发达与发展中国家癌症发病率与死亡率的比较与分析

  目的  分析发达国家与发展中国家的常见癌症发病情况与死亡率, 并将中国的癌症现状与之比较, 明确我国面临的主要癌症负担类型。  方法  各国家常见肿瘤的发病人数、发病率、死亡率及世界标化发病率等数据均来源于GLOBOCAN 2008。  结果  发达国家和发展中国家的恶性肿瘤发病第1位均是肺癌, 其次发达国家为结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌, 发展中国家的胃癌、乳腺癌和肝癌; 发达国家死亡率最高的分别依次为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌, 发展中国家为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌。中国的肺癌发病率和死亡率均居第1位, 胃癌、肝癌发病及死亡率均高于发展中国家和发达国家, 乳腺癌的死亡率远低于发达国家亦低于其他发展中国家。预计到2020年, 中国新增发病和死亡人数最多的癌症是肺癌、胃癌和肝癌。  结论  不同国家的癌谱不同, 中国癌谱具有发达国家和发展中国家的双重特征。肺癌、胃癌及肝癌是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤, 并且未来十几年其增长速度较快, 是我国恶性肿瘤防控的重点。      

胡萝卜素与肺癌的恩与怨

肺癌是全世界目前发病率最高的癌症,也是欧美及许多亚洲国家首要死亡原因.充分的证据显示,使用烟草是肺癌最主要的致病因素,其中男性80％、女性50％的肺癌死亡与吸烟有关.终生吸烟者肺癌的危险性为不吸烟者的20倍～ 30倍,被动吸烟风险增加30％ ～ 50％.除吸烟外,长期饮用被砷污染的饮用水很可能与肺癌发生有关.     

P53与肿瘤的发生与进展

Ｐ５３与肿瘤的发生与进展中国医学科学院基础医学研究所党智勇综述章静波审校一、概述近年来对细胞癌变研究的热点逐渐从癌基因转向了抗癌基因。自从１９６８年克隆出第一个抗癌基因一ＲＢ基因以来，人们相继发现了Ｐ５３、ＤＣＣ、ＭＣＣ、ＡＰＣ、ＮＦｉ和ＷＴＩ，对抗...     

代谢综合征与乳腺癌的发生与预后

阐述代谢综合征(中心性肥胖、高胰岛素血症或高血糖、血脂异常及高血压)与乳腺癌发生及预后的关系。中心性肥胖增加乳腺癌发生风险,且与乳腺癌的不良预后相关。高胰岛素血症及高血糖是代谢综合征的中心特征,是增加罹患乳腺癌风险的潜在因素,且与乳腺癌不良预后相关。血脂异常与乳腺癌的发生相关,不同血脂成分对于乳腺癌预后的作用不同。高血压是绝经后女性乳腺癌发生的独立预测指标,与乳腺癌预后关系尚不明确,但控制血压有利于乳腺癌患者生存。代谢综合征与乳腺癌发生、预后相关。通过多种途径相互作用。应通过生活方式、饮食习惯的调整防止个体代谢异常发生,从而减少乳腺癌的发生风险。     

肺癌放疗与免疫治疗的实践与展望

免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域热门话题。无论是Keynote189研究还是Keynote407研究均证实在肺癌中免疫检查点抑制剂获益人群的无进展生存期显著延长。2012年《新英格兰医学杂志》发表的一篇文章中,免疫联合放疗产生放射远隔效应的个案报道引起肿瘤界强烈关注。2017年公布的Pacific研究结果将免疫治疗在非小细胞肺癌中的适应证从晚期扩展到了局部晚期。同年发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的Keynote001二次分析结果提示放疗可能会介导免疫记忆效应,但其产生机制、时间窗等问题目前尚不清楚。随着近年来PEMBRO-RT研究及我们团队多项工作的结果,放疗联合免疫治疗(iRT)的各种细节日渐成熟。在临床工作中iRT涉及肺癌的全程治疗,但不是大杂烩和乱炖,需进一步优化和梳理。本文就iRT的原理、临床实践的疗效以及对具体细节的探索进行讨论。     

肿瘤免疫与免疫治疗：机遇与挑战

随着新技术的发展以及研究模式的创新,肿瘤免疫的研究迎来了飞速发展,肿瘤免疫治疗也取得了令人瞩目的临床疗效,共同推动了肿瘤免疫学从机制研究到临床转化、从单一学科到多学科融合的整体提升。然而,肿瘤免疫学研究依然面临着诸多挑战,如临床肿瘤的动物模型复制、肿瘤内在调控的复杂性及其与宿主微环境的关系、免疫治疗靶点的筛选及疗效预测,这些问题限制了肿瘤免疫的深入发展及进一步应用,但也给基础与临床免疫学研究者带来了新的研究机遇。因此,本文从研究模式的转变、研究机制的创新、研究方向的拓展、治疗靶点的筛选与评估、研究技术的革新与应用等五个方面,总结并展望了肿瘤免疫与免疫治疗的研究现状及面临的挑战。     

释怀与尊重

选择来安宁病房住院的患者大多是被宣告了“无法治愈”或“即将死亡”的,家属内心充满了焦虑、无助和悲伤,而我们作为专业人员,应如何给予患者支持、帮助、安慰和陪伴?如何尊重患者意愿,帮助他们积极生活、直至死亡?如何帮助家属面对现实、承受打击?这一连串的问题,考验着一线照护团队的专业能力和内在力量。以下这两位来自安宁病房的患者的故事,或许可以给大家一些启示。     

MicroRNAs与癌症

MicroRNAs (miRNAs) belong to a class of noncoding, regulatory RNAs that are involved in oncogenesis and show remarkable tissue specificity. miRNAs are approximately 22 nt non-coding RNAs, which regulate gene expression in a sequence-specific manner via translational inhibition or messenger RNA (mRNA) degradation, thus affecting various cellular processes. Since the discovery of their fundamental mechanisms of action, the field of miRNAs has opened a new era in the understanding of small noncoding RNAs. Recent evidence has shown that miRNA controls cell growth, apoptosis, and differentiation. Cancer is a complex genetic disease caused by abnormalities in gene structure and expression, moreover, miRNA expression correlates with cancers and could have a crucial function in tumor progression. Bioinformatic data indicate that each miRNA can control hundreds of target genes, but identification of the accurate miRNA targets will be crucial to exploit the emerging knowledge of miRNA contribution to cancer process.     

炎症与肿瘤发生

肿瘤相关炎症是肿瘤局部微环境的重要组成部分.肿瘤微环境中的炎症状态可破坏机体免疫系统,改变微环境信号通路,影响正常干细胞巢,从而促进肿瘤的发生.肿瘤相关炎症的分子通路的阐明有助于新的靶向分子的鉴定.     

糖尿病与肿瘤

糖尿病与肿瘤是密切相关的慢性疾病。流行病学研究表明,糖尿病患者不仅罹患胰腺癌、肝癌、乳腺癌、结直肠癌和尿道癌等肿瘤的风险增高,且其死亡风险也相应增加。胰岛素在新陈代谢和有丝分裂中起重要作用。在肿瘤发生发展中,胰岛素可通过受体和受体后水平活化机制发挥作用,故高胰岛素血症是最可能导致糖尿病患者发生肿瘤的危险因素。此外,降糖药物、肥胖、高血糖症和氧化应激也可能是糖尿病患者肿瘤危险性增高的因素。     

SLRP与恶性肿瘤

富含亮氨酸低分子蛋白聚糖（thesmallleucine—rich proteogly Call,SLRP）是细胞外基质蛋白多糖的一个亚类,主要包括decorin、lumican、biglycan和fibromodulin等,近年发现SLRP广泛存在于人体组织中,并在恶性肿瘤组织中表达异常,在肿瘤细胞生长、迁移过程中起着重要的作用。本文就这类蛋白多糖在恶性肿瘤中的研究概况作一综述。     

整合素与肺癌

0引言《全国第三次死因回顾抽样调查报告》显示,肺癌已居我国恶性肿瘤死亡原因之首位。目前,综合治疗方案已使疗效有所提高,但5年生存率仍不足20%。其主要原因是肺癌的侵袭与转移。近年来研     

自身免疫与淋巴瘤

 自身免疫和淋巴瘤之间有双重相关性,即自身免疫性疾病患者淋巴瘤发生率增高,同时淋巴瘤患者易合并自身免疫现象。现对自身免疫性疾病患者发生淋巴瘤和淋巴瘤患者合并自身免疫现象的流行病学情况、临床特点以及内在机制等方面的新进展进行综述。     

糖酵解与肿瘤

肿瘤细胞主要通过糖酵解获取能量促进其生长,这与线粒体DNA变异和抑癌基因突变有关。抑制糖酵解具有抑制增殖和杀伤肿瘤细胞的作用。糖酵解限速酶和低氧诱导因子有望成为治疗肿瘤的新靶点。     

瑜伽与乳腺癌

2014年4月1日,美国《临床肿瘤学杂志》发表了两项关于瑜伽与乳腺癌患者的随机对照研究。     

癌症与长寿

我国当代著名的新诗诗人牛汉在<生与死>中写道:"……勇敢的人死一千次仍勇敢地活着,/而懦弱的人仅仅死一回就懦弱地死去了./死去一千次仍庄严神奇地活着的人,我见过,/懦弱的人经不住一次死亡的威胁,我见得更多."本文列举的都是与癌魔斗争10年以上长寿者演奏的生命凯歌.     

环境污染与肿瘤

早在2004年，法国政府委托公共卫生专家完成的环境污染及其影响报告中就指出，环境污染问题在20年间使得法国各年龄层癌症数量增加35％，其他敏感症状、神经性中毒及呼吸系统疾病也都明显增加。