手术治疗肛周脓肿142例临床观察

回顾142例肛周脓肿患者的临床手术治疗资料,探讨肛周脓肿手术治疗方法的选择、手术注意要点及挂线的价值。对低位肛周脓肿采用一期根治术,对半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术治疗。术后常规换药及静脉滴注抗生素治疗3～5d。结果显示,142例平均住院时间11．1d。半蹄铁型肛周脓肿和高位肛周脓肿术后形成高位复杂性肛瘘3例。低位肛周脓肿术后形成肛瘘1例。挂线17例术后均无大便失禁,少数患者短期内有轻微的肛门漏气及内裤污染情况。结果表明,对高位肛周脓肿行切开引流或加挂线术,即使形成肛瘘后二次手术,也无肛门失禁的风险。合理应用挂线疗法可起到事半功倍的效果。     

生物蛋白胶二期封堵术治疗高位肛周脓肿的临床应用

目的探讨生物蛋白胶二期封堵术治疗高位肛周脓肿的临床应用。方法回顾分析我科2006年5月至2007年12月,采用生物蛋白胶二期封堵术治疗高位肛周脓肿12例临床病例。结果术后超过半年随访,12例无复发。结论生物蛋白胶二期封堵术治疗高位肛周脓肿有较好的效果,能缩短伤口愈合时间,减轻术后换药疼痛,为高位肛周脓肿的治疗开辟了一条新的途径。     

负压引流和内口修补术治疗肛周脓肿的疗效分析

为观察负压引流对促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效。将100例肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组采用一期肛周脓肿戳洞负压引流和内口修补术治疗,对照组采用肛周脓肿常规一期根治术治疗。观察两组术后创面愈合时间、肛门疼痛评分及术后复发评分。结果显示,治疗组在创面愈合时间、术后疼痛评分及术后6个月复发评分方面均优于对照组（P〈0．05）。结果表明,戳洞负压引流和内口修补术能显著缩短肛周脓肿术后创面愈合时间,并减轻术后疼痛,降低复发率。     

切开引流挂线术治疗肛周脓肿57例临床观察

为观察切开引流挂线术治疗肛周脓肿的临床效果,对57例肛周脓肿均采用切开引流挂线术治疗,结果治愈21例,有效34例,无效2例,总有效率96．5％。术后无出血,无肛管狭窄。结果表明,切开引流挂线术治疗肛周脓肿疗效确切,并发症少。     

半缝合术在肛周脓肿手术中的临床应用

为观察半缝合法在肛周脓肿一期根治术中的应用效果,将60例肛周脓肿患者分为治疗组31例,对照组29例,治疗组行肛周脓肿一期根治术后,采用半缝合法,对照组仅行肛周脓肿一期根治术。结果显示,治疗组在减轻术后疼痛、缩短疗程、缩小瘢痕方面优于对照组。结果表明,肛周脓肿一期根治术后采用半缝合法较开放术式为佳。     

低切高挂加旷置术治疗肛周脓肿63例疗效观察

为提高治疗肛周脓肿的疗效,对肛周脓肿传统手术方法加以改进,根据肛周脓肿的不同时期选择有针对性的治疗方法,针对不同类型的肛周脓肿,采取不同的手术方式。低位脓肿采用一期切开,高位脓肿采用挂线加旷置术,治疗肛周脓肿63例,一次性手术治愈63例,治愈率100％。随访6个月以上,无肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症及后遗症,肛门功能正常。结果表明,低切高挂加旷置术治疗肛周脓肿疗效好,安全可靠。     

一次性手术治疗肛周脓肿257例临床体会

目的总结一次性手术治疗肛周脓肿临床体会。方法通过对257例肛周脓肿患者手术治疗回顾性分析,总结一次性手术治疗体会。结果257例肛周脓肿手术病例,根据不同类型选择相应术式一次性手术治疗,其中脓腔切开引流内口切除术113例,脓腔切开引流内口橡皮筋挂线术84例,脓腔对口引流内口切开或挂线术43例,脓腔置管冲洗内口切开或挂线术17例,治愈率达97．7％。结论一次性手术治疗肛周脓肿疗效确切,经济实用,值得推广,但必须注意检查、手术及术后各环节治疗细节,树立综合治疗观念。     

一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿效果观察

目的分析一次性肛周脓肿根治术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的效果。方法将76例肛周脓肿患者随机分为2组,每组38例。对照组患者采取单纯切开引流术,观察组患者采取一次性肛周脓肿根治术,对比分析2组的治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05),术后并发症及复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肛周脓肿采取一次性肛周脓肿根治术,总有效率高,疗程短和术后肛瘘形成率低。     

促进肛周脓肿术后创面愈合的研究进展

肛周脓肿为肛肠科常见病,临床以手术治疗为首选,肛周脓肿术后创面愈合缓慢给患者的康复造成巨大困扰,使患者生活质量严重下降。近年来,肛周脓肿术后创面愈合成为研究的热点,如何加速其术后创面愈合成为肛肠科医生亟待解决的问题之一,本文旨在对近年来促进肛周脓肿术后创面愈合的研究报道做简要的综述。     

一期根治术治疗肛周脓肿218例疗效观察

为观察一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效,对218例肛周脓肿患者分别采用一次切开术、一次脓肿切开挂线术和一次脓肿切开加对口引流术。结果术后治愈209例,后遗肛瘘5例,再发脓肿3例,延迟愈合1例,治愈率95．9％。结果表明,一期根治术治疗肛周脓肿明显降低了术后肛周脓肿的复发率和肛瘘的发生率,缩短了疗程,减轻了患者的痛苦,具有明显的优越性。     

小儿肛周脓肿的治疗体会

为探讨小儿肛周脓肿的治疗方法,将96例小儿肛周脓肿分为A组56例和B组40例,对于表浅和范围较小的肛周脓肿采用局麻下一次性切开术治疗（A组）,对于较深和范围较大的肛周脓肿采用全麻下一次性切开挂线术治疗（B组）。结果显示,A组有6例复发或形成肛瘘而行二次手术,B组全部一次性治愈。结果表明,病情轻的小儿肛周脓肿局麻下行一次性切开术简单易行,愈合快,但有一定的复发率;病情重的小儿肛周脓肿全麻下行一次性切开挂线术安全可靠,但愈合慢。     

肛周脓肿术后中医药治疗进展

<正>肛周脓肿以手术治疗为主，临床多采用一次性根治术及切开排脓术治疗，术后创面开放为主，切口深，粪便容易污染，因此，术后创面处理至关重要。中医药在肛周脓肿术后处理方面具有一定优势，其从整体角度出发，通过辨证论治，起到活血化瘀、清热解毒、益气养血、扶正祛邪的效果。临床采用中药口服、外治或内外结合的方法对肛周脓肿术后创面的愈合起到积极的促进作用，体现了中医学的治疗特色。现将近5年来肛周脓肿术后中医药治疗进展进行综述，希望对临床工作者有所帮助。     

一次性根治术治疗肛周脓肿601例

目的：探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的临床效果。方法：对601例肛周脓肿患者采用一次性根治术治疗。结果：术后随访6个月～1年,593例治愈,2例延迟愈合,6例进行二次手术。结论：一次性根治术操作简便、易于施行,可以缩短病程,是一种疗效可靠的治疗肛周脓肿的术式。     

肛周脓肿根治术与肛周脓肿切开引流术治疗肛周脓肿的效果比较

为探讨肛周脓肿根治术与肛周脓肿切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果,将526例肛周脓肿患者随机分为两组,采取肛周脓肿根治术395例,肛周脓肿切开引流术131例,对两组患者疗效、手术时间、住院时间、术后复发及形成瘘管的情况进行对比观察,现报告如下。     

Y形外切内挂线术治疗后蹄铁型肛周脓肿64例疗效观察

为探讨后蹄铁型肛周脓肿的有效治疗方法,对64例后蹄铁型肛周脓肿患者采取Y形外切内挂线术治疗。随访1年,复发1例,一次性治愈63例（98．4％）,平均住院时间27d。结果表明,经Y形外切内挂线术治疗后蹄铁型肛周脓肿治愈率高,疗程短,复发率低。     

置管对口引流术治疗高位肛周脓肿的临床研究

目的研究置管对口引流术治疗高位肛周脓肿的效果和临床价值。方法将200例高位肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用置管对口引流术,对照组采用低位切开高位挂线术,观察两组治愈率、复发率、手术时间、住院时间、术后明显肛门疼痛发生率、术后肛门控便功能。结果两组患者治愈率相当。但观察组明显缩短了手术时间和住院时间,且在术后疼痛、术后肛门控便功能方面均明显优于对照组,P〈0．05。结论置管对口引流术治疗高位肛周脓肿,疗效满意,安全、微创,是治疗高位肛周脓肿的有效方法。     

多切口浮线引流加高位置管术治疗高位多间隙肛周脓肿的临床观察

为探讨多切口浮线引流加高位置管术治疗高位多间隙肛周脓肿的疗效,回顾性研究分析采用多切口浮线引流加高位置管术治疗的60例高位多间隙肛周脓肿患者资料。结果显示,60例患者均治愈,随访半年无复发,无肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等并发症和后遗症,肛门功能均正常。结果表明,多切口浮线引流加高位置管术是一种治疗高位多间隙肛周脓肿的安全有效术式。     

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿效果比较

目的比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的效果。方法将66例肛周脓肿患者随机分为2组,各33例。对照组行切开引流术,观察组行切开挂线术。比较2组手术时间、术后创面愈合时间、治疗总有效率及术后并发症率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组,术后创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论切开挂线术治疗肛周脓肿,术后恢复快,有效率高。     

肛周脓肿术后应用康复新液的临床疗效观察

目的观察康复新液对肛周脓肿术后创面的治疗效果。方法随机将80例肛周脓肿术后患者分为2组,每组40例。对照组对创面行常规换药,治疗组使用康复新液换药。比较2组创面生长情况及愈合时间。结果治疗组的创面生长情况和愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规换药相比,应用康复新液对肛周脓肿术后创面换药,能够加速创面生长,促进创面愈合。     

RPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿手术中的应用

目的:探讨自动痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿的临床效果。方法:选取2016年4月—2017年3月在上海中医药大学附属第七人民医院肛肠科住院的95例Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿患者,按照随机数字表法分成两组,治疗组47例患者采用RPH+肛周脓肿一次性根治术治疗;对照组48例患者采用内痔缝扎术+肛周脓肿一次性根治术治疗,观察周期为30 d,随访2年。比较两组患者治疗效果、手术时间、手术当天夜间疼痛积分、术后首次排便疼痛积分及术后便血持续时间、术后恢复时间及术后2年内痔复发情况。结果:两组患者治疗效果、手术当天夜间疼痛积分、首次排便疼痛积分、术后2年痔复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间、术后便血持续时间、术后恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:RPH在Ⅲ、Ⅳ期内痔合并低位肛周脓肿手术中应用的近、远期疗效确切,值得临床推广。