影响肺癌化疗患者发生肺部感染的危险因素分析

目的探讨影响肺癌化疗患者发生肺部感染的危险因素。方法对296例肺癌化疗患者进行回归性分析,收集临床资料,统计肺部感染发生率,应用单因素检验及logistic回归模型筛选出影响肺部感染的危险因素。结果296例患者中54例发生肺部感染,感染率为18. 24%。单因素分析显示,肺癌化疗患者肺部感染发生与年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、TNM分期、治疗方法、化疗用药方案、化疗周期、化疗前KPS评分、白蛋白含量有关(P <0. 05)。多因素Logisitic回归分析显示,年龄≥60岁、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、化疗用药≥2种、化疗周期> 4个、化疗前KPS评分<80分、白蛋白水平均为肺癌化疗患者肺部感染发生的危险因素(P <0. 05)。结论肺癌化疗患者肺部感染发生率较高,危险因素众多,应积极采取针对措施加强控制。     

肺癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析

目的 探讨肺癌患者术后并发肺部感染（postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC）的危险因素。方法 选取2011年3月至2018年2月手术治疗的851例肺癌患者为研究对象。鉴定病原菌并采用多因素Logistic回归分析影响PPILC的危险因素。 结果 60例肺癌患者发生术后并发肺部感染,共分离出86株病原菌,其中革兰氏阴性菌占60.5%,以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌占33.7%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌占5.8%。多因素Logistic回归分析显示,TNM分期、吸烟、年龄、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、手术时间、术中出血量、机械通气时间、术后胸腔引流总量、术后血红蛋白和血清白蛋白水平、胸腔引流时间、预防性使用抗菌药物和住院时间为PPILC的影响因素（P<0.05）。结论 年龄、吸烟、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、TNM分期等可影响PPILC的发生,临床上应加强关注合并以上危险因素患者术后肺部感染的防治。     

老年肺癌住院死亡患者肺部感染影响因素分析

目的 探讨晚期老年肺癌住院患者死亡原因及肺部感染影响因素。方法 回顾性分析88例晚期老年肺癌住院患者死亡病例临床资料。结果 本组肺癌患者均≥65岁,功能状态评分>2分者占81.82%,90%以上至少有一处转移,基础病多,住院期间侵入性操作多,肺部感染是最主要的并发症,预后差,占死亡原因68.18%。病原菌以革兰氏阴性菌为主,常伴有真菌感染。3种以上抗肿瘤治疗、胸腔积液、肺部转移、住院时间长是肺部感染的危险因素。结论 肺部感染是晚期老年肺癌患者主要并发症和死亡原因。尽早发现转移灶,有效处理肺部及胸膜转移,减少易感因素,根据痰培养结果及时控制感染,是提高晚期老年肺癌患者治疗效果的关键。     

肺癌危险因素的多元Logistic回归分析

基于全人群的病例对照研究揭示,上海市区男性肺癌的主要危险因素是吸烟,而20年内曾患肺结核与男性肺腺癌的关系甚为密切。女性肺癌除上述因素外,还与月经周期的长短及厨房小环境污染     

晚期非小细胞肺癌合并肺部感染的危险因素及相关性分析

目的 探讨晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cacer,NSCLC）合并肺部感染的危险因素。方法 通过回顾性临床研究的方法,收集2011年6月至2012年6月北京友谊医院肿瘤科收治107例住院非小细胞肺癌患者的临床资料,其中合并肺部感染患者33例,收集肺部感染的相关因素并进行统计。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验进行分析,应用Logistic回归模型对非小细胞肺癌合并肺部感染的危险因素进行分析。结果 107例非小细胞肺癌患者中,男性70例,肺部感染发生率为27.1%（19/70）,女性37例,肺部感染发生率为37.8%（14/37）。在诸多因素中,体温状态（P<0.01）、血清白蛋白水平（P=0.01）、化疗（P=0.01）、粒细胞缺乏（P=0.04）,以及基础疾病的罹患等在肺部感染组和非感染组之间差异有统计学意义。结论 患者血清白蛋白水平降低、粒细胞减少、化疗、既往有糖尿病史等,均为晚期非小细胞肺癌合并肺部感染的主要危险因素。     

恶性肿瘤患者血液感染死亡危险因素分析

目的：探讨恶性肿瘤患者发生血液感染死亡的危险因素,以期降低死亡率,提高患者生活质量。方法：回顾性分析2011-01—01—2013—04—01河北联合大学附属医院重症医学科175例发生血液感染恶性肿瘤患者的临床资料,对其中23例死亡患者分别从性别、年龄、基础疾病、临床表现、实验室检查和影像学检查,以及侵袭性操作、是否存在脏器功能衰竭、人工呼吸机、药物治疗、APACHEⅡ评分、肾功能不全和凝血功能障碍等方面进行危险因素分析。结果：175例发生血液感染恶性肿瘤患者死亡23例,发生率为13．14％,其中年龄≥60岁（P=0．024）、脏器功能衰竭数目≥2个（P=0．024）、肾功能不全（P=0．019）、APACHEⅡ评分≥50（P=0．012）、凝血功能障碍（P=0．031）、有创操作（P=0．029）、感染性休克（P=0．035）和细菌种类≥3种（P=0．041）是恶性肿瘤患者血液感染死亡的单危险因素,也是独立危险因素。恶性肿瘤患者血液感染死亡发生与性别、基础疾病和放化疗无关,P〉0．05。结论：恶性肿瘤患者血液感染死亡的危险因素为脏器功能衰竭数目≥2个、肾功能不全、APACHEII评分≥50、凝血功能障碍、有创操作、感染性休克和细菌种类。     

老年晚期肺癌患者院内肺部感染病原菌分析

对我院收治80例老年晚期肺癌合并院内肺部感染临床资料进行分析,现报告如下。     

晚期乳腺癌脑转移危险因素分析

目的 分析晚期乳腺癌脑转移危险因素,指导临床筛选脑转移高危患者。方法 应用卡方检验及t检验进行单变量分析,对筛选出的脑转移危险因素进行多变量Logistic回归分析。结果 单变量分析显示,肿瘤最长径、阳性淋巴结数目、分子分型、人类表皮生长因子受体2（human epidermalgrowth factor receptor 2,HER2）、辅助化疗、无病生存时间、肺转移、局部复发、淋巴结转移9项因素有统计学意义（P<0.05）。多变量Logistic回归分析显示,术后辅助化疗不标准（P<0.001）、存在肺转移（P=0.003）及HER2阳性（P=0.003）为晚期乳腺癌脑转移的高危因素;所得Logistic回归方程对脑转移的预测正确率为73.9%。结论 晚期乳腺癌脑转移高危因素为术后辅助化疗不标准、存在肺转移及HER2阳性。     

不吸烟女性肺癌危险因素病例-对照研究

目的：探讨不吸烟女性患肺癌的危险因素。方法：对沈阳市已确诊的126例不吸烟女性原发性肺癌进行1；1配对的病例对照研究。调查内容包括一般状况、家族史、疾病史、居住史、被动吸烟史、职业史、饮食史、烹饪史及室内微小环境等。结果：腺癌是女性肺癌的主要组织类型，占62．7％。生育次数越多，患肺癌的危险性越高（OR＝1．466，95％CI＝1．06－2．01）。肥胖指数（BMI）越小，肺癌的危险性越高（OR＝2．082，95％CI＝1．2－3．60）而且随着BMI的增加，肺癌的危险性降低。大量食用动物内脏（OR＝1．891，95％CI＝1．45－2．46）、玉米高梁（OR＝1．538，95％CI＝1．22－1．93）等能增加肺癌的危险性。使用液化石油作燃料（OR＝1．741，95％CI＝1．29－2．34）和室内燃煤（OR＝1．785，95％CI＝1．33－2．38）是不吸烟女性肺癌的危险因素。一级亲属中有肺癌患者，不吸烟女性的肺癌危险性增加（OR＝3．18，95％CI＝2．43－4．15）。结论：低BMI、多次生育、大量食用动物内脏及玉米高梁、室内燃煤、使用液化石油气作燃料均会增加不吸烟女性患肺癌的危险性。     

肺癌患者医院感染危险因素分析

目的:探讨肺癌患者医院感染的特点与危险因素及其对预后的影响。方法:回顾调查我院1 280例肺癌的患者临床资料,对医院感染各种危险因素分别进行单因素和多因素分析。结果:1 280例肺癌出院病例中,98例(7.7%)发生医院感染,感染部位依次为呼吸系(73.5%)、胃肠系(11.2%)和泌尿系(8.2%)等。医院感染的病原菌多为耐药的条件致病菌和真菌,以革兰氏阴性菌为主,占56.7%,真菌占23.0%。医院感染与年龄(P=0.033)、临床分期(P=0.001)、PS评分(P=0.015)、侵入性操作(P=0.000)、手术(P=0.029)、放疗(P=0.022)、化疗(P=0.001)、贫血(P=0.000)、中性粒细胞减少(P=0.000)、使用抗生素(P=0.035)、使用激素(P=0.000)、血清白蛋白降低(P=0.000)、合并糖尿病(P=0.019)以及住院时间(P=0.000)密切相关。Logistic多因素分析显示,临床分期(P=0.024)、PS评分(P=0.012)、侵入性操作(P=0.000)、化疗(P=0.000)、贫血(P=0.036)、中性粒细胞减少(P=0.001)和住院时间(P=0.000)是肺癌患者发生医院感染的独立危险因素。医院感染不但延长患者的住院时间,还增加患者的病死率。结论:肺癌患者是医院感染的高危人群,医院感染是多种因素共同作用的结果;控制感染的危险因素,规范抗肿瘤治疗,提高机体免疫力是防控肺癌患者医院感染的主要措施。     

影响进展期胃癌新辅助化疗患者临床疗效的危险因素

目的 探讨影响进展期胃癌新辅助化疗患者临床疗效的危险因素并进行多元Logistic回归分析.方法 116例进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,找出可能影响其临床疗效的相关因素,并行多元Logistic回归分析.结果 进展期胃癌患者治疗总有效率与患者年龄、肿瘤部位、体质指数、淋巴结廓清范围无相关性(P＞0.05);与肿瘤直径、Borrmann分型、TNM分期、组织学类型、切缘情况有显著相关性(P＜0.05);多因素分析显示,肿瘤直径(OR=5.367)、TNM分期(OR =5.101)、切缘情况(OR=4.802)、Borrmann分型(OR =4.237)、组织学类型(OR=3.039)均为影响进展期胃癌患者临床疗效的危险因素.结论 肿瘤直径、TNM分期、切缘情况、Borrmann分型、组织学类型均为影响进展期胃癌临床疗效的危险因素,应根据患者各项检查结果选择最佳治疗方案,提高其临床疗效.     

北京市肺癌危险因素的病例对照研究

「目前」探索北京市肺癌主要危险因素。「方法」抽取３５０例原发性肺癌患者进行１：１配对病低对照研究,并用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型对所获资料进行单因素和多因素分析。「结果」研究揭示效应暗强的危险因素有肺部疾病史,吸烟史,住宅附近５００米内有大气污染,因亲人不和、工作失意等导致的精神创伤以及家族肿瘤史等;而保护性因素有经常食用新鲜水果和体育锻炼。「结论」为了解北京市肺癌的流行规律并为其防治和研究提供     

肺癌死亡和存活组病例对照研究分析

目的 比较肺癌死亡病例组和存活病例组危险因素研究结果的差异。方法 利用京津沪渝四市肺癌病例对照资料,采用单因素和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 死亡和存活病列组间吸烟、家族恶性肿瘤史、既往呼吸系疾病史、体质指数、心理等因素的ＯＲ值接近,死亡病例组中因素的作用略大;而食物、环境烟雾因素等则差别较大。结论 用代理人资料来研究暴露明确且联系程度较大的肺癌危险因素是可行的。     

肺癌患者住院费用构成及影响因素分析

目的:了解肺癌患者住院费用构成及主要影响因素,为减轻患者经济负担及合理控制住院费用提供相关科学依据。方法:选取成都市某三甲医院2017年1月1日至2018年12月31日出院且主要诊断为肺癌的全部住院患者(17961例)的病案数据资料,采用描述性统计方法分析住院费用的构成,运用多元线性回归拟合通径模型分析肺癌住院患者住院费用的影响因素。结果:肺癌患者住院总费用最低93.0元,最高472822.6元,平均住院费用18475.5元,中位住院费用9928.4元。住院费用成构中,前4位依次为西药费、材料费、检查费和治疗费,分别占全部住院费用的23.33%、21.94%、16.94%和14.35%,四者之和总占比为76.56%。西药费、材料费、检查费和治疗费的通径系数分别为0.477、0.267、0.126和0.069。是否手术、是否放疗和住院天数也是影响肺癌患者住院费用的主要因素,通径系数分别为0.674、0.264和0.057。结论:西药费、材料费、检查费和治疗费是肺癌患者住院费用的主要构成,是否手术、是否放疗和住院天数是住院费用的主要影响因素。     

非吸烟人群肺癌危险因素的病例对照研究

目的探讨中国非吸烟人群肺癌的危险因素,为防癌措施提供依据。方法采用病例对照研究的方法,按频数匹配收集非吸烟肺癌新发病例306例及非吸烟对照306例,利用统一编制的调查表对调查对象进行面访,收集病例和对照危险因素的暴露史等。结果单因素分析发现25个因素与非吸烟人群肺癌的发病有关联;多因素分析后发现：非吸烟人群肺癌发病的危险因素是体重指数(body mass index,BMI)＜18.5,居住地周围有污染企业、装修刺激性气味、家庭被动吸烟、工作场所被动吸烟、使用农药、性格内向、食用油炸食品、肺部手术史、癌症家族史,而保护因素是BMI≥24、常吃蛋类、常吃水果、饮茶、常以散步作为锻炼(2年前),经广义多因子降维法（GWDR）拟合的最优的交互作用模型是居住地企业+装修刺激性气味+家庭被动吸烟+工作场所被动吸烟+农药接触史+癌症家族史。结论非吸烟者发生肺癌的影响因素较多,仍需进一步识别。     

基于列线图模型对肺癌胸腔镜术后并发 肺部感染的临床预测

Objective To analyze the risk factors of lung cancer patients complicated with pulmonary infection after thoracoscopic surgery and establish a predictive nomogram model. Methods A total of 315 patients with primary lung cancer who had undergone thoracoscopic surgery from January 2018 to October 2021 in our hospital were divided into two groups according to the incidence of pulmonary infection. Two groups of clinical data were collected for single-factor and regression analyses, and independent predictors were obtained. On this basis, a risk model was constructed and its predictive effectiveness was evaluated. Results The independent risk factors of lung cancer patients complicated with pulmonary infection after thoracoscopic radical operation were as follows: age≥62.5 years, smoking index≥100, PEF≤72.1 ml/s, TNM stage Ⅲ/Ⅳ, and operation time≥188.5 min (P<0.05). Based on the above factors, the risk model of the column chart was established. Model-verification results showed that the C-index of the model was 0.909, and the correction curve showed that the column chart model had good differentiation and consistency. Conclusion Lung cancer patients’ age, smoking index, TNM stage, PEF, and operation time are closely related to pulmonary infection after thoracoscopic radical operation. The nomogram model is useful for identifying high-risk patients and reducing postoperative complications. © 2023, CHINA RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT. All rights reserved.