索拉非尼引起移植肝功能损害一例报告

1病例报道患者,男,56岁。2005-03-01因"上腹隐痛不适1个月"收住我院肝胆外科,患者有慢性乙型肝炎病史15年,否认嗜酒史。查体:巩膜无明显黄染,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。CT提示肝脏硬化,右后叶直径3cm低密度病灶,动脉期增强,造影剂快进快出。甲胎蛋白(AFP)580ng/mL。     

脾横纹肌肉瘤1例

患者,男性,80岁。左上腹持续钝痛20天,无发热、盗汗、乏力,无放射痛,于2002年7月2日入院。体检:腹平软,未见胃肠型及蠕动波,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,脾区轻度叩痛,肝脾肋下未及。B超:脾实质内可见一大小约11.4cm×8.3cm类圆形实性肿块;CT:脾内可见一约9.5cm×6.5cm分叶状低密度肿块,密度欠均。余未见其它病灶。患者一般情况良好,无贫血、白细胞及血小板减少,拟诊良性肿瘤,行脾脏切除术。术中探查盆腔、脾门、腹主动脉旁、肠系膜根部无肿大淋巴结,肝脏无结节,脾脏增大,约12cm×8cm,与周围界清。病理检查:脾脏大小15cm×12.5cm×7.…     

颈部原始神经外胚层肿瘤一例报告并文献复习

1 病例报告 患者女,13岁.因"发现右颈部肿块1个月"于2007-11-29入院.肿块初期较小,后进行性增大,无红肿疼痛,无局部外伤史.查体:一般情况好,右颈上部胸锁乳突肌前缘可及6 cm×5 Cm×4 cm肿块,质较硬,表面不平,边界尚清,无压痛,可活动,甲状腺未及结节,鼻咽部未见新生物,全身浅表淋巴结未及肿大,肝脾肋下未及.实验室检查:血常规正常,生化分析正常,肿瘤标志正常.辅助检查:颈部CT示右侧颈部肿瘤性病变(图1A),首先考虑来源于神经源性肿瘤.骨髓穿刺涂片示骨髓增生活跃,粒:红比例正常,三系细胞增生活跃,未见疑似淋巴瘤细胞.外地三甲肿瘤医院肿块细针穿刺提示非霍奇金淋巴瘤.     

食管中段小细胞癌1例

1 病例介绍 患者,男,59岁,回族,农民.因进食后有梗噎感,伴胸骨后隐痛2个月入院.症状呈进行性加重,但无体重减轻,无发热,无黑便.查体:浅表淋巴结未及肿大,腹软,肝脾不大.院外食管X线钡餐检查示:食管中段偏左后壁区长约3cm段黏膜皱襞破坏中断,钡剂通过略受限,考虑食管占位病变.胃镜示:距门齿29-31cm处见结节样突起,粘膜充血肿胀,触之易出血.     

乳腺原发性恶性淋巴瘤1例

1病例资料 患者女,46岁,无意中发现右乳腺正上方有一肿块,大小约2cm×2cm,质硬,活动,无疼痛,无乳头溢液及凹陷,无发热及红肿,在当地医院行单纯肿块切除,病理诊断为右乳腺恶性肿瘤.在当地解放军某医院进一步行右乳腺改良根治术,术后结合原切除标本蜡块,最后病理报告为右乳腺非霍奇金淋巴瘤,弥漫性,B细胞来源.免疫组化:CD20(+),CK8(-),CD45RO(-),CD3(-).患者为进一步治疗而来我院.体检:体温、脉搏、呼吸、血压正常.全身表浅淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未及.骨髓穿刺涂片未见异常,胸部CT纵隔淋巴结不大,腹部CT显示腹主动脉旁、髂血管旁未见肿大淋巴结,肝脾无肿大.临床分期为IA期,现正在化疗中.     

胸壁汗腺癌术后复发再治疗一例报告

1病例报告患者男,68岁。因右侧胸壁恶性肿瘤切除术后2年,再次发现肿块6个月于2011-01-02入住我科。2年前患者在外院行右侧胸壁肿瘤切除术(具体术式不详),术后病理示右侧胸壁汗腺癌,术后未行进一步治疗。无相关疾病家族史。查体:右侧胸壁可触及一菜花样肿块,约6cm×5cm大小,色黑,表面破溃伴出血,质硬,界欠清,活动度差,触痛明显,伴周围皮肤红肿,皮温不高,浅表淋巴结未及肿大。胸部B超示右侧胸壁低回声肿块,血供丰富。腹部B超示脾稍大,右侧胸壁见53mm     

原发肝脏肉瘤一例报道

1病例报告患者男,48岁。体检发现肝右叶占位病变于2005年3月20日入院。入院后查体:全身浅表淋巴结无肿大,腹部未及肿块,右上腹肋缘下4cm可触及肝脏下缘,质地中等,无结节感,无压痛。CT示肝右叶明显缩小,可见约5.0cm×4.0cm的肿瘤,边缘不规则,脾脏增大。B超示肝脏回声不均,具结节感,肝右叶见直径5.0cm低回声团,边界不规则,内回声不匀。提示诊断:肝癌,脾脏增大。血清生化检查:AFP11080ng/mL,CEA2.0ng/mL,HBsAg(+),HCA(-),肝功能正常,既往肝炎病史10余年。术中探查:肿瘤约5.0cm×5.0cm大小,质硬,与周围组织无黏连,手术切除顺利。术后经2…     

原发性十二指肠类癌1例报告

患者,男性,57岁,因上腹饱胀不适伴返酸、嗳气2年余于2007年10月12日人院。体检：一般情况好,无贫血消瘦貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺未见异常。腹平软,全腹元压痛,腹部未及异常包块,肝、脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音元异常。直肠指检无异常。     

原发性胃鳞癌1 例

患者男,46岁,因"中上腹隐痛1年、黑便半月"入院.查体:浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无异常;腹平坦,未见胃肠型、蠕动波,全腹浅静脉未显露,中上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未及,莫菲氏征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常闻及.     

脾海绵状血管瘤1例

1 病例介绍患者,男,10岁。1 a前无明显诱因常感腹胀,自己触摸感到左侧腹部有一包块。入院查体:腹平软,肝肋下未触及,脾剑突下约5 cm,肋下约3 cm,质硬,表面可触及多个结节。B超示:脾肋间直径46 mm,最长径143 mm,肋下长63 mm,脾包膜光滑,光点分布不均匀,内见多个大小不等的强回生结节,考虑脾脏增生结节。上腹部CT示:脾脏体积增大,实质内见多个大小不一低密度影,考虑脾血管瘤。血常规示:RBC 4.09×1012/L、WBC 6.8×109/L、Plt 257×109/L。术中见脾脏肿大,约14 cm×11 cm×5 cm,表面呈结节状,深蓝色,质硬,局灶有囊性感,无粘连,行全脾…     

颈淋巴结滤泡树突状细胞肿瘤一例报告

1 病例报告 患者男,62岁,工人,以"发现右颈部肿块1年余"为主诉于2006-08-22入本院.1年余前无意中发现右颈部淋巴结肿大,约4 cm×4 cm,无发热,盗汗,无咳嗽.在外院行病理示:滤泡型淋巴瘤.行多程放化疗及生物治疗后达部分缓解,为进一步治疗来本院.查:右侧下颈部淋巴结肿大,约3 cm×2 cm,质硬,固定,融合,余查体未见异常.入院后行胸部CT示食管壁增厚.上消化道造影示:平胸第2椎体见长约2 cm管腔狭窄,管壁弹性消失,边缘不光整,黏膜皱褶破坏,钡剂通过不畅;腹盆部MR: 肝囊肿.     

骨外尤文肉瘤二例报告

1 病例报告 例1,患者男,16岁.因发现右下腹肿物伴疼痛1个月,加重3 d,于2004-06-29入院.肿物呈进行性增大,无发热,无骨痛.查体:发育正常、营养中等,浅表淋巴结未触及,心肺正常.腹软,右下腹局限性隆起,可触及约20 cm×15 cm大小的肿物,边界清,表面光滑,固定,无压痛.肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.双侧腹股沟区未触及包块.     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤2例

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤临床上较少见。该肿瘤术前诊断困难,需手术病理证实。我院近年来收治2例,现报告如下: 例1 男,65岁,左侧睾丸无痛性进行性肿大2月余,于1995年9月28日入院。查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及,心、肺、肝、脾未查到异常,腹部未及肿块,左侧睾丸9.0cm×5.0cm×4.0cm,表面光滑、质硬、无触痛,右侧睾丸无异常。腹部MRI未见有腹主动脉旁淋巴结肿大。术中见左睾丸肿大伴鞘膜积液,与阴囊壁无粘连,于左内环口处切除左侧精索、附睾及睾丸。术后病理示高度恶性B细胞型恶性淋巴瘤,累及精索。免疫组化结果:LCA( )、L-26( )、UCHL-1(-)、PLAP(-)。术后2周行CHOP方案化疗5个疗程、COEDP方案2个疗程。随访8个月、病情稳定,目前仍在随访中。     

以梗阻性黄疸为临床表现的原发性十二指肠恶性淋巴瘤1例

患者,女性,79岁.因中上腹隐痛2月,皮肤发黄1月于2013年9月10日入本院.2月前患者无明显诱因出现中上腹疼痛,为持续性隐痛,不向肩背部及腰部放射,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,进食后明显.无畏寒、发热,无心慌、胸闷,无厌油腻饮食,无呕血、黑便,无酱油色小便等.1月前出现皮肤发黄,并呈进行性加重,瘙痒不明显,大便颜色呈白陶土色,体质量2月下降约3 kg.查体:消瘦貌,皮肤巩膜重度黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大.无肝掌及蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾肋下未触及,中上腹扪及包块,范围约8 ～10 cm,边界欠清,肠鸣音2次/分,移动性浊音阴性.     

自发性脾破裂后确诊为脾血管肉瘤一例

患者对性,76岁。因持续发热八个月于1990年3月31日入院。在他院按“败血症”治疗半年,体温降至37.5℃左右.好转出院,两月后体温再次升高收住我院。体检:T39℃,P102次/分,BP16/10.7Kpa。发热病容,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤无皮疹及出血点,胸骨无压痛。双肺呼吸音粗,心率102次/分。腹平软,脾肋下1cm,中等硬,腹水征阴性。实验室检查:血红蛋白80g/L,红细胞2.8×10~12/L,白细胞4×10~9/L,中性分叶核73％.淋巴细胞22％.单核细胞3％,血小板4×10~12/L,血沉64mm/h,胸片示两肺感染性病变,骨髓涂片示感染骨髓象,B超示轻度脾肿     

宫颈类癌一例

1 病例资料 患者,女,43岁"因血性白带一月余"之主诉于2007年2月28日入我院妇科.平素月经规律,末次月经2007年2月18日.入院后查体:神志清楚,发育正常,自动体位,全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心脏检查正常,腹平软,肝脾肋下未及,下腹部可及一包块,上界至脐下一横指,质中偏硬,无压痛,活动受限,腹水征阴性,双下肢无水肿.专科检查:外阴已婚式,阴道畅,宫颈前唇稍充血,子宫水平偏后位,盆腔可及一约14cm×14cm×9cm的包块,质中偏硬,活动受限,无压痛.     

食管中段小细胞癌1例

1病例介绍 患者,男,59岁,回族,农民。因进食后有梗噎感,伴胸骨后隐痛2个月入院。症状呈进行性加重,但无体重减轻,无发热,无黑便。查体：浅表淋巴结未及肿大,腹软,肝脾不大。院外食管X线钡餐检查示：食管中段偏左后壁区长约3cm段黏膜皱襞破坏中断,钡剂通过略受限,考虑食管占位病变。     

鼻咽部T细胞和盲肠B细胞恶性淋巴瘤1例

1病案摘要 患者,男,39岁。因左鼻塞1年伴双颈肿块1月入院。该患者于1年前无诱因下出现左侧鼻塞,未经处理。1月前双颈出现无痛性肿块而来我院就诊。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,血压13/8KPa。双上颈分别可及大小约2cm×3cm肿大淋巴结多枚,无压痛,质韧、光滑、可推动,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未及。血常规、肝肾功能正常。腹部B超检查示:肝、胆、胰、脾、肾未见异常回声,腹膜后无异常回声。     

肺泡Ⅱ型上皮细胞瘤一例报告

1　病例报告患者男 ,42岁 ,于入院半个月前无明显诱因出现咳嗽 ,夜间为重 ,影响睡眠。痰不多 ,为白色黏痰 ,无痰中带血 ,无胸痛 ,无发烧盗汗 ;CT检查发现右肺中叶 2cm× 2cm实性占位 ,于 2 0 0 0年 5月 15日收入院。平时身体健康 ,无结核病史及密切接触史 ,有吸烟史 2 0多年 ,每日 40支左右。查体 :中年男性 ,发育营养良好 ,浅表淋巴结未及肿大 ,胸廓对称 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿口罗音。心律整 ,心率 80次 /min ,无杂音。腹平软 ,肝脾未及。四肢活动好 ,无杵状指、趾。其他辅助检查无异常。入院后经术前准备 ,于 2 0 0 0年 5月 19日…     

肝原发性肉瘤样癌1例

患者男性 ,67岁。乏力半个月入院。体检 :无黄疸 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音(- )。实验室检查 :AFP<2 0μg/ L,HBs Ag(+) ,抗HBs(- ) ,HBe Ag(+) ,抗 HBe(- ) ,抗 HBc(+)。 B超示 :右肝约 3.8cm× 3.5 cm大小中等回声团块 ,界清 ,周边有声晕 ,血流信号不明显 ,提示肝硬化、右肝实质性占位。CT示 :右肝后叶 5cm× 3cm占位 ,平扫呈低密度 ,增强扫描无明显强化 ,考虑肝癌。术中盆腔及胃肠道未及肿块 ,无腹水 ,肝脏呈小结节性硬化改变 ,右肝后叶第 段可及 4cm× 3cm大小质中偏硬肿块 ,未浸润至肝包膜 ,余肝未及肿块 …