人工腰椎间盘置换术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的 探讨人工椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症的方法。方法 应用德国LINK公司的人工腰椎间盘置换手术治疗6例腰椎间盘突出症患者,其中腰4.5椎间盘置换5例,腰5骰1椎间盘置换1例,全部病例均有神经根压迫症状,经MR或CT确诊。结果 6例患者术后经半年以上随诊,腰腿痛症状完全消失,术后4天下床活动,术后3个月检查置换椎间盘恢复活动。结论 人工腰椎间盘置换术适合55岁以下1～2个腰椎间盘病变的治疗,具有临床症状缓解迅速、彻底,能保持脊柱稳定和恢复腰椎间的活动,但应严格掌握手术适应证及手术的操作方法。     

椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨人工椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 对6例腰椎间盘突出症患者用Link SB Charite Ⅲ型人工腰椎间盘行椎间盘置换术,共置换假体6例。手术节段为L_(4、5)4例,L_5S_12例。结果 随访3～9个月,平均6个月,术中和术后未出现并发症,术后X线片显示人工椎间盘位置正确,椎间隙高度恢复正常,5例患者腰腿痛症状完全消失,直腿抬高试验阴性,1例劳累后仍感腰痛,6例均恢复工作和日常生活能力。临床评价:优5例,良1例。结论 人工椎间盘置换术是治疗椎间盘突出症的有效方法,近期效果满意,但应严格掌握手术适应证。     

人工椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 自1999年12月～2001年12月对22例腰椎间盘突出症患者采用Link SB ChariteⅢ型人工椎间盘行椎间盘置换术,共置换假体30个,随访4～28个月（平均16个月）,分别于手术前后对患者的情况进行JOA评分。结果所有病例无术中并发症发生,术中出血100～800ml（平均320 ml）。术后第2d（早期病例为术后第7d）,患者可佩戴腰围下地,术后6周除去腰围恢复正常活动。术后X线片显示人工椎间盘位置正确,椎间隙高度恢复正常。患者腰腿痛症状消失,直腿抬高试验阴性。3例患者术后出现健侧肢体麻木。JOA评分较术前提高,差异有非常显著性意义（P<0.001）。无椎间盘假体脱落、失效,远期感染等术后并发症发生。结论 人工椎间盘置换术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,但应严格掌握手术适应证。     

人工椎间盘置换治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发症 ,是腰腿痛最常见的原因[1] 。传统的腰椎间盘摘除手术 ,部分病人遗留神经根粘连 ,甚至造成腰椎不稳定 ,导致腰痛不能缓解 ,一般有5 %～ 7%的手术失败率。我院自 2 0 0 0年以来采用SBCharite人工椎间盘置换手术治疗腰椎间盘突出症 8例 ,共 9个节段 ,经随访获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,最小年龄 35岁 ,最大年龄 4 5岁 ,平均 4 1.5岁。病史最长 12a ,最短 2月病程。8例均有较明显的腰腿痛症状 ,患者小腿外侧感觉麻木 ,3例口止母背伸肌力明显减弱 ,间…     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

显微内窥镜椎间盘切除(Mcroedoscopy discectomgy,MED)是20世纪90年代中期由美国发明的新技术,国内1997年引进并应用于临床[1].我院自2000年10月至2001年12月共开展此项手术72例,取得满意疗效,报告如下:     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症体会

椎间盘突出是骨科一种常见病和多发病，目前，治疗椎间盘突出症国际、国内最先进最可靠的方法是经皮椎间盘镜间盘突出摘除术。我院从2001年引进椎间盘镜，至今用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症106例，效果良好。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症创伤小，减压彻底，对腰椎的稳定性影响小。我院自2001年引进德国产第二代椎间盘镜，对87例腰椎间盘突出症患者进行了治疗，其中68例患者随访4～12个月，效果满意。     

后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨后中路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应证、操作要点以及并发症处理。方法：采用后中路椎间盘镜椎间盘摘除术（Microendoscopic Discectomy,MED)对椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。结果：本组46例,随访3-12个月,按Nakai分级：优40例,良5例,可1例。结论：MED具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点,适用于大多数椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患者。     

人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症

[目的]评价人工髓核假体（prosthetic disc nucleus，PDN）治疗腰椎间盘突出症的近期效果。[方法]2003年6—11月，对20例单节段腰椎间盘突出症施行PDN单枚置换术，并获得平均26．4（23—29）个月随访。[结果]1例术后因假体移位再次手术取出。其余19例患者术后临床症状均消失，运动功能明显改善，椎间隙高度较术前平均增加17．2％（P〈0．01）。其中1例手术椎间隙发生自融合。至随访末期Oswestry功能障碍指数及Prolo功能评分均明显改善。椎间隙高度增加值与临床评分改善值无相关性。[结论]PDN置换术能有效地治疗腰椎间盘突出症，并能恢复和维持退变椎间隙高度，近期效果肯定。过分强调术后椎间隙高度增加或许并不合适。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症68例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿痛的常见原因。我科自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年12月采用经后路椎间盘镜 (ＭＥＤ)施行腰椎间盘手术 71例 ,现将资料完整的 68例总结如下。1　临床资料本组男 4 5例 ,女 2 3例 ;年龄 30～ 65岁 ,平均 4 8岁 ;病史 1个月～ 6年 ,平均 2年 5个月。单节段突出中Ｌ4～ 535例 ,Ｌ5～Ｓ12 5例 ,两个间隙以上 8例。腰椎间盘侧后方突出或脱出 31例 ,巨大中央型突出5例 ,突出髓核伴钙化 11例 ,明显小关节内聚伴侧隐窝狭窄 10例 ,伴黄韧带肥厚 3例 ,多间隙突出 8例 ,其中 6例合并以上两种病变。术前均行…     

经皮穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症155例报告

自 1975年ＨＩＪＡＫＡＴＡ首次采用经皮穿刺腰椎间盘切除术 (ＰＬＤ)治疗腰椎间盘突出症并取得较好疗效后 ,这一项介入手术被推广应用于临床〔1〕,现将我院 1994～ 1996年对 15 5例 197个椎间盘进行ＰＬＤ的疗效进行总结 ,同时对ＰＬＤ的治疗机理 ,适应证的选择防止并发症进行讨论。1　资料和方法1 1　临床资料 :本组病例中男 89例 ,女 6例 ,年龄为 2 0～ 75岁 ,平均年龄44岁 ,病程 2月～ 15年 ,主要临床表现与体征为腰痛 15 5例 (10 0 % ) ,坐骨神经痛 135例 (87% ) ,跛行 82例 (5 2 9% ) ,局部感觉异常 80例 (5 1 6 % ) ,棘旁深压痛 139…     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的探讨显微内镜腰椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法回顾分析MED治疗59例腰椎间盘突出症的临床资料,总结经验教训. 结果 59例随访4～24个月,平均15个月,按Macnab评定标准,优43例,良14例,可1例,差1例,术后出现神经功能障碍,优良率96.6%(57/59). 结论 MED是包容性腰椎间盘突出症的首先治疗方法,严格掌握手术适应证及提高手术技巧是MED成功的关键.     

椎间盘复位机加手法治疗腰椎间盘突出症

自1984年以来,我们应用椎间盘复位机辅助手法推拿〔1〕,治疗腰椎间盘突出症213例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料本组213例中男129例,女84例;年龄23～57岁;病史4天～12年;有明显外伤及扭腰史131例,无外伤、呈渐进症状者82例,其中生活不能自理68例;椎旁压痛176例,伴患肢放射痛145例,棘突、棘上韧带压痛96例;患肢直腿抬高试验<30°16例,30°～45°86例,45°～60°9例,>60°19例;膝反射减弱64例,跟腱反射减弱68例,腰椎正侧位X线片165例腰部生理曲度变直,128例脊柱代偿侧弯,L4～5椎滑脱9例;213例均经CT或MRI确诊,其中:单节段突出115例,双…     

显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

我院自2000年7月采用显微内窥镜下椎间盘切除术（microedoscopicdiscectomy,MED）治疗腰椎间盘突出症80例，疗效满意，报告如下。临床资料本组男48例，女32例；L4/5椎间盘突出51例，L5/S129例；后外侧突出71例，中央型9例；单纯椎间盘突出46例，合并黄韧带肥厚18例，侧隐窝狭窄16例。均有腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛，直腿抬高试验阳性80例，趾背伸肌力减弱48例，小腿浅感觉减退65例。手术方法均采用连续硬膜外麻醉，俯卧位，在相应棘突旁1.5cm处用导针垂直皮肤刺入达椎板，C型臂X线机透视定位准确后，以导针为中心作长约1.8cm的纵形切…     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 介绍一种新型的椎间盘手术系统——MED椎间盘镜手术系统的临床应用。方法 对62例、76个间隙的MED椎间盘镜腰椎间盘除术患进行回顾性总结。结果 62例患全部获平均3～8个月随访,术后功能评定参照汤华丰等制定的疗效标准进行评估。优48例,良12例,好转2例,优良率为96．77％。未发现手术并发症。结论 MED椎间盘镜手术系统是一种新型的腰椎间盘除手术系统。具有手术切口小、创伤小、出血少、神经根减压彻底。不影响脊柱稳定性,术后恢复快等优点,是未来脊柱外科微创技术的发展趋势。     

显微椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症

内窥镜手术的优点是 :小切口、有限的组织牵拉、出血少、增强的视野范围和照明 ,缩短了住院时间降低了住院费用和更快的身体恢复。我院自 2 0 0 0年 10月引进SOFAMOR DANEK公司生产的脊柱后路显微椎间盘镜手术系统(Microendoscopy discectomy MED)行腰椎间盘髓核摘除术 ,取得了     

颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症的非手术治疗

目的：研究非手术治疗颈椎间盘同症合江腰椎间盘同症的疗效。方法：核计从１９９０．２至１９９８．２,住院患者中颈椎间估出症合交腰椎间盘突出症５５例,同期颈椎间突出症３５７例,腰椎间盘突出症５８９例,分别占１５．４１％和９．３４％,优良率为８０％。而且作者描述了该疾病的症状、体征、非手术治疗的方法,同时介绍了牵引、推拿的注意事项。结论：非手术治疗（包括干扰素治疗）颈椎间盘突出症合并腰椎间盘突出症是有效的     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症80例分析

目的 探讨椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症的手术适应症、手术方法及近期疗效。方法 应用Rudolf椎间盘镜系统手术治疗腰椎间盘突出症80例,87个椎间盘。L3-4 6间隙、L4-5 33间隙、L5-S1 48间隙。双间隙突出7例,合并椎管狭窄8例,纤维环破裂18例。平均椎间盘手术55分钟,平均椎间盘出血量45ml。结果 手术随访平均13个月,（3～26个月）,优67例、良10例、可3例、优良率96．25％,并发症：硬膜破裂1例,神经牵拉伤1例,椎间盘感染1例,遗漏游离髓核1例。结论 椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症手术视野清楚,出血少,术后恢复快,对脊柱稳定结构损伤小,疗效佳。     

人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症

目的介绍人工髓核置换手术治疗腰椎间盘突出症的方法及短期疗效观察结果。方法对2002年2月～2003年5月接受人工髓核置换术的28例患者，进行短期随访，时间6个月～1年9个月，平均1年2个月，通过其自觉症状变化及X线片情况，初步判断治疗效果。结果所有病人复查X线片，术后椎间高度不同程度恢复，未见有髓核位置的明显变化，也未发现有终板塌陷的现象。患者下腰椎活动度及腰痛均有改善。结论腰椎间盘人工髓核置换术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，是脊柱解剖与功能重建的一种趋势，术后合理的康复治疗有助于患者的康复，减少并发症的发生。