恶性肿瘤与肿瘤转移 第7讲 前列腺环素对肿瘤血源性转移的作用

转移是肿瘤细胞自原发病灶释出,并在继发部位播散的系列过程的结果。原发性肿瘤是通过化学物质、放射线或病毒等因素作用,自正常细胞转变并繁殖。当肿瘤生长时,瘤细胞会释放血管生成因子,促进新的血管形成。转移至继发部位后,肿瘤细胞侵入血循环系统,可与血小板和中性白细胞起作用,诱发血小板聚集,可有利于瘤细胞粘附于血管内皮上或基底膜上。通过蛋白溶解酶自瘤细胞释放,降解基底膜,使细胞能在继发部位外渗,并重复繁殖、血管生成、侵袭和再转移。一般只占1／104的细胞自原发肿瘤上分离存活而形成转移灶。每阶段的存活可由瘤细胞…     

转移肿瘤的病理鉴别诊断

病理医生对转移肿瘤能准确做出诊断并提供原发部位,无疑会使病人及早得到治疗。但在实践工作中常有一定困难,不少隐匿微小的恶性肿瘤由于细胞分化差,转移早,继发肿瘤却先被发现。为此,探讨肿瘤转移的好发部位,转移规律,掌握转移瘤的鉴别诊断方法十分重要。1根据形态学首先摒除该部位的原发瘤,然后根据肿瘤易转移的部位去理顺鉴别,以便缩小考虑范围(表1、2)。     

结肠癌单克隆抗体SC13A在鉴别卵巢癌系原发抑继发的作用

作者以可识别人结肠癌相关抗原的单克隆抗体SC13A为探针，对卵巢原发肿瘤和继发肿瘤进行免疫组化研究（SP法）。试图区别卵巢原发、继发肿瘤间是否存在不相同的抗原决定簇，探讨其在鉴别卵巢原发与继发肿瘤中的诊断价值。结呆是原发恶性卵巢肿瘤的抗原表达率为6％（3／52），与继发性卵巢肿瘤的抗原表达率88％（23／26）相比较，存在明显差异，有极显著性意义（P＜0．001）。在继发性卵巢肿瘤中，胃肠道源的转移癌其抗原表达率100％（n＝23），而来源于生殖道的子宫体转移癌无抗原表达（n＝3）。提示卵巢原发肿瘤与胃肠道转移肿瘤间具有不相同的抗原决定簇，并可对鉴别原发与继发性卵巢癌的诊断有较重要的临床意义。     

肿瘤原发灶的治疗与其转移灶之间关系的研究进展

由肿瘤原发灶产生的一些因子，可通过循环血液到达肿瘤转移灶，对转移灶产生促进或抑制作用，肿瘤原发病灶的治疗有可能加速其转移灶的生长，本文就肿瘤原发灶的治疗与肿瘤转移灶的关系做了介绍。     

血管内皮细胞与肿瘤转移

肿瘤转移是决定肿瘤病人预后的关键因素,也是恶性肿瘤病人的主要死因,如何阻断肿瘤的浸润转移是治愈肿瘤的关键环节.肿瘤转移是一个多步骤复杂过程,肿瘤细胞必须先脱离原发部位,侵入细胞外基质(ECM),与基底膜(BM)及ECM中一些大分子细胞蛋白成分粘附,并激活细胞合成分泌各种降解酶类,穿透血管壁进入循环系统,再穿透血管外渗到继发部位,与继发部位组织粘附形成克隆,增殖生长而形成转移灶.肿瘤细胞浸润转移与内皮细胞关系较密切.癌细胞产生的胶原酶和肿瘤生长因子(TGF)等能直接或间接引起内皮细胞活化,产生胶原酶原及血小板活化因子(PAF)使癌细胞在血管内形成肿瘤血栓.进而癌细胞产生蛋白分解酶,破坏细胞外基质和血管内皮细胞组成的基底膜,导致癌细胞的浸润及转移.肿瘤血行转移的关键步骤之一是血液中的癌细胞栓子附着在血管内皮上,血小板释放凝集素,使肿瘤细胞与内皮细胞粘附,血管内皮细胞收缩变圆,     

肿瘤细胞血行转移相关基因研究进展

肿瘤血液转移相关基因的研究是肿瘤侵袭转移研究领域的热点。肿瘤细胞从原发部位侵和淋巴管或血管，播期至其它器官或组织内，形成肿瘤转移性病灶，肿瘤转移的发生，发展与机体的免疫状况，肿瘤细胞的特征以及肿瘤细胞滞留环境等因素密切相关。     

孤立性肺转移瘤的外科治疗：（附17例分析）

本文报告了自1975年6月～1990年12月对17例孤立性肺转移瘤手术治疗的初步临床结果。认为,其原发瘤来自女性生殖系统者居多,占65％。原发肿瘤术后定期胸部X线检查对本病诊断有决定性意义。手术治疗的重要问题是对病人的选择。对原发肿瘤组织学条件好,治疗后局部情况稳定,肺内转移局限并能耐受手术者,手术切除是有益的。本组3年、5年生存率均为66.6％。并提出了对肺转移瘤的切除做为肿瘤的减量或减症的手术概念。转移瘤的肺门,纵隔累犯明显影响预后。     

廿碳烯酸类物质在肿瘤转移中的作用

本文评述肿瘤转移的最新观点并根据动物实验研究及临床经验讨论廿碳酸类(eicosan-oids)与肿瘤转移的关系。一,肿瘤转移的步骤通常认为由原发肿瘤生长到转移需经以下步骤:肿瘤在原发部位生长到一定阶段,瘤细胞脱落并进入循环(淋巴管与血管),在其中停留直至到达远处的靶器官,随后侵入血管内皮并移至外皮部,     

肺癌脑膜转移诊治现状

脑膜转移又称“癌性脑膜炎”或“脑膜癌病”，是恶性肿瘤的一种严重并发症，尸检研究提示有神经症状和体征的癌症患者19％有脑膜累及。各种不同类型肿瘤的脑膜转移发生率不一样，在大宗脑膜转移的病例分析中，原发肿瘤是肺癌的较为多见。继发于肺癌的脑膜癌病发病率约2％，虽然很低，但由于早期诊断困难、治疗效果差等原因，导致患者预后不良。     

肿瘤原发灶的治疗与其转移灶之间关系的研究进展

由肿瘤原发灶产生的一些因子，可通过循环血液到达肿瘤转移灶，对转移灶产生促进或抑制作用。肿瘤原发病灶的治疗有可能加速其转移灶的生长。本文就肿瘤原发灶的治疗与肿瘤转移灶的关系做了介绍。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的：研究仙人掌原液的毒性。材料与方法：小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30d喂养试验。结果：仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20．0g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30d喂养试验结果显示该样品30d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论：在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

食管贲门癌切除术黏膜层单层吻合法疗效分析

目的探讨食管、胃及空肠黏膜单层吻合法预防吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎的效果.方法 1996年3月～2002年8月手术治疗食管癌235例,贲门癌195例,采用食管-胃及空肠黏膜延长、黏膜单层缝合法.结果术后10 d X线吞钡照片示钡剂通过顺畅,吻合口直径1.5～2 cm.术后随访1年,吞咽顺利,未见吻合口狭窄.结论该术式吻合口径宽,对预防吻合口瘘、狭窄及返流性食管炎效果显著,是食管及胃肠吻合较为理想的方法.     

少见部位骨巨细胞瘤的X线影像分析

目的统计分析一组少见部位骨巨细胞瘤的Ｘ线影像表现,对易与之混淆的４种骨病提出鉴别诊断,以加深认识。方法搜集经手术、病理证实的少见部位骨巨细胞瘤４８例Ｘ线平片、ＣＴ和动脉造影片资料进行回顾性分析。结果表现为囊状膨胀性骨质破坏３０例,且内多有肥皂泡沫状表现;溶骨性骨质破坏１０例;骨外有软组织肿块,骨塌陷变扁伴局部膨出４例;侵犯邻骨４例;骨质增生硬化３例;异常血管及“肿瘤染色”３例。结论Ｘ线平片对少见部位骨巨细胞瘤诊断具有重要价值,ＣＴ优于平片,动脉造影有助于诊断与制定治疗方案。     

12例子宫颈残端癌治疗分析

目的：探讨子宫颈残喘癌的预防和治疗。方法：1986年5月到1992年7月，我院共收治经病理证实的子宫颈残端癌12例。所有病人均在外院接受过子宫次全切除术。Ⅰ期2例，Ⅱ期4例，Ⅲ期6例。根据期别、组织学类型、解剖特点，治疗采用单纯手术，手术加放疗；单纯放疗、体外加后装腔内放疗；放疗加化疗。结果：全组7例存活，存活率58.3％，5例死亡中4例死于肿瘤，1例第8年死于其它疾病。结论：子宫颈残端癌预防的关键在于子宫次全切除前宫颈细胞学或病理证实无病变，术后严密随诊。治疗方法主要是放射治疗，部分全盆大野，盆腔四野加个体化后装腔内治疗。