骨纤维异常增殖症影像诊断对比分析

目的对骨纤维异常增殖症的X线与CT诊断分析.方法回顾性分析54例由病理证实的骨纤维异常增殖症的X线与CT征象特点.结果54例中单骨型33例,多骨型19例,Albright综合症2例.X线表现比较复杂,常见有囊状改变、毛玻璃样改变、丝瓜瓤样改变及虫蚀样改变4种骨改变.CT表现有囊状低密度影、毛玻璃样改变、斑块样硬化.结论骨纤维异常增殖症的影像诊断以X线平片为首选,头颅等较复杂部位的影像诊断以CT为佳.     

腰椎不稳的临床特点与影像学表现观察

[目的]探讨腰椎不稳定的X线、CT、MRI三者与临床特点的关系。[方法]分析55例腰椎不稳定患者的X线、CT、MRI的影像学资料和临床特点。[结果]通过站立位腰椎X线过伸过屈侧位像结合临床表现诊断出腰椎不稳的患者中，分析CT表现可以显示出小关节的退变病理变化；MRI主要显示椎间盘的退变病理过程。[结论]X线并结合临床特点可以诊断腰椎不稳定症；CT和MRI可以进一步说明腰椎不稳定症的病理基础。     

肋骨肿瘤和肿瘤样病变的X线与CT表现

目的探讨CT与X线检查肋骨肿瘤和肿瘤样病变的效果。方法选择笔者所在医院2008年1月～2009年12月收治的肋骨肿瘤或肋骨肿瘤样病变患者50例,行CT与X线诊断结果进行分析,并与单纯行X线的50例患者诊断结果进行比较。结果观察组良性病变32例,其中12例为骨岛,9例为骨纤维异常增殖症例,骨感染病变4例。恶性病变18例,其中骨巨细胞瘤4例,骨髓瘤4例,转移瘤10例。确诊率观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论良性的肋骨肿瘤境界清晰,病灶有明显周围硬化,无软组织肿瘤和骨膜反应。恶性肋骨病骨皮质大多破坏中断,有软组织肿瘤和骨膜反应,病变以破坏为主,呈较轻的膨胀反应。临床应把X线和CT的检测应用于肋骨肿瘤和肋骨肿瘤样变的诊断中,依据临床特点,针对良恶性病变的共性和差异,做出诊断与鉴别诊断,提高确诊率。     

长管状骨骨巨细胞瘤的影像诊断分析

[目的]分析长管状骨骨巨细胞瘤的影像学表现,探讨其影像学特点与病理之间的关系。[方法]分析31例由手术病理证实的长管状骨骨巨细胞瘤的影像学表现。[结果]由于病理上瘤体组织成分的不同,长管状骨骨巨细胞瘤的影像学表现为偏心性、膨胀性溶骨性骨质破坏,可呈"皂泡状"改变。[结论]大部分长管状骨骨巨细胞瘤具有较典型的影像学表现,X线平片可从宏观上显示病变;CT可从横断面显示病灶的骨质破坏程度、灶周软组织改变、病灶内部的CT值;MRI可以多方位成像,全面显示病灶的范围、灶周软组织的受累情况;三者的影像学表现综合分析对长管状骨骨巨细胞瘤的诊断有重要价值。     

CT、MRI诊断蝶骨嵴肿瘤及肿瘤样病变

目的探讨CT和MRI对蝶骨嵴肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的23例蝶骨嵴肿瘤及肿瘤样病变,包括脑膜瘤16例、骨纤维异常增殖症3例、前列腺癌转移瘤1例、骨尤文肉瘤1例、骨肉瘤1例和上皮样血管内皮瘤1例。23例均行MRI平扫+增强检查,其中12例行CT平扫检查。观察病灶边界、占位效应、信号特点、骨质改变及邻近结构受累情况。结果蝶骨嵴占位以脑膜瘤最常见(16/23,69.57%),其次为骨纤维异常增殖症(3/23,13.04%)。两者均有较特征性影像学表现:蝶骨嵴脑膜瘤MRI平扫以均匀等T1等T2信号为主,增强呈中等-明显强化且多伴"脑膜尾征",CT上受累骨多呈骨质增生肥厚。骨纤维异常增殖症多表现为病变沿骨生长方向延伸,受累骨骨质膨大,呈"磨玻璃状"。本组蝶骨嵴恶性肿瘤术前影像学检查均误诊为脑膜瘤,但结合受累骨骨质破坏及肿瘤ADC值更低可进行鉴别诊断。结论 CT和MRI对蝶骨嵴肿瘤及肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。     

腰椎化脓性脊柱炎影像与病理特点

[目的]探讨腰椎化脓性脊椎炎影像与病理特点。[方法]回顾性分析2012年11月~2016年3月,16例行手术治疗的腰椎化脓性脊柱炎患者,其中男11人,女5人;年龄35~74岁,平均(49.21±7.42)岁。术前收集X线片、CT及MRI等影像学资料,术中收集病变组织,采用革兰氏染色和HE染色等进行组织病理观察。[结果]16例患者X线片显示病变椎间隙变窄,可见椎体骨质破坏。CT显示病变椎体骨质破坏、硬化,可见空洞形成。MRI显示病变椎体在T1WI像上表现为低信号或混杂低信号,在T2WI像上表现为高信号或混杂高信号,压脂T2WI呈高信号,增强后明显强化。16例患者病理学观察革兰氏染色可见革兰氏阳性菌,HE染色可见破坏组织内有大量的炎性细胞浸润,包括中性粒细胞、单核细胞等。[结论]腰椎化脓性脊柱炎影像学及病理学表现具有一定的特征性,对其临床诊断和鉴别诊断可提供重要的参考信息。     

踝关节结核的X线及CT诊断(附5例分析)

[目的]探讨踝关节结核的平片、CT诊断及鉴别诊断。[方法]搜集5例经手术、病理证实的踝关节结核，并对其CT、平片表现及鉴别进行了分析。[结果]5例均为右侧全关节结核。典型影像学表现：（1）关节面模糊、糜烂，虫蚀样骨质破坏，松质骨内破坏区呈“穿凿样”，内有小死骨；（2）关节间隙狭窄或不规则增宽；（3）病变区及周围骨质疏松；（4）胫、腓骨远端广泛骨膜反应；（5）冷脓肿和窦道形成。[结论]踝关节结核的CT、X线表现有一定的特点，CT优于X线检查。早期正确诊断的关键在于提高对本病的警惕性。     

腰椎间盘突出症影像学分析

[目的]探讨腰椎间盘突出症影像学的基本特征。[方法]结合临床，利用腰椎间盘突出症在影像学诊断中的基本表现加以分析，对58例患者影像检查的特征性改变，归类统计。[结果]腰椎间盘突出症是在椎间盘变性基础上的髓核疝出，其X线表现及CT／MRI表现有其基本特性。X线片以腰椎间隙不均匀变窄，椎体边缘骨质增生以及Schmorls结节有其特征：CT表现更具有特征，以其椎间盘后缘局限性突起，突出的CT值高于硬膜囊CT值和硬膜外脂肪移位为其特点改变。其MRI表现T1加权象信号强度与高信号强度的硬膜外脂肪及低信号强度的硬膜囊形成鲜明对比，诊断意义可以成为最佳影像手段。[结论]腰椎间盘突出症是腰椎常见的在椎间盘变性基础上的髓核疝出，其X线表现及CT／MRI表现有其定性诊断意义。     

手术治疗股骨上段骨纤维异常增殖症

2002年12月～2012年1月,笔者对6例股骨上段骨纤维异常增殖症患者采用病灶切除、同种异体骨移植和解剖钢板内固定治疗,疗效满意,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组6例,男5例,女1例,年龄42～65岁.病史1个月～2年.临床表现:患侧髋关节或大腿上段疼痛,跛行.查体:患侧髋关节屈伸及外展功能受限,"4"字征阳性.X线和CT检查:提示股骨上段囊状膨胀性和溶骨性骨质破坏,中心模糊呈"毛玻璃样",受累区域边界清楚并有反应性成骨区.2例出现牧羊仗征(即由于负重导致股骨上段呈牧羊仗变形).综合X线、CT和MRI等影像学检查初步诊断为骨纤维异常增殖症.     

非典型骨髓炎的影像学表现及治疗

目的 分析非典型骨髓炎的影像学表现探讨诊疗方法.方法观察24例非典型骨髓炎患者影像学表现,并与手术病理结果进行对照.结果 24例患者术后病理均证实为骨髓炎.显示软组织肿胀:X线平片10例,CT 18例,MRI 21例;显示骨膜反应:X线平片15例,CT 18例,MRI未见;显示骨髓腔密度增高:X线平片11例,CT 16例,MRI 24例;显示骨皮质增厚:X线平片10例,CT 14例,MRI 18例.结论 MRI对非典型骨髓炎的早期诊断、鉴别诊断帮助较大,X 线平片仍是基础.X线平片、CT结合MR检查是非典型骨髓炎的早期诊断和鉴别诊断的重要手段.非典型慢性骨髓炎影像学表现不典型,误诊、漏诊率较高,认识其临床及影像学表现可以提高诊疗水平.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。