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相似文献
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1.
目的:评价紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)(TPF方案)治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应.方法:Ⅲ-Ⅳa 期鼻咽癌患者98例随机分为紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶新辅助化疗联合同期放化疗(治疗组)及以5-氟尿嘧啶+顺铂组成的同期放化疗组(对照组).新辅助化疗药用量:紫杉醇 135mg/m2,d1,顺铂20mg/m2,d1-5,5-氟尿嘧啶750mg/ m2,d1-5,每21天重复,治疗组所有病人均接受两个疗程TPF方案新辅助化疗.第2程新辅助化疗后14天即开始放疗.两组同期放疗相同.放疗采取 6MV X线常规照射,鼻咽部总剂量约 DT 70Gy/49天,颈部预防剂量约 DT 50-55Gy/35-42天,治疗剂量约 60-70 Gy/42-49天.比较两组疗效及不良反应.结果:治疗组鼻咽及颈部肿瘤消失的平均剂量小于对照组(P<0.05) ;两组肿瘤临床全消率分别为87.8%与77.6%(P<0.01).不良反应主要为粒细胞下降、脱发、口腔黏膜反应及胃肠道反应,均能耐受.结论:紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌可提高肿瘤消失率,是治疗晚期鼻咽癌有效安全的方案.  相似文献   

2.
目的:观察多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析42例同步放化疗的初治局部晚期鼻咽癌患者,放疗期间全身静脉化疗2周期,于放疗第1周、第5周进行。多西他赛联合顺铂(TP)化疗组17例,采用多西他赛75mg/m2,d1,顺铂30mg/(m2.d),d1-3,顺铂联合氟尿嘧啶(PF)化疗组25例,采用顺铂30mg/(m2.d),d1-3,氟尿嘧啶750mg/(m2.d),d1-5。全组给予同步常规分割放疗,鼻咽病灶DT 66-78Gy/33-39次,颈部转移淋巴结DT 62-70Gy/31-35次。结果:多西他赛联合顺铂(TP)同步放化疗组,鼻咽部病灶完全缓解率82.35%(14/17),颈部转移淋巴结完全缓解率88.24%(15/17),1年、2年生存率分别为94.12%、82.35%。顺铂联合氟尿嘧啶(PF)同步放化疗组,鼻咽部病灶完全缓解率76.0%(19/25),颈部转移淋巴结完全缓解率84.0%(21/25),1年、2年生存率分别为88.0%、76.0%。两组间均无显著性差异(P>0.05),两组间急性口腔黏膜反应、胃肠道反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛和顺铂(TP)同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应可以耐受。  相似文献   

3.
目的:评价后程超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ~Ⅳa鼻咽癌的疗效.方法:60例Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌采用随机分组为常规组、后程超分割同步化疗组.均先采用面颈联合野常规分割对穿照射40 Gy,20次4周完成.后超组缩野后改用后程超分割调强放疗,1.2Gy/次,2次/天,共14-15天完成.鼻咽病灶总DT 73.6~76Gy/7周.且在放疗同时给予PF方案治疗.对照组缩野后给予常规照射2Gy/次,鼻咽病灶DT 70~74Gy/35~37次/7~7.5周.结果:后程超分割调强放疗同步化疗组与常规组肿瘤消退率分别为96.6%(29/30)、93.3%(28/30)(P>0.05),1、3年肿瘤局部控制率分别为93.1%、89.6%和82.1%、67.8%.1、3年生存率分别为96.5%、93.1%和92.8%、71.4%(P<0.05).后程超分割调强放疗同步化疗组的急性放疗反应显著高于常规分割放疗组.远期不良反应如口干及颈部软组织纤维化低于常规分割放疗组.结论:后程超分割调强放疗可提高局部晚期鼻咽癌的局控率及生存率,放化疗结合可降低远处转移率,毒副反应可耐受.  相似文献   

4.
放疗同步化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效观察   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:探讨放疗同步化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:92例病理证实的晚期鼻咽癌病例随机分为单纯放疗组46例,放疗同步化疗组46例,单纯放射治疗,鼻咽原发灶DT70Gy,颈部预防照射DT50Gy,转移灶DT65-70Gy。同步化疗,DDP 30mg静脉滴注,第1-3天,5-FU0.5静脉滴注,第1-3天,21天为一周期,连用二周期。结果:5年生存率,单纯放疗组32.6%,放疗同步化疗组58.17,有显著差异P<0.05。其毒副反应为胃肠道反应,口腔粘膜反应,白细胞减少等,均对症处理后,能完成放疗计划。结论:放疗同步化疗能提高晚期鼻咽癌的5年生存率和降低远处转移率,延长生存期。  相似文献   

5.
目的:探讨放疗同步化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:92例病理证实的晚期鼻咽癌病例随机分为单纯放疗组46例,放疗同步化疗组46例,单纯放射治疗,鼻咽原发灶DT70Gy,颈部预防照射DT50Gy,转移灶DT65~70Gy。同步化疗,DDP 30Ing静脉滴注,第1~3天,5-FU 0.5静脉滴注,第1~3天,21天为一周期,连用二周期。结果:5年生存率,单纯放疗组32.6%,放疗同步化疗组58.17,有显著差异P<0.05。其毒副反应为胃肠道反应,口腔粘膜反应,白细胞减少等,均对症处理后,能完成放疗计划。结论:放疗同步化疗能提高晚期鼻咽癌的5年生存率和降低远处转移率,延长生存期。  相似文献   

6.
放疗加诱导化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察   总被引:8,自引:2,他引:6       下载免费PDF全文
 目的 评价诱导化疗对晚期鼻咽癌放疗疗效的影响。方法  1 993年 2月至 1 995年 1 2月 ,1 1 8例 、 期鼻咽癌患者随机分为两组 (化放组及单放组 ) ,每组 59例。放疗采用60 Co机或直线加速器照射。鼻咽癌原发灶 DT66~ 76Gy/6.5~ 7.5w,颈部 DT50~ 66Gy/5~ 6.5w。化疗组在放疗前采用 DDP+5- Fu方案诱导化疗。结果  5年生存率化放组为 57.6% ,单放组为 35.6% ,差别有统计学意义 (P<0 .0 5)。化放组远处转移率为 2 8.9% ,单放组为 40 .7% ,差别有统计学意义 (P<0 .0 5)。结论 放疗加诱导化疗能提高晚期鼻咽癌的生存率并可降低远外转移率。  相似文献   

7.
化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的价值。方法  5 2例晚期鼻咽癌随机分成两组 ,每组 2 6例 ,采取直线加速器单纯放射治疗鼻咽癌原发灶DT70~ 74Gy/7~ 7.5W ,颈部DT5 0~ 65Gy/5~ 6.5W ,称单纯组 ;一组采用化疗加放疗的方法 ,放射治疗第一周及第五周FP方案化疗 ,称综合组。结果 单纯组 1年、2年、3年生存率为 88.46%、73 .0 8%、5 3 .85 % ;综合组 1年、2年、3年生存率为 92 .3 1%、80 .77%、73 .0 8% ,1年、2年生存率两组无统计学差异 ,而 3年生存率差异显著。结论 化疗加放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率 ,降低远处转移率。  相似文献   

8.
目的 探讨同期放化疗能否提高Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌的疗效.方法 92例Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组.A组,单纯常规放疗组46例.B组,常规放疗 同期化疗46例.两组放疗方案相同均选用6 MV X线外照射或6~12 MeV电子线(用于颈部淋巴结转移灶的剂量补充照射)放射技术为面颈联合野DT 38Gy后,改耳前野避开脊髓加量及颈部切线野、上颈电子线外照射.原发灶和阳性淋巴结区DT 70~76 Gy/35~38次,7~8周,预防区DT50~60 Gy/25~30次,5~6周.化疗方案为DDP 40 mg静脉滴注,d1-3,平阳霉素16 mg静脉滴注,d1-3,每4周为1个疗程,共2个疗程,放射治疗开始于化疗结束后第2天进行.结果 3年无瘤生存率(DFS)A组47.8%(22/46)、B组71.7%(33/46),两者差异有统计学意义(χ2=5.47,P<0.05).3年总生存率(OS)A组58.7%(27/46),B组73.9%(34/46),两者差异无统计学意义(χ2=2.38,P>0.05).结论 同期放化疗能提高中晚期鼻咽癌的无瘤生存率,对总生存率的提高也有一定的帮助.毒副反应虽有增加,但患者均能耐受.  相似文献   

9.
目的:评价局部晚期鼻咽癌PDD同步化疗的疗效及毒副反应。方法:52例局部晚期鼻咽癌接受顺铂同步放疗,PDD化疗的第1天就开始实施同步放疗,顺铂30 mg/m2静脉滴注,每周1次,共7次;鼻咽部病灶及阳性的淋巴结给予放疗总量为70Gy,颈部预防性照射给予放疗量50Gy,每周5次,每次2Gy。结果:全部患者均可评价,近期有效率为100%;1年、3年和5年OS分别为100%、88.5%、25%;3年、5年的无病生存率分别为80.8%和19.2%;平均生存时间和中位生存时间分别为48.7月和47月。无病平均生存时间和无病中位生存时间分别为45.7月和45月。结论:局部晚期鼻咽癌含PDD方案的CCRT有较好的疗效,毒性反应可耐受,长期生存需要进一步观察。  相似文献   

10.
放疗同步HP方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
[目的]探讨顺铂 羟基喜树碱同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.[方法]93例局部晚期鼻咽癌患者,随机分为以顺铂 羟基喜树碱化疗的同期放化疗组(CRT)和单纯放疗组(RT),两组均采用60Co-γ线或加速器照射,鼻咽部Dr68Gy~78Gy/7~8W,颈部DT50Gy~74Gy/5~8W,CRT组于放疗第1天起同时采用顺铂 羟基喜树碱化疗.[结果]放疗后颈部肿块残存率CRT组为14.9%,RT组为37.0%(P<0.05).CRT组3、5年生存率分别为76.7%、57.4%;RT组分别为47.8%、30.4%,两组差异有显著性(P<0.05).鼻咽部3年复发率CRT组为8.5%,RT组为30.4%,颈部复发率CRT组为6.4%,RT组为26.1%.3年远处转移率CRT组为14.9%,而RT组为47.8%,两组差异有非常显著性(P<0.01).两组毒副反应差异无显著性.[结论]顺铂联合羟基喜树碱化疗同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌可提高患者的局部控制率和生存率,毒副反应患者可耐受.  相似文献   

11.
目的:评价紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)(TPF方案)治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法:Ⅲ一Ⅳa期鼻咽癌患者98例随机分为紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶新辅助化疗联合同期放化疗(治疗组)及以5-氟尿嘧啶+顺铂组成的同期放化疗组(对照组)。新辅助化疗药用量:紫杉醇135mg,/m^2,d1,顺铂20mg/m^2,d1-5,5-氟尿嘧啶750mg/m^2,d1-5,每21天重复,治疗组所有病人均接受两个疗程TPF方案新辅助化疗。第2程新辅助化疗后14天即开始放疗。两组同期放疗相同。放疗采取6MV X线常规照射,鼻咽部总剂量约DT 70Gy/49天,颈部预防剂量约DT 50—55Gy/35—42天,治疗剂量约60-70Gy/42—49天。比较两组疗效及不良反应。结果:治疗组鼻咽及颈部肿瘤消失的平均剂量小于对照组(P〈0.05);两组肿瘤临床全消率分别为87.8%与77.6%(P〈0.01)。不良反应主要为粒细胞下降、脱发、口腔黏膜反应及胃肠道反应,均能耐受。结论:紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌可提高肿瘤消失率,是治疗晚期鼻咽癌有效安全的方案。  相似文献   

12.
目的:探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响.方法:回顾性分析120例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽痛患者按治疗方法分为两组(化放组及单放组).放疗采用直线加速器照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT 70-76 Gy,7-7.5周,颈部剂量DT 50-70 Gy,5-7周.诱导化疗采用DDP+5-Fu方案.结果:化放疗组1、3、5年生存率分别为98%、76%、20%;单放组分别为96%、60%、18%,无显著性差异(P>0.05).化放组远处转移率为20.9%,单放组为41.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:诱导化疗能降低局部晚期鼻咽癌放疗的远处转移率,但没有提高生存率.  相似文献   

13.
目的:探讨紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法:32例局部晚期鼻咽癌患者,应用紫杉醇120mg/m2,d1、顺铂25mg/m2,d1-3,分别于放疗第1天、第28天给药。放疗结束后第4、7周继续给予紫杉醇135mg/m2,d1、顺铂25mg/m2,d1-3方案辅助化疗。放疗采用Varian直线加速器6MV X射线照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT 70-76Gy,2Gy/次,共35-38次,颈部剂量DT 60-70Gy,2Gy/次,共30-35次。结果:所有患者均完成放疗,其中22例患者放疗后完成2次化疗,10例患者放疗后完成1次化疗。近期疗效(治疗结束后1个月复查):有效率78.1%,其中CR 2例,PR 23例。远期疗效:3年总生存率为84.4%,鼻咽及颈部3年局部控制率分别为93.8%和96.9%,远处转移率为21.9%。结论:紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移。  相似文献   

14.
鼻咽癌40例放化疗同步治疗近期疗效观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨中晚期鼻咽癌放疗合并同步化疗的治疗效果。方法 对 40例中晚期鼻咽癌患者于60 Co放疗开始同时行同步化疗 ,三周重复 ,共化疗三个疗程 ,放疗原发灶剂量DT70Gy/ 3 5次 ,颈部淋巴结转移灶总剂量DT60Gy/3 0次。结果 放、化疗全部结束后 ,颈部淋巴结全部消失 16例 ,退缩 >5 0 %者 18例 ,总有效率CR85 % (3 4/ 40 ) ;原发灶退缩CR90 % (3 6/ 40 ) ,PR10 % (4 / 40 )。结论 NPC患者放疗和同步化疗发挥空间协同作用 ,达到同时治疗原发病灶和微转移病灶的目的 ,明显提高治疗效果 ,提高疗效和完全缓解。  相似文献   

15.
放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床分析   总被引:13,自引:1,他引:12       下载免费PDF全文
 目的 评价综合治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法  1 993年 3月至 1 996年 3月 ,1 88例 、 a期鼻咽癌患者随机分为两组 (化放组和放疗组 ) ,每组 94例。放疗用 60 Co机或直线加速器照射。鼻咽癌原发灶 DT68~ 76Gy/7- 7.5 w,颈部 DT5 0~ 70 Gy/5 - 7w。化疗组在放疗前和放疗后分别用 PDD+ 5 - Fu方案化疗。结果  3、5年生存率放化疗组分别为 68.1 %、5 5 .3% ,放疗组分别为 5 4 .2 %、37.2 % ;远处转移率化放组为 35 .1 % ,放疗组为 47.9% ,统计学上都有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 放疗加化疗能提高晚期鼻咽癌的生存率并能降低远处转移率.   相似文献   

16.
目的:探讨诱导化疗配合加速分割放疗对Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌放疗疗效的影响。方法:78例初治鼻咽癌患者随机分组:观察组在放疗前给予PF方案诱导化疗1周期,对照组予加速分割放疗。结果:诱导化疗可以减轻鼻咽癌症状及缩小颈部淋巴结;观察组淋巴结消退时颈部放疗剂量DT(45.37±7.26)Gy明显低于对照组(60.37±8.24)Gy(P<0.01);观察组淋巴结完全缓解率92.31%明显高于对照组71.79%(P<0.05),而两组淋巴结有效率(分别为100%、94.9%)差异无显著性(P>0.05);观察组放疗结束时淋巴结残留率7.69%明显低于对照组24%(P<0.05)。观察组放疗后急性毒副反应如恶心呕吐、口腔黏膜反应及白细胞下降等与对照组相比无明显增加(P>0.05)。结论:诱导化疗可以提高鼻咽癌放疗的近期疗效,而急性毒副反应并无增加。  相似文献   

17.
目的:评估放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗鼻咽癌(NPC)的近期疗效。方法:观察2004年1月-2007年6月收治的38例局部晚期的鼻咽癌患者。予以放疗,放疗剂量为70Gy-80Gy/7周-8周,同时行化疗,为紫杉醇加顺铂方案(TP方案):紫杉醇180mg/m^2,静脉滴注第1天,顺铂80mg/m^2,静脉滴注第1天,21天为一周期。结果:完全缓解率(CR)为94.7%,部分缓解率(PR)为5.3%,总有效率(CR+PR)为100.0%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性口腔炎及放射性皮炎。结论:放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗鼻咽癌患者的近期疗效较为满意,毒副反应患者可以耐受。  相似文献   

18.
新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的研究新辅助化疗在治疗中晚期鼻咽癌(NPC)中的疗效。方法63例中晚期NPC病人随机分为单纯放疗组30例、新辅助化疗联合放疗组33例。化疗方案PFL方案(DDP80mg/m2~100mg/m2,d1;5-FU3.5/m248h;CF0.3,d1),共2~3疗程;化疗后2周常规放射治疗鼻咽癌原发灶DT68.0Gy/7周,颈转移灶DT65.0Gy/6周,颈预防剂量55.0Gy。结果新辅助化疗联合放疗组原发灶及颈转移灶完全缓解率优于单纯放疗组,毒性反应与单纯放疗组相比无明显差异。结论新辅助化疗联合放疗可提高中晚期NPC患者近期肿瘤缓解率,毒性反应可耐受,但远期生存率需进一步观察。  相似文献   

19.
目的:评价诱导化疗加同步化疗联合调强放射治疗局部晚期鼻咽癌的安全性及临床疗效。方法:诱导化疗加同步化疗联合调强放射治疗26例局部晚期鼻咽癌患者,诱导化疗采用多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶方案(TPF),多西他赛(T)75mg/m2,静滴,d1;顺铂(P)75mg/m2静滴,d1;5-氟尿嘧啶(F)750mg/(m2·d),持续静脉泵入,d1-5(120小时)。21天/周期,共行2个周期。同步化疗采用顺铂单药,100mg/m2,静滴,d1。21天/周期,共行2-3个周期。同步放疗GTVnx(6 9.9 6-7 3.9 2)Gy/3 3 f,PTVnx 69.96Gy/33f,PGTVnd 69.96Gy/33f,PTV1 60.06Gy/33f,PTV2 50.96Gy/28f。结果:诱导化疗主要毒副反应是恶心、骨髓毒性。同步放化疗主要毒副反应是骨髓毒性、口腔黏膜炎及皮炎。无毒副反应相关性死亡发生。治疗结束评价即刻疗效,完全缓解(CR)69.2%,部分缓解(PR)26.9%,稳定(SD)3.8%,总有效率(ORR)为96.1%。治疗结束3个月评价近期疗效,CR 84.6%,PR 11.5%,SD 3.8%,ORR 96.1%。结论:TPF方案诱导化疗加同步顺铂化疗联合调强放射治疗鼻咽癌的方式,近期疗效好,且毒副反应可以耐受,是一种可耐受的安全的综合治疗方案。  相似文献   

20.
目的观察放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效和耐受性。方法18例晚期鼻咽癌患者均采用顺铂30mg,静脉滴注第1 ̄5天,氟尿嘧啶2500mg,持续静脉滴注120h,于放疗前、中、后各用1周期。结果1,2,3年生存率分别为100%,82.6%,67.5%,Ⅱ度,Ⅲ度,Ⅳ度口腔黏膜炎分别为6.9%,76.8%,16.3%。结论放射治疗加氟尿嘧啶持续泵式静滴为主的化疗方案能明显提高患者的生存率及局部控制率,副作用可以耐受,值得临床进一步观察。  相似文献   

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