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相似文献
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1.
卫杰  赵平  周卫  邢华雄 《中国骨伤》2008,21(6):411-413
目的:探讨腰部竖脊肌表面肌电指标屈曲伸直比(flexion—extension ratio,FER)诊断非特异性慢性腰背痛的可靠性。方法:根据诊断性研究方案,选择非特异性慢性腰背痛患者73例和对照者86例,测量屈伸运动时腰部竖脊肌表面肌电指标屈曲伸直比,用SPSS软件绘制受试者工作曲线(ROC),确定屈曲伸直比诊断非特异性慢性腰背痛最佳临界值,计算屈曲伸直比诊断慢性腰背痛的敏感度、特异度、准确度。结果:根据受试者工作曲线,确定FER≥0.68为慢性腰背痛,FER〈0.68为无慢性腰背痛标准,屈曲伸直比对慢性腰背痛诊断的敏感度、特异度、准确度分别为78.1%,95.3%,87.4%。结论:表面肌电指标屈曲伸直比诊断非特异性慢性腰背痛敏感度、特异度和准确度高,可靠性强,可作为慢性腰背痛诊断的客观指标。  相似文献   

2.
目的:探讨简体中文版罗兰-莫里斯残疾问卷(SC-RMDQ)在城乡腰背痛患者功能评估中的应用价值。方法2009年4月至2011年4月采用SC-RMDQ、简体中文版Oswestry功能障碍指数(SC-ODI)和视觉模拟量表(VAS)对187例腰背痛患者(城市99例、农村88例)进行问卷调查评估。记录腰背痛发病的主要原因;采用内部一致性分析(显著性水平α)和重复性分析(组内相关系数,ICC)进行可靠性测试,运用Pearson相关分析进行有效性测试。结果农村患者腰背痛主要原因为弯腰(49%)和扭伤(25%),城市患者为久坐(39%)和震动(18%)。农村、城市腰背痛患者SC-RMDQ显著性水平α和ICC分别为0.883、0.874和0.952、0.949,内部一致性和重复性均良好;农村、城市腰背痛患者SC-RMDQ与SC-ODI评分之间(r =0.841、0.818)、SC-RMDQ与VAS评分之间(r =0.685、0.666)均有显著相关性(P<0.05)。结论尽管农村与城市患者腰背痛主要原因不尽相同,但SC-RMDQ具有良好的可靠性和有效性,是评估城乡患者残疾的适合方法之一。  相似文献   

3.
腰背痛(low back pain,LBP)是骨科常见疾病,其中非特异性腰背痛(nonspecific low back pain,NSLBP)占90%左右,严重影响患者的生活质量。鉴于NSLBP诊疗理念和技术手段的不断进步,有必要制定符合中国临床实际的NSLBP诊疗标准。近5年来,国内和国际上发表了多篇有关LBP的诊疗指南和共识,主要包括中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会专家组2016年制定的《中国急/慢性非特异性腰背痛治疗专家共识》、2017年英国国家健康和保健医学研究所(the National Institute for Health and Care Excellence,NICE)制定的《腰背痛与坐骨神经痛NICE指南》,2017年美国医师协会与疼痛协会发布的《急性、亚急性和慢性腰背痛非侵入性管理临床实践指南》、《腰背痛的非药物治疗临床实践指南》、《腰背痛药物治疗临床实践指南》,2018年在欧洲脊柱外科杂志上发表的《初级保健卫生机构非特异性腰背痛的临床实践指南更新》,2019年日本骨科学会发布的《腰背痛诊疗指南(第2版)》,2020年北美脊柱外科学会发布的《腰背痛诊疗指南》。此外还包括针对LBP某一特定治疗方法所发布的指南,如2018年加拿大脊柱神经学会发表的《对于腰背痛的脊柱手法治疗和其他保守治疗指南》。截至目前,我国尚没有关于NSLBP的诊疗指南,为了提高我国NSLBP的临床诊疗水平,优化治疗方案,合理利用医疗资源,更大程度地帮助患者康复,本指南工作组联合全国范围内脊柱外科及康复领域专家,在充分借鉴已有指南和共识的基础上,对NSLBP的中英文文献进行系统性分析总结,共同制定了《中国非特异性腰背痛诊疗指南》,供临床医生参考。本指南遵循循证医学的原则,参照中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会2016年制定的《中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识》和2020年北美脊柱外科学会制订的《腰背痛诊疗指南》,经过指南注册、组建指南制订专家工作组及确定临床问题,参照证据推荐分级的评估、制订与评价工作组相关方法进行检索文献的证据等级和推荐等级评定,形成初稿和推荐意见;经专家工作组三轮讨论,最终定稿。本指南从NSLBP的定义、病程分期、流行病学、自然病程、病因及发病机制、诊断、病情评估、预后影响因素、治疗、预防等方面对NSLBP的诊疗措施进行阐述,以期为NSLBP的诊断和治疗提供可靠的指导依据,规范诊疗流程、改善预后。  相似文献   

4.
膜性肾病(MN)是成人肾病综合征常见的病理类型,临床上约25%的患者常发展为慢性肾衰竭,进入终末期肾病(ESRD),因此成为临床防治的重要病理类型。MN的中医病机为本虚标实,以脾肾两虚为本,瘀血和湿热则为标实的主要病理因素,基于此病机认识,我们采用活血清利方进行临床干预MN的研究,并取得了较好的临床疗效。  相似文献   

5.
目的探讨血清超敏C反应蛋白(high sensitive C reactive protein,hsCRP)对老年慢性腰背痛患者预后评估的临床意义。方法对纳入研究的179例老年慢性腰背痛患者,检测治疗前血清hsCRP浓度。将研究对象分为三组,A组(n=63):hsCRP≤1 mg/L;B组(n=69):1 mg/L〈hsCRP≤3 mg/L;C组(n=47:)hsCRP〉3 mg/L。对比分析各组治疗前及治疗后第4周、第8周时疗效,采用VAS评分及Charles临床评定标准评估病情改善情况。结果 A组在治疗后4周及8周VAS评分较B组及C组低,有统计学差异(P〈0.05),hsCRP水平较低组(hsCRP≤1 mg/L)预后优良率较高,有统计学差异(P〈0.05)。结论血清hsCRP可作为评估老年慢性腰背痛患者预后的临床指标。  相似文献   

6.
目的 调查护士职业性腰背痛自我管理积极度现状,分析其影响因素,为提高腰背痛自我管理积极度提供参考。 方法 便利选取宁夏回族自治区5个市15所二级及以上公立医院的1 373名护士为研究对象,采用一般资料调查表和中文版腰背痛自我管理积极度量表进行调查。 结果 护士职业性腰背痛自我管理积极度总分为40.42±6.50,得分率为73.49%,相关知识、管理意识和管理信念维度得分率依次为71.95%、77.70%、和72.96%。多元线性回归分析结果显示,性别、工作年限、医院级别、每天上班站立时间和因病请假天数是影响护士职业性腰背痛自我管理积极度的主要因素(均P<0.05)。护士职业性腰背痛自我防护主要以卧床休息为主(60.16%)。 结论 护士职业性腰背痛自我管理积极度整体处于中等水平,其自我管理意识较强,但腰背痛相关知识储备不足,应采取针对性干预措施提升其腰背痛自我管理积极度水平,降低职业性腰背痛发生率。  相似文献   

7.
目的探讨华佗五禽戏锻炼对老年性骨质疏松患者腰椎骨密度的影响。方法筛选200名老 年人(>60岁)采用完全随机方法分组分成试验组U = 100)和对照组U = 100),试验组予以华佗五 禽戏锻炼,对照组予以芬必得、钙片(钙尔奇),于试验前、试验后1个月、2个月、6个月结束对两组患 者骨密度值、腰背痛评分的变化情况进行观察研究和统计学分析。结果试验6个月后试验组腰椎 骨密度高于对照组且有显著差异(P<0.05),两组腰背痛评分有显著差异性(P<0.05)。结论华佗 五禽戏锻炼可以有效的提高老年性骨质疏松患者的腰椎骨密度,并能有效的改善腰背痛,是防治原发 性骨质疏松的有效方法,值得社区推广应用。  相似文献   

8.
目的 了解护士职业性腰背痛现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。 方法 对627名护士采用自制“护士职业性腰背痛及影响因素调查问卷”进行调查。 结果 499名(79.6%)护士近1年发生过职业性腰背痛,其中99.2%(495/499)护士认为对护理工作及身心有影响;多因素分析显示,工作年限、体重指数、月晚夜班数、床旁护理操作舒适度、单位时间内徒手搬运患者频次、使用辅助设备及心理疲劳是主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。 结论 护士职业性腰背痛发生率高,应针对影响因素采取针对性干预措施,以降低护士职业性腰背痛发生率。  相似文献   

9.
目的 研究慢性肾衰竭兔血清对其主动脉平滑肌细胞增殖和核因子κB (NF-κB)活化的影响,并探讨其作用的可能机制。 方法 建立慢性肾衰竭兔模型,采集血清。采用原代培养的兔主动脉平滑肌细胞,用不同浓度的慢性肾衰竭兔血清刺激不同时间,四甲基偶氮噻唑盐(MTT)法检测细胞增殖;Hoechst33342染色观察细胞凋亡;Western印迹检测慢性肾衰竭血清对主动脉平滑肌细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、NF-κB p65蛋白表达的影响;免疫荧光观察NF-κB p65核转位。 结果 (1)在较低浓度(≤10%)时,慢性肾衰竭兔血清对平滑肌细胞的增殖有明显的促进作用,且呈浓度、时间依赖性;但血清浓度继续增加后,对平滑肌细胞的促增殖作用却明显减弱,与正常血清组差异有统计学意义(P < 0.05)。(2)Hoechst33342染色表明,慢性肾衰竭血清在低浓度时(≤10%)细胞凋亡率和正常血清组差异无统计学意义(P > 0.05),但高浓度(>10%)时,平滑肌细胞凋亡率增加,与正常血清组差异有统计学意义(P < 0.01)。(3)慢性肾衰竭血清刺激24 h后,低浓度促进PCNA、NF-κB p65蛋白表达,高浓度抑制PCNA、NF-κB p65表达,与正常血清组差异有统计学意义(P < 0.01)。(4)10%慢性肾衰竭血清与平滑肌细胞孵育24 h后免疫荧光显示,NF-κB p65发生了核转位。 结论 不同浓度的慢性肾衰竭兔血清可导致平滑肌细胞增殖或凋亡,其促增殖作用可能与其活化了NF-κB有关。本研究为防治慢性肾衰竭加速性动脉粥样硬化提供理论依据。  相似文献   

10.
FOCUS-PDCA程序在预防ICU护士腰背痛中的应用   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨ICU护士腰背痛的发生原因及预防对策。方法:运用FOCUS-PDCA程序分析日常工作程序中的各个环节,找出导致ICU护士腰背痛的原因。运用专题讲座,图片讲解,分组练习等指导,使护士掌握力学原理及锻炼腰部的方法,改善病区设施。结果:护士腰背痛频繁发作人员从39名(81.25%)降至11名(22.92%),X^2=23.11,P<0.01。结论:FOCUS-PDCA程序的应用可预防及减轻ICU护士的腰背痛。  相似文献   

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