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相似文献
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1.
胶原酶治疗腰椎间盘突出症的回顾分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的评价用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床效果,进一步探讨其适应证,分析效果不佳的原因.方法 C臂电视X光机监视下椎间盘内注射胶原酶,通过门诊复查、信件等随访观察术后效果.结果 620 例腰椎间盘突出症患者,经行胶原酶化学溶解术后随访3~18个月,有效率88.2%,治愈率68%.结论胶原酶化学溶解术具有操作简单、效果明显、病人痛苦小、费用低、无明显并发症等优点,严格掌握其适应证,熟练操作可提高其疗效.  相似文献   

2.
目的 探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理体会.方法 常规消毒皮肤,局麻,经骶裂孔穿刺置管,用造影剂确定部位后,注射胶原酶.结果 对562例不同类型腰椎间盘突出采用胶原酶治疗,优71.89%,良19.4%,可6.94%,差1.77%.结论 胶原酶溶解术治疗不同类型腰椎间盘突出症的效果满意,治疗前应严格选择手术适应证.  相似文献   

3.
胶原酶治疗腰椎间盘突出症效果欠佳的原因分析   总被引:9,自引:2,他引:7  
目的分析胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效不佳的原因,并进一步探讨其适应证、禁忌证等有关问题。方法5年间980例胶原酶化学溶解术患者中142例疗效欠佳,对其行CT或MRI检查并外科手术探查。结果术中发现椎间盘突出或脱出28例,后纵韧带骨化34例,椎管狭窄52例,神经根管狭窄18例,脊柱退变不稳14例,142例患者术后症状不同程度得以缓解。有效率100%,优良率87%。结论对病程较长、椎间盘脱出后明显骨化、椎管或神经根管明显狭窄、椎板及黄韧带增厚、腰椎不稳而又合并椎间盘突出等患者,均不宜采用胶原酶治疗。严格胶原酶治疗腰椎间盘突出症的适应证是提高其疗效的有效方法。  相似文献   

4.
胶原酶化学溶解术治疗青少年腰椎间盘突出症   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨胶原酶化学溶解术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床意义.方法 回顾性分析我院2002年1月至2007年12月胶原酶化学溶解术治疗45例青少年腰椎间盘突出症的临床资料,用改良Macnab标准评价临床疗效.结果 经过术后3个月~3年的随访,本组优35例,良6例,可3例,差1例,优良率达91%.结论 胶原酶化学溶解术具有简便安全、疗效确切、创伤小等优点,是治疗青少年腰椎间盘突出症安全有效的方法.  相似文献   

5.
采用胶原酶盘外注射治疗腰椎间盘突出症263例。全部病例具有典型的临床症状和体征,经CT或MRI确诊并且保守治疗无效。对其中24O例进行了3月、6月及12月的随访,治愈率为62%,总有效率为92%,无效率为8%。阐述了胶原酶盘外注射的理论依据,胶原酶能够溶解椎间盘突出物,而对椎管内其他组织无明显毒副作用。分析了注射后疼痛反应的机制。认为胶原酶溶解术的疗效与适应证的选择、注射部位的准确性及药物剂量密切相关。胶原酶盘外溶解术是一种安全、简便和有效的治疗腰椎间盘突出症的方法。  相似文献   

6.
导管法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症589例   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
崔凤德  冯亮  龙新平 《中国骨伤》2004,17(6):329-331
目的:提高胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法:对589例符合纳入排出标准的腰椎间盘突出症患者采用小关节内侧入路,利用穿刺针的导向作用准确置入导管于椎问盘突出部位,注射胶原酶行椎间盘溶解术。结果:按日本骨科学会腰腿痛疗效评分标准,总有效率为96.69%,优良率84.19%。无严重并发症发生。结论:采用导管定向胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症较传统方法疗效更好,安全性更高。  相似文献   

7.
胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床观察   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症这一微创介入疗法的操作特点,适应症,并发症及临床效果,旨在正确认识这一技术,提高治疗效果.方法 对415例胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的患者:临床资料进行回顾性分析,据证状和体征及影像检查,采用不同的注射方式;(1)单纯性硬膜外腔胶原酶注射术(盘外注射术)322例.(2)椎间盘内外胶原酶注射术58例.(3)经皮穿刺腰椎间盘溶解切吸(APLD)+胶原酶注射治疗患者35例.结果 415例获随访的病例.时间最长10年,最短6个月.平均48个月,其中,优171良198可45差1例.优良率88.9%.结论 ①胶原酶化学溶解术是公认治疗腰椎间盘突出症的有效手段.②选择不同的注射胶原酶方式是提高腰椎间盘突出症的治疗效果的有效途径.③正确的穿刺方式,严格的药物存放方式与注射时间的限制,以及并发证的预防是提高腰椎间盘突出症治疗效果的关键因素.  相似文献   

8.
目的探讨应用等离子刀融切术联合髓核化学溶解术(胶原酶)治疗腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)的效果。方法2002年1月~2007年1月,对80例LIDP应用等离子刀手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形,然后注入溶于5ml无菌生理盐水的国产胶原酶1200U溶解椎间盘内的髓核组织。结果80例术后2周、4周、6个月获得随访,按改良的MacNab疗效评估标准,优62例,良10例,可6例,差2例。优良率90%(72/80)。无严重并发症发生。结论应用等离子刀联合髓核胶原酶溶解手术是一种行之有效的微创治疗方法,但其适应证应严格掌握。  相似文献   

9.
腰椎间盘突出症是临床常见病,是腰腿痛常见及重要的原因之一,严重影响患者的生活工作。近年来国内外应用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症获得了较好的疗效。但胶原酶溶核术后,随着突出椎间盘的溶解和吸收,患者往往要经达3个月到半年的症状反复期才能达到疗效。最近,我科把射频减压术与胶原酶溶核术联合应用,治疗腰椎间盘突出症早期即获得了较好疗效,现将此方法加以介绍。  相似文献   

10.
注射胶原酶治疗老年腰椎间盘突出症   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨胶原酶溶盘术治疗老年腰椎间盘突出症疗效及安全性.方法 47例确诊的单纯腰椎间盘突出症老年患者,采取对其突出的椎间盘内注射胶原酶方法进行治疗,对比治疗前后椎间盘的变化,溶解不彻底的患者进行重复注射,观察该方法疗效及安全性.随访3月~2年,平均7.2月.结果 优16例(34%);良:22例(47%),优良率80%,有效率91%,复查CT突出的椎间盘溶解0-6mm,平均3.5mm,平均溶解率59%.重复注射的患者30例,没有感染、神经损伤、等并发症发生.结论 注射胶原酶的方法治疗腰突症对于老年腰椎间盘突出症患者仍有较高的疗效及安全性并可重复注射,老年患者仍是胶原酶溶盘的适应证.  相似文献   

11.
目的比较CT引导下臭氧椎间盘内注射联合胶原酶盘外溶解与单纯臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组40例,分别行单纯臭氧椎间盘内注射术(A组)及臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术(B组),比较两组疗效及VAS评分。结果组内比较,两组治疗前、后VAS评分均有统计学差异(P〈0.05);组间比较,B组治疗后3 d、7 dVAS评分高于A组,而6个月时则低于A组(P〈0.05)。治疗后6个月A组优良率为77.5%(31/40),B组优良率为95.0%(38/40),组间比较差异显著(P〈0.05)。结论臭氧椎间盘内注射联合胶原酶盘外溶解术较单纯臭氧椎间盘内注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效好。  相似文献   

12.
目的探讨经皮腰椎间盘髓核切吸(APLD)联合突出物溶解术治疗腰椎间盘突出症,提高突出物溶解率和治愈率,缩短疗程,减少、减轻单一疗法所致的并发症。方法采用随机对照研究。治疗组77例行APLD后留置工作导管并推进到对侧纤维环下。另行穿刺将胶原酶注入突出物,与对照组84例对比分析。对161例中的151例(治疗组73例,对照组78例)进行了跟踪随访。结果两组均随访18.7个月。治疗组73例,优良率94.5%,突出物溶解率91.5%,患者恢复工作时间57d。对照组78例,优良率79.5%,突出物溶解率71.2%,患者恢复工作时间110d。结论突出物内注射胶原酶是一项创新技术,将其与APLD联合来治疗腰椎间盘突出症是提高疗效的关键,克服了单纯APLD的疗效不足和单纯胶原酶溶核术致疼痛和康复时间长等缺点。  相似文献   

13.
微创技术治疗腰椎间盘突出症   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的 讨论注射法胶原酶化学溶解术和椎间盘镜髓核摘除两种微创技术治疗腰椎间盘突出症的有关问题,旨在为临床工作提供指导.方法 随机抽取同期应用上述两种方法治疗病例各200例,对其临床疗效、住院费用、住院天数、适应证及禁忌证等问题进行比较分析.结果 两种治疗方法总有效率分别为86.7%、94.3%,平均住院费用分别为3816元、9837元,住院天数分别为5.5天、6.5天.后者适应证较前者广泛,禁忌证较少.结论 上述两方法治疗腰椎间盘突出症均具有创伤小、出血少,脊柱力学结构完整,住院时间短、恢复快、患者痛苦小及乐于接受等优点,微创技术是治疗腰椎间盘突出症的有效手段,临床上可根据条件选择使用.  相似文献   

14.
椎间盘镜与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的初步比较   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 比较行椎间盘镜与胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效等一系列问题。方法 随机抽取同期采用上述两种方法治疗病例各 97例 ,对其临床疗效 ,住院费用、住院天数、适应证及禁忌证等问题比较分析。结果 两种治疗方法总有效率分别为 95 %、87.6 % ,平均住院费分别为 86 5 8元和 2 746元 ,住院天数分别为 6 .5天和 5 .5天 ,前者适应证较后者广泛 ,禁忌证较少。结论 上述方法治疗腰椎间盘突出症均具有创伤小、出血少 ,脊柱力学结构完整 ,住院时间短、患者痛苦小 ,乐于接受等优点 ,前者费用较高 ,要求设备更先进昂贵、操作技术复杂 ,较难掌握 ,但有效率较高 ,适应证较广泛 ,作为两种现代微创治疗手段可根据适应证和禁忌证选择使用  相似文献   

15.
经皮腰椎间盘髓核摘除术和胶原酶溶核术的疗效比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 比较经皮腰椎间盘摘除术 (APLD)和胶原酶溶核术 (CCNL)对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法 符合治疗标准的腰椎间盘突出症 2 34例 ,其中APLD组 118例 ,CCNL组 116例。两治疗组采用统一的病例选择标准 ,疗效判别标准和3个月以上的随访。经X线引导完成全部治疗过程。结果 APLD组有效率 89 8% ,无效率 10 2 % ;CCNL组有效率 78 4% ,无效率 2 1 6 % ,两治疗组的有效率和无效率有明显统计学差异 (P <0 0 5 )。结论 作者认为 :(1)APLD为包容性腰椎间盘突出症的首选治疗方法 ,但必须严格掌握禁忌证和适应证。 (2 )CCNL的盘外注射法其疗效低于APLD ,但具有简便迅速无创伤痛苦少的优点 ,而盘内注射法尚需作进一步研究  相似文献   

16.
靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出术后复发   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的:探讨靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出术后复发的临床意义。方法:27例术后复发患者接受注射胶原酶治疗,早期行侧隐窝注射法5例,后期行CT介入靶位注射法16例,CT介入联合靶位注射法6例。结果:所有患者经6个月~2年随访,优9例,良8例,可5例,差5例,优良率63.0%,有效率81.5%;靶位穿刺37次,首次穿刺失败4次(1/9);4例于注射胶原酶后6~13个月复查CT,发现突出物缩小80%~90%。结论:靶位注射胶原酶溶盘术可与手术互补,适用于腰椎间盘突出术后复发的治疗。  相似文献   

17.
100 patients were prospectively and randomized treated by chemonucleolysis either by collagenase (n = 50/400 ABC-U/disc) or by chymopapain (n = 50/4000 I.U.). The success rate after 1 year was 70% for collagenase and 78% after chymopapain, and 72%/80% after 3 years, respectively. Successful results increased significantly during the first year after treatment and remained stable after that point. After chymopapain, one case of successfully treated anaphylaxis (2%) occurred. After collagenase, 3 cases of secondary sequestrations were observed in cases with primarily closed discograms with intact dorsal longitudinal ligament.  相似文献   

18.
Chemonucleolysis: advantages and disadvantages   总被引:6,自引:0,他引:6  
The authors report their experience with 60 patients treated for lumbar disc herniation by chemonucleolysis with chymopapain and followed-up 1 to 3 years after treatment. Long-term results were as follows: excellent: 50%; good: 40%; fair: 8.2%; poor: 1.8%. The high percentage of positive results is attributed to the rigid criteria for patient selection used, which resulted in treatment by chemonucleolysis in only 18.6% of the surgical cases of lumbar disc pathology observed. 27.2% of the patients treated complained of disorders which resulted in postoperative complications and/or prolonged convalescence: prolonged low back pain and vertebral stiffness in 20%, persistent contralateral sciatic pain in 5.4%; intense but transitory worsening of the sciatica in 1.8%. The most feared complication of chemonucleolysis is paraplegia occurring after the inadverted injection of the enzyme into the spinal fluid. This risk overshadows the positive attributes of the method. The most important advantage of chemonucleolysis, as compared with surgery, is that it avoids epidural scarring and permanent postoperative anatomical changes. Patients may benefit from these advantages, but they must be willing to accept the negative aspects of the method, as well.  相似文献   

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