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相似文献
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1.
目的:探讨败血症伴急性肾功能衰竭(ARF)患者的临床特点和影响预后的因素。方法:回顾分析近10年败血症ARF患者的临床资料,分别计算APACHE Ⅱ和ATN-ISI积分,并与非败血症ARF进行对比,运用多因素回归分析观察由败血症引起ARF的临床和主要生化指标与预后的关系。结果:败血症并发ARF者66例,占同期ARF患者的15.6%。多脏器衰竭发生率为87.9%,病死率高达69.7%。单因素分析发现外科原因的败血症、并发呼吸衰竭、肝功能衰竭、辅助呼吸、少尿、昏迷、多脏器衰竭、在ICU中出现ARF以及慢性疾病数目为影响其预后的因素。多因素logistic回归分析结果显示少尿、在ICU中出现的ARF、慢性疾病数目和多脏器衰竭为其独立危险因素。结论:败血症所致ARF患者预后差,其高病死率与少尿,在ICU中出现ARF、合并慢性疾病数目和多脏器衰竭有关。  相似文献   

2.
320例急性肾功能衰竭患者的临床分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 探讨急性肾功能衰竭(ARF)住院患者的病因、预后及影响预后的因素。 方法 回顾性研究我院2003年12月至2006年12月期间急性肾功能衰竭患者的临床资料。 结果 观察期间住院患者共108 744例次,其中ARF患者320例,老年ARF患者135例,占42.2%。ARF主要病因为感染、心力衰竭和药物。ARF患者总体病死率为31.9%,老年人病死率较高。Logistic回归分析显示心力衰竭、呼吸衰竭及恶性肿瘤是与预后相关的危险因素。接受肾替代治疗组患者病死率低于保守治疗组(23.2%比35.6%,P < 0.05)。 结论 住院患者中ARF的发生率、病死率高,替代治疗组预后较好。  相似文献   

3.
目的 探讨连续肾脏替代疗法 (CRRT)对ICU急性肾功能衰竭 (ARF)患者的血浆细胞因子、肾功能指标及其预后的影响。方法 选取我科 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 11月符合ARF的ICU患者 38例 ,其中治疗组 2 0例采用CRRT治疗 ,对照组 18例采用肾脏非替代治疗 (保守治疗 )。两组患者于治疗前、后分别抽取静脉血标本作血浆细胞因子和肾功能指标的检测 ,并统计两组患者的临床死亡病例数。结果 与对照组比较 ,治疗组的血浆肿瘤坏死因子、白细胞介素 6、白细胞介素 8及血肌酐和血尿素氮水平有显著改善 (P<0 .0 5 ) ,而临床死亡率改变不明显 (P>0 .0 5 )。结论 CRRT能有效清除ICU的ARF患者的炎性细胞因子 ,改善肾功能指标 ,但其最终预后仍然很差。对于ICU的ARF患者 ,应该强调预防的重要性。  相似文献   

4.
目的:探讨影响急性肾功能衰竭(ARF)住院患者病死率与肾脏预后的危险因素,以提高ARF的治疗水平。方法:通过对我院近10年422例ARF患者临床资料的回顾性研究,应用二值多元Logistic回归和线性回归分析对影响ARF患者病死率与肾脏预后的危险因素进行分析。结果:在32项观察因素中发现低血压、昏迷、消化道出血、呼吸衰竭、肝衰竭、心力衰竭、肿瘤、败血症是患者病死率相关的危险因素;肿瘤、呼吸衰竭、心力衰竭为影响肾功能恢复的危险因素。结论:上述危险因素是影响ARF患者病死率、导致肾功能难以恢复的原因,并与患者的近期预后密切相关。  相似文献   

5.
心脏外科手术后急性肾功能衰竭的防治进展   总被引:2,自引:2,他引:0  
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是心脏手术后的严重并发症之一,是增加手术死亡率,延长机械通气时间和重症监护室停留时间,导致认知功能障碍、呼吸功能衰竭等主要脏器并发症,增加住院费用等的重要影响因素。研究表明体外循环和主动脉球囊反搏(IABP)的使用,术前肾功能不全、糖尿病以及外周血管疾病是术后ARF的风险因素,经过容量血管收缩、肾脏灌注不足、缺血一再灌注损伤等病理生理改变,导致ARF的发生。适当使用药物治疗、血液透析、血液滤过可以保护肾功能,改善ARF的预后。  相似文献   

6.
连续性肾脏替代治疗在危重病中的应用   总被引:8,自引:0,他引:8  
近年来,连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术日趋成熟,在复杂性急性肾功能衰竭(ARF)中的应用已达成共识。而其临床应用范围已远远超过肾脏替代治疗领域,拓展至非肾脏病邻域已成为重症监护病房(ICU)各种危重病救治中多器官功能支持(MOST)的重要手段之一。  相似文献   

7.
脓毒症的急性肾损伤   总被引:9,自引:0,他引:9  
脓毒症是危重病患者的常见病因或并发症,也是大家熟知的引起急性肾损伤(AKI)和多脏器功能障碍综合征(MODS)的常见危险因素。急性肾功能衰竭(ARF)发生率在一般脓毒症患者约为19%;在重度脓毒症约为23%;在血培养阳性的脓毒症休克者可高达51%。ARF并发脓毒症的病死率高达70%,明显高于无并发脓毒症的45%。因此,研究并了解AKI和脓毒症的相互关系和作用机制,将有助于降低脓毒症时AKI的高发病率以及相关的高器官衰竭率和病死率。  相似文献   

8.
目的探讨肝癌介入治疗后引起急性。肾功能衰竭(ARF)的原因、临床表现特点、预防及治疗。方法对6例肝癌患者因介入治疗所致的ARF的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析、讨论。结果6例肝癌均为原发性肝癌,介入治疗后出现ARF的时问为术后5天以内。经以血液透析为主的临床综合治疗后,5例患者肾功能均能恢复正常,1例患者因并发脑梗塞临床死亡。结论肝癌介入治疗引起ARF的比例虽然小,但危害大,应引起重视。积极有效的临床观察与早期干预治疗可减少介入治疗后ARF的发生率,术后出现肉眼血尿及实验室尿常规改变,及早给予干预治疗,可提高病人的预后。一旦确诊ARF临床发生,及时进行血液透析是治疗的关键。  相似文献   

9.
目的:探讨治疗双侧上尿路结石并发肾功能不全术后急性肾衰的方法。方法:对54例双侧上尿路结石并发肾功能不全术后急性肾功能衰竭(ARF)患者的治疗方法进行回顾性分析,根据不同病情分别行急诊输尿管镜碎石(URL)和输尿管逆行插管或经皮肾造瘘(PCN)后二期碎石。所有病例监测血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)。结果:术后全部患者血Cr和BUN进行性下降,恢复到正常43例,氮质血症6例,尿毒症4例,死亡1例。结论:双侧上尿路结石并发肾功能不全应早期诊断,选择恰当的外科治疗时机和方法,一旦术后出现ARF,要立即明确原因,进行治疗。  相似文献   

10.
急性肾功能衰竭(APF)在ICU中发病率高达15~20%,近30年来尽管重症监护和透析治疗技术有了改进,其死亡率仍高达50-70%^[1],因此对ARF应提倡早期预防,本针对肾前性、肾后性和肾性ARF各种发病原因和预防进展进行了综述。  相似文献   

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