高压直流电损伤二例

高压直流电损伤二例刘维才李津军丁宝财丁宿生例１男，５５岁，１５００伏直流电烧伤背、双下肢，昏迷１分钟被人发现救出，自行苏醒后入院。心电图示：心房纤颤。左膝关节外侧和双胫前上段焦痂裂开，显露关节囊和胫骨，左大腿外侧和背部焦痂凹陷，无痛觉。诊断：背部及双...     

颈动脉损伤二例报告

例1 女，23岁，被刀刺伤颈部、双季肋部、双肩及双上臂15min急诊人院。检查：神志恍惚，精神差，贫血貌，血压60／30mmHg，心率130次／min．右颈部可见2处1．5cm长伤口，右耳后、喉结下各有1cm长伤口，左右季肋部各有1．5cm长伤口，双肩及双上臂各有6～7处1．5cm长伤口。入院后立即补液，配血，急送手术室探查.见右颈部巨大血肿，气管明显左移，气管破裂出血，右颈总动脉贯通伤，内、外侧壁均可见1．3cm长裂口。手术解剖分离出颈总动脉，用血管夹夹闭伤口两端，     

医源性动脉损伤二例

例1.男,25岁。1983年6月8日因右腋窝部红肿伴发热10余天,局部有波动感,穿刺证实有脓液,在静脉麻醉下行脓肿切开引流术,术者用血管钳入脓腔钳夹坏死组织引起大出血,即刻以纱布填塞仍有波动性渗血,被迫在同侧锁骨下动脉第三段处实行结扎,出血方停止。术后患侧肢体桡动脉搏动不能扪及,肢温尚好,活动自如。     

医源性股动静脉损伤二例

例1 男,39岁。因右侧腹股沟斜疝行疝修补术。常规消毒铺巾时手术部位改变,误在右侧腹股沟韧带下2cm作一平腹股沟韧带切口,长5cm。锐性分离误将股动脉横行切断,鲜红色波动性血柱上冲,患者燥动,大汗淋漓。用血管钳控制出血后探查,见卵圆窝下方2cm处横行切断股动脉,两断端相距2.5cm,股动脉下端距股深动脉分叉处仅     

女性尿道损伤二例报告

例1 女23岁,已婚,农民。1981年5月21日难产,在当地卫生院行会阴侧切及胎头吸引器助产4次未遂,次日转送我院。经胎儿头皮钳牵引娩出死婴。嗣后高热39℃,阴道切口感染。阴道指诊发现尿道缺损,导尿管可触及。6月初行耻骨上膀胱造瘘。1985年4月二次入院,行阴道瘘尿道修补而愈。例2 女20岁,未婚,工人。1985年5月23日被     

创伤性胆总管损伤漏诊二例

目的 探讨创伤性胆总管损伤的临床特点、诊治方法及预后.方法 回顾性分析2008年6月及2011年9月治疗的2例胆总管损伤漏诊患者的临床资料.结果 2例均在首诊漏诊.1例术后第六天再次手术探查,术中见胆管下段坏死,胆总管基本离断；另1例首诊术中探查胆总管,未发现胆总管裂伤,仅见胆总管下段近十二指肠处有一小处淤血,未行特殊处理,置管引流,术后第四天引流出大量胆汁,再次行剖腹探查术,发现于胆总管淤血处坏死穿孔.1例经3次手术后治愈,1例经2次手术后治愈,2例均未出现严重并发症.结论 创伤性胆总管损伤极易漏诊,术中细致探查、彻底清除局部积血和坏死组织是避免漏诊的关键.治疗应因病而异,一般可采用胆总管修补+T管引流术；损伤范围大于胆管周径50％、炎症较重者应行胆肠Roux-en-Y吻合术或胆总管外引流术.     

高压空气致大肠损伤1例报告

随着社会的进步 ,高压空气工具在生产生活中的应用越来越普及 ,如工农业的风动工具、自行车轮胎充气机等。误将高压空气注入肠道造成的损伤的情况将会发生 ,但国内尚未见报道 ,笔者 2 0 0 0年1月诊治 1例 ,现就患者的诊治情况结合文献作回顾性分析。　　病例报告 :患者 ,男 ,1 1岁 ,因被人用电动气泵经肛门注入空气并立即出现腹痛后 3h ,于 2 0 0 0年 1月 2 1日急诊入院。查体 :脉搏 1 0 6次 /min ,呼吸 2 6次 /min ,血压 1 1 0 / 92mmHg (1 4 7/ 1 2 3kPa) ,神清 ,腹壁紧张 ,压痛 ,反跳痛 ,肠鸣音消失 ,腹腔穿刺有不凝血。于受伤后的第 …     

肝外型门静脉高压症二例报道

肝外型门静脉高压症二例报道张都民，曹建书例１：女，１６岁。因呕血４次，发现左上腹包块半年于１９９０年４月１７日入院。呕血无诱因、无规律，量约５０～２００ｍｌ，未注意大便的改变，偶感左上腹胀满，无疼痛，无牙龈出血及月经改变。体检：左上腹可触及中等硬度的...     

胆胰肠结合部损伤二例

ERCP后胆胰肠结合部损伤的发生率为0.3%～1.3%,早期诊断困难,处理不当病死率在50%以上[1].2006年2月至2008年12月我院共行ERCP 810例,所致胆胰肠结合部损伤2例,发生率为0.2%.本文总结我院对该病的诊断和治疗经验,现报道如下.     

胆胰肠结合部损伤二例

ERCP后胆胰肠结合部损伤的发生率为0.3%～1.3%,早期诊断困难,处理不当病死率在50%以上[1].2006年2月至2008年12月我院共行ERCP 810例,所致胆胰肠结合部损伤2例,发生率为0.2%.本文总结我院对该病的诊断和治疗经验,现报道如下.     

胆胰肠结合部损伤二例

ERCP后胆胰肠结合部损伤的发生率为0.3%～1.3%,早期诊断困难,处理不当病死率在50%以上[1].2006年2月至2008年12月我院共行ERCP 810例,所致胆胰肠结合部损伤2例,发生率为0.2%.本文总结我院对该病的诊断和治疗经验,现报道如下.     

胆胰肠结合部损伤二例

ERCP后胆胰肠结合部损伤的发生率为0.3%～1.3%,早期诊断困难,处理不当病死率在50%以上[1].2006年2月至2008年12月我院共行ERCP 810例,所致胆胰肠结合部损伤2例,发生率为0.2%.本文总结我院对该病的诊断和治疗经验,现报道如下.     

胆胰肠结合部损伤二例

ERCP后胆胰肠结合部损伤的发生率为0.3%～1.3%,早期诊断困难,处理不当病死率在50%以上[1].2006年2月至2008年12月我院共行ERCP 810例,所致胆胰肠结合部损伤2例,发生率为0.2%.本文总结我院对该病的诊断和治疗经验,现报道如下.     

胆胰肠结合部损伤二例

ERCP后胆胰肠结合部损伤的发生率为0.3%～1.3%,早期诊断困难,处理不当病死率在50%以上[1].2006年2月至2008年12月我院共行ERCP 810例,所致胆胰肠结合部损伤2例,发生率为0.2%.本文总结我院对该病的诊断和治疗经验,现报道如下.     

胆胰肠结合部损伤二例

ERCP后胆胰肠结合部损伤的发生率为0.3%～1.3%,早期诊断困难,处理不当病死率在50%以上[1].2006年2月至2008年12月我院共行ERCP 810例,所致胆胰肠结合部损伤2例,发生率为0.2%.本文总结我院对该病的诊断和治疗经验,现报道如下.     

腹股沟疝手术中动脉损伤二例

例1.男性,20岁。1959年7月因左腹股沟斜疝行疝修补术,在切开皮肤时,由于术者用力过猛,在切口的外侧段深部有喷射性搏动性出血。立即在局部压迫下,向上、下延长切口,显露髂外动脉近端和股动脉,以无损伤血管钳夹控制血流,在髂外动脉向股动脉的移行部前侧有一长3mm 的斜行切口,用5个0丝线和角膜缝合针直接缝合6～7针,同侧足背动脉搏动好,疝手术暂时停做。例2.男性,33岁。1963年4月因右腹股沟斜疝嵌顿急诊手术。术中发现疝囊内有50ml 淡黄色透明浆性渗出液,肠管生机好,用剪刀向内环之内下方松解疝环,将肠管还纳入腹腔后,用Bassini 氏法修补。术毕回病房2小时后,病人烦躁,面色苍白,出冷汗,血压为60/40mmHg,切口处敷料被鲜红色血液浸透。     

儿童心脏闭合性损伤二例分析

例 1,男 ,6.5岁。因“外伤后心脏杂音 2个月伴乏力、气急”入院。 2个月前(1995年 3月 18日 )患儿从 3楼坠地 ,昏迷约 8ｍｉｎ ,伤后 4ｈ彩超见二尖瓣后叶脱垂 ,房室返流 ,返流量约 3 0 % ,少量心包积血 ,半月后出现乏力气急 ,活动明显减少等症状。ＰＥ :心前区无隆起 ,可触及震颤 ,心界左下扩大 ,心前区闻及Ⅲ -Ⅳ级收缩期杂音 ,向腋下传导 ,心尖内侧可闻及舒张中期局限性杂音。吞钡胸片 :心影增大 ,肺淤血。心电生理 :心搏出量减少 ,心功能不全。心脏彩超 :二尖瓣后叶脱垂并中 -大量房室返流 ,且返流量与前相比呈递增趋势 ,心房、室渐扩大…     

胆胰肠结合部损伤二例

ERCP后胆胰肠结合部损伤的发生率为0.3%～1.3%,早期诊断困难,处理不当病死率在50%以上[1].2006年2月至2008年12月我院共行ERCP 810例,所致胆胰肠结合部损伤2例,发生率为0.2%.本文总结我院对该病的诊断和治疗经验,现报道如下.     

医源性胆管损伤二例诊治体会

一、病例资料 例1：女性,42岁,体形偏瘦。因反复右上腹疼痛3年,加重伴高热2d入院。病人3年前无明显诱因开始出现右上腹疼痛,尤以进食高脂餐后症状明显。     

胆胰肠结合部损伤二例

ERCP后胆胰肠结合部损伤的发生率为0.3%～1.3%,早期诊断困难,处理不当病死率在50%以上[1].2006年2月至2008年12月我院共行ERCP 810例,所致胆胰肠结合部损伤2例,发生率为0.2%.本文总结我院对该病的诊断和治疗经验,现报道如下.