子宫内膜癌PTEN蛋白及P53蛋白的异常表达

目的探讨子宫内膜癌组织抑癌基因PTEN及p53异常表达的意义。方法采用免疫组织化学SP法检测62例子宫内膜癌、16例子宫内膜增生过长和9例正常子宫内膜组织PTEN蛋白及P53蛋白的表达情况,表达率的差异采用卡方检验。结果子宫内膜癌、子宫内膜增生过长和正常子宫内膜组的PTEN蛋白表达缺失率分别为64.52%、50%和11.11%,子宫内膜癌和子宫内膜增生过长组明显高于正常子宫内膜组(P<0.01),但前两组间差异不显著;子宫内膜癌组、子宫内膜增生过长和正常子宫内膜组的P53蛋白阳性表达率分别为46.77%、50%和55.56%,三组间无显著差异(P>0.05);PTEN蛋白表达缺失和P53蛋白阳性表达与子宫内膜癌组织分化程度无相关关系(P>0.05);在子宫内膜癌组中,PTEN蛋白表达缺失组P53蛋白阳性表达率为37.50%,显著低于PTEN阳性表达组的63.64%(P<0.05)。结论PTEN蛋白在子宫内膜癌的发生中可能起着比P53蛋白更为重要的作用。     

子宫内膜癌组织中雌孕激素受体蛋白表达特点及其与预后相关性分析

目的:分析子宫内膜癌组织中雌孕激素受体蛋白在正常子宫内膜、非典型增生子宫内膜和子宫内膜癌组织中的表达特点,研究子宫内膜癌组织中雌孕激素受体蛋白表达与临床病理特征及治疗预后的相关性。方法:选取79例子宫内膜癌标本、48例正常子宫内膜标本和51例非典型增生子宫内膜标本作为回顾性分析标本,应用免疫组织化学方法对三种标本雌孕激素受体蛋白表达进行检测,对比分析雌孕激素受体蛋白在正常子宫内膜、非典型增生子宫内膜和子宫内膜癌组织中的表达差异,并研究子宫内膜癌组织中雌孕激素受体蛋白表达与临床病理特征及治疗预后的相关性。结果:子宫内膜癌组织中雌孕激素受体蛋白表现出高阳性率(43.04%),显著高于正常内膜组织中的阳性率(27.08%)和增生内膜组织中的阳性率(39.22%),差异具有统计学意义(P＜0.05);G1级子宫内膜癌患者的雌孕激素受体蛋白阳性表达率(21.16%)显著高于G2级、G3级子宫内膜癌阳性表达率(34.78%和30.77%),差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ期手术病理子宫内膜癌患者的雌孕激素受体蛋白阳性表达率(51.52%)显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期阳性表达率(37.50%、29.41%和46.15%),差异具有统计学意义(P＜0.05);阳性表达患者的术后累积生存率(86.67%)显著高于阴性表达患者的术后累积生存率(71.05%),差异具有统计学意义(χ2=1.556,P＜0.05)。结论:雌孕激素受体蛋白过度表达在子宫内膜癌发生发展中起到一定的作用,可为子宫内膜癌患者治疗预后观察作参考。     

子宫内膜癌组织中Bim蛋白表达及其临床意义

目的:探讨促凋亡基因Bim在子宫内膜癌发生与发展中的作用.方法:应用免疫组化SP方法检测11例正常增殖期子宫内膜、13例非典型增生子宫内膜及55例子宫内膜癌Bim蛋白的表达.结果:在子宫内膜癌组织Bim表达阳性率为47.2%,明显低于正常增殖期内膜组织(100%)及非典型增生内膜组织(76.9%),三者之间比较有显著差异(x2=7.944,P＜0.05).而在子宫内膜癌各组织分级、临床分期及肌层浸润程度之间,Bim蛋白表达阳性率均无明显差异(P＞0.05).结论:Bim蛋白表达改变与子宫内膜癌的发生密切相关.     

子宫内膜癌ras基因p21蛋白的表达及临床病理意义

目的　研究ras基因p2 1蛋白在子宫内膜增殖症及子宫内膜癌的表达及临床病理意义。方法　应用免疫组化S -P法检测了66例子宫内膜癌及 2 0例子宫内膜增殖症组织中p2 1蛋白的表达。结果　子宫内膜癌p2 1蛋白阳性过表达率均为 5 3 0 3 % (3 5 /66) ,与子宫内膜增殖组有明显差异 ,其过表达与组织分级呈正相关 ,而与肿瘤浸润、转移无关。结论　p2 1蛋白过表达是子宫内膜癌分化差的重要指标 ,并有助于子宫内膜癌的早期诊断     

Importin 13在子宫内膜异位症和子宫内膜癌中的表达及意义

背景与目的:正常情况下的子宫内膜干/祖细胞有助于子宫内膜的生理性修复,而子宫内膜干/祖细胞的异常增殖和异常分化则会导致子宫内膜疾病(如子宫内膜异位症和子宫内膜癌)。Importin 13(IPO13)是importinβ家族新成员的一个核质双向的转运受体蛋白,是角膜上皮干细胞的一个标记,在维持干细胞的性状、高增殖潜力、低分化状态,调节细胞分化以及小鼠生殖细胞减数分裂上具有重要的作用。本文探讨成体干细胞标记IPO13在子宫内膜异位症和子宫内膜癌中的表达及意义。方法:手术取正常子宫内膜组织40例(对照组),其中增生期和分泌期各20例,异位子宫内膜组织20例(异位症组)和子宫内膜癌病灶组织20例(内膜癌组)。采用免疫组化SP法检测IPO13蛋白在细胞内的定位;采用实时荧光定量PCR技术(real-time quantitativepolymerase chain reaction,RT-PCR)检测IPO13 mRNA的表达;Western blot检测IPO13蛋白的表达。结果:IPO13蛋白在内膜癌、异位症及正常对照组中腺上皮细胞和间质细胞的细胞质和细胞核中均有表达。IPO13蛋白在对照组增生期表达量(0.52±0.30)明显高于分泌期(0.25±0.04,P<0.05);IPO13蛋白在异位症组表达量(0.81±0.12)明显高于对照组增生期及分泌期(P<0.05);IPO13蛋白在内膜癌组表达量(1.21±0.11)明显高于异位症组(P<0.05)。IPO13 mRNA在对照组增生期表达量是分泌期的3倍(P<0.05);IPO13 mRNA在异位症组中表达量是对照组分泌期的6倍(P<0.05),增生期的2.5倍(P<0.05);IPO13 mRNA在内膜癌组表达量是异位症组的2倍(P<0.05)。结论:IPO13在子宫内膜癌中及异位症组中表达明显高于对照组,推测其高表达与子宫内膜癌及子宫内膜异位症发病密切相关。     

抑癌基因P27^kipl蛋白与血管内皮生长因子在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的 探讨抑癌基因P27kipl蛋白与血管内皮生长因子(VEGF)联合标记在子宫内膜癌早期发现、早期诊断和判断预后中的应用价值.方法 采用S-P免疫组化方法对66例子宫内膜癌、29例子宫内膜非典型增生、31例子宫内膜对照组织进行检测.结果 在66例子宫内膜癌中,35例P27kipl蛋白表达呈阳性反应(53.0%),其中强阳性9例(13.6%);55例VEGF表达呈阳性反应(83.3%),其中强阳性16例(24.2%).29例子宫内膜非典型增生病变中,22例P27kipl蛋白表达呈阳性反应(75.8%),其中强阳性8例(27.6%);14.例VEGF表达呈阳性反应(48.3%),其中强阳性4例(13.8%).31例子宫内膜对照组织中,27例P27kipl蛋白表达呈阳性反应(87.1%),其中强阳性16例(51.6%);3例'VEGF表达呈阳性反应(9.7%),无强阳性.子宫内膜癌组P27kiPl蛋白表达与正常子宫内膜对照组相比,差异有非常显著性(P＜0.01);子宫内膜癌组与子宫内膜非典型增生病变组比较,差异有显著性(P＜0.05);正常子宫内膜对照组与子宫内膜非典型增生病变组比较差异无显著性(P＞0.05).子宫内膜癌组VEGF表达与子宫内膜非典型增生病变组比较,差异有显著性(P＜0.05);子宫内膜对照组与子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生病变组比较,差异均有非常显著性(P＜0.01).结论 P27kipl蛋白和VEGF在肿瘤生长、浸润等方面有重要作用,将它们进行联合检测,对肿瘤的早期发现、早期诊断、判断预后有重要意义.     

子宫内膜癌中EGFR蛋白的表达及EGFR基因突变

目的:研究表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在子宫内膜癌组织中的表达及其基因突变情况。方法:取江西省肿瘤医院及南昌大学第二附属医院2007年1月至2011年4月期间的子宫内膜石蜡包埋组织104例,其中子宫内膜癌组织56例、非典型增生子宫内膜组织18例、正常子宫内膜组织30例,利用免疫组化检测上述各组织中EGFR蛋白的表达,PCR法扩增子宫内膜癌或正常子宫内膜组织中EGFR基因外显子19、21序列并测序检测其突变情况。结果:子宫内膜癌组织中EGFR的阳性表达率高于正常子宫内膜[73.2%(41/56)vs 30.0%(9/30),P<0.01]及非典型增生子宫内膜[73.2%(41/56)vs 44.4%(8/18),P<0.05]。进一步分析表明:G3级子宫内膜癌中EGFR的阳性表达率明显高于G1级[81.8%(9/11)vs 66.7%(12/18),P<0.01]及G2级[81.8%(9/11)vs 74.1%(20/27),P<0.05],在肌层浸润>1/2组中的阳性表达率也明显高于肌层浸润≤1/2组[86.8%(33/38)vs 44.4%(8/18),P<0.01]。但EGFR的表达与子宫内膜癌的FIGO分期、有无淋巴结转移无明显相关性。发现1例子宫内膜癌组织中,EGFR基因外显子19有G2281A突变,而外显子21无突变。结论:EGFR的阳性表达率与子宫内膜癌的组织学分级及肌层浸润深度有关,子宫内膜癌组中存在EGFR外显子19的G2281A点突变。     

高迁移率族蛋白A2在子宫内膜癌中的表达及意义

目的:探讨高迁移率族蛋白A2(high mobility group protein A2,HMGA2)在子宫内膜癌细胞系AN3CA、ECC-1、Ishikawa以及子宫内膜癌组织、正常子宫内膜组织中的表达及意义.方法:采用逆转录-多聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫印迹法(Western Blot)检测HMGA2在体外培养的子宫内膜癌细胞系AN3CA、ECC-1、Ishikawa以及21例子宫内膜癌组织标本和18例正常子宫内膜组织标本中的表达.结果:HMGA2-mRNA在子宫内膜癌细胞系AN3CA、ECC-1、Ishikawa中均有表达;在I期、Ⅱ期子宫内膜癌患者中表达的阳性率分别为8.3%(1/12)、88.9%(8/9),HMGA2-mRNA表达的阳性率与手术-病理分期有关(P=0.000,P<0.05),在高分化腺癌、中低分化腺癌的组织标本中表达阳性率分别为66.7%(4/6)、33.3%(5/15),HMGA2-mRNA表达阳性率与子宫内膜癌细胞的分化程度无关(P=0.331,P>0.05);HMGA2-mRNA在18例正常子宫内膜组织标本中无一例表达;Western Blot的结果与RT-PCR的结果相符合.结论:HMGA2基因可能参与了子宫内膜癌的发生和发展,在子宫内膜癌细胞的增殖与侵袭中可能发挥重要作用.     

子宫内膜癌组织中PTEN基因突变及蛋白表达的检测

背景与目的:肿瘤抑制基因———第10染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因(phosphataseandtensinhomologdeletedonchromosometen,PTEN)被称为子宫内膜的看家基因。但有关PTEN基因在子宫内膜癌发生发展中的确切作用尚不清楚。本研究旨在检测子宫内膜癌组织中PTEN基因的突变及蛋白表达情况。方法:应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(polymerasechainreaction-singlestranconformationpolymorphism,PCR-SSCP)和DNA序列分析法,检测52例子宫内膜癌组织和10例正常子宫内膜组织中PTEN基因第5和第8外显子的突变;免疫组织化学法检测PTEN蛋白的表达,并结合临床病理特征进行分析。结果:子宫内膜癌组织的PTEN基因突变率和蛋白缺失率分别为25%和60%,高于正常子宫内膜组织(0%),差异有显著性(P<0.05)。病理学分级为G1、G2及肌层浸润深度<1/2的组织的PTEN基因突变率高于病理学分级为G3及肌层浸润深度≥1/2者,而病理学分级为G1、G2组织的PTEN蛋白表达缺失率低于病理学分级为G3者,差异有显著性(P<0.05)。PTEN基因突变率和蛋白表达缺失率在子宫内膜样腺癌和其它组织类型之间比较,差异有显著性(P<0.05),而在不同手术分期之间差异无显著性(P>0.05)。结论:PTEN基因突变和蛋白阳性表达常发生在病理学分级较低的子宫内膜癌病例     

葡萄糖转运蛋白1和磷脂结合蛋白-1在子宫内膜癌中的表达及意义

背景与目的:探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和磷脂结合蛋白.1(Annexin-1)在子宫内膜癌组织中的表达情况及其与临床病理参数之间的关系.材料与方法:采用免疫组化S-P法检测65例子宫内膜癌、27例非典型增生和21例增生期子宫内膜组织中GLUT1和Annexin-1的表达.结果:在增生期子宫内膜、非典型增生、子宫内膜癌的GLUT1阳性表达率分别为28.6%、59.3%、81.5%,呈递增趋势,组间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);Annexin-1阳性表达率分别为85.7%、55.6%、49.2%,呈下降趋势,其中子宫内膜癌与增生期子宫内膜比较差异有统计学意义(P<0.05).GLUT1高表达与子宫内膜癌的组织分级、肌层浸润深度有关(P<0.05),与病理分期、淋巴结是否转移、组织学类型无关(P>0.05);Annexin-1低表达与上述的临床病理参数皆无关(P>0.05).子官内膜癌中GLUT1与Annexin-1呈负性相关(r=-0.540,P=0.000).结论:Annexin-1低表达和GLUT1高表达可能对子宫内膜癌的发牛和发展具有促进作用,二者对子宫内膜癌早期诊断和预后预测有一定意义.     

阴道超声在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的：探讨阴道超声对子宫内膜癌的诊断价值。方法：应用阴道超声探头对５９例异常子宫出血的患者于诊断性刮宫术之前进行盆腔扫查,测量子宫内膜厚度,观察内膜的声借图改变特点以及评估肌间有无癌灶浸润,并与手术后病理学诊断进行对照。结果：病理诊断子宫内膜癌５２例,阴道超声诊断内膜癌４３例。阴道超声诊断子宫内膜癌的灵敏度及特异度分别为７８．８５％和７１．４３％,阳性预测值９５．３５％。结论：阴道超声叙说车种无创     

阴道彩超血流参数与微血管密度参数鉴别子宫内膜病变类型及评估预后的价值

目的探讨阴道彩超血流参数阻力指数(RI)和搏动指数(PI)与微血管密度参数(MVD)鉴别子宫内膜病变类型及评估预后的价值。方法选取2017年7月至2019年11月间宝鸡市妇幼保健院收治的71例子宫内膜癌患者纳入子宫内膜癌组,纳入的126例子宫内膜增生患者纳入子宫内膜增生组。分别对各组患者采用阴道彩超测量其血流参数和组织切片微血管密度参数(MVD)值。结果子宫内膜癌组患者RI和PI水平低于子宫内膜增生组患者,MVD水平高于子宫内膜增生组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。子宫内膜癌Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期组患者的RI、PI和MVD水平比较,差异有统计学意义(P <0.05);子宫内膜癌Ⅰ组RI和PI均高于子宫内膜癌Ⅱ组和Ⅲ组,MVD低于子宫内膜癌Ⅱ组和Ⅲ组,差异均有统计学意义(P <0.05);子宫内膜癌Ⅱ组RI和PI均高于子宫内膜癌Ⅲ组,MVD低于子宫内膜癌Ⅲ组,差异有统计学意义(均P <0.05)。预后良好子宫内膜患者RI、PI水平均高于预后不良子宫内膜患者,MVD水平低于预后不良子宫内膜患者,差异均有统计学意义(均P <0.05)。经Pearson相关性分析显示,子宫内膜病变患者MVD与RI、PI值呈负相关,差异有统计学意义(P <0.05)。PI、RI、MVD联合对预测子宫内膜病变的敏感性、特异性显著高于单独检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阴道彩超血流参数PI和RI及MVD水平变化与子宫内膜病变类型及预后密切相关,三者联合检测对子宫内膜病变患者预后评估有一定价值,可有效指导子宫内膜病变患者的治疗。     

经阴道超声诊断绝经后子宫内膜病变应用价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法：对125例绝经后出现阴道出血症状患者的子宫内膜声像图及彩色多普勒血流显像进行回顾性分析。所有病灶以子宫内膜活检或刮宫病理证实。结果：经阴道彩色多普勒超声子宫内膜息肉诊断符合率为86.57％（58/67）,子宫内膜增生过长诊断符合率为90.00％（27/30）,子宫内膜癌诊断符合率为82.35％（14/17）,病灶内RI值平均为0.42     

常规超声联合弹性成像应变率比值法对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的最佳诊断临界点及其诊断价值

目的 探讨常规超声联合弹性成像应变率比值法用于诊断桥本氏甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)合并甲状腺癌的最佳诊断临界点,并将常规超声联合弹性成像应变率比值法、常规超声、弹性成像应变率比值法分别进行对比研究.方法 随机选取桥本氏甲状腺炎合并甲状腺肿块的患者80例,分别对其进行常规超声检查以及超声弹性成像检查.结果 常规超声检查结果显示HT合并甲状腺癌的敏感度为68.9%,准确度为75.2%,特异度为77.9%.超声弹性成像检查应变率比值法测得的HT合并良性结节的应变率比值远低于HT合并恶性结节比值,且结果具有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像检查结果显示HT合并甲状腺癌的敏感度为75.9%,准确度为81.4%,特异度为83.8%.常规超声联合弹性成像应变率比值法诊断HT合并甲状腺癌的敏感度为91.7%,准确度为85.5%,特异度为81.6%.绘制ROC曲线,曲线下面积为(0.912±0.051),根据约登指数最大的切点值,确定3.875为最佳诊断临界点.结论 常规超声联合弹性成像应变率比值法在诊断桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的最佳诊断临界点方面具有较高的临床价值.     

Screening for familial ovarian cancer: failure of current protocols to detect ovarian cancer at an early stage according to the international Federation of gynecology and obstetrics system.

PURPOSE: To assess the effectiveness of annual ovarian cancer screening (transvaginal ultrasound and serum CA-125 estimation) in detecting presymptomatic ovarian cancer in women at increased genetic risk. PATIENTS AND METHODS: A cohort of 1,110 women at increased risk of ovarian cancer were screened between January 1991 and March 2004; 553 were moderate-risk individuals (4% to 10% lifetime risk) and 557 were high-risk individuals (> 10% lifetime risk). Outcome measurements include the number and stage of screen-detected cancers, the number and stage of cancers not detected at screening, the number of equivocal screening results requiring recall/repetition, and the number of women undergoing surgery for benign disease. RESULTS: Thirteen epithelial ovarian malignancies (12 invasive and one borderline), developed in the cohort. Ten tumors were detected at screening: three International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage I (including borderline), two stage II, four stage III, and one stage IV. Of the three cancers not detected by screening, two were stage III and one was stage IV; 29 women underwent diagnostic surgery but were found not to have ovarian cancer. CONCLUSION: Annual surveillance by transvaginal ultrasound scanning and serum CA-125 measurement in women at increased familial risk of ovarian cancer is ineffective in detecting tumors at a sufficiently early stage to influence prognosis. With a positive predictive value of 17% and a sensitivity of less than 50%, the performance of ultrasound does not satisfy the WHO screening standards. In addition, the combined protocol has a particularly high false-positive rate in premenopausal women, leading to unnecessary surgical intervention.     

Accuracy of Intraoperative Gross Examination of Myometrial Invasion in Stage I-II Endometrial Cancer

Background: To assess the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and accuracy of intraoperative gross examination (IGE) of uterine specimens in determining deep myometrial invasion and cervical invasion compared to final histology. Materials and Methods: The clinical, surgical and histological data of all FIGO stage I-II endometrial cancer (EC) patients who had primary surgery were reviewed. Results of the IGE for myometrial invasion and cervical invasion were compared to the finalhistology. The sensitivity, specificity, PPV, NPV, and accuracy of the IGE in determining deep myometrial invasion and cervical invasion were calculated. Association between clinico-pathological factors and discrepancy betweenIGE and final histology in the determination of myometrial invasion was also assessed. A p-value of <0.05 was considered significant. Results: From January 2007 to December 2012, 179 patients diagnosed with clinical stage I-II endometrial cancer underwent surgical staging. The sensitivity and specificity of IGE in detecting deep myometrial invasion were 42.4% and 90.0%, respectively, and the PPV and NPV were 67.6% and 76.1%. The overall accuracy of IGE was 74.3%. The sensitivity and specificity of IGE in identifying cervical invasion were28.6% and 97.5%, respectively, while the PPV and NPV were 60.0% and 91.1%. The overall accuracy of IGE was 89.4%. Conclusions: The sensitivity of IGE for detecting deep myometrial invasion and cervical invasion in early-stage EC is too low to be used alone. Alternative methods including intraoperative frozen section analysis, preoperative three dimensional ultrasound, and preoperative magnetic resonance imaging should be strongly considered.     

经阴道实时超声弹性成像对正常宫颈、宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断价值

目的 研究经阴道实时超声弹性成像对正常宫颈、宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值.方法 选择60例宫颈癌患者为宫颈癌组、60例宫颈上皮内瘤变患者为病变组、50例体检健康、宫颈无病变者为对照组,观察3组研究对象的宫颈常规超声图像特征和超声弹性成像图像特征,并比较3组的宫颈弹性成像硬度评分.结果 对照组弹性成像硬度评分82.00％(41/50)为1分,病变组81.67％(41/60)为2～3分,宫颈癌组95.00％(57/60)为3～5分.以弹性成像硬度评分≥3分为截断值以诊断宫颈癌,经阴道实时超声弹性成像诊断宫颈癌的敏感性为95.00％,特异性为92.13％.宫颈癌组、病变组和对照组的弹性成像硬度评分分别为(3.87±0.86)分、(2.05±0.73)分、(1.20±0.59)分,宫颈癌组的评分均明显高于病变组和对照组(P＜0.05).结论 正常宫颈、宫颈癌前病变及宫颈癌宫颈组织的弹性成像图像具有特征性表现,经阴道实时超声弹性成像可以作为宫颈癌诊断的有效方法.     

常规超声及介入性超声在诊断原发性卵巢癌腹膜转移中的应用价值

目的:探讨常规超声及介入性超声对卵巢癌腹膜转移的诊断价值.方法:对195例高度疑似卵巢癌患者行术前经腹式(transabdominal ultrasonography,TAUS)、经阴式(transvaginal ultrasonography,TVUS)的常规超声检查,扫查卵巢及腹膜、腹水等情况,对于异常腹膜进行超声引导下穿刺活检,与术后病理进行对比.结果:术后病理证实195例患者确诊为原发性卵巢癌,其中136例伴有腹膜转移.TAUS、TVUS以及TAUS+TVUS三种常规超声检查方式的诊断结果不同,其中以TAUS+TVUS的灵敏性、特异性、诊断准确率最高,分别为62.50%、94.92%、72.30%.腹水是常规超声对腹膜转移诊断的影响因素之一.TAUS+TVUS检查发现88例腹膜异常患者均行超声引导下穿刺活检,穿刺成功率为100%,与术后病理对比,灵敏性97.64%、特异性100%,诊断准确率为97.72%.结论:TAUS联合TVUS常规超声检查可在术前对卵巢癌腹膜转移情况进行较准确的影像学诊断,超声引导下穿刺活检可在术前为临床提供明确病理诊断,为卵巢癌的分期及治疗提供精确信息.     

血清CA125联合超声评分对卵巢良恶性肿瘤的鉴别价值

目的 研究血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤的价值.方法 选择卵巢肿瘤患者200例,108例卵巢良性肿瘤患者为良性组,92例卵巢恶性肿瘤患者为恶性组,于术前一周行腹部超声联合阴道超声检查,进行Finkler超声评分,同时空腹抽取静脉血检测血清CA125水平.结果 恶性组的Finkler评分和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);恶性组的CA125水平和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);Finkler评分联合CA125的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值均高于单一检测(P<0.05);Finkler评分联合CA125对Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌的诊断阳性率明显高于单一检测方法(P<0.05),而对Ⅲ~Ⅳ期的诊断阳性率无明显差异(P>0.05).结论 血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤具有较高的特异度和敏感度,优于单一检测方法,且对Ⅰ~Ⅱ期即早期卵巢癌具有更高的诊断价值.     

腹部超声对不同临床分期胰腺癌的诊断价值

目的探讨腹部超声对不同临床分期胰腺癌的诊断价值。方法选择接受诊治的40例胰腺癌患者,所有患者行腹部常规超声与超声造影检查,记录影像学特征与病理T分期,记录患者的病理T分期并进行一致性分析。结果在40例患者中,超声诊断为T1期22例,T2期8例,T3期6例,T4期4例,与病理诊断具有很好的诊断一致性(K=0.782),T分期的诊断总准确率为95.0%。T3+T4期患者的超声病灶形态、晕环、钙化、边界、内部回声等特征与T1+T2期患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。T3+T4期患者的PI值高于T1+T2期患者(P<0.05),TP与AUC值对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部超声在胰腺癌的诊断具有很好的常规影像学特征与造影特征,有利于指导胰腺癌的术前T分期,有很好的应用价值。