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相似文献
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1.
目的以股骨头骨坏死样本的Micro-CT断层图像为基础,对其进行空间结构评估。方法2003年11月~2005年6月,收集股骨头骨坏死患者行全髋关节置换术时取出的股骨头样本6个,对样本进行Micro-CT断层扫描,获取股骨头骨坏死样本的计算机三维图像,图像空间分辨率为36μm×36μm×36μm。手工选取兴趣区,随后采用骨体积分数(BV/TV)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、骨小梁厚度(Tb,Th)、骨小梁数目(Tb.N)、骨表面积体积比(BS/BV)、结构模型指数(SMI)、骨小梁模型因子(Tb.Pf)等三维空间参数分别对股骨头骨坏死标本的正常区域、硬化带和塌陷区进行评价。结果晚期股骨头骨坏死硬化区和塌陷区的骨小梁空间结构明显改变:硬化区Bv/Tv明显增加,Tb.Th明显增厚,Tb,Sp变窄,SMI与正常区域的骨小梁无差别;而塌陷区Bv/Tv明显减少,BS/BV增大,Tb.N和Tb.Pf增加,Tb,Th改变不明显。结论Micro-CT作为一种新的检测手段,能够在不损伤样本的条件下快速获取股骨头骨坏死样本断层图像,具有精度高、检测快、可进行三维重建分析的优点。晚期股骨头骨坏死不同区域的骨三维结构呈现出不同的空间结构特征。  相似文献   

2.
股骨头松质骨样本空间结构的三维分析   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的在股骨头坏死和骨质疏松股骨颈骨折的研究中,股骨头松质骨的空间结构的重要性越来越受到重视。本研究介绍一种对股骨头松质骨样本的骨小梁的空间结构进行三维重建和评价的方法。方法对8个犬股骨头的松质骨样本进行硝酸银染色和白色聚酯包埋后,逐层连续断面切除,利用数码CCD镜头连续采集断面图像,获取样本断面的二维图像,利用计算机软件二值化图像,并进行三维重建,得到松质骨小梁空间结构的计算机三维图形,对样本进行三维评测,指标包括骨体积分数(BoneVolumeFraction,BVF,BV/TV)、骨表面积体积比(Bonesurface/bonevolumeratio,BS/BV)、骨小梁厚度(Trabecularthickness,Tb.Th)、骨小梁数目(Trabecularnumber,Tb.N)、骨小梁间隙(Trabecularspacing,Tb.Sp)、结构模型指数(StructureModelIndex,SMI)。结果用本方法可以获得了清晰的骨小梁三维结构图,图像空间解析度10μm×10μm×10μm。分析结果表明,样本的上半部分与下半部分相比,骨小梁的BV/TV、BS/BV、Tb.Th、Tb.N和Tb.Sp、SMI之间存在差异(P<0.05),样本的上半部分结构致密,BV/TV较大,而Tb.Sp较小(P<0.05),小梁结构也表现为板状模型。结论距离股骨头上关节面的深度不同,股骨头的空间指标也随之出现不同的变化。  相似文献   

3.
仿生双相磷酸钙生物陶瓷支架的Micro-CT评价   总被引:3,自引:0,他引:3  
[目的]体外用Micro-CT(Micro-computed tomography)图像对仿生双相磷酸钙生物陶瓷支架的三维结构进行计算机重建和评价.[方法]犬股骨头的松质骨样本行Micro-CT扫描,提取图像信息;三维凝胶叠层成型法制备出具有仿骨小梁结构的双相磷酸钙仿生生物陶瓷支架.随后用Micro-CT对支架扫描,以三维结构参数对支架和松质骨样本作三维评价和比较.三维参数包括:骨体积分数(Bone Volume Fraction,BVF,BV/TV)、骨表面积体积比(Bone surface/bone volume ratio,BS/BV)、骨小梁厚度(Trabecular thickness,TbTh)、骨小梁数目(Trabecular number,TbN)、骨小梁间隙(Trabecular spacing,TbSp)、结构模型指数(Structure Model Index,SMl)和各向异性程度(degree of anisoropy,DA).[结果]与犬股骨头松质骨样本相比,用本方法制备出的BCP支架具有相似的三维空间结构,二者的BV/TV、TbTh、TbN无显著差别(P>0.05).小梁结构呈板状模型.[结论]本研究制备的BCP多孔支架的小梁具有一定的取向性,力学强度和良好的适于血管长入的空间结构.  相似文献   

4.
目的比较不同诱因导致的股骨头坏死后骨小梁形态学与骨折后无股骨头坏死的骨小梁差别。方法收集我院2011年4月至2014年3月行全髋关节置换术的股骨头标本18例,其中激素性股骨头坏死标本6例(FicatⅡ期,激素组)、特发性股骨头坏死标本6例(FicatⅡ期,特发组),股骨颈骨折无股骨头坏死标本6例(骨折组)。所有标本统一切取相同部位进行显微CT扫描,通过DateView软件进行三维重建分析,比较各组骨小梁形态差异,以及整体和局部分段骨计量学参数,包括骨体积分数(BV/TV)、结构模型指数(SMI)、骨小梁数目(Tb .N)、骨小梁厚度(Tb .Th)、骨小梁间隙(Tb .Sp)、各向异性程度(DA)。结果显微CT显示,骨折组骨小梁形态规则、方向统一,特发组和激素组骨小梁形态破坏、结构混乱,激素组较特发组形态更为紊乱且 Tb .Sp更大。整体骨计量学结果中,特发组(34.72%±5.13%)和激素组(35%±5.35%)BV/T V显著低于骨折组(43.41%±3.99%,P=0.008),同时特发组(0.17±0.49)和激素组(‐0.3±0.74)SMI也显著低于骨折组(1.51±0.81,P=0.001)。局部分段比较中,骨折组各段BV/TV和SMI均分别高于激素组和特发组相应各段;骨折组各段 Tb .N和Tb .Th较为接近,而激素组和特发组各段 Tb .N 和 Tb .Th波动较大且低于骨折组;骨折组各段Tb .Sp及DA均较为一致,而激素组和特发组Tb .Sp及DA一致性较差且高于骨折组。结论特发性和激素性股骨头坏死后骨小梁结构紊乱、骨量丢失,且激素性股骨头坏死者更为严重。  相似文献   

5.
目的观察去势手术对绵羊皮质骨和松质骨的骨密度、骨小梁结构及力学性能的影响。方法20只雌性成年绵羊(4±1.5)随机分为去势4个月组(OVX-4months)(4只)、去势12个月组(OVX-12months)(8只)和假手术(Sham)组(8只)。OVX组行双侧卵巢切除术,假手术组仅显露双侧卵巢,术中测定腰椎骨密度。分别与术后4、12个月处死动物,测定股骨颈、股骨干及股骨髁的骨密度,并行MicroCT分析及生物力学测试。结果去势12个月后(OVX-12months)组腰椎、股骨颈及股骨髁的骨密度较对照组显著降低,而皮质骨骨密度无明显降低。其松质骨的相对骨体积(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)较对照组显著降低,表面积体积比(BS/BV)、骨小梁间隙(Tb.Sp)则较对照显著增高。生物力学测试表明,去势12个月后,腰椎松质骨的最大压缩应力分别较Sham组和OVX-12months组下降82.5%和85.9%,力学强度显著下降,而皮质骨的力学强度无显著变化。结论去势12个月后,绵羊腰椎、股骨部的松质骨BMD及骨小梁空间结构参数明显降低,力学强度也显著下降,可以作为骨质疏松的大动物模型。而皮质骨的骨密度和力学强度下降不明显,需要更长的去势时间。  相似文献   

6.
目的 分析骨质疏松髋部骨折区张力侧骨小梁微结构的变化。方法 实验组选择16例低能量创伤致股骨颈骨折需要行髋关节置换的老年患者,术前行健侧髋部骨密度检测。因活体取材困难,故选取5根青年同种异体股骨为对照组。在实验组与对照组股骨颈张力侧骨小梁中,切取5mm×5mm×10mm的松质骨,行Micro-CT扫描分析微结构参数。分析两组之间微结构参数的差异及实验组患者微结构参数与骨密度之间关系。结果 实验组微结构:骨体积分数(BV/TV) 0.0645±0.0259,骨小梁数量(Tb.N) (0.8078±0.2212) mm-1,骨小梁厚度(Tb.Th ) (0.0836±0.0212) mm, 骨小梁距离(Tb.Sp) (1.2197±0.4492) mm,连接密度(Conn.D) 1.8577±1.0217, 结构模型指数(SMI) 1.7780±0.5168。对照组微结构:BV/TV 0.1470±0.0633,Tb.N (1.2692±0.1376)mm-1,Tb.Th (0.1201±0.0414) mm,Tb.Sp (0.6810±0.1129) mm,Conn.D 3.3585±1.7851,SMI 0.8781±0.6665。与对照组相比,实验组髋部张力侧松质骨小梁显著破坏,各微结构指标均有明显的改变,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组微结构参数与骨密度之间无相关性(P>0.05)。结论 骨质疏松髋部骨折区张力侧骨小梁明显破坏,这可能是髋部骨折发生的重要原因之一。  相似文献   

7.
目的 探讨TSA对去卵巢大鼠TI骨整合的影响。方法 将30只健康3月龄雌性SD大鼠随机分为Sham组(n=5)和OVX组(n=25)。正常饲养3个月后,两组各选取5只大鼠处死,取股骨远端样本行Micro-CT和HE染色以鉴定是否成功建立骨质疏松模型。随后在OVX组剩余大鼠双侧股骨干骺端植入直径1.5 mm TI,并将其分为2组:Control组(n=10)和TSA组(n=10)。连续给药4周。给药结束后处死全部大鼠并取股骨样本行Micro-CT扫描、HE染色以及Masson染色,ELISA法检测,拔钉实验。结果 与Sham组对比,Micro-CT显示OVX组BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N降低(P<0.05),而Tb.Sp、SMI升高(P<0.05),HE染色显示OVX组骨小梁数量明显降低。与Control组对比,Micro-CT显示TSA组BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N 、Conn.D均升高(P<0.05),而Tb.Sp、SMI降低(P<0.05),HE染色、Masson染色显示TSA组骨小梁数量、新生骨数量均升高,ELISA法检测结果显示TSA组OCN、BMP2均升高,拔钉实验显示TSA组TI轴向拔出力增大。结论 TSA通过上调OCN、BMP2等成骨相关蛋白,促进骨小梁形成和新骨形成,进而改善去卵巢大鼠TI骨整合。  相似文献   

8.
实验性股骨颈骨折修复过程的生物力学研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探索股骨颈骨折引起股骨头坏死塌陷的发病机理。方法:在犬股骨头颈交界处截断股骨颈,术后分5周组(5条)。20周组(5条)及各组的对照组,对其修复过程进行病理学,计量组织学、四环素标记及生物力学的研究。结果:(1)病理学检查:5周组,股骨头内骨小梁坏死,其框架结构不变;20周组,股骨头关节面塌陷,头内纤维组织、软骨痂及骨痂形成。(2)计量组织学分析示20周组的股骨头骨小梁体积及软骨下骨厚度较对照组及5周组低。(3)四环素标记示20周组的荧光带比对照组及5周组宽。5周组的最窄。(4)生物力学测定:20周组的软骨下骨及松质骨的生物力学强度较对照组及5周组低。结论:股骨颈骨折可致股骨头坏死,后者引起修复及血供重建,修复则可导致塌陷,股骨头塌陷与软骨下骨及松质骨的生物力学特性关系密切。  相似文献   

9.
中药骨康对去卵巢大鼠腰椎骨形态计量学的影响   总被引:4,自引:0,他引:4       下载免费PDF全文
目的 探讨中药骨康对卵巢切除大鼠骨质疏松症的治疗作用。方法 选择6m龄SD大鼠48只。随机分为假手术模型组(Sham)、手术模型组(OVX)、尼尔雌醇组(E2)、中药骨康组。切除大鼠卵巢3m后。大鼠骨质疏松症模型制备成功,分别给予尼尔雌醇、中药骨康灌胃治疗,并与Sham组和OVX组对照。治疗3m后,体内双荧光标记,取第2腰椎包埋切片。全自动图像分析及松质骨骨形态计量学软件处理。观察中药对骨形态计量学参数的影响。结果 卵巢切除后大鼠骨小梁面积百分数(%Tb.Ar)下降35.84%,骨小梁数量(Tb.N)下降16.60%,骨小梁宽度(Tb.Th)下降25.79%,表明绝经后骨质疏松症动物模型成立。骨康治疗3个月后,与OVX组相比,Oc.N/mm^2下降42.80%,有显著性差异(P〈0.01);%Tb.Ar、Tb.Th、Tb.N和MAR有上升趋势(P〉0.05);15.Sp,%L.Pm、BFR/BS、BFR/TV和Oc.N/mm,BFR/BV有下降趋势(P〉0.05)。结论 中药骨康具有降低骨转换以及促进骨形成和抑制骨吸收的双重作用,说明中药骨康对骨质疏松有明显的治疗作用。  相似文献   

10.
[目的]比较脊柱结核(spinal tuberculosis, STB)和化脓性脊柱炎(pyogenic spondylitis, PS)患者的全身骨密度(bone mineral density, BMD)与病灶局部骨结构的差异。[方法]收集中南大学湘雅医院脊柱外科的脊柱骨质破坏患者36例,分为STB组与PS组,两组患者按性别进行配对,比较两组全身术前骨密度、病椎与邻椎的CT灰度值、术中取出的病灶周围骨组织体积骨量(bone volume/tissue volume, BV/TV)、骨小梁厚度(thickness of trabecular bone, Tb.Th)和骨小梁分离度(sparse density of trabecular, Tb.Sp)。[结果] STB组与PS组腰椎总和骨密度、股骨颈部骨密度、转子区骨密度、Ward三角区骨密度的差异均无统计学意义(P>0.05),PS患者革兰染色阳性组与阴性组间腰椎总和骨密度、股骨颈部骨密度、转子区骨密度、Ward三角区骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。STB组病椎CT灰度值显著大于PS组(P<0.05)。STB组和PS组病灶周围硬化骨质CT灰度值均显著增高(P<0.05),且是STB组显著高于PS组(P<0.05)。STB组的BV/TV和Tb.Th显著高于PS组(P<0.05),前者的Tb.Sp显著小于后者(P<0.05)。[结论]与PS相比,脊柱结核患者病灶周围病理性成骨更显著,病灶局部骨小梁密度、厚度增高,但两组患者全身骨密度无显著差异。  相似文献   

11.
梅炯 《中国骨伤》2023,36(3):216-221
股骨头合并同侧股骨颈骨折是一种严重而复杂的创伤,保髋手术大多会失败。其治疗的难点及预后的关键在股骨颈骨折上。鉴于股骨颈骨折的发生与股骨头骨折-脱位之间存在明显的、前后关联的贯序特点,笔者认为以股骨头毁损三联征(disastrous triad of femoral head,DTFH)来概括这种类型的损伤,更能反映其损伤机制和预后特点。结合临床观察和文献资料,DTFH可分为3个类型:Ⅰ型,普通型DTFH,股骨颈骨折的发生紧随于股骨头骨折-脱位之后,是同一暴力造成的损伤;Ⅱ型,医源型DTFH,是在股骨头骨折-脱位的诊疗过程中发生了医源性股骨颈骨折;Ⅲ型,应力型DTFH,发生于股骨头骨折-脱位的治疗之后,在股骨头骨折面的远侧缘发生应力性股骨颈骨折。本文对各型DTFH的临床特点进行了初步的讨论。  相似文献   

12.
Background?Although indomethacin is effective in preventing heterotopic ossification (HO) after primary total hip arthroplasty, side effects are frequently observed. In the last decade a new class of drugs—the COX-2 selective nonsteroidal anti-inflammatory drugs—has been developed. To investigate the effect of these COX-2 selective NSAIDs on heterotopic ossification (HO) after primary total hip arthroplasty (THA), we conducted a randomized controlled trial using either indomethacin or rofecoxib for 7 days.

Methods?186 patients received either indomethacin 3 times daily, or rofecoxib twice, and 1 placebo, daily for 7 days. HO was graded according to the 1-year postoperative radiographs according to the Brooker classification.

Results?12 of the 186 patients included discontinued their medication before the end of the trial due to side effects. The remaining 174 patients were included in the analysis. In the indomethacin group (n = 89), 77 patients (87%) showed no HO, 9 showed HO of grade 1 and 3 showed HO of grade 2 according to the Brooker classification. In the rofecoxib group (n = 85) 73 patients (86%) showed no ossification, 9 showed grade 1, and 3 showed grade 2.

Interpretation?The prophylactic effect of rofecoxib for 7 days in preventing heteropic ossification after primary total hip arthroplasty is comparable to the effect of indomethacin given for 7 days. These results indicate that the development of HO follows a COX-2 pathway.  相似文献   

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Whereas excess femoral anteversion and its related symptoms have been described many times, excess femoral retroversion is less well documented. We report the case of a 30-year-old woman who had a history of chronic bilateral hip and knee pain and evidence of excess femoral retroversion, genu valgum, early-onset lateral and patellofemoral compartment osteoarthritis of both knees, and hip arthritis. She experienced symptomatic relief after undergoing staged bilateral simultaneous proximal femoral rotational and distal femoral lateral opening wedge osteotomies. Although this combination of alignment problems is not an infrequent clinical occurrence, we have found no literature on this condition or treatment. The patient provided written informed consent for print and electronic publication of this case report.  相似文献   

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股骨颈骨折后股骨头坏死   总被引:32,自引:4,他引:28  
简要叙述股骨颈骨折后股骨头坏死的早期诊断和坏死预测等的最新进展。为使骨折后骨坏死尽量减少,早期手术和关节穿刺减压,避免髋关节放置在伸直及内旋位是必要的,建议屈曲位牵引。应用Gd-DTPA增强MRI T1脂肪浸润扫描,可预测股骨头坏死的可能性。建议将股骨头坏死分为静息型骨坏死和临床型骨坏死.  相似文献   

20.
Introduction  Intramedullary nailing is a common technique for the treatment of impending and pathological fractures of the femur due to bone metastases when diaphysis or metadiaphysis is involved. Reconstructive nailing is currently used in the treatment of subtrochanteric involvements for reducing the risk of fracture above the nail. The aim of this study is to assess the results of a consecutive series of 13 impending or complete femoral fractures due to metastastic localization treated with anterograde femoral nail (Synthes). Patients and methods  Thirteen cases of femoral metastases in patients afflicted by multiple bone localization were considered in this series. Indications were femoral fracture or prophilactic stabilization in the case of osteolysis with a fracture risk defined according to Mirels’ criteria. Titanium anterograde femoral nail was used in all the cases. The proximal part was 17 mm in diameter in all the cases; nail diameter ranged from 10 to 12 mm, and nail was distally locked with two screws inserted in a static mode. Biopsy for confirming the diagnosis was routinely performed. Nail was locked with two distal screws inserted in a static mode and two proximal full screws with recon mode. Discussion  The improvement of the quality of life, with no mechanical problems (screw breakage or implant failure), was observed in this series. Two patients died within 6 months after operation; the others were alive at the time of follow-up (maximum follow-up of 16 months). Results  Results confirmed that intramedullary reconstructive-locked nailing is the treatment of choice in plurimetastatic patients afflicted by impending/or complete femoral fracture. These results suggest that reconstructive nailing using an AFN may be considered a useful strategy for the treatment of diaphyseal and metaphyseal femoral metastatic lesions.  相似文献   

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