及囊性变等）有所不同。然而,纤维板层样肝癌及硬化性肝细胞癌在大体形态上则无法与周围型肝内胆管细胞癌区分。     

肝内胆管结石合并胆管癌的影像诊断与临床病理对照

[目的]探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌影像表现与临床病理关系。[方法]回顾分析经手术病理证实的肝内胆管结石合并肝内胆管癌18例。18例行CT平扫和多期增强扫描。13例行MRI平扫和多期增强。[结果]肝内胆管不同程度扩张,并含结石影,肝内肿块形态不规则、境界不清,其内部密度(信号)不均且差异大。多期增强扫描显示,动脉期周边轻度强化,延时期扫描肿块不均匀强化,持续时间较长。病理成分不同、比例分布不同是不同影像表现的病理基础。[结论]肝内胆管结石合并肝内胆管癌临床表现复杂。多期增强扫描是CT、MRI诊断要点。     

表现为胆管癌栓的肝细胞癌的B超诊断

B超对肝细胞癌的诊断率高达92.03％,但对少见的、首先侵入胆道并形成胆管癌栓的肝细胞癌常常误诊。为了探讨其诊断规律,现将我院经B超检查并行手术病理证实的4例报告如下。病例报告例一,男,54岁。以进行性皮肤、粘膜黄染、深褐色尿1月多入院。查体,肝助下6cm,剑下10cm,胆囊肋下触及约3.0×4.0cm。B超检查:胆囊增大,大小10×3.2cm,内无光团。左右肝内胆管明显扩张,肝外胆管扩张,最大内径2.2cm,中上段管腔内散在光斑。肝实质回声密集增强,分布不均,但未见光团或暗区。提示:(1)胆总管癌(2)肝硬化。手术见肝硬化,