左侧大肠癌急性梗阻术中行结肠灌洗的临床应用

左侧结肠癌常以急性梗阻为首发症状,其处理较困难,主要是一期切除吻合易发生吻合口瘘。传统的做法是分期手术治疗。作者自1981年8月至1986年6月用术中结肠灌洗法治疗左侧大肠癌急性梗阻病人19例,其     

左半结肠癌性梗阻行一期肠切除吻合治疗体会

目的 探讨一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性梗阻术中及术后的处理方法。方法 对３０例左半结肠癌并急性梗阻采用术中结肠灌洗及手术后留置肛管,应用胃肠动力药物,施行急诊一期切除吻合术。结果 ３０例中２７例伤口一期愈合,３例切口感染,效果满意,无吻合口漏等严重并发症发生。结论 我们认为只要掌握好手术适应证,术中及术后做好相应处理,对左半结肠癌并急性梗阻行一期切除吻合是可行的。     

一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌急性肠梗阻的体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术的可行性.方法 回顾分析33例左半结肠癌急性梗阻行Ⅰ期切除吻合术的适应证及术中、术后处理方法.结果 本组病例全部行一期肠切除吻合.术后切口感染3例,吻合口漏1例,无手术死亡病例.结论 只要病例选择得当,术前、术中和术后得到正确处理,左半结肠癌急性梗阻一期手术切除吻合是安全可行的.     

左半结肠癌性梗阻行一期肠切除吻合治疗体会

目的　探讨一期切除吻合治疗左半结肠癌并急性梗阻术中及术后的处理方法。方法　对 30例左半结肠癌并急性梗阻采用术中结肠灌洗及术后留置肛管、应用胃肠动力药物 ,施行急诊一期切除吻合术。结果　 30例中 2 7例伤口一期愈合 ,3例切口感染 ,效果满意 ,无吻合口漏等严重并发症发生。结论　我们认为只要掌握好手术适应证 ,术中及术后做好相应处理 ,对左半结肠癌并急性梗阻行一期切除吻合术是可行的     

左侧大肠癌急性梗阻术中行结肠灌洗的临床应用

左侧结肠癌常以急性梗阻为首发症状,其处理较困难,主要是一期切除吻合易发生吻合口瘘。传统的做法是分期手术治疗。作者自1981年8月至1986年6月用术中结肠灌洗法治疗左侧大肠癌急性梗阻病人19例,其中肿瘤位于横结肠脾曲4例,降结肠3例,     

左半结肠癌急性梗阻顺行性灌洗一期切除吻合

左半结肠癌引起急性梗阻行一期切除、吻合常因较高的吻合口疾发生率，长期来一直被认为是充满危险性的手术。作者对23例左半结肠癌性急性梗阻，采用术中顺行性结肠改统取得满意疗效。方法收集1993年至1997年10月35例左半结肠癌性急性梗阻手术患者，6例因肿块无法切除仅作结肠造     

左半结肠癌梗阻一期切除吻合术八例

左半结肠癌梗阻一期切除吻合术八例浙江省杭州市第三医院（３１０００９）蔡群我院外科于１９８５年～１９９２年共收治左半结肠癌引起的急性完全性肠梗阻２１例，其中８例采取了一期切除吻合术，并达到了一期愈合，现将手术治疗体会报告如下。临床资料一般资料本组８例，...     

一期切除加管式造口术治疗左半结肠癌性梗阻：附21例报告

一期切除加管式造口术治疗左半结肠癌性梗阻（附２１例报告）浙江省湖州市二院外科（３１３０００）赵如钦，潘人伟，王洪对左半结肠癌并发梗阻，为便于一期切除肿瘤，并使患者得到安全。我科自１９８７～１９９１年应用一期结肠切除加吻合口近端结肠管式造口术，治疗左半...     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合46例报告

对46例左半结肠癌并梗阻患者的治疗进行回顾性分析，46例肿瘤位于左半横结肠7例，脾区9例，降结肠12例，乙状结肠18例，术中行结肠减压，顺行结肠灌注，根治手术切除36例，姑息性切除10例，均行吻合口一期吻合，结果：切口感染6例，2例发生吻合口瘘，经手术治疗痊愈，无手术死亡，结果提示，一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是安全可行的。     

左侧结肠癌并梗阻一期切除吻合治疗体会（附27例报告）

目的 探讨左侧结肠癌伴急性梗阻（LOCC）I期手术处理的方法和可行性。方法 1994年10月～2000年9月对27例LOCC病人行I期肿瘤切除，术中行结肠灌洗和I期肠吻合。结果 手术死亡率为0.00%（0/27），吻合口漏为3.7%（1/27），伤口感染率为11%（3/27），平均住院15天。结论 LOCC I期手术吻合方法临床可行，效果满意。     

手术治疗结肠癌并急性肠梗阻24例分析

手术治疗结肠癌并急性肠梗阻２４例分析解放军一五七医院（广州市５１０５１０）谢先福，吴印爱，卢斌我院１９９０年至１９９５年手术治疗结肠癌并急性肠梗阻２４例，均行急诊手术。其中行一期手术切除吻合１８例，分期手术５例，单纯结肠造瘘１例。现就术前处理、一期手...     

结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗

目的:探讨结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略.方法:回顾性分析1997-2007年收治且实施一期切除肠吻合的88例结肠癌致急性梗阻患者的完整的病历资料.结果:全组88例患者均行急症一期结肠癌切除吻合术,手术后切口感染7例 ,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论:右半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,一期右半结肠切除吻合术是安全可行的;左半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,结肠次全切除术是安全可行的.     

食管癌切除颈部食管胃吻合胃十二指肠过度牵拉致胸胃梗阻

食管癌切除颈部食管胃吻合胃十二指肠过度牵拉致胸胃梗阻陈古元福建省泉州市第一医院胸心外科（泉州市３６２０００）我院自１９８２年３月起采用经右胸前外侧切口切除全胸段食管，经上腹正中切口游离胃，将胃穿过膈肌食管裂孔，经右胸食管床拉至左颈部，行食管胃端侧吻合...     

术中结肠灌洗在低位大肠梗阻中的应用

本文报道我科1980年以来应用术中结肠灌洗、一期吻合治疗的32例大肠癌及乙状结肠扭转资料。临床资料：本组32例的临床表现为急性左侧大肠梗阻，经钡灌或肠镜检查明确为大肠癌或乙状结肠扭转，均经手术或病理证实。其中男性19例，女性13例，年龄24—56岁，平均46．6岁。其中乙状结肠癌17例，降结肠癌4例，直肠癌7例；乙状结肠扭转4例。均行一期切除吻合术，术中均行顺行结肠灌洗，方法是；大肠癌按根治切除范围切断肿瘤远侧肠管并游离系膜，乙状结肠扭转自远侧受累处切断肠管及处理系膜解除梗阻，把近侧断端移出切口外，将长1．sin、直径为4c…     

左侧结肠癌致急性肠梗阻38例手术治疗

目的：研究左侧结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗的相关问题。方法：对38例左侧结肠癌合并急性肠梗阻的患者采用不同的手术治疗方法。结果：行肿瘤切除一期结肠吻合22例,无吻合口瘘等严重的手术并发症;肿瘤切除近端结肠腹壁造口12例,其中4例3个月后行造口还纳闭瘘;4例单纯剖腹探查的患者,2例因多脏器功能衰竭死于围手术期。结论：积极做好术前准备,早期手术治疗是提高左侧结肠癌致急性肠梗阻治愈率的关键。     

预防性结肠造瘘在梗阻性左半结肠癌患者一期手术的临床意义

目的 本研究旨在探究急性完全性左半结肠癌并梗阻一期手术的安全性及预防性结肠造瘘的临床意义.方法 回顾性分析2000年1月至2009年12月我科收治的112例急性完全性左半结直肠癌并梗阻急诊一期手术切除吻合患者的临床资料,比较一期切除吻合施行或不行预防性结肠造瘘两组患者的临床病理特点及围手术期结果.结果 所有病例均接受肿瘤切除联合术中肠道灌洗并一期吻合,其中61例行桥式预防性造瘘,51例未行预防性造瘘.两组患者的临床病理学特点、手术出血量及根治切除率无显著差异,预防性造瘘组手术时间显著长于非造瘘组(P＜0.05),住院时间两组无显著性差异.两组患者均无围手术期死亡病例.造瘘组的术后并发症发生率为13.1%,非造瘘组为13.7%,两组无统计学差异(P＞0.05).其中吻合口瘘在非造瘘组发生2例(3.9%),造瘘组无1例发生.结论 左半结肠癌并梗阻联合术中肠道灌洗的一期切除吻合是安全可靠的,预防性造瘘并非必要.     

术中结肠灌洗期吻合在左半结肠癌伴梗阻中的应用

左半结肠癌伴梗阻是临床常见的急腹症之一,以往多采用分期手术治疗。但分期手术创伤大,并发症多,不仅增加患者痛苦和经济负担,甚至使部分患者失去根治手术的机会。近年来,随着术中结肠灌洗的应用,不少学者认为左半结肠癌并梗阻行一期切除吻合是可行的。本院2000年1月至2007年12月共收治左半结肠癌急性梗阻患者65例,其中41例行Ⅰ期切除吻合术,取得满意的疗效,现报告如下。     

左侧结肠癌致急性肠梗阻38例手术治疗

目的 :研究左侧结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗的相关问题。方法 :对 38例左侧结肠癌合并急性肠梗阻的患者采用不同的手术治疗方法。结果 :行肿瘤切除一期结肠吻合 2 2例 ,无吻合口瘘等严重的手术并发症 ;肿瘤切除近端结肠腹壁造口 12例 ,其中 4例 3个月后行造口还纳闭瘘 ;4例单纯剖腹探查的患者 ,2例因多脏器功能衰竭死于围手术期。结论 :积极做好术前准备 ,早期手术治疗是提高左侧结肠癌致急性肠梗阻治愈率的关键。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的治疗体会

传统结肠切除需在术前作好充分肠道准备 ,包括肠内容物的排空和口服抗菌素的肠道消毒。这是结肠切除吻合的安全保证 ,尤其是左半结肠。当左半结肠癌发生急性梗阻时 ,无法用上法作术前准备。可否行一期吻合仍有不同意见 ,作者用一种术中快速肠减压及肠道消毒的方法 ,使急诊结肠切除一期吻合获得成功。1　临床资料　　本组左半结肠癌急性肠梗阻 2 2例 ,男 1 4例 ,女性 8例 ;年龄 37～ 89岁。起病 72小时至 7天。多数病例均腹胀明显 ,全部病例均采用本方法术中减压 ,消毒后一期吻合 ,6例行姑息切除 ,其余行根治切除。结果均一期愈合 ,未发生吻…     

左侧大肠癌急性梗阻术中行结肠灌洗的临床应用

大肠癌是胃肠道常见的肿瘤,左侧结肠癌常以急性肠梗阻为首发症状而引起闭袢性肠梗阻。易发生严重急性并发症。但其处理亦较困难,主要是一期切除吻合后发生吻合口漏的并发症很高,因而分期手术仍为主要治疗方法。如先采用横结肠的造瘘减压术,以解除肠梗阻,待病人情况改善后再行结肠癌根治性切除吻合术,数周后吻合口愈合良好再行横结肠瘘口关闭术。此种分三期手术法近年来常以二期手术方法来替代,如一期