肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者残余肾功能的影响

腹膜透析是目前终末期肾脏病常用的肾脏替代治疗手段之一,血流动力学稳定,较血液透析具有更优的保护残余肾功能(RRF)的价值[1]。维持一定的RRF对于保证透析的充分性、减少透析并发症的发生、延长腹透时间、节省治疗费用等方面有着十分重要的意义[2],因此积极有效地提高腹膜透析患者RRF水平越来越受到临床重视。祖国医学历史悠久,在治疗慢性肾脏病方面具有其独特的优势,研究证实肾衰宁胶囊对改善肾脏纤维化,延缓肾功能进展具有一定的作用。本研究观察了肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者RRF的影响。     

透析前教育对终末期肾病患者透析方式及时机的影响

目前我国慢性肾脏病患病率为10.8%,据此数据估计我国有1亿左右的肾脏病患者-[1]。即使有积极的治疗方法,在中国每一百万人中就有200到250人即将进展至终末期-[2]。终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者往往需要肾脏替代治疗。选择哪种透析方式,何时进入透析是医护人员及患者关注的热点。现就透析前教育对终末期肾脏病患者透析方式及时机影响做一综述。     

肾衰宁胶囊治疗非透析终末期肾病

随着人口老龄化趋势进展,慢性肾脏病（CKD）及终末期肾病（ESRD）发病率大大增加。ESRD以透析治疗为主,但有相当部分的病人因各种原因未能进入到维持性透析治疗。对这部分病人的治疗方法不多,预后差。肾衰宁胶囊广泛用于CKD的治疗,能延缓CKD的进展。对ESRD患者效果如何,报道不多。基于此,我们设计了本研究。     

血液透析患者血脂异常与死亡风险的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)目前已成为全球重要的公共卫生问题之一,其发病率正逐年上升,有研究表明全球的CKD发病率约为13.4%,其中有10.6%的患者处于CKD3~5期[1]。而我国的流行病学研究统计我国CKD的患病率约占所有人群的10.8%,其中1%可发展到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),需要长期维持性肾脏替代治疗,包括血液透析(hemodialysis,HD)及腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)[2]。在我国约90%的ERSD患者选择HD为肾脏替代治疗的主要治疗方式[3]。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是ERSD主要的并发症,心血管疾病在CKD早期发病率就逐渐升高。     

脂联素与透析相关性的研究进展

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年上升，全球一般人群患病率已高达14.3%^[1]，即使得到良好的治疗，仍有相当部分的CKD患者持续进展至终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)。透析是ESRD患者的主要生存手段，我国透析患者的发病率为122.19/百万人口，血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患病率分别为402.18/百万人口和39.95/百万人口^[2]。     

血液净化3月后患者自主选择透析模式可行性的单中心调查

目的调查经透析治疗3个月以上的终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者对透析知识及优缺点的掌握情况,分析其重新选择透析模式的意愿及可行性。方法采用方便取样法,于2016年1月至2017年12月间,选择开始准备在新疆维吾尔自治区人民医院进行规律透析治疗的146例ESRD患者,包括85名血液透析(hemodialysis,HD)患者、61名腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者,通过问卷调查形式了解患者人口统计学资料、两种透析模式选择的影响因素及透析过程中尿量减少情况,统计分析患者重新选择长期透析模式的意愿和可行性。结果HD组患者绝大多数由医师介绍进入该透析模式(92.94%),PD组自主选择进入该透析模式的患者比例(55.74%)占多数,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。透析治疗3个月后,70%以上的PD患者了解了两种透析模式的知识及优缺点,但HD组90.59%患者仍不了解PD知识,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HD组患者急诊透析经历多于PD组(P<0.05)。两组患者透析前24 h尿量无差异,透析3个月后,HD组尿量减少患者的比例高于PD组(P<0.05)。经过3个月治疗和宣教后,HD和PD组分别有41.18%和19.67%患者愿意调整透析模式。结论透析模式知识不足是影响患者自主选择透析模式的主要因素,急诊透析经历在一定程度上也影响患者对透析模式的选择。透析治疗3个月后,ESRD患者对透析知识和其优缺点掌握情况明显改善,并对两种透析模式对残余尿量影响有切身体验,基本具有理性自主选择的能力,可以根据自身情况重新选择透析模式。     

EMT对腹膜纤维化的影响及其干预研究

<正>腹膜透析在临床中应用已有50余年历史,现已成为主要肾脏替代疗法,在终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者的救治过程中发挥着极其重大的作用[1]。至2013年底,全世界范围内PD患者人数已经达到22万。截至2014年,我国腹膜透析人数已达55 000余例,已经超越墨西哥成为接受腹膜透析治疗人数最多的国家[2,3]。相比血液透析,PD患者具有     

终末期肾脏病患者的皮肤病变(上)

终末期肾脏病(end stade renal disease,ESRD)患者常并发皮肤病变,严重影响患者的生活质量。本文对ESRD常见皮肤病变的流行病学资料、临床表现、病理改变和治疗等方面进行了较为详尽地阐述。     

腹膜透析与代谢综合征发病及影响因素分析

腹膜透析是终末期肾脏病（end-stage of renal disease,ESRD）患者重要的肾脏替代疗法之一。在我国已被越来越多的医生及ESRD患者接受。腹膜透析（PD）主要有以下几方面的优点：操作简单方便、无需肝素化、患者内环境相对稳定、保护残余肾功能,尤其适用于老年、     

舒适护理在诱导透析患者中的干预研究

每年世界上大约有10%～13%的人患慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)[1,2]。终末期肾衰竭(end-stage renal dis-ease,ESRD)患者的死亡率在21%～23%,仅次于肺癌[3]。目前,ESRD患者主要行血液透析治疗,进行血液透析治疗的患者数以每年11%的速度在增长[4]。因此,作为常规血液透析前的诱导透析显得格外重要。     

季节变化对腹膜透析患者影响的研究现状

中医早就观察到季节对疾病的影响,在《素问·金匮真言论》中就有这样的阐述:"东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心……"。而近年来研究发现季节变化对于人的生理、饮食摄入、机体成分、体育活动和免疫功能有显著的影响[1]。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)替代疗法的重要手段之一,已在     

肾衰宁胶囊对维持性血液透析24例患者钙磷代谢及甲状旁腺激素的影响

<正>尿毒症患者常伴有钙磷代谢异常,以低钙、高磷、高PTH血症最常见,其机制与肾脏合成1,25-二羟维生素D3减少、肾脏对甲状旁腺激素(PTH)代谢能力下降及长期血液透析等有关~[1]。尿毒症患者的钙磷代谢、肾性骨病等问题是目前研究热点。肾衰宁胶囊用于治疗慢性肾脏病,效果较好~[2],但对于血液透析的病人应用较少。本研究通过口服肾衰宁胶囊治疗尿毒症血液透析患者,观察口服肾衰宁胶囊对血液透析患者钙     

新型心血管疾病相关生物标志物在慢性肾脏病患者的研究进展

正目前,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)仍然为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者最主要的死亡原因[1]。早期识别慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者是否存在心血管危险因素、及时干预、延缓病程进展对于减少CVD的发病率与死亡率均是非常重要的。然而,临床上对于CKD患者合并无症状的心血管疾病时,早期诊断与治疗     

2285例动静脉内瘘术在血液透析中的应用

每年世界上大约有10%～13%的人患慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)[1,2]。终末期肾衰竭(endstage renal disease,ESRD)患者的死亡率在21%～23%,仅次于肺癌[3]。目前,ESRD患者主要行肾脏替代治疗,建立良好的血管通路是患者进行血液透析的前提条件,但我国血管通路方面的研究相对于其他肾脏病临床与基础研究略显不足。本文回顾性分析我科1994年1月～2011年12月开展自体人工动静脉内瘘术     

糖尿病肾脏疾病预后标志物的研究进展

<正>糖尿病是当前最具挑战性的公共健康问题之一,全世界的患病人数高达3.47亿[1]。其中糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的发生率为25%~40%[2]。DKD患者有较高的终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的风险,是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者透析的主要原     

终末期肾脏病患者的皮肤病变(下)

终末期肾脏病(end stade renal disease,ESRD)患者常并发皮肤病变,严重影响患者的生活质量。本部分主要对半甲综合症、穿孔性皮肤病、钙化防御、大疱性皮肤病及肾性纤维性皮肤病的流行病学资料、临床表现、病理改变和治疗等方面进行了阐述。     

慢性肾功能不全肾活检的临床评价

肾脏疾病是我国的常见病、多发病,目前慢性肾脏病的患病率为10.8%[1]。每年都有相当部分患者进展至终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)而危及生命,成为接受透析或肾移植的最直接原因。因此,尽早明确诊断肾脏疾病并采取有效     

西那卡塞联合活性维生素D治疗终末期肾病透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症疗效及安全性的Meta分析

目的评价西那卡塞联合活性维生素D治疗终末期肾病(ESRD)透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库,搜索所有西那卡塞联合活性维生素D治疗ESRD透析患者SHPT的随机对照试验,检索时限为建库至2018年12月31日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项随机对照研究,包括2 169例患者。Meta分析结果显示,与单用活性维生素D相比,西那卡塞联合活性维生素D治疗组明显降低了透析患者血浆甲状旁腺激素水平[RR=4.66,95%CI(2.27,9.55),P0.01]、血钙浓度[MD=-0.81,95%CI(-0.92,-0.69),P0.01]、血磷浓度[MD=-0.46,95%CI(-0.65,-0.26),P0.01]及钙磷乘积[MD=-9.86,95%CI(-12.54,-7.19),P0.01];而西那卡塞联合活性维生素D治疗对不良反应发生率[RR=1.21,95%CI(0.82,1.77),P=0.33]及全因死亡率[RR=0.90,95%CI(0.54,1.48),P=0.67]无显著影响。结论西那卡塞联合活性维生素D治疗ESRD透析患者SHPT的疗效优于单用活性维生素D,且不增加不良反应发生率,但并不能降低全因死亡率。     

影响腹膜透析患者生存质量的若干因素及中医药干预之对策

随着慢性肾脏病发病率的不断提高,进入终末期肾脏病（ESRD）的患者日益增多,肾脏替代治疗已成为肾脏病界关注的焦点。腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作为肾脏替代治疗的一种方式,已经被广泛应用于临床。但是PD为家庭治疗模式,患者的自主性较大,离开医院后经常失去医护人员的管理而面临很多实际的临床问题。     

革兰阳性球菌腹膜透析相关性腹膜炎药敏分析

正我国慢性肾脏病患病率高,而知晓率低,Zhang等~[1]曾报道我国成年人慢性肾脏病患病率为10.8%,估计我国成人慢性肾脏病患者约1.2亿,而慢性肾脏病最终均进展为终末期肾脏病(ESRD)则需肾脏替代治疗。目前大多数ESRD患者仍选择血液透析做为肾脏替代治疗方式,但随着腹膜透析(PD)技术的发展及PD可更好的保护残余肾功能,越来越多的患者将会选择PD做为ESRD的替代治疗方式,但腹膜透析相关性腹膜