Triple-Endobutton钢板在治疗RockwoodⅢ度以上肩锁关节脱位的临床疗效研究

目的：探讨Triple-Endobutton钢板在治疗RockwoodⅢ度以上肩锁关节脱位的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法,自2009年1月至2011年12月采用钩钢板治疗RockwoodⅢ度以上肩锁关节脱位患者25例,2012年1月至2015年12月Triple-Endobutton钢板手术治疗RockwoodⅢ度以上肩锁关节脱位25例。比较两组患者术后3个月、6个月的患侧肩膀视觉模拟评分(VAS),并采用Constant-Murley评分进行肩关节功能评定。结果：所有患者获得随访,时间6-12个月,平均9个月。术后3月Endobutton组的VAS评分及肩关节Constant-Murley评分明显优于钩钢板组(P<0.05);术后6月Endobutton组的VAS评分优于钩钢板组(P<0.05),而Constant-Murley评分与钩钢板组无明显统计学差异。结论：Triple-Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位能有效降低术后肩部疼痛,对肩关节功能影响小,有利于肩关节功能的早期恢复,临床疗效满意。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位的远期疗效。方法回顾性分析自2009-05—2014-06诊治的40例RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位,采用双Endobutton钢板内固定治疗12例(双Endobutton钢板组),采用锁骨钩钢板内固定治疗28例(锁骨钩钢板组)。比较2组手术时间、术中出血量、并发症情况,以及末次随访时肩关节疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分。结果双Endobutton钢板组手术时间较锁骨钩钢板组长,且术中出血量大于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。40例均获得随访24~84个月,平均41.4个月。末次随访时2组肩关节疼痛VAS评分及肩关节功能Constant-Murley评分差异无统计学意义(P0.05)。双Endobutton钢板组术后1例复位丢失,1例异位骨化,3例肩部疼痛;锁骨钩钢板组术后11例肩部疼痛,2例肩关节活动受限,2例肩峰下骨质吸收,未出现复位丢失。结论双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ、Ⅴ型肩锁关节脱位疗效满意,且双Endobutton钢板内固定对肩关节功能影响小,术后肩痛发生率低,无需取出内固定,但手术技术要求较高。     

锁骨钩钢板与三Endobutton钢板治疗新鲜肩锁关节脱位疗效比较

目的与锁骨钩钢板比较,探讨三Endobutton钢板治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位的临床疗效。方法 2008年2月-2010年10月,收治40例RockwoodⅢ～Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位患者。其中22例采用锁骨钩钢板治疗(对照组),18例采用三Endobutton钢板治疗(试验组)。两组患者性别、年龄、病程、肩锁关节脱位分型、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Constant-Murley评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤及感染等早期并发症发生。患者均获随访,试验组随访时间12～20个月,平均15.8个月;对照组为13～24个月,平均17.2个月。末次随访时两组患肩VAS评分及Constant-Murley评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。X线片示患者均无内固定物松动,无肩锁关节再脱位。结论三Endobutton钢板治疗术后肩关节疼痛及活动受限发生率均低于锁骨钩钢板,是治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位的有效方法。     

双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较双Endobutton钢板技术与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的中期疗效。方法回顾性分析自2009-06—2014-05分别采用双Endobutton钢板与锁骨钩钢板内固定治疗的40例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位。比较2组术后3个月、1年的患肩疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant肩关节功能评分。结果 40例术后均随访满1年。Endobutton钢板组手术时间长于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月Endobutton钢板组的Constant评分及VAS评分均优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P0.05);但2组术后1年Constant评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。2组术后1年Constant评分及VAS评分均优于术后3个月,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年Endobutton钢板组1例出现复位丢失,1例出现肩部疼痛;锁骨钩钢板组未出现复位丢失,但5例肩部疼痛。结论双Endobutton钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的中期效果与锁骨钩钢板内固定并无明显差异,但Endobutton钢板内固定对肩关节功能影响小、术后肩痛发生率低、内固定不必取出。     

AO张力带、锁骨钩钢板和双Endobutton技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位比较

目的 比较应用AO张力带、锁骨钩钢板和双Endobutton技术治疗RockWoodⅢ型以上的肩锁关节脱位的疗效.方法 对60例RockwoodⅢ型以上的肩锁关节脱位分别予以AO张力带、锁骨钩钢板和双Endobutton技术进行治疗.结果 Endobutton组Constant-Murley评分优于AO张力带、锁骨钩钢板,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 双Endobutton技术比较传统的AO张力带、锁骨钩钢板术式简单易行、疗效满意.     

阔筋膜解剖重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的探讨阔筋膜重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析自2010-06—2013-06诊治的37例RockwoodⅢ~Ⅴ型急性肩锁关节脱位,其中14例应用阔筋膜解剖重建喙锁韧带联合锁骨钩钢板内固定治疗(观察组),23例单纯应用锁骨钩钢板内固定治疗(对照组)。比较2组术后3个月、1年、2年疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能Constant-Murley评分和肩锁关节间距。结果 37例术后均获得2年以上随访。观察组术后3个月的VAS评分低于对照组,Constant-Murley评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);但2组术后1年、2年的VAS评分、Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月取出钢板时观察组与对照组的肩锁关节间距比较差异无统计学意义(P0.05);而观察组术后1年、2年时肩锁关节间距小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论锁骨钩钢板内固定是治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的有效方法,阔肌膜重建喙锁韧带可有效减少锁骨钩钢板取出后锁骨远端移位程度,二者联合应用有利于缓解疼痛和早期恢复肩关节功能。     

双Endobutton与锁骨远端钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较锁骨远端钩钢板与双Endobutton内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效。方法对126例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者分别使用锁骨远端钩钢板(钩钢板组,66例)或双Endobutton技术(双Endobutton组,60例)进行内固定治疗。结果 126例均获得随访,时间12~18个月。钩钢板组l例浅表组织感染,双Endobutton组2例内固定物移位。术后12个月时,患肩肩锁关节间隙宽度、肩峰上缘-锁骨远端垂直距离、疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分以及术后并发症两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。钩钢板组32例出现肩锁关节退变表现,双Endobutton组15例出现肩锁关节间隙增宽,两组影像学变化比较差异有统计学意义(P0.01)。结论锁骨远端钩钢板与双Endobutton内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位各有优势,疗效无明显差异;治疗可根据患者病情、医疗条件、术者对不同手术方法的熟练程度等选择合适的手术方法。     

两种方法治疗肩锁关节脱位及术后康复训练依从性对疗效的影响

目的探讨两种方法治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位的疗效及术后康复训练依从性对疗效的影响。方法将60例Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位患者按手术方式分为:锁骨钩钢板组(30例)和Endobutton组(30例),采用肩关节Constant评分评估功能恢复情况,对术后康复训练依从性对疗效的影响进行分析。结果患者均获得随访,时间15~24个月。两组患者术后Constant功能评分均优于术前(P0.05),Endobutton组术后6个月的Constant功能评分优于锁骨钩钢板组(P0.05),但术后15个月两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后6、15个月康复训练依从组和部分依从组Constant功能评分均优于不依从组(P0.05)。结论 Endobutton技术重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位更利于患者早期功能恢复,肩锁关节脱位术后的康复训练及患者的依从性对肩关节的功能恢复有显著影响。     

Endobutton带袢钢板内固定与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的中长期疗效观察

目的探讨Endobutton带袢钢板内固定与锁骨钩钢板内固定手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的中长期临床疗效。 方法回顾性分析自2015年1月至2017年12月在中山市中医院关节科诊治为Roockwood Ⅲ型肩锁关节脱位并行手术治疗的患者,入选病例74例,其中采用Endobutton带袢钢板内固定（Endobutton钢板组）25例、采用锁骨钩钢板内固定（锁骨钩钢板组）49例。随访观察比较两组患者视觉模拟评分法、肩关节功能评分、肩关节功能优良率以及并发症发生率的差异。 结果视觉模拟评分方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）;肩关节功能评分（Constant-Murley评分）、肩关节功能优良率以及并发症发生率方面,Endobutton钢板组均明显优于锁骨钩钢板组,且差异具有统计学意义（P< 0.05）。 结论本研究随访的研究患者中,采用Endobutton带袢钢板内固定手术治疗Rockwood Ⅲ型脱位中长期治疗效果较好,术后并发症较少,是治疗肩锁关节Rockwood Ⅲ型脱位较好的方法,值得在临床推广应用。     

肩锁关节脱位3种内固定术后并发肩锁关节骨性关节炎的临床研究

目的比较肩锁关节脱位3种内固定术后的疗效,观察术后并发肩锁关节骨性关节炎的情况并进行分级。方法回顾性分析自2011-03—2017-04采用改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板(A组,60例)、锁骨钩钢板(B组,53例)、双Endobutton钢板(C组,18例)内固定治疗的131例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位。比较3组肩锁关节骨性关节炎发生率及严重程度,以及术后第1、2、3年肩关节功能Constant-Murley评分。结果 131例均获得随访,随访时间平均24(10~36)个月。A组肩锁关节骨性关节炎发生率高于B组,而B组高于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A组肩锁关节骨性关节炎严重程度高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1年时,B组肩关节功能Constant-Murley评分低于A组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3年时,B组和C组肩关节功能Constant-Murley评分高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位术后远期极易发生肩锁关节骨性关节炎,且骨性关节炎的发生率和严重程度高于锁骨钩钢板和双Endobutton钢板内固定术。     

保守治疗与锁骨钩钢板内固定手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的中长期疗效对比研究

目的通过对比评估分析保守治疗与锁骨钩钢板内固定手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的中长期临床疗效,为临床上该类型肩锁关节脱位的治疗方式的选择提供依据。 方法回顾性分析自2015年9月至2016年9月在中山市中医院关节科诊治为Roockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的患者,入选72例,成功随访47例,采用锁骨钩钢板内固定治疗（钩钢板组）23例、采用保守治疗方法（保守治疗组）24例。随访观察比较两组术后（损伤后）1年、3年、5年视觉模拟评分法（visual analogu scale,VAS）、肩关节功能评分以及并发症发生率。 结果术后1年随访锁骨钩钢板组VAS评分稍优于保守治疗组,但两组差异无统计学意义（P>0.05）;而术后3年以及5年锁骨钩钢板组VAS评分均明显优于保守治疗组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1年、3年以及5年随访锁骨钩钢板组肩关节功能评分均明显优于保守治疗组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;锁骨钩钢板组并发症发生率明显低于保守治疗组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论采用锁骨钩钢板内固定手术治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位,治疗效果较好,是治疗肩锁关节Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位较好的方法。     

带线锚钉修复喙锁韧带对肩锁关节脱位术后疼痛的影响

目的 探讨带线锚钉修复喙锁韧带对肩锁关节脱位患者术后肩关节疼痛的影响.方法 回顾性分析2017年2月～2020年6月本科开展手术治疗的45例RockwoodⅢ-V型肩锁关节脱位患者临床资料,依据术中是否接受喙锁韧带修复,分为两组:喙锁韧带修复组(观察组)22例,单纯钩钢板组(对照组)23例.记录两组患者的手术时间、术中...     

急性肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ~Ⅴ型手术治疗中锁骨钩钢板和袢钢板应用效果的比较分析

目的比较急性肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ ~ Ⅴ型手术治疗中锁骨钩钢板和袢钢板应用效果。 方法选取2013年3月至2018年3月上海市同仁医院收治的急性肩锁关节脱位患者93例,依据手术过程中使用的钢板类型将患者分成两组,锁骨钩组（n=42）应用锁骨钩钢板,袢钢板组（n=51）应用袢钢板。观察比较两组的相关手术指标水平;比较术前、术后的视觉模拟评分（visual analogue scale/score,VAS）及肩关节功能Constant-Murley评分变化情况;比较两组手术后的不良并发症发生情况。 结果袢钢板组切口长度短于锁骨钩组（P<0.05）,袢钢板组手术时间长于锁骨钩组（P<0.05）,袢钢板组术中出血量低于锁骨钩组（P<0.05）,袢钢板组恢复工作时间短于锁骨钩组（P<0.05）;手术前两组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,手术后两组的VAS评分较治疗前均显著升高,但袢钢板组VAS评分低于锁骨钩组（P<0.05）;手术前两组Constant-Murley评分差异无统计学意义（P>0.05）,手术后袢钢板组Constant-Murley评分显著高于锁骨钩组（P<0.05）,袢钢板组基本无肩关节功能丢失,钩钢板外展受限明显;锁骨钩组并发症发生率显著高于袢钢板组（P<0.05）。 结论对急性肩锁关节脱位Rockwood Ⅲ～Ⅴ型患者进行手术治疗的过程中,两种类型的钢板都能使患者的肩关节功能得到有效恢复。袢钢板组患者手术切口、术中出血量、术后疼痛评分及并发症发生率更低;锁骨钩组手术时间更短,应综合患者的实际情况来进行选择。     

锁骨钩钢板与三重带袢纽扣钢板治疗肩锁关节脱位的对比

目的通过与传统国际内固定研究学会(AO/ASIF)锁骨钩钢板技术相比，探讨小切口切开三重带袢纽扣钢板辅助爱惜邦缝线技术治疗新鲜Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位临床疗效及微创手术的技术优势。 方法收集惠州市第一人民医院骨外科自2012年12月至2016年12月间，采用经小切口切开使用三重带袢纽扣钢板内固定技术治疗Rockwood Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位患者(T组)和采用AO/ASIF锁骨钩钢板切开复位内固定患者(C组)资料。T组总共32例，其中男12例，女20例，平均年龄(45.6±2.6)岁，均有明确外伤病史，住院时间3～15 d，平均(4.3±0.36)d。手术均采用小切口三重带袢纽扣钢板辅助5根10股2号爱惜邦缝线内固定脱位肩锁关节。术后每日行2次肩关节全范围活动训练。C组总共35例，其中男17例，女18例，年龄在18～57岁，平均年龄(40.2±1.8)岁，均有明确外伤病史。手术均采用切开复位AO/ASIF锁骨钩钢板内固定。术后每日行2次肩关节全范围活动训练。术后1周，2周，1个月，3个月，6个月和12个月门诊随访，行X线检查，通过术中及住院期间相关指标，治疗后视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Constant-Murley肩关节功能评分及并发症情况进行对比评价，其中患者性别、男女比例、拆除内固定例数和并发症例数采用卡方检验。平均年龄、返回工作时间、平均住院日、术中失血、手术时间、切口大小、术中平均透视次数、VAS评分和Constant-Murley肩关节功能评分首先行方差齐性检验，若结果方差齐，则组间比较采用非配对t检验。 结果67例中65例患者取得了12个月随访。T组和C组中各有1例术后失访。Constant-Murley评分T组平均为(56.3±3.4)分(1周)，(68.4±4.5)分(2周)，(72.1±6.6)分(1个月)，(78.9±7.2)分(3个月)，(85.4±7.5)分(6个月)，(94.1±7.7)分(12个月)；C组平均为(46.3±2.6)分(1周)，(61.4±3.7)分(2周)，(69.8±5.8)分(1个月)，(77.9±7.0)分(3个月)，(83.5±7.1)分(6个月)，(92.2±7.5)分(12个月)；术后2周前T组Constant-Murley评分优于C组，差异具有统计学意义(F＝1.525，P<0.05)，此后两组之间无明显统计学差异(P>0.05)。VAS评分T组平均为(5.60±0.56)分(1周)，(3.50± 0.45)分(2周)，(2.90±0.47)分(1个月)，(1.90±0.51)分(3个月)，(1.50±0.23)分(6个月)，(1.20±0.11)分(12个月)；C组平均为(6.50±0.65)分(1周)，(5.30±0.56)分(2周)，(3.10±0.38)分(1个月)，(2.10±0.57)分(3个月)，(1.60±0.32)分(6个月)，(1.30±0.12)分(12个月)；术后2周前T组VAS评分优于C组，差异具有统计学意义(F＝1.549，P<0.05)，此后两组之间无明显统计学差异(P>0.05)，两组术后3个月复查时均无明显疼痛。另外两组手术患者对术后的肩关节功能均满意，X线片显示无再发脱位和半脱位。 结论小切口切开三重带袢纽扣钢板技术治疗Rockwood Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位的总体疗效与AO/ASIF锁骨钩钢板相当。两种手术方式均能有效提供早期机械稳定性，为喙锁韧带的愈合和瘢痕形成提供条件，和传统AO/ASIF锁骨钩钢板技术相比，小切口三重带袢纽扣钢板带袢钢板技术具有手术创伤小，术中透视次数相当，手术技术难度小，喙锁韧带解剖复位，术后患者恢复快，并发症少，无需手术取出和促进早期活动等优点。     

三重带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效比较

[目的]比较三重带袢纽扣钢板与AO锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效.[方法]2008年10月～2010年3月,分别对32例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的患者采用三重带袢纽扣钢板重建喙锁韧带与AO锁骨钩钢板治疗.对两组患者术后第1年Constant评分进行对比分析.[结果]随访12～26个月,平均随访15个月.术后第1年,三重带袢纽扣钢板组与AO锁骨钩钢板组的Constant评分分别为94.72±5.90,89.84±7.31,差异有统计学意义(P=0.000);两组Constant评分的差异主要是疼痛评分(14,53±1.48、10.94±2.35,P=0.000)和外展活动评分(9.31±0.97、8.81±1.23,P=0.003).[结论]三重带袢纽扣钢板重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效优于锁骨钩钢板,主要的优势为肩部疼痛发生率低于锁骨钩钢板,肩关节外展活动度优于锁骨钩钢板.     

三重带袢钢板技术治疗新鲜Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位手术创伤与临床疗效相关性研究

目的对比AO锁骨钩钢板和三重带袢钢板技术治疗新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者手术创伤和临床疗效指标，并进一步在优势组中行相关性分析，探究优势组中影响临床疗效相关因素，为此类疾病手术治疗改进提供借鉴。 方法回顾性分析惠州市第一人民医院自2018年1月至2020年5月符合新鲜Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者72例，根据手术方式不同分为AO组（A组）和三重Endobutton带袢钢板组（B组）。其中A组（n=37，F/M=12/25），平均年龄（41.30±1.02）岁；B组（n=35，F/M=13/22），平均年龄（43.36±1.15）岁。所有患者术后1 d、1周、1个月、3个月、1年均行X线检查。X线中测量喙锁间距、肩锁间距评估手术复位，视觉模拟评分（visual analogue scale/score,VAS）和Constant-Murley肩关节功能评分评估临床疗效。通过Graphpad Prism 7软件进行数据分析。年龄、返工时间、受伤至手术花费时间、手术持续时间、手术切口长度、术中出血量、VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分、喙锁间距和肩锁间距采用 ±s表示；性别、受伤位侧采用数量表示。计量资料组间比较用t检验分析，计数资料组间用卡方检验分析，相关性分析均采用Pearson相关性分析，P<0.05为差异具有统计学意义，r>0为正相关。 结果72例患者依据12个月随访，Constant-Murley肩关节功能评分结果：A组术后1 d（46.60±0.41）分、术后1周（65.22±0.45）分和B组术后1 d（51.30±0.39）分、术后1周（75.07±0.35）分相比较，术后1 d和术后1周A组分数均明显小于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。VAS结果提示：A组术后1 d（6.71±0.07）分、术后1周（5.45±0.09）分、术后1个月（3.70±0.11）分和B组术后1 d（5.70±0.10）分、术后1周（3.60±0.14）分、术后1个月（2.00±0.10）分相比较，A组分数均明显大于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。返工时间结果示：A组（7.64±0.10）周明显长与B组（6.01±0.17）周，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性提示：B组手术切口长度与术后1 dVAS评分（r= 0.73，P<0.05）和术后1周VAS评分（r= 0.68，P<0.05）均呈正相关。 结论带袢钢板和锁骨钩钢板技术治疗肩锁关节脱位远期疗效相当，但相较于锁骨钩钢板内固定术而言，带袢钢板具有手术切口小、出血量少、伤口外观更好，并且在早期恢复中疼痛缓解、肩关节功能恢复更快等优势，在术后早期恢复中，带袢钢板技术通过减小手术创伤缩短患者术后疼痛时间，临床值得推广。     

不同手术方法治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位疗效的比较

目的：比较不同术式治疗 Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法：对2005年12月-2012年12月我科收治的 Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者进行回顾性研究。共计73例,以术式不同分为3组：A组23例行锁骨钩钢板内固定术,B组18例行锚钉喙锁韧带修复术,C组32例行锁骨钩钢板内固定＋锚钉喙锁韧带修复术,患者均于伤后1周以内就诊,伤后2~12 d手术,术后随访12~24个月。依据Karlsson标准评价治疗效果,并观察术后并发症的发生情况。结果：A、B、C组的术后功能恢复优良率分别为69.6%、66.7%和93.8%,C组的优良率显著高于其余两组（P〈0.05）,A、B两组之间优良率的差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C 组术后并发症的发生率分别为34.8%、33.3%和6.3%,C组的并发症发生率显著低于其余两组（P〈0.05）,A、B两组之间并发症发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用锁骨钩钢板内固定＋锚钉喙锁韧带修复术并3个月取出钩钢板可显著提高 Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者术后肩关节功能,治疗效果明显优于其他术式,术后并发症少,是目前治疗 Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位较理想的治疗方法。