nm23基因表达与胃癌、大肠癌DNA含量的关系

探讨ｎｍ２３基因产物／ＮＤＰＫ表达与胃癌、大肠癌细胞核ＤＮＡ含量的关系。方法：ｎｍ２３基因产物／ＮＤＰＫ表达阴性、弱阳性及强阳性的胃癌、大肠癌共５７例（胃癌各１１例、大肠癌各８例），使用ＤＮＡ图像分析技术检测癌细胞核ＤＮＡ含量。结果：ｎｍ２３／ＮＤＰＫ表达阴性的胃癌或大肠癌细胞核ＤＮＡ含量显著高于ｎｍ２３／ＮＤＰＫ阳性表达者（分别为Ｐ＜００５，Ｐ＜０００１）；在ＤＮＡ倍体分布形式上，ｎｍ２３／ＮＤＰＫ阴性的胃癌和大肠癌中二倍体细胞的检出率较低（分别为Ｐ＜００５、Ｐ＜０００１）；而非整倍体细胞检出率则显著高于ｎｍ２３／ＮＤＰＫ阳性表达者（分别为Ｐ＜００５、Ｐ＜０００１）；结论：ｎｍ２３基因产物／ＮＤＰＫ失表达与胃癌、大肠癌非整倍体细胞形成有关。     

肺癌层粘连蛋白表达及DNA含量与预后关系的研究

对乙醇固定的３６例肺癌标本，采用ＰＡＰ法及流式细胞术（ＦＣＭ）进行层粘连蛋白（ＬａｍｉｎｉｎＬＭ）免疫组化测定和ＤＮＡ倍体及ＤＮＡ指数（ＤＩ）分析，并追踪随访６年。分析结果：ＬＭ阳性表达在组织学高分化组（１３／１９）高于低分化组（３／１７），二组间有显著性差异。也观察到同一病例不同部位ＬＭ表达有差异；本组异倍体率７７．１％（２７／３５），ＤＩ随癌组织分化程度的降低而增高；淋巴结转移组与无淋巴结转移组其ＬＭ表达及ＤＮＡ倍体分析未见显著性差异。随访结果：ＬＭ阳性组平均生存期（４１．４个月）明显高于ＬＭ阴性组（２８．１个月）（Ｐ＜０．０５）。５年以上生存组ＤＩ值１．２７９±０．１８明显低于５年以下组１．４１７±０．３２，二组有显著性差异（Ｐ＜０．００５）。作者认为：观察肺癌的ＬＭ表达与测定ＤＩ及ＤＮＡ倍体分析均有判断预后的意义。     

乳腺癌淋巴结转移与nm23,CD44基因表达产物定量分析

应用流式细胞分析技术（ＦＣＭ）对４５例有无淋巴结转移乳腺癌的转移抑制基因ｎｍ２３及ＣＤ４４的基因表达和ＤＮＡ倍体进行了定量检测及综合分析。结果表明：乳腺癌淋巴结转移阳性的ＤＮＡ异倍体率６６．６％（２０／３０）高于阴性组４６．７％（７／１５），Ｐ＜０．０５；其增殖活性阳性组ＰＩ＝２６．９±５．３，阴性组ＰＩ＝２１．５±４．９。４５例转移抑制基因ｎｍ２３表达值范围０．８８～１．２９（ＦＩ＝１．２３±０．４３），淋转阳性组ＦＩ＝１．０９±０．１８，低于阴性组ＦＩ＝１．２６±０．２９，Ｐ＜０．０１。ＣＤ４４前组表达阳性率高于后组，分别为７３．３％和４０．０％，两组有显著差异，研究提示：１）ｎｍ２３，ＣＤ４４与乳腺癌淋巴结转移关系最为密切；２）以ｎｍ２３和ＣＤ４４以及ＤＮＡ倍体多参数综合评价乳腺癌的转移优于单项指标     

白细胞介素Ⅱ联合加温化疗治疗癌性腹腔积液

１９９５年始采用随机分组方法，比较白细胞介素Ⅱ与加温顺铂、５－氟尿嘧啶联合（治疗组）及单用顺铂、５－氟尿嘧啶（对照组）腹腔内灌注治疗癌性腹腔积液４３例，结果显示：治疗组有效率为９０．９％，对照组有效率为６１．９％，Ｐ＜０．０５。生存质量方面治疗组明显提高，Ｐ＜０．０５。两组毒副反应均较轻，Ｐ＞０．０５无显著性差异，结论：白细胞介素Ⅱ与加温顺铂、５－氟尿嘧啶联合腹腔灌注治疗癌性腹腔积液，可能有协同、相加作用，是有效、简便、毒副反应小的治疗手段     

肝细胞癌形成门静脉癌栓与DNA含量的关系

目的评估图像细胞仪（ＩＣＭ）所观察的几项参数用以揭示肝细胞癌（ＨＣＣ）形成门静脉癌栓（ＴＴＰＶ）的价值。方法９９例ＨＣＣ以ＣＡＳ┐２００型ＩＣＭ行ＤＮＡ定量分析。结果ＤＮＡ指数（ＤＩ）和增殖指数（ＰＩ）在合并ＴＴＰＶ的ＨＣＣ分别显著高于无ＴＴＰＶ的ＨＣＣ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。在同为二倍体的ＨＣＣ中，合并ＴＴＰＶ者ＰＩ值显著高于无ＴＴＰＶ者（Ｐ＜０．０５）。合并ＴＴＰＶ的ＨＣＣ，二倍体肿瘤的比例低于无ＴＴＰＶ者，而异倍体比例、细胞核面积、超５倍体细胞比例均高于无ＴＴＰＶ的ＨＣＣ，但Ｐ＞０．０５。结论随着ＤＮＡ合成水平的上升，ＨＣＣ细胞获得了侵袭门静脉、形成ＴＴＰＶ的能力；以ＩＣＭ行ＤＮＡ定量分析对揭示ＨＣＣ是否具有较强侵袭性有明显价值，其中ＰＩ是较为敏感的参数。     

胃癌细胞DNA倍性,增殖活性与预后的关系

用液式细胞术（ＦＣＭ）测定７４倒胃癌细胞ＤＮＡ倍性，Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）和增殖指数（ＰＩ），以１８例正常胃粘膜作为正常对照。结果：胃癌组６６．２３％（４９／７４）检出异倍体，正常组均为二倍体，两者差异显著（Ｐ＜０．０１）．而胃癌组ＳＰＦ和ＰＩ也均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）．ＳＰＦ，ＰＩ与胃癌淋巴结转移、切端癌残留有关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）．异倍体胃癌患者五年生存率显著低于二倍体胃癌（Ｐ＜０．０５）．年龄＞５５岁组的异倍体胃癌预后更差（Ｐ＜０．０５）．ＳＰＦ，ＰＩ与胃癌术后生存呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）．ＦＣＭ胃癌细胞ＤＮＡ倍性、增殖活性检测有助于胃癌恶性度和预后的判断。     

细胞DNA指数倍体图像分析估计直肠癌的预后

本文用自行设计组装的Ｍ１ＰＳ－Ｉ型自动图像分析仪对２１例直肠癌组织切片进行细胞核ＤＮＡ多数测定，并探讨其５项指标与患者预后的关系，结果发现：生存期≥５年和＜５年两组的（１）ＤＮＡ指数均值（２）分布宽度（ａ）ＤＮＡ主干系水平［（倍体，Ｃ）］间有显著性差异（ｐ＜０．０５）。（４）两组患者的ＤＮＡ类型有２／３是异借体，１／３是多倍体，仅１例为二俗体，本文６Ｃ峰位细胞是直肠癌５年生存期的分界值，＜６Ｃ者，预后好，≥６０者，顶后差。（５）按患者细胞群体ＤＮＡ分布中主干系峰位的ＤＩ（Ｃ）值，分为三种峰型，Ⅰ型峰预后好，Ⅱ型峰次之，Ⅲ型峰最差。图像细胞定量化学表明，此为直肠癌独立的预后变量，这对Ｄｕｋｅｓ系统是一个极有价值的补充。     

癌克利抗癌作用及机理的实验研究

用癌克利对人胃腺癌ＭＫＮ－４５进行裸鼠体内抑癌实验，并对各组肿瘤组织作组织病理学观察和增殖细胞核抗原测定。结果：使用癌克利剂量为每日１０ｇ／ｋｇ、５ｇ／ｋｇ、２．５ｇ／ｋｇ时，抑瘤率为别为４４．５％（Ｐ＜０．０５）、３７．８％（Ｐ＜０．０５）、１８．６％（Ｐ＞０．０５）。组织病理学观察，用药组部分癌细胞核固缩、变性，片状坏死，有散在炎细胞浸润。增殖细胞核抗原阳性细胞数分别为１６８．６±２３．１、２６５．８±４７．４、２７５．８±２１．２，均显著低于对照组（４４７．８±９１．２，Ｐ＜０．０１）。结果表明，癌克利对人胃腺癌ＭＫＮ－４５有显著抑制作用，其机理可能与抑制ＤＮＡ多聚酶δ活性、诱导癌细胞分化逆转和提高机体免疫功能有关。     

67例结肠癌DNA倍体和Ag—NOR计数分析对判断患者预后价值的初步探讨

对６７例结肠癌石蜡包埋组织材料做ＤＮＡ倍体水平分析和Ａｇ—ＮＯＲ计数。结果见：ＤＮＡ二倍体肿瘤５年、７年生存率分别为７８．０％（３２／４１）、３９．０％（１６／４１）；非二倍体肿瘤则为２６．９％（７／２６）、１１．５％（３／２６）（ｐ＜０．０１、ｐ＜０．０５）；Ａｇ─ＮＯＲ计数小于均值（６．９±１．０）组５年、７年生存率为８０．０％（２８／３５）、４０．０（１４／３５），大于均值组则为３４．４％（１１／３２）、１５．６％（５／３２）（ｐ＜０．０１、ｐ＜０．０５）。Ａｇ－ＮＯＲ计数小于均值组ＤＮＡ二倍体肿瘤占９７．１％（３４／３５）；大于均值组二倍体肿瘤占２１．９％（７／３２）（ｐ＜０．０１）。结果表明：ＤＮＡ倍体水平和Ａｇ－ＮＯＲ计数具有一致性，可以做为判断结肠癌预后指标。     

宫颈腺癌DNA含量、S期细胞比率测定的意义

用流式细胞计对３４例宫颈腺癌进行了分析，结果①二倍体、近二倍体及非整倍体肿瘤的ＳＰＦ高于正常宫颈组织；②宫颈内膜型腺癌ＤＩ低于透明细胞癌，高、中、低分化腺癌ＤＩ依次递加（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），组织学类型及分极间的ＳＰＦ无显著性差异；③无瘤生存期≥３年组具高ＳＰＦ者（１／８）低于＜３年组（１５／２１）（Ｐ＜０．０１），而与ＤＮＡ含量无关，３例放疗后死于肺转移的患者均具高ＳＰＦ，表明具高ＳＰＦ患者治疗后易复发或远处转移，预后差。提示ＳＰＦ较ＤＮＡ含量对预后估计更有价值。