我国显微骨移植的近况与展望

显微骨移植系指显微外科技术在骨移植中的应用。骨移植的历史已逾百年。早在１８７８年，Ｍａｃｅｗｅｎ即有１例异体骨移植的报道，但传统移植骨因不带血供其愈合需经过漫长的“爬行替代”过程，疗效每不尽人意。７０年代以来，随着显微外科技术的应用，骨移植始得到了新...     

我国显微外科骨移植的进展

我国显微外科骨移植的进展陈振光我国显微外科骨移植始于７０年代中期，至８０年代已进入了全面发展阶段，在基础理论与临床研究方面均取得令人瞩目的成就，涌现出大批新的骨瓣供区和新的术式。９０年代以来，显微骨移植更趋于成熟，除新添了更多的供区外，尤其重要的是对...     

显微外科在骨移植方面的回顾与展望

骨移植的历史已逾百年。早在1878年Macewen即有1例异体植骨获得成功的报道。此后，骨移植得到了广泛的应用和不断的发展。但传统移植骨因不带血供，其愈合需要漫长的替代过程，疗效多不尽人意。上世纪70年代以来，随着显微外科技术的应用，骨移植也得到了新的发展。1973年，McCullough首先在动物实验中成功应用吻合肋间后血管的肋骨移植修复狗的下颌骨缺损。1975年，Tayolr用吻合腓血管的自体对侧腓骨移植治疗外伤性胫骨大段缺损取得成功。此标志着骨移植进入一个新的历史阶段，使移植骨的愈合过程转化为类似一般骨折的愈合过程，尤其是使传统植骨难以修复的长管骨大段缺损得到一种有效的治疗方法。此后，显微外科在自体骨移植方面（简称显微骨移植）得到广泛的应用与发展，它成为骨科不可缺少的治疗手段。在这一领域我国学者进行了大量的基础与f临床研究，取得了令人瞩目的成就。本文仅就国内显微骨移植的现状和发展趋势作一评述。     

显微外科在骨移植应用方面的回顾与进展

显微外科在骨移植应用方面的回顾与进展陈振光骨移植的历史已逾百年。早在１８７８年Ｍａｃｅｗｅｎ即有１例异体植骨获得成功的报道。此后，骨移植得到了广泛的应用和不断的发展。但传统移植骨因不带血供其愈合需经过漫长的替代过程，疗效每不尽人意。７０年代以来，随着...     

带旋髂深血管髂骨瓣在髋部手术中的应用

目的 探讨用带旋髂深血管髂骨瓣治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死的方法和疗效。方法 采用逆行法切取旋髂深血管髂骨瓣移位,与血管束植入联合应用治疗中青年股骨颈头下型骨折14例,与截骨术联合应用治疗股骨头缺血坏死22例。结果 经2－6年随访,2例股骨头进一步塌陷、1例股骨颈骨折不愈合,3例全部改为全髋关节置换术;其他病例髋关节功能恢复满意。结论 带旋髂深血管髂骨瓣移位术与其他手术方式联合应用是治疗股骨颈骨及股骨头缺血坏死较好的方法。逆行法取髂骨瓣具有简便、安全等优点。     

Treatment of femoral neck fracture with muscle-bone flap of both tensor fasciae latae and sartorius

Objective： To evaluate the effect of muscular pedicle bone grafts with sartorius or tensor fasciae latae and sartorius in fresh transcervical or subcapital fractures of the femoral neck. Methods: Thirty cases of fresh transcervical and subcapital fractures of the femoral neck were treated by the tail breakable screws and sartorius pedicle bone grafts(single muscular pedicle, SMP group). The other 23 cases were treated by cannulated pressure screws and bone grafts with the muscular pedicles of both sartorius and tensor fasciae latae (double muscular pedicles, DMP group). Results: Fifty-two cases were followed up for 3 to 5 years (mean, 4 years). In SMP group, ten cases showed poor therapeutic results. Excellent therapeutic effects were achieved in all cases of DMP group. Conclusions : The transcervical or subcapital fractures of the femoral neck can be treated by double muscular pedicles bone graft. The bone graft with double muscular pedicles is more effective than single sartorius muscular pedicles for fresh transcervical and subcapitul fractures of the femoral neck during short and medium terms.     

断指再植的回顾与展望

一、回顾及进展随着显微外科技术的不断发展和提高,断指再植术已成为手外科的一项专门技术,并向纵深发展,取得了瞩目成就。在发达国家中,断指的病例数量不如中国,由于强调术后功能的康复,再植指的功能恢复比中国要好。基于中国的国情,断指发生率较高,这促进了我国断指再植术的发展。据不完全统计,我国断指再植病例已超过4万余例,成活率保持在90%以上。其中再植超过2000例以上者,有上海市第六人民医院、沈阳市手外科研究所、无锡手外科医院、宁波曙光手外科医院、解放军第八十九医院、解放军第四○一医院及第一五三医院等,还有广州和平、恒福…     

带血管骨移植在四肢骨肿瘤治疗中应用

目的 临床观察带血管骨移植修复四肢骨肿瘤瘤段切除后骨缺损的治疗价值。方法 对４８例不同类型的骨肿瘤行局部彻底切刮除,或骨膜外瘤段切除后所致的骨缺损分别采用带血管蒂髂骨瓣转位移植６例,游离移植３例;带血管胫骨瓣游离移植１例;带血管蒂腓骨瓣同侧顺逆行转位移植９例,游离腓骨移植２２例,双腓骨瓣组合移植４例。腓骨皮瓣游离移植３例进行修复治疗。结果 移植骨与主骨均获得愈合,时间为２．５－４．２个月,平均３．