微侵袭锁定接骨板技术治疗老年股骨转子间骨折与动力髋螺钉的比较研究

[目的]比较微侵袭锁定接骨板技术治疗老年股骨转子间骨折与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)的临床疗效。[方法]2009年4月～2011年4月,本科收治89例老年股骨转子间骨折患者,分别采用微侵袭接骨板技术以锁定加压接骨板内固定和DHS进行治疗,其中微侵袭锁定接骨板组57例,男26例,女31例;DHS组32例,男13例,女19例。对两组患者手术时间、术中出血量、骨折复位质量、并发症、髋关节功能评分、骨折愈合时间进行对比分析。[结果]两组患者均获随访,微侵袭锁定接骨板组手术时间较DHS组短,术中出血较DHS组少,差异有统计学意义(P<0.05);微侵袭锁定接骨板组手术时间较DHS组复位优良率高,差异有统计学意义(P=0.001),微侵袭锁定接骨板组髋关节功能评价(Harris评分)优良率94.7%,DHS组髋关节功能评价(Harris评分)优良率81.3%,差异有统计学意义(P=0.043)。微侵袭锁定接骨板组的骨折愈合时间明显低于DHS组,差异有统计学意义(t=9.007,P=0.000)。[结论]微侵袭接骨板技术以锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折手术创伤小、出血少,能够维持稳定的固定,获得良好的功能结果。     

微创锁定接骨板技术治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的评价通过微创接骨板技术以锁定加压接骨板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法从2007年10月至2009年10月,通过微创接骨板技术以锁定加压接骨板内固定治疗35例股骨转子间骨折。男性22例,女性13例,年龄17～84岁,平均51岁。按AO/OTA分类,A1 9例,A2 19例,A3 7例。无开放性骨折。以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果 35例均获随访,平均随访时间13个月（4～28个月）。35例骨折全部愈合,平均愈合时间为13周（9～16周）,没有发生内固定失败以及骨不愈合者。发生浅表感染1例。髋关节功能评价（Harris）优良31例,优良率88.5%。结论微创锁定接骨板技术操作简单,创伤小,效果好,是治疗股骨转子间骨折的一种有效方法。     

锁定加压接骨板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

背景：老年不稳定型股骨转子间骨折多主张尽早手术治疗,各种内固定均有各自的优缺点。股骨近端锁定加压接骨板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效肯定,但文献报道较少。目的：探讨应用股骨近端锁定加压接骨板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的手术疗效。方法：回顾性分析2010年1月至2011年5月手术治疗且随访资料完整的老年不稳定型股骨转子间骨折24例,男9例,女15例;年龄71～88岁,平均80.4岁。所有患者术前检查及相关科室会诊后尽早手术,采用股骨近端锁定加压接骨板内固定,固定后移位〉1cm者重建大、小转子。结果：全部获得随访,随访时间为7～16个月,平均10个月。无一例出现不愈合和内固定失败。按Harris髋关节评分,优13例,良7例,中2例,差2例,优良率为83.3%。结论：锁定加压接骨板治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的近期疗效满意。     

股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折63例

目的 评价股骨近端锁定加压接骨板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 应用股骨近端锁定加压接骨板内固定治疗63例老年股骨粗隆间骨折.结果 平均随访12.8个月,骨折均顺利愈合,愈合时间平均14周,关节功能恢复良好.结论 股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折是一种切实可行的治疗方法.     

锁定加压接骨板(LCP)治疗股骨转子间骨折30例

目的探讨锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法应用锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折30例,骨折按Evans分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,ⅢA型7例,ⅢB型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型4例,均为闭合型骨折。结果 30例均获得随访,随访时间10～24个月,平均16个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10～16周,平均愈合时间14周,无髋内翻。结论锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折疗效满意。     

锁定接骨板治疗外侧壁粉碎的股骨转子间骨折

目的完整的外侧壁对股骨转子间骨折内固定术后的稳定性有着重要意义。本文旨在探讨采用锁定接骨板治疗外侧壁粉碎的股骨转子间骨折的疗效。方法回顾2009年12月至2013年6月以来南京大学医学院附属鼓楼医院收治的股骨转子间骨折患者,术前CT证实为外侧壁粉碎的AO/ASIF A3型骨折、接受锁定接骨板内固定手术治疗且随访超过18个月者共24例,其中男15例,女9例;年龄48~79岁(平均63.5岁)。术中在牵引床辅助下行骨折复位内固定手术治疗,14例采用对侧股骨远端外侧锁定加压接骨板倒置固定,10例采用股骨近端外侧锁定加压接骨板固定。术后定期随访并行髋关节功能评分。结果 24例患者中,手术骨折复位优良率为91.7%。术后3个月时骨折全部愈合。平均随访时间26.4个月(18~44个月),末次随访时髋关节功能评分(harris hip score,HHS)62~86分,平均71.4分。无复位丢失、内固定失败等。结论采用锁定接骨板治疗外侧壁粉碎的股骨转子间骨折,可获得满意的临床疗效。     

采用Mippo技术改良股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价股骨近端锁定加压接骨板改良设计后治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用Mippo技术改良股骨近端锁定接骨板内固定治疗60例老年股骨粗隆间骨折,分析术中失血量、手术时间、切口长度、观察愈合情况。结果本组随访3~18个月,平均12个月,骨折均愈合,未发生内固定失效及髋内翻畸形。结论采用Mippo技术改良股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、出血量少,手术时间短,并发症少,符合生物力学特性,操作方便,疗效满意。     

改良锁定加压接骨板治疗股骨粗隆间EvansⅣ型骨折

目的观察股骨近端外侧改良锁定加压接骨板治疗股骨粗隆间EvansⅣ型骨折的疗效。方法自2007年1月~2012年1月对19例股骨粗隆间骨折(EvansⅣ型)患者采用股骨近端外侧改良锁定加压接骨板治疗,与同期22例采用DHS治疗进行比较分析。观察两组平均手术时间,术中平均出血量,平均骨折愈合时间,Merled’Aubigne评分,早期及晚期并发症。结果术后随访6～22个月,平均12个月。平均手术时间,术中平均出血量、Merled’Aubigne评分、晚期并发症组间比较有统计学差异(P<0.05);骨折愈合时间、早期并发症组间无统计学差异(P>0.05)。结论股骨近端外侧改良锁定加压接骨板和DHS均是目前治疗股骨粗隆间骨折的髓外固定方式,各种内固定都有其自身特点,股骨近端外侧改良锁定加压接骨板尤其适用于EvansⅣ型股骨粗隆间骨折。     

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的总结应用股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析对32例老年股骨转子间骨折实施股骨近端锁定接骨板治疗的临床资料。结果本组32患者均顺利完成手术,骨折愈合顺利,无切口感染、退钉及髋内翻畸形等并发症发生。患者术后均获随访6~18个月,根据Harris髋关节功能评分评价术后功能:优良率87.50%(28/32)。结论实施股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折创伤小、内固定可靠、有效率高、并发症少,应用疗效肯定。     

锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法2006年3月～2008年3月对36例胫骨远端骨折患者采用锁定加压接骨板治疗。结果全部病例获得3～17个月，平均12个月随访，骨折全部愈合，骨折愈合时间为13～20周，平均15周。按JohnerWruhs评价标准，优27例，良6例，中2例，差1例。3例出现伤口浅表感染，换药后愈合。结论锁定加压接骨板固定方法手术创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，是治疗胫骨远端骨折的理想方法。