长管状骨骨折一期植骨体会

目的：探讨一期植骨在长管状骨骨折治疗中的疗效及优点。方法：1999年12月～2001年4月对67例经内固定塑形后仍不能消除断端问隙的管状骨骨折采用皮质骨碎块加自身骨泥一期移植，经过6～16个月随访，观察骨折愈合情况。结果：1例因再次外伤致内固定断裂，另1例因内固定松动，重新手术，余均取得骨性愈合。结论：皮质骨碎块和自身骨泥结合一期移植，可获得骨折的即刻稳定，诱导新骨生长，促进骨愈合，方便实用。     

儿童长管状骨开放性骨折的治疗体会

我院自1982年至1990年间共收治儿童四肢长管状骨开放性骨折32例,现将其治疗体会报告如下。1 临床资料     

长管状骨骨折治疗进展

长管状骨骨折非手术治疗和手术治疗的方法各有其特点,治疗方法的选择应根据损伤的程度和性质确定。非手术治疗对于儿童骨折、成人易于手法复位的骨折及手术后的辅助治疗是较理想的选择。对于伴有严重软组织损伤的长管状骨开放性骨折、全身多发伤合并长管状骨骨折的早期救治和火器伤等,应优先采用骨外固定架治疗,而对全身情况稳定的开放性骨折、多发性骨折、多段骨折、关节内骨折及合并血管神经损伤的骨折等,应采取积极的手术治疗,并选择尽量减少对软组织血运破坏的生物学固定方法。认为今后治疗的趋势是:精心的治疗设计、微创接骨技术、良好的骨折复位、稳妥的生物学固定、早期功能锻炼,以最大限度地恢复肢体的功能。     

新型TCP治疗四肢长管状骨骨折43例体会

四肢长管状骨折 (肱骨、股骨、胫腓骨 )为临床最常见骨折 ,约占全身骨折的 12 .41% [1]。我院自 1996年 7月至今 ,应用新型梯形自动加压钢板 (TCP)治疗 43例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 43例骨折 ,均为闭合性骨折。其中男性 35例 ,女性 8例 ;肱骨 8例 ,股骨 2 4例 ,胫腓骨 11例 ;新鲜骨折 39例 ,陈旧性骨折 4例。年龄最小 15岁 ,最大 6 3岁 ,平均 37.5岁。骨折类型 :短斜型 18例 ,粉碎型 2 5例。二、治疗方法　根据骨折的不同选用不同麻醉及入路。切开后显露骨折 ,对新鲜骨折复位后 TCP固定 ;对陈旧性骨折先…     

应用角形接骨板治疗长管状骨骨折36例体会

四肢长管状骨骨折在临床中极常见.采用矩形加压接骨板或普通接骨板内固定后文献报道其并发症发生率达11%—85%,这包括接骨板弯曲、拆断、拔钉、断钉、骨不愈合、骨畸形等.我院自1991年3月—1994年12月应用角形自身加压接骨板(简称角形接骨板)治疗四肢长管状骨骨折36例,效果满意.     

带锁髓钉治疗下肢长管状骨骨折83例体会

目的：探索带锁髓内钉在长骨干骨折治疗中的应用。方法：通过对83例长骨干骨折采用带锁髓内钉(选择性扩髓)内固定后临床疗效分析，综合评价该手术的可行性和积极性。结果：随访6月～3年8个月，平均1年零l0个月，取得满意的效果。结论：严格掌握适应证及手术时机，熟练操作技术，骨折固定时强度增大，骨畸形愈合及骨不连明显降低。感染率可得到满意控制。更适合于局部需作皮瓣转移覆盖创面的开放性骨折。     

角翼接骨板用于长管状骨骨折18例体会

从1988年至今,我科用河南密县医疗器械厂生产的钛合金角翼接骨板治疗不同部位长管状骨骨折18例,疗效基本满意,但也有失败的教训,报导如下: 临床资料 (一)一般资料 本组共18例,男15例,女3例,年龄最小8岁,最大56岁。其中股骨干8例,胫腓骨8例,尺桡骨2例。闭合性骨折12例,开放性骨折6例。骨折类型,横断者3例,长斜型5例,蝶形及粉碎性10例。     

内固定治疗长管状骨骨折367例分析

我们从1985年1月至1989年10月,对367例长管状骨骨折的病人采用了各种不同类型的内固定治疗,疗效满意,报告如下。 临床资料 一、一般资料 367例中男231例,女136例。年龄最小11岁,最大65岁。20～50岁291例,占79.29%。 二、骨折类型新鲜骨折313例,陈旧骨折54例;开放骨折85例,闭合骨折282例;横断     

儿童长管状骨开放性骨折97例治疗分析

儿童开放性骨折比较少见,对其治疗以往几乎不太引起人们的注意,有关这方面的报导甚少。1979年～1991年我们收治这类骨折97例,共120根长管状骨,99处开放伤口。     

小切口复位加单臂架治疗长管状骨骨折48例体会

我院自 1996年 11月至 1999年 12月应用单侧纵轴外固定支架 (单臂架 )治疗四肢长管状骨骨折 48例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 48例 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄 12～6 6岁 ,肱骨骨折 2 1例 ,尺骨骨折 1例 ,股骨骨折 4例 ,胫骨骨折 2 2例 ,其中粉碎型 2 5例 ,横型 11例 ,斜型及螺旋型 12例 ,开放骨折 8例 ,闭合骨折 40例。二、手术方法　以骨折端为中心作 3～ 4cm小切口 ,以能暴露骨折端为原则 ,直观下清理复位 (粉碎性骨折块可用拉力钉或钢丝固定 ) ,以持骨钳维持 ,于骨折两端经皮各穿入两枚共四枚带螺纹钢钉 ,自上向下分…     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折23例

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、能早期活动等优点[1-2],2005年6月-2010年8月,我们根据X线片选择合适病例,使用交锁髓内钉治疗长管状骨折23例,疗效满意。     

长管状骨骨折不愈合原因及其治疗

四肢长管状骨骨折不愈合在临床上比较多见,我院从1980年～1996年共收治有随访结果的47例,行手术治疗,治愈率达93.6％,取得满意结果,现报告如下: 临床资料 一、一般资料:47例均为骨折后6个月以上仍无骨愈合迹象。男38例,女9例。最小年龄17岁,最大66岁,平均35.2岁。受伤原因:直接暴力43例,间接暴力4例。按原始损伤分类:开放     

Orthofix多功能架治疗四肢长管状骨骨折

Ｏｒｔｈｏｆｉｘ多功能架治疗四肢长管状骨骨折西安医科大学第二附属医院（７１０００４）兰斌尚，王坤正，刘安庆，程斌，李吾成四肢长管状骨骨折发生率极高，致残者日益剧增。我院从１９９３年始用Ｏｒｔｈｏｆｉｘ多功能支架治疗四肢长管状骨骨折８４例，疗效显著，报...     

异体骨髓内棒治疗长管状骨骨折

1992年始,我们应用异体骨髓内棒治疗胫骨、股骨和肱骨等长管状骨骨折34例,取得了较为理想的效果,报道如下。1　临床资料本组104例中男61例,女43例;年龄15～68岁。车祸伤55例,摔伤37例,砸伤12例。骨折部位:胫骨63例,股骨18例,肱骨23例。均为横断或小斜型骨折。2　治疗方法用75%酒精保存的同种异体腓骨,去除髓腔内组织,分别预制成4～6ｃｍ长的髓内棒备用。手术方法:常规切口显露骨折断端,保留相对缺血一端(如胫骨下段骨折时的远骨折端)的骨膜,尽量少剥离。另一端剥离4～6ｃｍ,一般只分离手术侧,以能顺利复位为原则,然后在距骨折端2～3ｃｍ处开…     

组合式外固定器治疗下肢长管状骨骨折

我院自1996年以来应用组合式外固定器治疗下肢长管状骨骨折42例。疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男33例,女9例。年龄最大58岁,最小13岁,平均41岁。胫腓骨新鲜骨折中闭合性骨折21例,开放性骨折12例。稳定性骨折9例,不稳定性骨折24例,其中粉碎性     

延期性手术治疗四肢长管状骨骨折36例分析

四肢骨折手术内固定时间传统上都根据Murray的意见:尽可能越早越好,理由是尽少干扰骨折愈合过程并且手术操作容易.Wilson也主张:骨折手术的及时性原则必须得到遵守.应在伤后一周之内进行,骨折第二至第十周是骨折愈合的重要时期不应干扰.但是1959年Smith首先提出延期性手术内固定治疗四肢长管状骨骨折,以后又相继发表了一系列主张延期手术的文献.我院自1984年8月至1989年7月对36例(38处)四肢长管状骨骨折采用延期性手术治疗,分析报告如下.