李金斯坦无张力疝修补术140例

腹股沟疝是普通外科常见病。随着腹股沟疝修补手术方式的不断改变，术后复发率依然达到10％～15％。Lichtenstein等提出无张力疝修补的概念，使得术后复发率控制在1％以内。经过多年的推广应用，Lichtenstein无张力疝修补术理念逐渐被基层医师所接受。本研究回顾性分析2005年5月至2013年5月，山东省胶州市人民医院行Lichtenstein平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝140例，现报道如下。     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝的应用

目的：探讨无张力疝修补术在老年人腹股沟疝中的应用。方法：观察58例老年腹股沟疝患者应用聚四氟乙烯网片行无张力疝修补术的手术并发症和复发率。结果：该术式手术时间短，术后并发症率6.8%。91.4%的患者获得随访，复发率为1.8%。结论：对老年人原发性腹股沟疝和复发疝，用人工网片行无张力疝修补术是一种值得推荐的手术方式。     

196例腹股沟疝平片无张力疝修补术的治疗分析

目的探讨腹股沟疝平片无张力疝修补术的疗效和优点。方法采用人工补片对196例腹股沟疝行平片无张力疝修补术的手术要点及临床效果进行回顾性分析。结果平均手术时间49min（42～55min），术后并发症为3％（6／196），术后随访2年，复发2例，复发率1．02％。结论平片无张力疝修补术是一种简单、安全、痛苦小、恢复快、效果好的疝修补方法。     

局部麻醉下无张力疝修补术181例报道

腹股沟疝是普外科常见病、多发病，传统疝修补术后复发率高达10％～15％。近年来，充填式无张力疝修补术的开展弥补了传统手术的不足，复发率低于1％，但因医疗费用较高，限制了其推广普及。我院从2004年5月至2010年1月期间在局部麻醉下行充填式无张力疝修补术治疗181例腹股沟疝患者，临床效果满意。本组181例患者均为男性，年龄31～76岁，平均52．3岁。     

改良式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用(附85例报道)

腹股沟疝是老年人的常见病。由于老年患者腹股沟区组织薄弱松弛、疝环口较大、后壁缺损明显等特点,传统的疝修补术已逐渐被淘汰。无张力疝修补术能够降低疝的复发率,减轻术后疼痛。云南省宣威市第二人民医院2008年12月-2013年1月应用一种改良式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝85例．总结报道如下。     

疝环填充式无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的应用

传统的腹股沟疝修补术后复发率为5％～15％，复发的腹股沟疝术后再复发率升至20％～30％，为寻找合理的复发性腹股沟疝的手术方式，我们自1999年6月至2000年8月应用疝环充填式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair，MPHR)治疗复发性腹股沟疝48例，取得了较好的效果，现总结如下。     

疝环充填式无张力疝修补术并发症的处理

疝环充填式无张力疝修补术用Mesh补片替代张力性修补术,手术设计合理,复发率低[1~3]。1998年3月至2003年3月我们应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝317例,其中15例出现术后并发症(4.7%),报告如下。愈。Rutkow等[1]于1995年报告应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝2 403例,经6年随访初发疝术后复发率为0.1%,复发疝术后复发率为2%。无张力疝修补术后疝复发,可能主要与技术因素有关,本组2例复发疝,均为充填式无张力疝修补术开展初期手术后复发病例,我们发现疝复发是由充填物与耻骨结节之间突出或由于补片移位造成腹股沟管后壁薄弱而形成新…     

疝环充填式与平片无张力疝修补近期随访研究

目的：研究疝环式充填式与平片无张力疝修补的手术效果。方法：用平片无张力疝修补术修补腹股沟疝369例，用疝环充填式疝修补术修补腹股沟疝62例，对此两种术式的手术时间，术后复发率，术后并发症等进行随访研究。结果：平片无张力疝修补组平均时间38min，术后复发7例；疝环充填式修补组平均手术时间50min，术后复发1例。结论：近期随访表明，疝环充填式与平片无张力疝修补能明显降低术后复发主，疝环充填式疝修补的疗效较平片无张力疝修补更好。     

应用局麻无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝34例

目的通过手术所见分析腹股沟疝术后复发的病因，总结局麻无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析和总结2006年1月至2008年1月收治复发性腹股沟疝患者34例（经典疝修补术后复发疝患者32例，其中Bassini13例，Ferguson9例，Halsted7例，Schouldice3例；无张力疝修补术后复发2例）行局麻无张力疝修补的临床资料。结果全组均治愈出院，术后阴囊水肿4例，阴囊血肿1例，随访6个月-2年无复发病例。结论要达到理想的复发疝修补效果和低复发率，应充分考虑复发的病因，术中进行分析，合理选择修补材料和个体化手术方法，规范技术操作，应用局麻无张力疝修补术是一种理想术式。     

Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝4011例

目的：评估Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验。方法回顾性分析3 631例腹股沟疝患者的4011例（其中双侧疝380例）Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料。结果 经Lichtenstein手术治疗的3 631例腹股沟疝患者平均住院3.8d,术后并发症发病率为2.4％,复发率为0.1％。结论 在局麻下对腹股沟疝患者施行Lichtenstein手术具有术后恢复快、复发率和并发症发病率低的特点。     

局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝20例体会

目的探讨局麻下无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法对我院2007年10月至2009年11月行局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝20例的临床资料进行回顾性分析。结果手术全部成功完成,平均手术时间45 min,术后疼痛2例,阴囊积液2例。随访2个月至2年无复发病例。结论局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是一种安全有效的术式。     

540例老年腹股沟疝无张力疝修补术的围手术期处理

目的：总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的围手术期处理经验。方法：回顾性分析1999年1月～2004年10月应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝540例的临床资料，其中Bard Mesh PerFix plug462例，Prolene Hernia System(PHS)78例。结果：全部病人治愈出院。手术时间30～140min，平均45min。平均住院5d，术后伤口均一期愈合．无一例切口感染。术后疼痛轻微，仅7例应用止痛药。术后并发尿潴留11例，皮下血肿5例，阴囊血肿3例。术后随访3～70个月，疝复发2例。结论：无张力疝修补术创伤小、恢复快、并发症少、复发率低。加强围手术期处理能增加手术的安全性．降低并发症。     

开放式后入路无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝68例临床分析

目的　探讨开放式后入路无张力疝修补术在中老年腹股沟疝患者治疗中的作用及临床应用价值。方法　对我院2008年5月至2010年12月68例（其中双侧疝26例，复发疝8例）行开放式后入路无张力疝修补术病例的临床资料进行回顾性分析。结果　手术全部成功完成，手术时间35～89分钟（平均50分钟），住院时间4～7天；术后无切口感染；出现阴囊积液2例，予穿刺抽液后痊愈；术后疼痛轻，无明显腹股沟不适感；随访3个月至3年，无术后复发。结论　采用开放式后入路无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝具有损伤小、费用低、并发症少、操作简便、安全和复发率低等优点，值得推广。     

复丝聚酯补片无张力修补老年腹股沟斜疝56例临床分析

目的评价复丝聚酯补片无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2007年4月收治的56例(双侧疝6例)老年腹股沟斜疝运用复丝聚酯补片行无张力修补术的临床κ料。结果术后无切口感染及阴囊水肿,术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,术后2～3d下床活动自如。随访4年间,仅1例复发,复发率为1.8%。结论复丝聚酯补片无张力疝修补术可有效降低老年腹股沟斜疝的复发率,且切口感染、阴囊肿胀等并发症低,术后疼痛轻、恢复快,是老年腹股沟斜疝理想的修补方法 。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的：评价疝环充填式无张力疝修补术应用于老年腹股沟疝的临床效果。方法：回顾性总结近5年收治的127例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果：均采用美国Bard公司生产的plug mesh定型产品行无张力疝修补术。全部病例治愈，平均手术时间40min，平均住院4.6d，随诊6～24个月，仅1例复发（复发率0.8%）。结论：疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖的手术。具有操作简便、创伤小、恢复快、复发率低及适应证宽等优点，适用于老年患者，尤其II型以上疝。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝86例体会

目的总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝的临床经验。方法回顾性分析86冽老年腹股沟复发疝无张力疝修补的临床资料。结果手术全部成功完成，平均手术时间45min。结论无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝是一种理想的术式。     

同期经尿道前列腺等离子双极电切术与无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝

目的：探讨同时行经尿道前列腺等离子双极电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝的效果。方法：2004年5月-2008年10月采用同期经尿道前列腺等离子双极电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝患者37例。结果：37例无手术死亡、大出血、切口感染及电切综合征等发生,随访6～36个月,无疝复发及切口感染,排尿情况改善满意。结论：采用同期经尿道前列腺等离子双极电切和无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝安全有效,具有损伤小,并发症少等优点,疗效满意。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床分析

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床疗效和应用价值.方法 回顾性分析成都军区总医院胃肠外科2007年7月至2010年7月应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝患者71例.所有患者采用无张力疝修补术,其中应用疝环填充法48例,PHS(Polypmpylene Hernia System)修补5例,UHS(Ultrapro Hernia System)修补18例.结果 手术均成功完成,平均手术时间68 min.术后出现尿潴留6例,阴囊积液4例,切口脂肪液化1例,经治疗后痊愈.除1例切口脂肪液化10 d出院外,其余患者术后3～5 d出院,随诊6～32个月未见复发,失访9例.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝疗效确切,具有术后恢复快、复发率低等优点.     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟疝中的临床分析

目的探讨无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟疝中的临床应用方法及价值。方法回顾性分析2005年1月至2012年8月,四川省大竹县人民医院收治的107例腹股沟嵌顿性疝行无张力疝修补术的临床资料,并对其临床效果及并发症进行分析。结果所有患者均治愈,7—9d出院,术后出现急性尿潴留36例,阴囊积液13例,切口红肿、皮下积液1例,均经治疗后痊愈。全部患者随访3个月至6年,无复发。结论嵌顿性腹股沟疝无肠坏死患者可以安全、有效地应用无张力疝修补术。对有小肠坏死,无穿孔、肠管形态良好、周围组织无感染、一般情况良好的患者,可行一期无张力疝修补术。     

疝环充填式无张力疝修补术116例并发症分析

目的总结腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术的并发症。方法回顾分析我院2005年5月至2007年12月应用美国Bard公司产品修补腹股沟疝116例，观察其并发症，分析其原因。结果全组无死亡，随访时间6个月-1年，8例患者发生并发症，其中术后切口感染1例（0．9％），切口血肿1例（0．9％），顽固性疼痛1例（0．9％），局部硬块和异物感2例（1．7％），阴囊水肿、积液2例（1．7％），精索炎、睾丸炎1例（0．9％）。结论疝环充填式无张力疝修补术较传统疝修补术具有明显的优势，但该方法仍有一定比率的并发症发生，这与手术操作和术后处理有关。