罗库溴铵用于婴儿骨科手术的临床效果

目的观察罗库溴铵用于婴儿骨科手术的药效学和临床效果。方法 80例择期全麻骨科手术患儿,年龄1~12月。研究分为两部分:(1)量效关系测定:40例婴儿随机分为L1、L2、L3、L4组,建立罗库溴铵量-效关系曲线,计算ED50和ED95。(2)肌松时效观察:其余40例随机给予1倍ED95(L5组)、1.5倍ED95(L6组)、2倍ED95(L7组)、3倍ED95(L8组)罗库溴铵,记录插管条件、起效时间、恢复时间、恢复指数。结果婴儿罗库溴铵ED50为175.14μg/kg,95%可信区间(CI)69.96~533.62μg/kg;ED95为232.31μg/kg,95%CI 90.42~728.62μg/kg。随着罗库溴铵剂量的增大,L6组、L7组、L8组起效时间明显短于L5组(P0.05或P0.01),肌颤搐恢复时间明显长于L5组(P0.05);L7组和L8组恢复指数明显慢于L5组和L6组(P0.05或P0.01)。结论 1.5倍ED95即350μg/kg罗库溴铵即能够提供婴儿良好的气管插管条件,适用于手术时间短而又需要全麻插管的手术。     

不同年龄患儿罗库溴铵药效学的比较

目的 比较新生儿、婴儿、幼儿和儿童罗库溴铵的药效学.方法 择期全麻手术患儿160例,ASAⅠ或Ⅱ级,根据年龄分为4组(n=40):新生儿组、婴儿组、幼儿组及儿童组.各组随机选取患儿20例,采用4次累积给药法静脉注射罗库溴铵,初始剂量:新生儿组40 μg/kg,婴儿组80 μg/kg,幼儿组及儿童组均为120 μg/kg,后3次均追加罗库溴铵40μg/kg.每次给药后.观察TOF反应.当T1连续3次稳定不变时,给予下一次剂量.采用概率单位法计算T1抑制50%、90%、95%的用药量(ED50、ED90、ED95).各组随机选取20例患儿,静脉注射2倍ED95剂量的罗库溴铵,记录肌松起效时间、高峰时间、临床肌松时间、体内作用时间和恢复指数.结果 与新生儿组比较,幼儿组和儿童组罗库溴铵ED50、ED90和ED95均升高(P<0.01),婴儿组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).婴儿组、幼儿组和儿童组罗库溴铵起效时间、临床肌松时间和体内作用时间缩短,恢复指数降低(P<0.01);与幼儿组比较.儿童组罗库溴铵ED50、ED90和ED95升高(P<0.01).结论 不同年龄患儿对罗库溴铵的量效关系和时效关系存在明显的差别,新生儿对罗库溴铵的敏感性最强.     

罗库溴铵用于全麻气管插管的临床观察

罗库溴铵（rocuronium）是目前起效最快的中时效甾类非去极化肌松药,近年来在快速诱导气管插管中应用较广.本研究观察2倍ED95（0.6 mg/kg）罗库溴铵在全麻诱导气管插管时的起效时间、肌松程度及其插管条件,并与琥珀胆碱对照.[第一段]     

罗库溴铵和阿曲库铵联合应用的肌松效应分析

目的探讨罗库溴铵和阿曲库铵联合应用时的肌松效应。方法择期全麻手术女性成年患者147例,丙泊酚和舒芬太尼静脉诱导,输注丙泊酚维持麻醉。面罩辅助或控制呼吸,用加速度仪以连续4次刺激(TOF)方式透皮刺激腕部尺神经,获取肌松药作用起效时间和T1最大抑制程度(Tmax)。按观测项目将患者均分成四组。结果阿曲溴铵ED95为(220.8±3.6)μg/kg,罗库溴铵ED95为(286.3±3.1)μg/kg。0.5×ED95的罗库溴铵与阿曲库铵联合使用,肌松效应达到T1抑制93%~97%时,阿曲库铵的剂量为63.6μg/kg。罗库溴铵0.5×ED95与阿曲库铵63.6μg/kg联合使用,Tmax为(95.3±0.9)%,变异系数1.0%。Ⅳ组中三个亚组的Tmax基本相同,合用组作用起效时间比阿曲库铵组快(P<0.01)。给予肌松药前和注药后5min内,MAP和HR的波动幅度均小于5%。结论罗库溴铵与阿曲库铵合用呈协同作用。当罗库溴铵剂量为0.5×ED95时,为获得T1抑制95%的肌松效应,阿曲库铵的合理用量为63.6μg/kg,比阿曲库铵的ED95减少71.2%。     

罗库溴铵 维库溴铵及美维松肌松效应的临床比较

目的比较罗库溴铵、维库溴铵及美维松的 肌松效应。方法45例ASAⅠ～Ⅱ级 全麻手术病人随机分为三组,各组分别于气管插管后注入相当于2倍ED     

尼卡地平对维库溴铵和阿曲库铵肌松时效的影响

目的探讨尼卡地平对维库溴铵、阿曲库铵肌松时效的影响.方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术的全麻患者,随机分为四组,每组10例.四组病人均行健忘镇痛慢诱导气管内插管.吸入5096N2O-氧混合气,静注芬太尼、羟丁酸钠维持麻醉.Ⅰ组静注维库溴铵0.1mg@kg-1(2×ED95);Ⅲ组静注阿曲库铵0.5mg@kg-1(2×ED95);收缩压超过基础值30%时,Ⅱ组和Ⅳ组均给予尼卡地平20μg@kg-1,1min后分别静注与Ⅰ组、Ⅲ组同等剂量的维库溴铵或阿曲库铵.用Biometer加速度仪监测肌松情况.结果Ⅰ组、Ⅱ组维库溴铵起效时间分别为(2.6±0.2)min和(2.0±0.2)min,Ⅲ组、Ⅳ组阿曲库铵起效时间分别为(3.1±0.7)min和(2.3±0.5)min,Ⅱ组和Ⅳ组均明显缩短(P＜0.05);Ⅱ组临床作用时间较Ⅰ组延长(P＜0.05);Ⅳ组T190%恢复时间及恢复指数较Ⅲ组延长(P＜0.05);Ⅱ组无反应期、T150%恢复时间、9096恢复时间及恢复指数,均长于Ⅰ组;Ⅳ组无反应期、临床作用时间及T15096恢复时间均长于Ⅲ组,但无统计学意义).结论尼卡地平能缩短维库溴铵、阿曲库铵的起效时间,延长维库溴铵、阿曲库铵的临床作用和恢复时间.     

罗库溴铵复合麻黄碱预先给药对全麻患者罗库溴铵肌松效应的影响

目的 探讨罗库溴铵复合麻黄碱预先给药对罗库溴铵肌松效应的影响.方法 择期全麻手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄23～64岁,体重42～88 kg,身高150～181 cm,随机分为5组(n=20):罗库溴铵组(C组)、罗库溴铵预先给药组(R组)、麻黄碱预先给药组(E组)、罗库溴铵复合麻黄碱预先给药组(RE组)和琥珀酰胆碱组(S组).麻醉诱导前R组、E组和RE组分别静脉注射罗库溴铵0.06 mg/kg、麻黄碱70 μg/kg、罗库溴铵0.06 mg/kg复合麻黄碱70 μg/kg,C组和S组无预先给药.麻醉诱导后4 min时C组和E组静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,R组和RE组静脉注射罗库溴铵0.54 mg/kg,S组静脉注射琥珀酰胆碱1 mg/kg.采用Cooper法评分标准评定气管插管条件.记录从麻醉诱导时静脉注射罗库溴铵完毕至肌颤搐(Th)降至25%、10%、0的时间(分别为T25、T10、T0)和Th恢复至25%、50%的时间(分别为RT25、RT50)、肌松维持时间(从T0至RT25的时间),麻醉诱导期间每分钟记录1次心率、收缩压、舒张压和平均动脉压.结果 各组气管插管条件差异无统计学意义(P＞0.05);与C组比较,其余4组T25、T10、T0均缩短,S组RT25、RT50缩短(P＜0.05);与RE组和S组比较,R组和E组T0延长(P＜0.05);与S组比较,C组、R组、E组和RE组肌松维持时间延长(P＜0.05).结论 罗库溴铵复合麻黄碱预先给药后罗库溴铵肌松起效时间短于单独预先给药,但对肌松程度和维持时间无明显影响.     

顺式阿屈库铵与维库溴铵诱导期药效学研究

目的对比观察顺式阿屈库铵与维库溴铵单次静注的药效学及对循环系统的影响。方法择期行声带息肉摘除术ASAI-II级病人30例,随机分为2组,分别以顺式阿屈库铵0.15mg/kg(C组)与维库溴铵0.1mg/kg(V组)为肌松剂静注诱导,观察记录诱导期间患者血压、心率变化,应用肌松监测仪记录各组起效时间、最大阻滞程度、T1恢复到25%、75%、90%的时间及气管插管条件。结果2组患者诱导后血压、心率变化与临床常规诱导相似,组间对比无明显差异。肌松起效时间分别为5.2±1.9(C组)与3.1±0.8(V组),差别具有显著性(P0.05)。最大阻滞程度、T1恢复到25%、75%、90%的时间及气管插管条件无统计学差异。结论顺式阿屈库铵与维库溴铵在药效学及对循环系统的影响相似。     

2倍ED95剂量罗库溴铵在老年患者麻醉诱导插管的应用

非去极化肌松药罗库溴铵具有起效快、对血流动力学影响小、不良反应少等优点.本研究观察了2倍ED95剂量的罗库溴铵在老年患者麻醉诱导插管中的应用,并与同等效剂量的阿曲库铵、维库溴铵进行比较.     

国产顺苯磺酸阿曲库铵在小儿麻醉中的应用

目的观察不同剂量国产顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿的药效学。方法45例2~12岁患儿随机均分为三个顺苯磺酸阿曲库铵剂量组:2ED95组(C2组)、3ED95组(C3组)和4ED95组(C4组)。采用TOF-Guard肌松监测仪测定拇内收肌诱发颤搐反应变化,观察气管插管条件及顺苯磺酸阿曲库铵的药效学。结果三组均能完成气管插管。C3组和C4组插管条件评分均为5分;C2组中仅33.3%的患者插管条件评分>5分。随剂量增加,顺苯磺酸阿曲库铵阻滞起效时间相应缩短,肌松作用时间随剂量增加而延长,肌松恢复指数组间差异无统计学意义。所有患儿均无过敏反应发生。结论顺苯磺酸阿曲库铵随剂量的增加起效时间缩短,肌松作用时间延长。3ED95国产顺苯磺酸阿曲库铵剂量作为小儿气管插管较为合适。     

Body mass index,body fat percentage,and the effect of body fat mass on SWL success

Objectives In the present study, we investigated the effects of the Body Mass Index (BMI), the Body Fat Percentage (BFP), and the Body Fat Mass (BFM) on success of SWL, prospectively. Patients and methods The BMI, BFP, BFM values of patients, who were treated by SWL due to upper urinary system stone disease (pelvis renalis, upper ureter, kidney lower and upper calices) between January and December 2005 in our hospital’s urolithiasis center, were measured. Patients with stones smaller than 5 mm or larger than 20 mm and patients who had a stone localized somewhere other than in the upper urinary system, were not included in the study. Patients evaluated to be clinically successful according to the SWL were put in group 1, and the other patients who were not successful were included in group 2. Results About 158 (97 male, 61 female) patients aged between 16 and 92 (mean 36.69 (±13.22) years), put on SWL therapy due to presence of upper urinary system stone disease, were included in the study. While the mean BMI was 23.97 ± 0.4 in group 1 and 25.98 ± 0.5 (P = 0.02) in group 2, BFP was 23.85 ± 0.8 in group 1 and 29.19 ± 1.1 (P = 0.001) in group 2, and BFM was determined to be 16.74 ± 0.7 and 21.19 ± 1.01 (P = 0.001) in group 2. Regarding all the parameters (BMI, BFP, BFM), the statistical analyses carried out between the groups showed significant differences. Conclusion BFP and BFM parameters are also important factors along with the BMI in providing a successful SWL treatment. All the parameters should be considered regarding the success of the treatment and the patients should be informed.     

体重及体质量指数与骨质疏松性骨折发生的关系研究

目的探讨骨质疏松性骨折的发生与身高、体重及体质量指数(body mass index,BMI)的关系。方法回顾性分析我院自2012年以来符合骨质疏松诊断的患者1936例,诊断为骨质疏松性骨折患者472例,分析骨质疏松性骨折组与非骨折组之间身高、体重及BMI的差异,并根据不同部位骨折分组以及不同年龄层分析身高、体重、BMI与骨质疏松性骨折发生的关系。结果骨质疏松性骨折组体重、BMI均低于非骨折组(P0.01),而两组间身高比较差异无统计学意义。不同部位骨折分组中脊柱压缩性骨折组的BMI最高,而髋部骨折组的BMI最低(P0.05)。依不同BMI分组发现低体重组中髋部骨折占56.5%,而在超体重组中脊柱压缩性骨折占43.01%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。骨密度T值随BMI的增加而增加,两者呈显著正相关关系(P0.01)。结论体重、BMI对于骨质疏松性骨折的发生存在相关关系,BMI虽与骨密度T值呈正相关关系,但由于不同部位骨折的受力机制不同,其体重、BMI的增加与减少所造成的影响也不同,如低BMI易造成髋部骨折,高BMI易造成脊柱压缩性骨折。     

体脂率及体重指数与丙泊酚麻醉用量的相关性

目的观察患者体脂率及BMI对丙泊酚麻醉用量的影响,并得出丙泊酚麻醉用量简便的计算公式。方法选择我院择期行腹腔镜手术患者104例,男46例,女58例,年龄25~59岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据BMI和体脂率将患者分为四组:A组,BMI25.0kg/m~2,体脂率25%(男)或35%(女);B组,BMI25.0kg/m~2,体脂率≥25%(男)或≥35%(女);C组,BMI≥25.0kg/m~2,体脂率25%(男)或35%(女);D组,BMI≥25.0kg/m~2,体脂率≥25%(男)或≥35%(女)。所有患者均采用统一的麻醉方案,BIS闭环靶控目标值设为45~55。记录患者麻醉诱导、麻醉维持时丙泊酚使用量以及拔管时间。纳入所有患者的性别、BMI和体脂率等构建多元线性回归模型。结果 D组丙泊酚麻醉诱导剂量明显高于A、B、C组(P0.05);B组和D组的前1h和前2h每公斤体重丙泊酚用量均明显低于A组(P0.05),A组和C组的每公斤体重丙泊酚用量差异无统计学意义,B组和D组的每公斤体重丙泊酚用量差异无统计学意义;四组拔管时间差异无统计学意义。回归公式:前1h丙泊酚用量(mg/kg)=7.715+1.900×性别(男=0,女=1)-0.125×体脂率。结论BMI或体脂率越高的患者在维持麻醉状态时每公斤体重丙泊酚使用量越少;当BMI与体脂率衡量肥胖发生矛盾时,体脂率与患者每公斤体重丙泊酚麻醉用量相关性更好。     

Keloid negatively affects body image

Background/ObjectivesKeloid is a healing disorder that occurs exclusively in humans. This pathology is considered a benign cicatricial neoplasm, whose physiopathogenesis has not yet completely clarified. Its disfiguring appearance often could potentially cause a disturbance in the patient regarding his/her body image. The objective is to evaluate the impact of keloid on body image.Methods61 patients with keloid in socially exposed regions of the body were included. The participants were submitted to clinical evaluation, composed of anamnesis and physical examination, and answered two questionnaires: the Body Dysmorphic Symptoms Scale (BDSS) questionnaire and the Rosenberg Self-Esteem Scale – Unifesp/EPM.ResultsForty percent of the patients had negative aspects of body image (BDSS score ≥ 6). The scores of these patients on the Rosenberg Scale reached an average of 10.5 (p < 0.03).ConclusionsThe presence of a keloid negatively affects body image.     

聚焦超声减脂塑形机用于腹部减脂塑形的临床观察

目的 探讨聚焦超声减脂塑形机用于腹部减脂塑形的安全性和有效性.方法 选取40例健康受试者,随机分为实验组和对照组,每组20例,按照单盲法实验原则.采用JCS-01型聚焦超声减脂塑形机对受试者的腹部区域做间隔7d的2次治疗.治疗时,固定治疗探头,操作仪器使治疗床按指定区域自行移动.对照组在治疗时调整器械无能量输出.在两次治疗前及治疗后第14天和第35天进行腹围测量、局部拍照以及安全性随访,第35天实验结束时调查受试者满意度.结果 40例受试者中失访1例,其余39例均未发生皮肤红斑、水肿或丘疹,实验室检查未发现有临床意义变化.在治疗后各时间点,实验组中腹围减少＞0.5 cm的受试者,所占的比例均明显高于对照组(P＜0.05).在第35天时两组的腹围减少差异最为显著,20例实验组的受试者中有19例的腹围减少0.83～6.33 cm,平均减少值约3.09 cm,总有效率为95％,受试者满意率为75％.结论 聚焦超声减脂塑形机具有较高安全性,用于腹部减脂塑形有一定效果.     

体重体成分与骨密度的关系

为了研究体成分与骨密度（ＢＭＤ）之间的关系，因体重与ＢＭＤ显著相关，体成分各个组成相加等于体重，而体成分与ＢＭＤ的关系仍不清楚。方法随机选取２０６名１６～５２岁健康的男女性汉族人，用双能Ｘ射线吸收法（ＤＸＡ）测量ＢＭＤ与体成分，进行ＢＭＤ与体重，体成分的多元线性回归分析。结果体重，瘦组织（ＬＴＭ）与男女性的ＢＭＤ显著正相关，脂肪组织（ＦＴＭ）仅对女性全身，腰椎ＢＭＤ起显著性作用。结论影响男女性ＢＭＤ的体成分中，ＬＴＭ是主要因素，ＦＴＭ仅对女性ＢＭＤ有影响。本文较全面地研究了体成分与ＢＭＤ的关系。     

成都市中老年健身女性体成分指标与骨密度和骨代谢指标的相关性研究

目的探讨体重、体重指数(BMI)等体成分指标对中老年健身运动女性骨密度的影响及体成分指标与骨代谢指标、骨密度指标的关系。方法94例成都市城区健身运动女性根据BMI不同分为三组:低体重组(BMI≤20kg/m2)、正常体重组(20kg/m225kg/m2),采用Osteospace超声骨密度仪测定跟骨的BUA、SOS、STI骨密度指标;全自动生化分析仪测定血清AKP含量;应用放射免疫法测定血清hCT、BGP、IL-6、E2、TNF含量。应用方差分析和偏相关方法进行统计学处理。结果不同BMI组的体重、体重指数、瘦体重和体脂百分比差异显著,低体重组T-score与正常体重组、超重组比较有极显著差异;低体重组SOS、STI骨密度指标显著低于正常体重组;BUA、SOS、STI骨密度指标与体重、体重指数、瘦体重和体脂百分比呈正相关,与hCT、IL-6、TNF、BGP、AKP呈正相关,与E2呈负相关。低体重组骨量减少、骨质疏松发生率最高。结论体重、体重指数等体成分指标是影响中老年健身运动女性BMD的重要因素,保持体重有利于防止骨丢失和预防骨质疏松发生。     

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目的：前瞻性地研究癌性恶液病人的机体组成成分变化。方法：将54例恶性肿瘤病人依体重指数（BMI）分为两组：BMI≤18为A组，BMI＞18为B组，利用机体组成分析仪（InBody 3.0,Biospace Co.)对两种病人进行测定，并以节段多频生物电阻抗法自动分析受检者的各项机体组成成分。结果：A组肿瘤病人各项机体组成成分与理想体重的比值皆明显低于B组，两组间的差异有极显著意义（P＜0．01）。结论：癌性恶液质病人的机体组成变化不但有显著的脂肪群丢失，还有大量瘦肉群与体细胞群的丢失。癌性恶液质病瘦肉群的丢失，可能会导致病人生活质量下降、机体功能障碍及生存时间缩短。因此，尽早地监测肿瘤病人营养状况变化、及时予以营养支持干预，都将有效地将改善肿瘤病人的预后。     

多囊卵巢综合征患者身体成分分析的临床价值

目的通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行身体成分分析,评判患者的体型、脂肪分布及营养状况,为PCOS患者的健康管理及并发症的预防提供依据。方法收集2018年6月至2019年8月在江苏省人民医院妇科内分泌门诊就诊的PCOS患者123例为PCOS组,选择同期就诊、月经正常的女性121例为对照组。记录所有研究对象的年龄、身高、体重等参数,采用人体成分分析仪(InBody S10),以生物电阻抗法为原理进行相关指标的测定。比较两组对象一般情况及检测指标的差异,并根据BMI进一步行分层分析。结果两组对象年龄、身高、体重比较均无统计学差异(P均>0.05),PCOS组的BMI[(27.14±4.60)vs.(25.82±4.58)kg/m^2]、全身脂肪含量[(26.55±8.67)vs.(24.23±8.36)kg]、内脏脂肪面积[(100.37±29.98)vs.(92.40±29.34)cm^2]和体脂率[(37.03±6.69)%vs.(35.23±7.06)%]均显著高于对照组(P均<0.05)。根据BMI数值进行分层,当BMI<24 kg/m^2时PCOS组的全身脂肪含量[(15.86±4.71)vs.(13.13±3.39)kg]、内脏脂肪面积[(64.65±19.67)vs.(55.09±13.96)cm^2]和体脂率[(29.10±5.84)%vs.(25.31±4.82)%]亦显著高于对照组(P均<0.05);两组患者细胞外水分率、骨骼肌及骨矿物质含量比较无显著性差异(P均>0.05)。当BMI≥24 kg/m^2时,PCOS组的全身脂肪含量[(29.85±6.73)vs.(27.89±5.91)kg]、内脏脂肪面积[(111.39±23.28)vs.(104.71±21.64)cm^2]亦显著高于对照组(P均<0.05);两组患者体脂率、细胞外水分率、骨骼肌及骨矿物质含量比较无显著性差异(P均>0.05)。结论PCOS患者中超重和肥胖,尤其是腹型肥胖的发生率较高,且无论PCOS患者体重是否正常,全身脂肪含量及内脏脂肪面积均明显高于正常女性。因此,建议对PCOS患者进行体脂及相关指标等检测,以更好地指导临床进行营养与运动管理,改善PCOS患者的体脂分布及比例,有利于改善临床症状及预防远期并发症。     

Genetic determination and correlation of body weight and body mass index (BMI) and cross-sectional geometric parameters of the femoral neck

Introduction This study aimed to examine the genetic determination of body weight, body mass index (BMI) and cross-sectional geometric parameters of the femoral neck including cross-sectional area (CSA), cortical thickness (CT), sectional modulus (Z), and buckling ratio (BR), and to test the genetic correlation between body weight/BMI and the femoral neck geometric parameters.Methods A total of 929 healthy subjects from 292 Chinese nuclear families was included. Femoral neck geometric parameters were estimated from bone mineral density (BMD) and bone area which were measured by dual energy X-ray absorptiometry (DXA).Results The heritability (h ²) estimate values were 0.643, 0.626, 0.626, 0.674, 0.405, and 0.615 for body weight, BMI, CSA, CT, Z, and BR, respectively. Body weight was significantly correlated with bone geometric parameters (p≤0.001) with genetic correlation (ρ _G ) values of 0.551, 0.457, 0.571, and −0.385, and bivariate heritability values of 0.304, 0.209, 0.326, and 0.148 for CSA, CT, Z, and BR, respectively. Similar correlations (p≤0.001) were observed between BMI and bone geometric parameters, with ρ _G values of 0.446, 0.432, 0.334, and −0.362, and values of 0.199, 0.187, 0.112, and 0.131 for CSA, CT, Z, and BR, respectively.Conclusion In summary, our study suggested that body weight, BMI, and femoral neck geometry were under strong genetic determination. The strong genetic correlations suggested that the genetic factors of bone geometry may be overlapped with those of body weight and BMI.