双药方案对比单药方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的Meta分析

背景与目的双药方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效是否优于单药化疗尚存争议,本研究旨在对双药方案治疗老年晚期NSCLC患者的有效性和安全性进行系统评价。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库和中国生物医学文献等数据库,收集双药方案治疗老年晚期NSCLC的随机对照试验,用Stata11.0软件对数据进行meta分析。结果共纳入12项随机对照试验(2,306例病例),meta分析结果显示与单药化疗相比双药化疗明显提高了老年晚期NSCLC患者的有效率(OR=1.80,95%CI:1.50-2.17,P<0.000,1)和1年生存率(OR=1.45,95%CI:1.22-1.72,P<0.000,1);含铂双药(OR=1.55,95%CI:1.18-2.03,P=0.001)和非铂双药组(OR=1.38,95%CI:1.10-1.73,P=0.006)的1年生存率均明显高于单药组;含铂双药组更易发生3/4级贫血、中性粒细胞减少、血小板减少和神经毒性(P<0.05),非铂双药组毒副反应发生率与单药组相似。结论与单药组相比,双药组可明显提高化疗有效率和生存率,更适合作为老年晚期NSCLC一线化疗方案,但尚需开展针对老年患者的随机对照试验加以验证。     

多西他赛每周方案二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

老年性晚期非小细胞肺癌患者因为器官功能减弱，不能耐受强烈化疗，尤其对于一线化疗失败的老年患者，单药多西他赛已成为标准的二线治疗。我院2002年1月～2006年7月使用国产多西他赛（艾素）单药每周方案二线治疗老年晚期NSCLC27例，取得满意效果，现报告如下。     

金克冲剂治疗老年晚期肝癌近期疗效观察

用金克冲剂与其它抗癌药物联合治疗老年晚期肝癌,设立观察组,对照组,观察显示金克冲剂对不能手术及化疗的老年晚期肝癌患者有一定疗效。     

阿托氟啶治疗晚期消化道肿瘤Ⅱ期临床研究

目的 :评价口服国产阿托氟啶单药及联合方案治疗无法手术或手术后复发、转移的晚期胃癌、肝癌、食管癌和大肠癌的疗效及其毒副反应。方法 :收治晚期消化道肿瘤患者 4 7例 ,随机分组 :单药组 15例 (单用阿托氟啶 )、联合化疗组 2 3例 (用阿托氟啶联合化疗 )以及对照组 9例 (用FT2 0 7联合化疗 )。结果 :单药组有效率 6 6 7% ,联合化疗组 13 0 4 % ,对照组0 %。无严重毒副反应。单药组及治疗组疗效高于对照组。结论 :口服国产阿托氟啶单用或联合治疗对晚期消化道肿瘤疗效肯定 ,毒副反应较小 ,值得进一步研究及扩大应用     

卡培他滨单药与联合化疗治疗老年女性晚期乳腺癌的临床研究

[目的]观察老年女性晚期乳腺癌应用卡培他滨单药与联合化疗疗效与耐受性的差别。[方法]65岁以上晚期老年女性乳腺癌患者分为卡培他滨单药组34例和联合化疗组23例，单药组给予卡培他滨1250mg/m^2，每日2次，服2周停1周：联合化疗组给予下列二联药物，如紫杉醇135mg／m^2（d1）、多西他赛75mg／m^2（d1）、长春瑞滨25mg/m^2（d1.8）、吉西他滨800mg／m^2（d1.8）或卡培他滨800mg／m^2，每日2次，单药组与联合化疗组完成疗程数分别为4．2±0．9和2．5±0．7。[结果]卡培他滨单药组和联合化疗组有效率（CR＋PR）分别为28．2％和31．8％，TTP分别为7．7±2．1个月和8．2±1.8个月，总生存期分别为13．7±3．9个月和15．0±4．5个月。联合化疗组3／4度毒性反应明显，如白细胞降低（P=0．03）、G—CSF支持治疗增加（P=0．0009）和乏力（P=0．005）等，卡培他滨单药组3度手足综合征比联合组略多（P=0．07）。[结论]卡培他滨单药对老年女性晚期乳腺癌疗效与耐受性好。     

康莱特注射液联合介入化疗栓塞治疗原发性中晚期肝癌

目的 探讨康莱特注射液联合介入化疗栓塞治疗中、晚期原发性肝癌的疗效。方法 本组共80例肝癌患者，采用随机对照方法分两组，治疗组（康莱特＋介入化疗栓塞）与对照组（单纯介入化疗栓塞）各40例。观察临床症状变化、Karnofsky评分、血生化指标及近期疗效，对临床资料进行分析。结果 在临床症状改善、抑制肿瘤瘤体生长、体重增加、Karnofskv评分提高、减轻介入化疗骨髓抑制毒性反应（白细胞、血小板下降）和增加方面，治疗组明显优于对照组（P〈0．05），而在血红蛋白下降、肝功能损害、恶心、呕吐方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 临床观察表明，康莱特在中、晚期肝癌介入治疗中能明显改善患者生存质量，减轻化疗栓塞后毒副反应，在提高综合疗效方面效果肯定，值得临床推广应用。     

单周方案紫杉醇单药治疗在晚期胃癌应用的进展

晚期胃癌给予化疗加支持治疗，患者的生存率和生活质量都较单独给予支持治疗高。目前，在晚期胃癌治疗中，紫杉醇类的药物是最有前途的细胞毒药物之一。紫杉醇的单药使用，特别是低剂量每周的单药治疗，显示出了令人振奋的作用，且毒副反应较低，起效快，迅速缓解症状，对于一些老年、生存状况差、不适于进行联合化疗，甚至失去常规化疗指征的晚期胃癌患者，不失为一种可供选择的治疗方法。本文着重介绍小剂量每周紫杉醇单药治疗晚期胃癌的一些临床报道。     

替吉奥单药与替吉奥联合顺铂治疗老年晚期胃癌患者的疗效及安全性

目的探讨替吉奥单药与替吉奥联合顺铂治疗老年晚期胃癌患者的疗效及安全性。方法选取2012年1月至2014年7月间安徽医科大学第二附属医院收治的54例老年晚期胃癌患者,采用随机数表法分为单药组(S-1组)28例和联合化疗组(SP组)26例。S-1组患者采用替吉奥治疗,SP组患者采用顺铂联合替吉奥治疗。比较两组患者疗效和化疗后不良反应,采用Kaplan-Meier生存率曲线计算两组患者中位无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)。结果两组近期疗效、客观缓解率(RR)和疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。S-1组患者的中位OS和中位PFS分别为8.6个月和5.0个月,SP组分别为8.9个月及5.5个月,差异均无统计学意义(均P>0.05)。最常见的不良反应是血液学毒性和消化道反应,两组患者总体不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),无化疗相关性死亡。结论替吉奥单药治疗老年晚期胃癌患者的近期疗效、生存率及安全性与替吉奥联合顺铂的疗效相当,可作为老年晚期胃癌患者的化疗选择。     

150例老年晚期非小细胞肺癌不同治疗方案回顾性分析

背景与目的 老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)无标准治疗,本研究比较含铂双药联合化疗、多西他赛单药及最佳支持治疗三种方法治疗老年晚期NSCLC的疗效、毒副作用及中位生存时间,探索老年晚期NSCLC最佳治疗方法.方法 回顾性分析2003年3月-2007年3月我院接受含铂双药联合化疗、多西他赛单药化疗及最佳支持.冶疗(best support care,BSC)三种不同治疗方案的150例老年NSCLC患者.结果 含铂双药联合化疗有效率明显较多西他赛单药化疗高.分别为41.2%和20.0%(P＜0.05).含铂舣药化疗、多西他赛单药化疗和最佳支持治疗组中位生存期分别为10.7个月、9.2个月和6.3个月,tO生存率分别为39.7%.36.7%和17.3%.化疗组中位生存时间较最佳支持治疗组明显延长(P＜0.05),1年生存率较最佳支持治疗组明显提高(P＜0.05).含铂双药化疗和多两他赛单药化疗中位生存期及1年生存率无统计学差异(P＞0.05);Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制及消化道毒副作用发生率含铂双药组较多西他赛单药组明显增高(P＜0.05).结论 与最佳支持治疗比,化疗能明显延长老年晚期NSCLC中位生存期.提高1年生存率.含铂双药化疗有效率虽较多西他赛单药化疗高,但毒副作用较大,中位生存期及1年生存率无统计学差异,单药化疗应成为老年晚期NSCLC的标准治疗.     

替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床比较研究

目的比较替吉奥联合奥沙利铂与替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法70例晚期胃癌老年患者随机分为2组,联合组37例予以替吉奥联合奥沙利铂化疗,单药组33例仅接受替吉奥治疗。结果与单药组比较,联合组治疗有效率和疾病控制率均显著提高(P<0.05),但不能延长患者生存时间和提高患者生活质量(P>0.05);同时,联合组毒副反应也相应增加,骨髓抑制、外周神经毒性发生率均明显升高(P<0.05)。结论与单用替吉奥比较,替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌可提高临床疗效,但安全性、耐受性及生存获益仍需扩大样本量进一步研究。     

单药多西他赛周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌65例

[目的]评价单药多西他赛周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副作用。[方法]2000年10月～2006年3月收治的65例年龄63～82岁老年晚期NSCLC患者应用单药多西他赛周方案化疗，剂量为35mg／（m^2·W），连用3周，休息1周，治疗有效者最多接受16周治疗或至疾病进展。[结果]65例患者共接受503周多西他赛化疗，PR19例，有效率29．2％；稳定26例，占40％。1年生存率32．4％，2年生存率8．6％。主要毒副作用轻微。[结论]单药多西他赛周方案治疗老年晚期NSCLC耐受性良好，安全有效。     

健择与顺铂联合紫杉醇治疗高龄非小细胞肺癌患者的临床研究

目的:评价单药健择与低剂量顺铂联合紫杉醇方案治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效与不良反应。方法:回顾性收集了我院1999年1月~2005年9月治疗的38例IIIB/IV期高龄晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,其中健择单药病人组(GEM组,n=18)及低剂量顺铂联合紫杉醇化疗病人组(PC组,n=20),对两组疗效及副作用进行分析。结果:老年晚期非小细胞肺癌GEM组治疗有效率为11.1%(2/18),PC治疗组为20%(4/20),无显著差异(P=0.66)。GEM组中位生存期为5.3个月,1年生存率为16.7%;PC组中位生存期为6.1个月,1年生存率为25%,无显著差异(P=0.70)。联合治疗组不良反应率较单药组高。结论:该两个方案都是治疗高龄晚期NSCLC患者的有效方案。联合化疗方案虽然在疗效上略高于健择单药化疗方案,却增加了一定的毒副反应;单药健择化疗对于高龄IIIB/IV期NSCLC患者不失为一种好的姑息性化疗方案。该两个方案对比有待进一步扩大样本量临床随机对照研究。     

晚期尿路上皮癌二线系统治疗方案的生命质量真实世界数据分析：替雷利珠单抗单药对比二线化疗

背景与目的：二线化疗单药在晚期尿路上皮癌（urothelial cancer）患者中的治疗疗效不佳，并且接受治疗的患者生命质量也较差。因此一个能够具有良好疗效并且提升患者生命质量的治疗方法对晚期尿路上皮癌患者十分重要。程序性死亡［蛋白］-1（programmed death-1，PD-1）单抗药物替雷利珠单抗已获批用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌。本项研究探索分析了真实世界中，替雷利珠单抗单药与化疗单药治疗方案分别在二线治疗晚期尿路上皮癌患者中的健康相关生命质量（health-related quality of life，HRQoL）数据。方法：利用“肿瘤免疫治疗进展与实践提升项目”数据库，纳入接受替雷利珠单抗治疗或化疗单药治疗的晚期经治尿路上皮癌患者。预先指定的关键HRQoL分析是治疗后第2个月和第4个月较基线的平均变化值以及EORTC QLQ-C30量表中总体健康状况/生命质量（quality of life，QoL）评分的恶化时间。结果：分析纳入了207例既往接受过一线含铂类药物治疗的晚期尿路上皮癌患者，其中替雷利珠单抗单药二线治疗组102例，化疗单药二线治疗组105例。研究结果显示，与基线相比，替雷利珠单抗组患者治疗后第2个月的总体健康状况/QoL评分的平均变化值为4.69，化疗单药组为-8.05，两组之间差异有统计学意义（t=-2.199，P=0.030）；替雷利珠单抗组患者治疗后第4个月的整体健康状况/QoL评分的平均变化值为14.58，化疗单药组为-8.97，两组之间同样差异有明显的统计学意义（t=-3.538，P<0.001）。并且，替雷利珠单抗组患者总体健康状况/QoL评分的TTD优于化疗单药组（χ ² =7.214，P=0.007）。结论：本次分析表明，在晚期尿路上皮癌的二线治疗方案中替雷利珠单抗较化疗单药可提高患者的HRQol。但因本次调研收集Qol量表所设计的时间节点少，收集到的案例数少，分析结果可能存在偏倚风险，所以仍需进一步增加观察例数和随访频率，以获得更坚实的数据结果。     

健择与顺铂联合紫杉醇治疗高龄非小细胞肺癌患者的临床研究

目的:评价单药健择与低剂量顺铂联合紫杉醇方案治疗高龄晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效与不良反应.方法:回顾性收集了我院1999年1月～2005年9月治疗的38例ⅢB/Ⅳ期高龄晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,其中健择单药病人组(GEM组,n=18)及低剂量顺铂联合紫杉醇化疗病人组(PC组,n=20),对两组疗效及副作用进行分析.结果:老年晚期非小细胞肺癌GEM组治疗有效率为11.1%(2/18),PC治疗组为20%(4/20),无显著差异(P=0.66).GEM组中位生存期为5.3个月,1年生存率为16.7%;PC组中位生存期为6.1个月,1年生存率为25%,无显著差异(P=0.70).联合治疗组不良反应率较单药组高.结论:该两个方案都是治疗高龄晚期NSCLC患者的有效方案.联合化疗方案虽然在疗效上略高于健择单药化疗方案,却增加了一定的毒副反应;单药健择化疗对于高龄ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者不失为一种好的姑息性化疗方案.该两个方案对比有待进一步扩大样本量临床随机对照研究.     

老年晚期非小细胞肺癌化疗进展

老年肺癌的发病率逐年上升，多数医生对老年患者采用化疗并不积极，使许多身体状态尚好的老年患者丧失了延长生命的机会。现综述近年来应用于老年非小细胞肺癌患者的单药以及联合化疗方案。摘要老年肺癌的发病率逐年上升，多数医生对老年患者采用化疗并不积极，使许多身体状态尚好的老年患者丧失了延长生命的机会。现综述近年来应用于老年非小细胞肺癌患者的单药以及联合化疗方案。     

存在内科合并症的老年晚期非小细胞肺癌患者一线含铂双药与单药方案化疗的对照研究

目的 探讨含铂双药与第3代化疗药物单药方案化疗在有内科合并症的老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的疗效和安全性。方法 回顾性分析150例有内科合并症（依据察尔森指数筛选）经细胞学或病理组织学确诊的老年晚期NSCLC患者。按照接受一线化疗方案分为第3代化疗药物单药组（28例）和含铂双药组（122例）,比较两组的疗效及不良反应。结果 所有患者均可评价疗效。单药组获PR 6例（21.4％）,SD 2例（7.1％）,PD 20（71.4％）,有效率为21.4％;双药组获PR 48例（39.3％）,SD 10例（8.2％）,PD64例（52.5％）,有效率为393％,两组有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。单药组和双药组的中位无进展时间（PFS）分别为5.0个月和7.0个月（P=0.617）,中位总生存期（OS）分别为7.4个月和10.7个月（P=0.473）。经年龄、ECOG评分和察尔森指数1～2分分层后发现,单药组与双药组的PFS或OS差异均无统计学意义（P＞0.05）;而经察尔森指数3～4分分层后发现,单药组和双药组的中位PFS分别为3.5个月和8.3个月（P=0.001）,中位OS为5.0个月和8.3个月（P=0.019）。不良反应主要包括中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和恶心呕吐,单药组不良反应基本为1～2级,双药组3～4级不良反应发生率较单药组高。结论 含铂双药方案一线治疗有内科合并症的老年晚期NSCLC的疗效与第3代化疗药物单药方案类似,而在察尔森指数3～4分患者中前者远期疗效更好,但总体不良反应发生率略高。     

含铂双药与非铂类单药一线治疗老年晚期NSCLC对比研究的Meta分析

目的:对联合铂类的双药方案和非铂类单药方案一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的有效性及安全性进行Meta分析。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBMdice),收集以含铂双药方案对比非铂单药方案治疗老年晚期NSCLC的随机对照试验,用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验(753例病例),Meta分析结果显示,与非铂单药方案相比,含铂双药方案化疗可提高老年晚期NSCLC患者的化疗客观有效率1.37倍,两者差异有统计学意义(RR=1.37,95%CI:1.12～1.69,P=0.002),但两组1年生存率差异无统计学意义,RR=1.07,95%CI:0.91～1.27,P=0.41;并且含铂双药组更易发生3～4级白细胞减少(RR=2.33,95%CI:1.62～3.35,P<0.01)、3～4级中性粒细胞减少(RR=3.09,95%CI:1.72～5.53,P=0.000 1)、3～4级血小板减少(RR=2.96,95%CI:1.58～5.54,P=0.000 07)和3～4级恶心呕吐(RR=4.89,95%CI:2.46～9.72,P<0.01)等不良反应,差异均有统计学意义。结论:与非铂单药方案相比,含铂双药方案可提高化疗有效率,但不能改善1年生存率,且含铂双药组发生3～4级不良反应的可能性更大,故不适合作为老年晚期NSCLC一线化疗方案,但这一结论仍需开展针对老年晚期NSCLC患者的大样本随机对照试验加以验证。     

化疗联合CIK细胞回输治疗老年晚期非小细胞肺癌成本-效果分析

目的 探讨化疗联合CIK细胞回输治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效和经济学价值,以期为老年晚期非小细胞肺癌的治疗提供参考。方法 晚期非小细胞肺癌患者56例,随机分为两组,在采取常规对症治疗的基础上,治疗组采用单药培美曲塞二钠化疗,二周期后序贯CIK细胞回输生物治疗一周期;对照组采用单药培美曲塞二钠方案化疗二周期。治疗结束后,计算两组平均成本及成本效果值。结果 治疗组完全缓解率为7.14%,有效率为69.7%;对照组完全缓解率为0%,有效率为32.1%。治疗组的治疗效果明显好于对照组,差异有显著性(P=0.008);两组的治疗成本分别为治疗组37 800元,对照组21 038元。治疗组的治疗成本明显高于对照组(P＜0.05),但治疗组的成本效果比C/E值低于对照组,差异有显著性(P＜0.05)。结论 采用CIK细胞回输生物治疗联合单药培美曲塞二钠化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,且经济学效果较单药化疗好,值得临床推广。     

艾迪注射液在老年晚期消化道肿瘤中的疗效观察

为了观察艾迪注射液联合化疗对晚期老年消化道恶性肿瘤的临床意义。我们选择86例年龄60岁以上，已确诊为晚期消化道恶性肿瘤的患者进行治疗观察。结果化疗疗效与一般人群相近，骨髓毒性以及消化道反应均低。一般情况改善明显，研究结果提示，艾迪注射液配合化疗对老年晚期消化道肿瘤患者，可增加化疗效果，减轻化疗毒性，改善生存质量。     

替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期胃癌临床观察

目的:观察替吉奥胶囊对PS=2-3老年晚期胃癌的治疗疗效及不良反应。方法:采用替吉奥治疗30例PS=2-3老年晚期进展期胃癌患者,对比16例最佳支持治疗患者,化疗2周期后评定疗效,并随访两组患者1年生存状况。结果:治疗组30例中28例可评价疗效和不良反应,治疗组和对照组的近期有效率分别为60.7%和43.8%(P<0.05),1年生存率分别为57.1%和50.0%(P>0.05)。两组PS评分变化无统计学差异,治疗组不良反应轻微,患者能耐受。结论:单药替吉奥方案是疗效较好的治疗PS=2-3老年晚期胃癌的化疗方案,不良反应轻,患者易于耐受。