培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法将52例晚期肺腺癌患者随机分入A组与B组,A组患者接受培美曲赛联合顺铂静脉注入治疗,B组患者接受多西他赛联合顺铂静脉注入治疗。治疗2个周期及6个周期后评估临床疗效,并比较2组临床疗效、中位生存期及不良反应。结果 A组与B组治疗2个周期时疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个周期时A组患者疾病控制率显著高于B组(P<0.05)。A组与B组1年生存率分别为46.4%和37.5%(P>0.05),中位生存期分别为10.2个月和9.7个月(P>0.05)。血液学毒性、消化道反应及肝肾功能损害是2组的常见不良反应,其中A组血液学毒性发生率显著低于B组(P<0.05)。结论培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效相当,但培美曲塞安全性更为理想,患者耐受性好。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效及安全性分析

目的 目前,晚期肺腺癌治疗以化疗和分子靶向治疗为主.本研究对比分析了培美曲塞联合顺铂和多西他塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效、安全性以及对生活质量改善情况,为化疗方案的合理选择提供参考.方法 回顾性选取南阳市中心医院2012-01-01-2015-01-01确诊为ⅢB期或Ⅳ期肺腺癌120例患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用多西他赛联合顺铂一线治疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂一线治疗,对比两组患者治疗周期、近期临床疗效、不良反应以及生活质量改善情况.结果 对照组和观察组完成治疗平均周期分别为(5.28 ±-1.24)和(5.38士1.35)个,t=0.423,P=0.673;对照组患者疾病控制率为86.67％(52/60),低于观察组的91.67％(55/60),差异无统计学意义,x2=0.776,P=0.378;对照组和观察组中位无进展生存期分别为6.5和7.2个月,P＜0.05;两组患者主要不良反应为血液学毒性、消化道毒性、生化学毒性及脱发、全身乏力和皮疹等,观察组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、全身乏力、皮疹发生率均明显低于对照组,均P＜0.05,且严重程度明显轻于对照组;观察组生存质量改善率为53.33％(32/60),明显高于对照组的31.67％(19/60),x2=5.763,P=0.016.结论 培美曲塞联合顺铂和多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌近期疗效相近,无进展生存期相当,但培美曲塞联合顺铂一线治疗不良反应低且轻微,可有效改善患者的生活质量,可作为首选化疗方案.     

培美曲塞联合铂类一线治疗老年晚期肺腺癌的临床分析

摘 要：［目的］ 观察培美曲塞联合铂类一线治疗老年晚期肺腺癌的疗效及不良反应。［方法］ 51例老年晚期肺腺癌患者,给予培美曲塞联合铂类一线全身化疗。按照RECIST 1.0标准进行疗效评价;NCI-CTC 3.0标准评价不良反应。［结果］ 全组51例患者均可评价疗效,部分缓解17例,病情稳定17例,疾病进展17例,有效率为33.3%,疾病控制率为66.7%,中位无进展生存时间（PFS）为5.3个月（95%CI：4.4~6.2）,1年生存率为76.5%。PS评分0~1分和2分的中位PFS分别为6.1个月和3.7个月（P=0.01),DCR分别为77.1%和43.8%（P=0.019)。主要不良反应为1~2级骨髓抑制及胃肠道反应。［结论］ 培美曲塞联合铂类临床疗效确切且耐受性好,是一线治疗老年晚期肺腺癌的理想选择之一。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效与安全性观察

  目的  观察培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效和安全性。  方法  经病理确诊为肺腺癌的41例初治（ⅢB~Ⅳ期）患者,采用培美曲塞联合顺铂全身化疗。每2个疗程进行疗效及安全性评价。  结果  41例患者均可评价疗效,PR 17例,SD 20例,PD 4例。总的客观有效率（ORR）为41.5%,疾病控制率（DCR）90.3%。其中男性患者有效率显著高于女性患者（63.1% vs. 22.7%,P=0.009）。所有患者的中位PFS为11.0个月,中位OS为12.6个月。6例伴脑转移患者经化疗同步全脑放疗后的颅内病灶得到较好控制,ORR为83.3%,DCR为100.0%。安全性方面,仅4.8%的患者出现了Ⅲ~Ⅳ度的中性粒细胞减少、恶心或呕吐。  结论  培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌患者疗效肯定,安全性良好。男性患者的有效率明显高于女性患者。对伴有脑转移的患者,化疗同时进行全脑放疗,疗效好且未额外增加不良反应。      

培美曲塞联合卡铂化疗后培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的 探讨培美曲塞联合卡铂化疗后应用培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效和对患者生活质量的影响.方法 对49例ⅢB~Ⅳ期肺腺癌患者,一线采用培美曲塞联合卡铂化疗后,应用培美曲塞单药维持化疗.结果患者至少接受2个周期维持治疗,缓解(CR)1例(2.0%),部分缓解(PR)19例(38.8%),稳定(SD)24例(49.0%),进展(PD)5例(10.2%),疾病控制率(DCR)89.8%,疾病缓解率(ORR)40.8%,PFS为7.5个月.结论 晚期肺腺癌患者培美曲塞联合卡铂化疗后培美曲塞同药维持治疗能够控制病情进展,延长 PFS,改善患者生活质量,且毒副作用小,耐受性良好.     

顺铂联合培美曲塞一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性分析

目的探讨顺铂联合培美曲塞一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效与安全性。方法选取2012年8月至2013年8月间收治的80例老年晚期肺腺癌患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予顺铂联合吉西他滨治疗,观察组患者给予顺铂联合培美曲塞治疗,对比两组患者的近期疗效、不良反应及生存率。结果观察组患者的总有效率为70.0%,对照组为52.5%,差异有统计学意义(2=5.46,P<0.05)。观察组与对照组患者的胃肠道反应、白细胞降低及血小板降低的发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组与对照组患者静脉炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者治疗3个月、6个月后的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者治疗12个月后的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂联合培美曲塞治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效显著,不良反应较少,安全性高,随访生存率较高,值得推广。     

培美曲塞联合顺铂治疗吉非替尼治疗失败晚期肺腺癌的疗效与安全性分析

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗吉非替尼治疗失败晚期肺腺癌的疗效与安全性。方法选取2007年1月-2011年6月江西省肿瘤医院收治的74例吉非替尼治疗失败晚期肺腺癌患者,所有患者均接受培美曲塞联合顺铂治疗,每位患者化疗直至其发生不可耐受的不良反应或者发生肿瘤进展,化疗结束后对患者进行疗效与安全性评价,并对患者进行随访。结果近期疗效:无完全缓解病例,部分缓解13例(17.57%),疾病稳定30例(40.54%),疾病进展31例(41.89%)。安全性:骨髓抑制42例(56.76%),胃肠道反应23例(31.08%),心律失常17例(22.97%),脱发15例(20.27%),肾功能异常12例(16.22%),肢端麻木10例(13.51%),肝功能异常4例(5.41%)。远期疗效:中位无进展生存期(m PFS)为3.1个月,95%可信区间(CI)为2.4~3.3个月;中位总生存期(m OS)为11.8个月,95%CI为8.2~14.8个月;1年生存率为41.89%(31/74)。结论培美曲塞联合顺铂治疗吉非替尼治疗失败的晚期肺腺癌,疗效确切,安全性好。     

培美曲塞单药与培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌的疗效对比

目的:观察培美曲塞联合顺铂作为二线方案治疗晚期胃癌与单纯使用培美曲塞的临床疗效。方法:选取晚期胃癌患者193例,随机分为两组。对照组96例,单纯使用培美曲塞治疗;观察组97例,使用培美曲塞联合顺铂进行治疗。于治疗3个疗程后对两组患者治疗效果进行评价,治疗6个月后对患者生存率进行随访。记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:经过3个疗程治疗,对照组患者PR、SD、PD以及RR分别为39.58%、28.13%、32.29%和39.58%;观察组分别为44.33%、27.84%、27.84%和44.33%,两组比较差异没有统计学意义。随访半年,对照组患者生存率为43.75%,观察组为72.16%,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者血液学毒性、消化道反应、肝功能异常、肾功能异常、脱发以及神经毒性的发生率分别为63.54%、56.25%、12.50%、12.50%、67.71%和60.42%,观察组分别为68.04%、55.67%、15.46%、12.37%、68.04%和59.79%,两组相比无统计学意义。经过治疗,观察组患者日常生活、社会生活、抑郁、焦虑以及总分方面均较对照组明显高,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:与培美曲塞单药治疗相比,培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期胃癌可以有效延长患者的生存期,且不会增加患者的不良反应,是一种有效而安全的化疗方案。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察

在我国城市女性中,乳腺癌的发病率居第一、二位,是女性癌症死亡的最常见原因之一[1].随着蒽环类和紫杉类等新药上市,晚期乳腺癌的疗效有较大提高,合理治疗可使患者得到长期生存,但是长程的化疗容易使患者出现多药耐药,其中有50%的患者易出现复发转移,而目前临床上尚缺乏公认有效的解救方案[2].     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗进展期肺腺癌的临床观察

目的 观察培美曲塞联合奥沙利铂治疗进展期肺腺癌的疗效及毒副反应.方法 51例经病理及组织细胞学证实为肺腺癌患者,既往一线化疗失败,接受培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗,每例患者至少完成2周期.结果 51例患者中,CR 0例,PR 6例,SD 32例,PD 13例,有效率为11.76％ (6/51),疾病控制率为74.51％ (38/51).主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、神经毒性.结论 培美曲塞联合奥沙利铂治疗进展期肺腺癌疗效较好,毒副反应可耐受.     

Efficacy of third-line pemetrexed monotherapy versus pemetrexed combination with bevacizumab in patients with advanced EGFR mutation-positive lung adenocarcinoma

Objective

The purposes of this study were to observe the effects of different treatment strategies, including third-line pemetrexed alone versus its combination with bevacizumab, in patients with advanced epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation-positive lung adenocarcinoma, and to analyze the effects of the different medication orders of first- and second-line drugs on third-line efficacy.

Patients and methods

One hundred and sixteen cases of patients with EGFR-positive lung adenocarcinoma who had received third-line pemetrexed alone or in combination with bevacizumab between March 2010 and March 2014 at Guangzhou Institute of Respiratory Diseases, the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University were analyzed retrospectively. Additionally, all the patients were treated with first-line gemcitabine and cisplatin (GP) chemotherapy and second-line EGFR tyrosine kinase inhibitor (TKI) or with first-line EGFR-TKI and second-line GP chemotherapy.

Results

The median survival of 61 cases with third-line pemetrexed monotherapy was 36.22 months, the median survival time of 55 cases with third-line pemetrexed plus bevacizumab was 38.76 months, and there was a significant difference in survival time between the two groups (P=0.04). Subgroup analysis revealed that among the 55 cases with third-line bevacizumab plus pemetrexed treatment, the median survival of 29 patients with first-line GP and second-line EGFR-TKI was 42.80 months, while the median survival of 26 patients with first-line EGFR-TKI and second-line GP was only 34.46 months; additionally, there was a significant difference in the survival time between the two subgroups (P=0.001). Among 61 cases with third-line pemetrexed treatment, the median survival of 34 patients with first-line GP and second-line EGFR-TKI was 38.72 months, while the median survival of 27 patients with first-line EGFR-TKI and second-line GP was only 32.94 months; the survival time of the two subgroups was significantly different (P=0.001).

Conclusions

Regardless of the order of the first- and second-line chemotherapy and TKI therapy, the pemetrexed plus bevacizumab regimen was superior to the pemetrexed monotherapy as the third-line therapy in patients with advanced EGFR-positive lung adenocarcinoma. However, this strategy is worth further investigation in prospective studies.     

培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效观察

为了探讨培美曲塞(PEM)治疗晚期肺腺癌初治或复治患者的疗效及耐受性,观察48例接受PEM联合顺铂(cisplatin,DDP)或PEM单药治疗晚期肺腺癌患者疗效及耐受性。48例经组织学明确诊断为ⅢB～Ⅳ肺腺癌,一线PEM联合DDP方案治疗组16例,中位无疾病进展时间(PFS)5.0个月,1年生存率为83.0%。二线及二线以上PEM单药治疗组32例,PFS为5.0个月,1年生存率为38.5%,疾病缓解率为15.6%(5例),疾病控制率为56.2%(18例)。主要不良反应表现为骨髓抑制、消化道症状及乏力。骨髓抑制以白细胞下降为主。消化道症状表现为恶心、呕吐,其他与治疗相关不良反应还包括皮诊、肝损伤和便秘,多发生于培美曲塞联合顺铂方案治疗组,考虑与顺铂相关。初步研究结果提示,一线培美曲塞联合顺铂或二及二线以上培美曲塞单药治疗晚期肺腺癌患者疗效确切,耐受性好。     

培美曲塞联合顺铂在晚期男性肺腺癌一线治疗中的应用

目的：观察培美曲塞联合顺铂（PP组）与吉西他滨联合顺铂（GP组）作为一线化疗药物治疗晚期男性肺腺癌的疗效及毒副反应.方法：将74例经病理证实的晚期男性肺腺癌患者（Ⅲb和Ⅳ期）分为两组：GP组40例,PP组34例.PP组：培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,第1天,持续3-4h;顺铂（DDP） 75 mg/m2,静脉点滴,第1天,每21天为1个周期.GP组：吉西他滨1250mg/m2,静脉点滴,第1、8天;顺铂用法同上,每3周为1个周期.连续4-6个周期.每2周期评价疗效及毒副反应.结果：PP组总有效率[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]为44.1％,1年生存率为38.2％;GP组总有效率为42.5％,1年生存率为37.5％,两组间总有效率和1年生存率比较均无统计学意义（P＞0.05）.最常见的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应,其中骨髓抑制两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：培美曲塞联合顺铂方案可作为一线治疗晚期男性肺腺癌的选择.     

参芪扶正注射液联合培美曲塞钠+顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的 探讨参芪扶正注射液联合培美曲塞钠+顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 将150例晚期NSCLC患者根据用药方案不同分为参芪扶正注射液联合培美曲塞钠+顺铂化疗方案治疗的观察组(72例)和单用培美曲塞钠+顺铂化疗方案治疗的对照组(78例).观察两组患者的近期临床疗效、外周血T淋巴细胞亚群水...     

丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂联合治疗晚期肺腺癌

目的:评价丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂联合治疗晚期肺腺癌的疗效和毒性.方法:32例不能手术的肺腺癌Ⅲ～Ⅳ期,MVP方案化疗:丝裂霉素6mg/m~2,静脉冲入,第1、8天;长春花碱酰胺2.5mg/m~2,静脉冲入,第1、8天;顺铂60～80mg/m~2,静脉滴注,第3天,水化.每3周为一周期,二周期后评价疗效.结果:部分缓解率(12/32)40.6%.毒副反应主要为恶心、呕吐和白细胞下降.结论:MVP方案是治疗晚期肺腺癌疗效较高的方案.     

艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌NP方案化疗的影响

Objective:To evaluate the effects of Aidi injection on vinorelbine plus cisplatin(NP) chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer(NSCLC).Methods:Ninety eight patients with advanced NSCLC were randomized to receive either NP alone or NP plus Aidi injection every 3 weeks.The primary endpoint was overall survival;secondary endpoints included overall response rate,time to progression,and safety.Results:The median overall survival time was 11.6 months in NP plus Aidi-treated patients and 10.1 months in NP alone-treated ones,and 1-and 2-year survival rates were higher in the former(47% and 22%) than the latter(42% and 15%).The overall response rates in Aidi injection plus NP-treated patients tended to be higher but not statistically significant compared with NP alone-treated ones.The occurrence rates of grades 3 or 4 toxicities,e.g.fatigue,nausea,vomiting,appetite loss,leucopenia,thrombocytopenia and anemia,were lower in Aidi injection plus NP-treated patients than NP alone-treated ones,although not significantly different between them.Conclusion:Aidi injection promotes NP chemotherapeutic effects,reduces the toxicities,and improves the patients' tolerance to chemotherapy as well.It may be an effective adjunct to chemotherapy in patients with NSCLC.     

康艾注射液联合培美曲塞与顺铂方案治疗肺腺癌的临床研究

目的 探讨康艾注射液联合培美曲塞+顺铂方案治疗肺腺癌的疗效及不良反应.方法 选取100例肺腺癌患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组(康艾注射液+培美曲塞+顺铂)和对照组(培美曲塞+顺铂),每组各50例.比较两组患者的疗效、不良反应及生存情况.结果 治疗组和对照组患者的客观有效率均为50%,两组比较无差异.治疗组患者1~3级白细胞和血小板下降及恶心呕吐的发生率分别为34%、12%、76%,对照组分别为62%、36%、86%,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗组患者血红蛋白减少及转氨酶升高的发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗组和对照组患者的1年生存率分别为60.4%、56.6%,2年生存率分别为27.4%、29.0%,两组比较差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 康艾注射液联合培美曲塞+顺铂方案治疗肺腺癌可在一定程度上改善患者的生存质量,减轻化疗不良反应,值得临床应用研究.     

培美曲塞与多西他赛联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的疗效比较

背景与目的：目前,晚期肺腺癌主要依靠以化疗为主的综合治疗。培美曲塞作为一种多靶点抗叶酸制剂,与铂类药物联合应用治疗晚期肺腺癌,因其疗效好、不良反应轻而受到推崇。本研究比较培美曲塞与多西他赛联合铂类一线治疗晚期肺腺癌的效果及不良反应。方法：将50例晚期肺腺癌患者随机分为培美曲塞＋顺铂(PC)组和多西他赛＋顺铂(TP)组。每组各25例患者。PC组：培美曲塞500 mg/m²静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m²静脉滴注,第1天。TP组：多西他赛75 mg/m²静脉滴注,第1天;顺铂75 mg/m²静脉滴注,第1天。两组1个周期均为21 d。比较两组的有效率(response rate,RR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。测定外周血T淋巴细胞亚群活性,评价两组患者免疫功能。结果：50例患者均可评价疗效及不良反应,两组均无完全缓解(complete remission,CR)病例,部分缓解(partial remission,PR)20例,疾病稳定(stable disease,SD)17例,疾病进展(progressive disease,PD)13例。PC组与TP组的RR、DCR、PFS和OS差异均无统计学意义(P>0.05)。PC组治疗后与TP组相比,CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋T细胞和NK细胞活性均升高,CD8^＋T细胞活性降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。两组的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,PC组Ⅲ~Ⅳ级不良反应白细胞减少、血小板减少、消化道症状和乏力的发生率低于TP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当,但前者可降低不良反应发生率。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂两种治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对肿瘤标志物水平的影响。方法选取2013年5月至2016年7月间上海市第六人民医院收治的128例NSCLC患者,根据治疗方法将入选患者分为观察组与对照组,每组64例。观察组患者采用培美曲塞联合顺铂进行治疗,对照组患者采用吉西他滨联合顺铂进行治疗。比较两组患者的治疗总有效率、临床症状改善情况及治疗前后肿瘤标志物水平变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组患者的79.7%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者咳嗽、咳痰、发热、胸痛、乏力和气促的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组患者的肿瘤标记物均显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC患者疗效较为显著,改善了肿瘤标志物水平,值得推广。