超声光散射成像联合红外线对乳腺肿瘤诊断的应用价值

目的:探讨超声光散射成像系统联合红外线检查对鉴别乳腺良、恶性肿瘤的临床应用价值。方法:随机选取113例乳腺肿物患者进行超声光散射和红外线检查,与术后病理结果对照,评价其诊断符合率。结果:超声光散射联合红外线检查结果良性58例,恶性47例,术后病理诊断良性病变61例,恶性病变52例。联合应用诊断特异性95.08%,准确性92.92%,阳性预测值94%,假阳性率4.92%。结论:超声光散射成像系统可作为早期乳腺癌检测的新手段,联合红外线检查可提高诊断符合率,对乳腺癌的早期诊断,减少漏诊、误诊具有重要价值。     

超声光散射成像联合红外线对乳腺肿瘤诊断的应用价值

目的：探讨超声光散射成像系统联合红外线检查对鉴别乳腺良、恶性肿瘤的临床应用价值。方法：随机选取113例乳腺肿物患者进行超声光散射和红外线检查,与术后病理结果对照,评价其诊断符合率。结果：超声光散射联合红外线检查结果良性58例,恶性47例,术后病理诊断良性病变61例,恶性病变52例。联合应用诊断特异性95.08%,准确性92.92%,阳性预测值94%,假阳性率4.92%。结论：超声光散射成像系统可作为早期乳腺癌检测的新手段,联合红外线检查可提高诊断符合率,对乳腺癌的早期诊断,减少漏诊、误诊具有重要价值。     

超声光散射乳腺成像诊断乳腺癌假阳性率分析

目的:超声光散射乳腺成像系统（OPTIMUS）是多模式的可以进行早期乳腺癌普查、诊断及疗效检测的系统。本研究回顾经手术后病理证实的160 例乳腺肿瘤的OPTIMUS系统表现与病理结果对比分析,评价OPTIMUS系统的临床应用价值。方法:对160 例乳腺肿瘤患者进行OPTIMUS系统检查,将检查结果及手术病理进行总结,并与相应的钼靶及超声结果进行对比,用卡方检验分析结果有无统计学差异。结果:OPTIMUS系统诊断良性病变42例,恶性病变118 例。术后病理诊断良性病变60例,恶性病变100 例。假阳性率为30.0% ,假阴性率为0。OPTIMUS系统诊断乳腺癌准确性88.8%（142/160）,敏感性100.0%（100/100）;相应超声及钼靶检测准确性分别为87.6% 和87.1% ,无统计学差异;敏感性分别为86.8% 和87.1% ,与OPTIMUS系统有统计学差异。结论:OPTIMUS系统对诊断乳腺恶性肿瘤的准确性及敏感性较高,是提高乳腺良恶性病变鉴别诊断的有效方法。      

电脑红外线扫描诊断乳腺疾病3262例分析

目的　探讨电脑红外线扫描诊断乳腺疾病的临床价值。方法　应用电脑红外线乳腺诊断仪检查乳腺疾病 3 2 62例。结果　红外线诊断乳腺癌经术后病理证实或细胞学检查 :其中乳腺癌 80例 ,诊断符合率 90 % ,乳腺癌可疑 5例 ,不符合 2例。乳腺良性病变符合率 88 9%。结论　红外线扫描具有无创伤、科学性强等优点 ,在临床上具有一定的诊断价值。     

118例近红外线扫描诊断乳腺癌分析

应用近红外线乳腺诊断仪诊断118例乳腺肿瘤患者,其中具有典型乳腺癌图像者96例,术后病理诊断为乳腺癌102例,良性病变16例,诊断符合率86．4％,提示近红外线乳腺扫描对乳腺癌诊断有较好的临床价值。     

电脑红外线扫描诊断乳腺疾病3262例分析

目的 探讨电脑红外线扫描诊断乳腺疾病的临床价值。方法 应用电脑红外线乳腺诊断仪检查乳腺疾病3262例。结果 红外线诊断乳腺癌经术后病理证实或细胞学检查：其中乳腺癌80例,诊断符合率90%,乳腺癌可疑5例,不符合2例,乳腺良性病变符合率88.9%。结论 红外线扫描具有无创伤、科学性强等优点,在临床上具有一定的诊断价值。     

超声弹性成像与数字乳腺X线对乳腺癌的诊断价值

目的比较超声弹性成像与数字乳腺X线对乳腺癌的诊断价值。方法选取2011年9月至2015年12月间就诊的240例乳腺疾病患者,其中经手术病理判断为恶性病灶者为恶性组(40例),良性病灶者为良性组(200例),全组患者均行超声弹性成像和数字乳腺X线检查。对两组患者的检查结果进行比较分析。结果相对于良性组,恶性组患者的数字乳腺X线多表现为乳腺腺体致密、微小钙化、边界缘毛刺和肿块影(P<0.05)。良性组患者的超声弹性成像评分多为2~3分,而恶性组多为4~5分,差异有统计学意义(P<0.05)。超声弹性成像和数字乳腺X线对乳腺癌诊断的敏感性分别为100.0%和99.5%,特异性分别为80.0%和100.0%,超声弹性成像诊断乳腺癌的特异性明显高于数字乳腺X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像和数字乳腺X线对于乳腺癌均有一定的诊断价值,其中超声弹性成像诊断有更好的诊断特异性。     

粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中的应用

目的:探讨粗针穿刺活检(CNB)在乳腺肿块诊断中的应用价值.方法:对触诊为乳腺肿块的患者行粗针穿刺活检和开放活检,对病理结果比较分析.结果:送检85例穿刺标本病理结果分别为:乳腺增生症53例,乳腺癌26例,慢性炎症3例,乳腺纤维腺瘤3例.穿刺与切除术后病理符合率98.1%,漏诊1例占1.9%. 结论:CNB是一种操作简单、损伤小、准确可靠的诊断方法, 在乳腺肿块的确诊中有很大应用价值.     

数字乳腺断层融合X线成像技术对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨数字乳腺断层融合X线成像技术(DBT)在乳腺癌早期诊断中的应用价值.方法 对150例临床检查可疑、乳腺超声诊断报告和数据系统(BI-RADS)0级或≥3级的病例,分别行乳腺X线摄影(DM)检查和DBT检查,并独立诊断.以病理诊断结果 为金标准,比较DM和DBT对早期乳腺癌及致密型乳腺癌的诊断效能.结果以病理诊断结果为金标准,DBT与DM诊断早期乳腺癌的灵敏度分别为86.6％和74.2％,特异度分别为96.2％和81.1％,准确度分别为90.0％和76.7％,DBT对早期乳腺癌的诊断效能优于DM,差异均有统计学意义(P﹤0.05).以病理诊断结果为金标准,DBT与DM对致密型乳腺癌诊断的灵敏度分别为94.6％和70.3％,特异度分别为92.9％和64.3％,准确度分别为93.8％和67.7％,DBT对致密型乳腺癌的诊断效能优于DM,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 DBT能提高早期乳腺癌尤其是致密型乳腺癌的检出率,诊断效能优于DM.     

乳腺X线立体穿刺钢丝定位活检术的临床应用

目的:探讨乳腺X线立体穿刺钢丝定位活检术在不能触及乳腺病灶中的临床应用价值。方法:对58例钼靶X片上有可疑病灶而无临床体征的患者,通过X线立体定位穿刺,放入钢丝标记,指导外科切除活检,组织病理学检查明确诊断。结果:58例不能触及乳腺病灶一次定位切检成功,经病理检查证实恶性病变20例,良性病变38例。结论:乳腺X线立体穿刺钢丝定位活检术对不能触及乳腺病灶的定位定性诊断有重要价值,是诊断无体征早期乳腺癌的理想诊断技术。     

Diagnostic value of radiological breast imaging in a non-screening population

The aim of this study was to assess the diagnostic performance of breast imaging in the diagnosis of breast cancer in a non-screening population. In a consecutive set of patients referred for mammography in one year, the results of palpation and radiological breast imaging were scored on a 5-point grading scale and linked to pathology as gold standard after a follow up period of one year. The diagnostic performance was studied by logistic regression analysis and ROC-curves. There were 1,944 breast examinations in 1,890 patients and 3,816 breasts. Pathology results reported 118 malignancies in 115 women. With a cut-off point between benign and uncertain benign a sensitivity of 89% and a specificity of 98% was found for radiological imaging. ROC-curves showed a significant increase in diagnostic performance when radiology was added to results of palpation and age (p = 0.007). Radiological imaging tests have a large diagnostic value in the detection of breast cancer in addition to palpation and age. A sensitivity close to 100% could be reached.     

Magnetic Resonance Imaging in Comparison to Clinical Palpation in Assessing the Response of Breast Cancer to Epirubicin Primary Chemotherapy

PURPOSE: To investigate whether magnetic resonance imaging (MRI) is superior to clinical palpation in the assessment of response of breast cancer to primary chemotherapy (PC). PATIENTS AND METHODS: Seventy-three patients with T2-4, N0, M0 breast cancer were treated with 3-4 cycles of single agent epirubicin before definitive surgery. MRI was performed at baseline condition and at the end of chemotherapy. RESULTS: According to the WHO criteria, 20 (27.4%) patients attained a complete response (CR) by clinical palpation and 41 (56.2%) a partial response. The corresponding response rate by MRI was 11 (15.1%) and 34 (46.6%), respectively. Residual tumor assessed by MRI better correlated with pathologic measurements (Spearman r : 0.72) than residual tumor assessed by clinical palpation (Spearman r : 0.58). Post-chemotherapy histology evaluation revealed pathologic CR in three cases, only one of them was considered as complete responder by MRI. Residual disease consisted in in situ carcinoma in four cases, one of them was complete responder at MRI, the remaining three showed residual abnormal contrast enhancement indistinguishable from that of invasive tumors. CONCLUSIONS: As compared to pathology specimens, MRI is able to represent the extent of cancer more accurately than clinical palpation. It constitutes a promising technique in assessing the BC response to PC. The current limit of MRI is the scarce specificity in predicting the nature of residual disease.     

Determination of axillary nodal status in surgery of breast carcinoma: A prospective study of thirty-five patients

Thirty-seven axillary status of patients with breast carcinoma was studied with preoperative and peroperative palpation before mastectomy and total axillary dissection. Special attention was paid to the clinical supiciousness and size of axillary nodes. The preoperative axillary palpation gave false diagnosis of axillary content 27% of the time and peroperative, 19%. Of all 249 nodes studied, 54 were found to contain malignant growth in routine histological examination. Mean diameter of malignant nodes was 12.4 mm and of benign nodes, 6.3 mm. The most clinically suspect axillary lymph node gave correct diagnosis of axillary status in 72 % of the cases. The 2 most suspect lymph nodes together were positive in 89%. There was no case with histologically positive axilla where none of the 3 most suspect lymph nodes was malignant. We conclude that at least the 3 most suspect axillary lymph nodes must be removed for histological examination to be sure that axillary metastasizing of breast carcinoma can be found by routine histological examination.     

超声自动乳腺全容积成像与钼靶联合诊断乳腺肿瘤的价值

目的:评价超声自动乳腺全容积成像（ABVS）与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值及其临床意义。方法:我院68例女性患者均经ABVS和钼靶X线检查证实存在乳腺肿块,其乳腺影像报告数据系统（BI-RADS）评估指标均在4到5级。经由手术或超声引导下穿刺活检取得标本,进行病理检查证实。其中乳腺癌62例;乳腺良性病变6例。将ABVS和钼靶X线检查的诊断资料进行数据收集并对比分析。结果:ABVS对乳腺癌的诊断准确率为86.76％;钼靶X线对乳腺癌的诊断准确率为76.47％;二者联合检查对乳腺癌的诊断准确率为91.18％。尽管使用ABVS检查对乳腺癌的诊断准确率稍高于钼靶X线,但二者差异无显著的统计学意义(P＞0.05),二者联合对乳腺癌的诊断准确率明显优于单纯采用ABVS或钼靶X线检查,差异有统计学意义(P＜0.05)。59例乳腺癌患者中,有48例在ABVS冠状切面上存在“火山口”征(81％)。结论:在乳腺癌的诊断过程中ABVS和钼靶X线各有其优势,若两种检查联合应用可提高其检出率和诊断准确率。ABVS冠状切面上“火山口”征对诊断乳腺癌具有较高价值。     

乳腺疾病普查中常用检查方法的临床比较

目的:在妇女乳腺疾病普查中,评价触诊、红外线乳透、X线钼靶(MAM)、超声(US)4 种常用方法的临床价值。方法:回顾性分析我院妇女普查结果,比较4种检查方法的优缺点。结果:触诊、红外线乳透、X线钼靶、超声4种方法检出乳腺癌的阳性率分别为 45.83%、52.08%、81.25% 和 83.33%。漏诊数分别为 26、23、9 和 8 例。统计学处理表明阳性率和漏诊数钼靶和超声无显著差异（P<0.05）,但两者明显优于其它方法。结论: 触诊仍为普查的第一关,X线钼靶、超声应作为普查的首选,但即使几种方法均使用,仍有少数病例漏误诊,因此,须强调联合检查和综合分析。     

副乳腺癌38例临床与病理分析

目的:探讨副乳腺癌（accessory breast cancer）的临床病理特征、诊断、综合治疗和预后。方法:对我院本组1985年10月～2007年11月收治的38例副乳腺癌患者的临床病理特点、诊断、治疗方法和预后做了回顾性分析总结。结果:38例副乳腺癌占同期全部乳腺癌26078 例的0.15% 。本组病例中,6 例I 期患者和3 例Ⅱ期患者行保留乳房的肿物局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫术,切缘病理阴性;余9 例Ⅱ期患者行改良根治术,Ⅲ～Ⅳ期患者行改良根治术或根治术。组织学类型中最常见的为浸润性导管癌18例（47.4%）,其中3 例伴同侧乳头管腺瘤;单纯癌6 例,导管内癌6 例,腺癌伴灶性鳞癌分化3 例,髓样癌3 例,黏液腺癌2例。病理分期（根据AJCC乳腺癌分期,2002年第6 版）中最常见的为Ⅱ、Ⅲ期,各12例（31.6％）;Ⅰ期6 例,Ⅳ期8 例。全部患者随访1～23年,中位随访时间为6 年7 个月,随访率100% 。随访至2008年11月,12例发生远处转移并死于该病,余26例健在。本组5?年总生存率为35.3%（低于乳腺癌术后5 年生存率66.8% ,P<0.05）,3 年为77.8% ;5 年无瘤生存率为28.6% ,3 年为63.6% 。结论:副乳腺癌是一种罕见且预后较差的恶性肿瘤。诊断主要依靠临床表现、影像学检查和术后病理诊断。应遵循以手术为主的综合治疗原则,术后辅助治疗有可能改善患者的生存期。      

全数字化乳腺X线摄影诊断中青年乳腺癌的价值

目的探讨全数字化乳腺X线摄影（FFDM）诊断中青年乳腺癌的应用价值。方法收集2008年9月至2011年6月进行FFDM检查并经病理证实的中青年乳腺癌与良性乳腺病患者共375例。X线诊断标准采用美国放射学会推荐的乳腺报告和数据系统（BI-RADS）：Ⅰ-Ⅲ级为良性,Ⅳ、Ⅴ级为恶性,并与病理结果对照;同时分析乳腺癌的X线表现。以致密型和多量腺体型为A组,少量腺体型和脂肪型为B组,两组灵敏度和特异度的比较采用χ^2检验。结果乳腺癌的X线征象包括肿块或结节、钙化、片状致密影、结构紊乱等。FFDM诊断的灵敏度为82．0％（91／111）,特异度为87．1％（230／264）,阳性预测值为72．8％（91／125）,阴性预测值为92．0％（230／250）,正确率为85．6％（321／375）。A、B两组的FFDM诊断灵敏度、特异度分别为74．5％（35／47）和87．5％（56／64）,84．4％（108／128）和89．7％（122／136）,其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全数字化乳腺X线摄影能及时发现乳腺病灶,对中青年乳腺癌具有较高的应用价值,X线诊断为BI—RADS—Ⅳ、Ⅴ级时建议行手术活组织检查。     

乳腺超声弹性成像BI-RADS 4 级肿块校正及穿刺活检的诊断价值*

目的:对比分析乳腺BI-RADS 分级中4 级肿块经超声弹性成像应变率比值校正及超声引导下穿刺活检术的诊断价值。方法:收集2014年1 月至2016年6 月120 例承德医学院附属医院行乳腺肿块手术切除患者的资料,术前全部肿块BI-RADS 分级为4级,经超声弹性成像应变率比值校正后行超声引导下穿刺活检术,以病理为金标准对比超声弹性成像应变率比值与穿刺活检的诊断价值。结果:120 例乳腺患者BI-RADS 4 级肿块经超声弹性成像应变率比值校正后,其中46例BI-RADS 4 级不变、59例降为BI-RADS3 级、15例升为BI-RADS5 级,与病理结果对照,经超声弹性成像应变率比值校正及穿刺活检诊断的灵敏度、特异度及准确率分别为90.7% 、81.8% 、85.5% 及88.8% 、98.5% 、95.0% ,经超声弹性成像应变率比值校正与穿刺活检诊断乳腺恶性肿块的差异具有统计学意义（P < 0.05）,诊断良性肿块的差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论:超声引导下穿刺活检术对乳腺BI-RADS4 级肿块有较高定性诊断价值,仅次于病理诊断,超声弹性成像应变率比值对乳腺 BI-RADS4 级肿块分级校正及指导穿刺活检具有一定的临床价值。      

乳腺和肺重复癌影像诊断联合穿刺活检的临床价值

目的：探讨乳腺和肺重复癌影像诊断联合穿刺活检的临床价值。方法6例乳腺癌患者发现肺部病变,先根据影像学资料判断肺部病变性质,再选取病灶最佳活检靶点行CT引导下肺部病变穿刺活检术,并分析穿刺病理结果及临床价值。结果6例肺部病变影像学分析均考虑原发性肺癌。一次穿刺成功率100％。6例中穿刺明确诊断恶性病变5例,其中4例免疫组化标记符合肺原发性腺癌。结论乳腺和肺重复癌影像学诊断联合肺部病变穿刺活检可以满足临床诊疗的要求。