全麻下截石体位改变对老年病人血压和心率的影响

本文报道了全麻下截石位手术后体位改变对老年病人血压和心率的影响。资料与方法病人 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 6 5～ 76岁 ,ＡＳＡⅡ级 ,随机分为Ⅰ组 (单腿慢放 )和Ⅱ组 (双腿同时慢放 ) ,每组15例。Ｄｉｘｏｎ′ｓ术 18例 ,Ｍｉｌｅｓ′ｓ术 12例 ,平均手术时间 187± 17分钟。术中平均出血量 6 0 0± 12 5ｍｌ,均得到及时补充 ,平均输液量 5± 0 7ｍｌ/ｍｉｎ。两组均于麻醉前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品0 5ｍｇ ,常规快速诱导 ,气管插管后以 1%～ 1 5 %异氟醚持续吸入维持麻醉 ,术中间断注射芬太尼和维库溴铵维持麻醉…     

异丙酚对血压、心率及内皮依赖性血管调节的影响

目的;观察异丙酚麻醉诱导对血压,心率及内皮依赖性血管调节的影响。方法：心肺功能正常的择期非心脏手术病人１８例,用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ,芬太尼４μｇ／ｋｇ,潘库溴铵０．０８ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导。记录诱导前,插管前和插管后１,３和５分钟时ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＭＡＰ和ＨＲ,同时测定血浆内皮素－１,前列环素和血栓素２变化。结果：插管前ＳＢＰ,ＤＢＰ和ＭＡＰ均较诱导前明显降低,降幅分别     

全麻手术患者留置导尿方法与时机探讨

目的探讨全麻手术患者留置导尿适宜时机与方法。方法将90例全麻腹部手术患者随机分成3组各30例。Ⅰ组于全麻前15min行常规留置导尿;Ⅱ组于全麻前15min经尿道口注入2%利多卡因3ml、液体石蜡2ml后留置导尿;Ⅲ组于全麻后15min行导尿术。结果Ⅰ组导尿毕即刻、Ⅲ组清醒后心率、血压分别较导尿前显著提高(均P<0.05),Ⅱ组各时段心率、血压无明显波动(均P>0.05)。一次插导尿管成功率,Ⅱ组、Ⅲ组显著高于Ⅰ组(均P<0.05)。清醒后躁动发生率Ⅲ组显著高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01,P<0.05)。结论Ⅱ组导尿方法与时机可提高导尿成功率,减轻患者痛苦。     

妇科手术病人麻醉前后留置导尿对比观察

将硬膜外麻醉下妇科手术病人100例随机分为对照组和观察组,各50例.对照组在入手术室后麻醉前留置导尿,观察组在麻醉平面出现后留置导尿,监测两组病人留置导尿前后心率、血压,观察导尿时病人反应.结果观察组留置导尿前后心率、血压比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);对照组留置导尿前后心率、血压比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).对照组不适反应明显高于观察组(P＜0.05).提示麻醉后留置导尿可明显减轻妇科手术病人的应激反应.     

全麻病人导尿与术前导尿对尿管耐受性的对比分析

目的探讨术前病人导尿和全麻后导尿对尿管耐受性的护理影响。方法将全身麻醉下手术108例病人随机分成对照组58例(清醒组)和实验组50例(全身麻醉组),对照组病人术前30 min在病房留置尿管后送手术室,实验组病人在麻醉诱导结束,气管插管完成后留置尿管。术后观察了解病人对尿管的耐受情况。结果普外择期手术病人麻醉前留置尿管和麻醉后留置尿管的舒适度,耐受性有一定差异。结论麻醉前留置尿管病人的舒适度,耐受性较好。     

麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率和血压的影响

盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,长托宁)目前在麻醉前应用的报道甚少.本文以氢溴酸东莨菪碱(以下简称东莨菪碱)作比对,观察麻醉前肌注长托宁后患者心率和血压的变化.     

高位或低位硬膜外麻醉复合全麻病人围术期心率变异性的变化

目的比较高位或低位硬膜外麻醉复合全麻胸、腹部手术病人围术期心率变异性(HRV)的变化,以探讨其自主神经系统功能的状态。方法择期行胸、腹部手术病人25例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-65岁,男女不限。随机分为2组:低位硬膜外麻醉复合全麻组(L组,n=13,行腹部手术,T12-L1或T11,12硬膜外穿刺置管)、高位硬膜外麻醉复合全麻组(H组,n=12,行胸科手术,T6,7或T7,8硬膜外腔穿刺置管)。静脉注射异丙酚、维库溴铵麻醉诱导,术中吸入60％N2O及异氟醚,维持呼气末吸入麻醉药浓度1．0 MAC。术前1 d、入室后、硬膜外麻醉平面稳定后、复合全麻后即刻、拔管后及术后1、2 d观察HRV:高频功率(HF)、低频功率(LF)、低频功率与高频功率比(LF／HF)的变化。结果感觉阻滞平面稳定后,L组阻滞平面上界T8.8±2.0,H组T3.0±0.3。与入室后比较,两组硬膜外麻醉平面稳定后、复合全麻后即刻、拔管后LF、HF及LF／HF差异无统计学意义(P>0．05);H组术后1、2 d LF、HF降低,L组术后1 d LF、术后2 d LF／HF高于H组(P<0．05)。结论高位或低位硬膜外麻醉复合全麻病人围术期HRV无明显改变;术后高位硬膜外麻醉病人自主神经系统张力降低,但自主神经系统功能维持平衡。     

阿托品预处理对腹腔手术病人血压和心率的稳定作用

腹腔手术常因牵涉肠管或直接刺激迷走神经造成心动过缓 ,严重的可造成迷走神经反射性心跳停搏[1] 。硬膜外麻醉也可造成腹腔交感神经阻滞 ,迷走神经张力相对增加。如在刺激迷走神经之前预防性静脉注入阿托品可降低窦房结与房室结的迷走神经张力 ,减轻和阻断迷走神经反射 ,对手术病人血液动力学有稳定作用。本研究对此进行了观察。资料与方法一般资料　 2 0 0例腹部择期手术成年病人 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ )随机为两组 ,阿托品预处理组 (阿托品组 )和对照组 ,每组10 0例 ,均含胆囊切除术、胃大部切除术、阑尾切除术、前列腺摘除术和子宫肌瘤切除术。…