协同护理对宫颈癌患者自护能力及生活质量的影响

目的探讨协同护理在宫颈癌患者围手术期中的应用。方法选取2014年1月至2015年1月间收治的60例宫颈癌手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者在常规护理基础上实施协同护理,对照组患者采用常规护理,比较两组的自护能力及生活质量。结果观察组患者术后2周时在自我概念、自我责任、自我护理技能等自护能力方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后2周时在心理社会、生理、性功能、婚姻关系等生活质量方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理鼓励患者参与护理,有效提高宫颈癌患者术后的自护能力,改善术后生活质量。     

问题导向干预对胃癌手术患者自护能力与术后康复的影响

目的探讨问题导向干预对胃癌手术患者自护能力与术后康复的影响。方法选取2014年6月至2016年12月间攀枝花市中西医结合医院收治的60例行手术治疗的胃癌患者,采用随机信封法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者在常规护理基础上采用以问题为导向的干预模式进行护理,对照组患者采用常规护理模式进行干预。对两组患者的肛门排气时间、卧床时间、排便时间、术后腹胀评分、精神状态、疼痛及住院时间进行统计并比较。治疗前及出院6个月时评估并比较两组患者的自护能力、抑郁及焦虑情况和生活质量。结果出院6个月时,两组患者自我概念、自我责任、自护技能、健康知识及自护能力均显著改善,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者肛门排气时间、卧床时间、疼痛、住院时间、术后腹胀评分和排便时间均显著低于对照组,且观察组患者精神状态评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院6个月时,两组患者生活质量均显著改善,且观察组患者高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院6个月时,两组患者抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分均显著改善,且观察组患者评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用问题导向干预对胃癌手术患者进行干预,可有效改善患者自护能力,促进患者术后康复。     

个性化护理干预对直肠癌造口术后患者自护能力及自尊水平的影响

目的探讨个体化护理干预在直肠癌造口术术后患者护理中的应用效果。方法选取2013年12月至2014年12月间收治的70例直肠癌造口术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组患者在常规护理的基础上给予个性化护理,对照组患者术后仅给予常规护理,比较两组患者术后的自护能力及自尊水平。结果护理后,观察组患者在自我概念、自我责任、自我护理技能等方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的外表自尊、行为自尊和社会自尊评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化护理干预能够提高直肠癌造口术患者的自护能力及自尊水平,利于身心康复。     

Orem自护理论对妇科肿瘤化疗患者自我护理能力与生存质量的影响

目的探讨Orem自护理论对妇科肿瘤化疗患者自我护理能力与生存质量的影响。方法选取2014年1月至2015年1月间秦皇岛市妇幼保健院收治的100例妇科肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者在常规护理基础上实施Orem自护理论构建的护理干预,对照组患者化疗期间实施常规护理。采用自我护理能力测量量表(ESCA)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)对两组患者护理前后的自我护理能力、心理状态及生活质量进行评价并比较。结果护理前,两组患者ESCA、SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者ESCA评分均较护理前升高,SAS和SDS评分均较护理前降低,且观察组患者ESCA评分高于对照组,SAS和SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,两组患者躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能、认知功能及总体生活质量得分均较护理前升高,且观察组患者各项得分均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Orem自护理论能更好的提高妇科肿瘤化疗患者的自我护理能力,调节患者心理状态,进一步改善患者生活质量。     

延续性护理干预对肝癌经皮射频消融术患者自我护理能力和生活质量的影响

目的探讨延续性护理干预对肝癌经皮射频消融术患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选取2013年1月至2014年12月间首都医科大学附属北京朝阳医院行射频消融术后达到出院标准的102例原发性肝癌患者为研究对象,根据出院时间依次分为观察组与对照组,每组51例。观察组患者在常规出院指导基础上采用延续性护理干预,对照组患者给予常规出院指导,随访3个月,比较两组患者自我护理能力和生活质量。结果随访3个月后,观察组患者健康知识水平、自我概念、自护责任感与自我护理技能的自我护理能力各评分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能的功能领域各评分均明显高于对照组患者,疲倦、恶心呕吐和疼痛的症状领域各评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延续性护理干预有助于提高原发性肝癌经皮射频消融术后患者的自我护理能力,改善患者生活质量。     

Orem自理护理对直肠癌造口术患者术后远期生活质量的影响

目的探讨Orem自理护理在改善直肠癌造口术患者术后远期生活质量中的应用效果。方法选取第三军医大学新桥医院60例直肠癌造口术患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用Orem自理护理,对照组患者给予常规护理,比较两组患者自理能力和生活质量的变化。结果两组患者护理前的自理能力和生活质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者护理后的自我概念、自我责任和自我护理技能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者1年后躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 Orem自理护理能够提高直肠癌造口术患者的自护能力,改善远期生活质量,值得临床推广。     

阶段式健康教育对食管癌患者术后健康知识及康复的影响

目的探讨阶段式健康教育对食管癌患者术后健康知识及康复的影响。方法选取2015年2月至2017年2月间中国医科大学附属盛京医院收治的73例食管癌患者,其中,2015年2月至2016年2月收治的35例食管癌患者为对照组,2016年3月至2017年2月收治的38例食管癌患者为观察组。观察组患者给予阶段式健康教育,对照组患者给予常规健康教育。比较两组患者的健康知识、自我护理能力和术后康复情况。结果观察组患者的健康知识掌握程度好于对照组患者,且自我护理能力、自我概念、自我责任感和自我护理等自我护理能力评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的术后胸管拔除时间、排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组患者,并发症少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者的健康教育满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式健康教育能促进食管癌患者掌握术后康复健康知识,提高患者自护能力,加快患者术后康复。     

优质护理对直肠癌Miles手术患者的意义

目的探讨优质护理对于直肠癌Miles手术患者的意义。方法选择直肠癌并行Miles手术的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予常规护理方法,观察组患者给予优质护理服务。观察两组患者的术后恢复情况,于出院后3个月、6个月应用自我护理能力实施量表(ESCA)评价患者自我护理能力,应用症状自评量表(SCL-90)评定患者生活质量。结果观察组患者术后胃肠功能恢复时间、术后下床时间、进食流质食物时间及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后6个月的ESCA各项评分及总分均较出院后3个月显著提高,观察组患者出院3个月、6个月的ESCA各项评分及总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后6个月的SCL-90评分均较出院后3个月显著降低,观察组患者出院3个月、6个月的SCL-90评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可以提高直肠癌Miles手术患者自我护理能力,对于改善患者生活质量有重要意义。     

围手术期循证护理在乳腺癌保乳手术中的应用

目的探讨围手术期循证护理在乳腺癌保乳手术中的应用价值。方法随机选取2010年9月至2013年9月收治的95例乳腺癌保乳手术患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(48例),分别给予围手术期常规护理和围手术期循证护理,观察比较两组的护理效果。结果观察组患者的术后并发症发生率为2.1%,显著低于对照组的17.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为100%(48/48),对照组为87.2%(41/47),差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组患者的随访结果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌保乳手术患者实施围手术期循证护理可以获得良好的效果,具有一定的临床应用价值。     

临床护理路径联合延续护理对肠造口患者自护能力及生活质量的影响

目的探讨临床护理路径联合延续护理对肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响。方法选取2013年8月至2016年9月间川北医学院附属医院收治的84例肠造口患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在对照组基础上采用临床护理路径联合延续护理,比较两组患者治疗后的生活质量评分及自我护理能力评分。结果出院后,两组患者生活质量评分比出院时高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院后,两组患者自我护理能力生理评分比出院时高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组护理满意度为95.2%,对照组护理满意度为73.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径联合延续护理对直肠癌造口患者进行护理,可有效提高患者对相关知识的认知程度和自我护理能力,减少造口相关并发症,提高生活质量,值得临床应用。     

Laryngo-tracheal autograft operation

A case of post-cricoid and posterior hypopharyngeal carcinoma with dysphagia was successfully treated by laryngo-tracheal autograft operation. The posterior parts of the larynx & upper trachea, upper segment of the oesophagus and the adjoining pharynx were resected as a block. The trachea was transected at about the level of the third ring and brought forward to make the permanent tracheostome. The anterior parts of the larynx and the trachea (laryngo-tracheal auto-graft) were dislocated posteriorly and anastomosed with the oesophagus. A split-thickness skin graft, taken from the medial aspect of the right thigh, was used to cover the raw prevertebral area, left after excision of the pharynx and oesophagus. This skin graft formed the posterior pharyngo-oesophageal wall. The lateral margins of the skin graft were stitched to the autograft, thus completing the alimentary tube. The whole reconstruction was performed over a naso-gastric feeding tube.     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效比较

目的总结分析腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的疗效。方法选择2010年1月至2011年5月间收治的80例结肠癌患者为研究对象,均接受结肠癌根治术治疗,根据手术方式分为腹腔镜组(45例)和开腹手术组(35例),观察比较两组患者手术中情况、术后情况以及随访结果。结果腹腔镜组患者的出血量为(112.5±6.9)ml,明显低于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间、住院时间明显低于开腹手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效更佳,还能减少术后出血量和术后并发症的发生率,并缩短住院时间,值得临床推广。     

直肠癌术后复发再手术治疗的临床研究

为了总结直肠癌根治术后复发再手术的诊断治疗经验,回顾性分析13例手术治疗的直肠癌术后复发患者的临床资料,并复习相关文献。13例患者中,随访11例,失访2例。随访满1、3和5年者分别为11、9和2例,生存1、2、3和5年者分别为2、5、2和2例,生存>5年者2例。死亡的患者中,心肌梗死1例,肝转移3例,肝转移并腹腔转移1例,肺转移2例,腹腔转移1例,局部复发并腹腔转移2例,脑血管意外1例。4例保肛患者,6个月后排便次数恢复至2~3次/d,1年后恢复至1~2次/d。初步研究结果提示,建立完善的随访机制和规范的随访检查是早期发现直肠癌复发的有效手段。准确的术前评估和选择合理的手术方式是预防并发症和治疗成功的关键。有效保留植物神经功能可显著提高患者术后的生存质量。     

手术室人性化护理模式在胃癌手术中的应用效果

目的探讨手术室人性化护理模式在胃癌手术中的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月间收治的400例胃癌根治术患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组200例,观察组患者接受手术室人性化护理,对照组患者接受手术室常规护理。观察和比较两组患者焦虑程度、手术室相关并发症发生率和护理满意度。结果与对照组比较,观察组中重度焦虑发生率明显降低,轻度焦虑及无焦虑发生率明显提高(P<0.05)。观察组的手术室相关并发症发生率显著降低(P<0.05)。护理满意度明显提高(P<0.05)。结论手术室人性化护理能够有效调节胃癌手术患者的心理状况,减少手术室相关并发症的发生,提高患者对手术室护理服务的满意度。     

手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响

目的探讨手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响。方法选取2016年11月至2017年12月间在陕西省宝鸡市中心医院接受手术治疗的177例肿瘤患者,按照入院先后顺序排序并按照奇偶数分组,其中,观察组89例,对照组88例,在接受肿瘤手术治疗的基础上,对照组患者采用常规的护理干预措施,观察组患者以常规护理为基础开展手术室护理干预。比较两组患者的应激反应情况以及护理满意度。结果观察组的心率和血压显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组术后不良反应发生情况显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。手术前,两组患者抑郁评分和焦虑评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。手术后,观察组抑郁评分和焦虑评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组护理满意度为92. 1%,高于对照组患者的78. 4%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论手术室护理干预的实施,能够有效改善患者心理状况,可改善心率和血压的波动情况,减少不良的应激反应,提升护理满意度,进而从整体上提升手术治疗的效果。     

经典甲状腺术式手术方法的改进

目的　探讨低位小切口、不断颈前肌群、上极切断后结扎的手术方法对经典甲状腺术式改进的临床价值。方法　对我院 1996年 2月～ 2 0 0 2年 2月收治的 185例甲状腺病人施行低位小切口、不断颈前肌群、上极切断后结扎的改进术式进行分析。结果　全组手术顺利 ,出血少 ,无喉上喉返神经损伤。结论　此方法对于单侧良性甲状腺瘤、双侧良性甲状腺瘤、甲状腺机能亢进、再次手术的甲状腺病人均适用 ,具有减少出血及神经的损伤、创伤小、愈合快 ,并发症减少等优点。     

传统手术与鼻内镜辅助手术治疗嗅神经母细胞瘤的疗效比较

目的探讨传统手术与鼻内镜辅助手术治疗嗅神经母细胞瘤(ONB)的临床疗效。方法开展鼻内镜手术前收治的ONB患者20例给予传统手术治疗,为传统手术组;开展鼻内镜手术后收治的24例ONB患者给予鼻内镜辅助手术治疗,为鼻内镜辅助手术组,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者3内局部复发率和术后3年生存率的差异均无统计学意义(均P>0.05);鼻内镜辅助手术组患者的复发时间显著长于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜辅助手术治疗ONB患者疗效确切,能够显著缩短患者复发时间,配合术后放射治疗,可获得理想疗效,值得临床推广。     

Function-preserving operation in rectal cancer

Function preservation in rectal cancer surgery consists of preservation of the anal function, the urinary function and the male sexual function. Low anterior resection (manual or instrumental), invagination technique and pull-through are selected as the sphincter saving operation for cancer of the upper and middle rectum. It is reported that more than 60% of rectal cancers are treated by these operations and that a favorable function are obtained. Autonomic nerves such as hypogastric, pelvic and pudendal nerves are anatomically preserved in Dukes A cancer to prevent the urinary and male sexual dysfunction. The post-operative disturbances of urination and male sexual potency decreased to 10% or less by the autonomic nerves preservation.